Tulžies akmuo liga - liga, būdinga tai, kad akmenys tulžies pūslės arba tulžies latakų formavimas. Taip pat žinomas kaip tulžies akmenligė, tulžies pūslės akmenlige.
Išsilavinimas akmenų - žingsnis procesas su laikotarpiams aktyvaus augimo ir remisija.
rizikos veiksniai
Priežastys voziknoveniya tulžies akmenligė keletas:
- cholesterolio perteklius tulžies sekrecijos
- sumažintas sekrecijos fosfolipidų ir tulžies rūgščių į tulžies
- tulžies sąstovis
- tulžies takų infekcija
- hemolitinės liga.
Dauguma tulžies akmenys - sumaišyti. Ji sudaryta iš cholesterolio, bilirubino, tulžies rūgščių, baltymų, glikoproteinų, įvairių druskų, mikroelementų. Cholesterolio akmenys yra daugiausia cholesterolio, yra apvalaus arba ovalo formos, sluoksniuotos struktūros, yra nuo 4-5 mm iki 12-15 skersmenį, lokalizuotas tulžies pūslės.
Cholesterolio-pigmentas-kalkių akmenys - Val, turi kraštą, forma yra skirtingi. Labai skiriasi numerį - dešimtys, šimtai ar net tūkstančiai.
Pigmento akmenys - mažas dydis, išsėtinės, sunku, trapi, labai vienodos, juoda spalva su metalo atspalvį, esantis tulžies pūslės arba tulžies latakų.
Kalcio akmenys sudaro įvairių kalcio druskų, išgalvotos formos, turi shipoobraznye procesus, šviesiai arba tamsiai rudos spalvos.
Simptomai tulžies pūslės akmenlige
Tradiciškai išskirti keletą formų ligos.
Latentinės forma tulžies akmenys.
Ji turėtų būti laikoma viena iš fazių srovių tulžies akmenligė. Tai gali trukti labai ilgai į simptomų nėra.
Viduriavimas, lėtinė ligos forma.
Jos apraiškos:
- uvstvo Liūdesys epigastriumo ir dešinėje hypochondrium,
- rėmuo
- dujų susikaupimas,
- nestabili kėdė.
Skausmo išvaizda provokuoja valgyti riebalų, kepti, aštrus maistas, per didelių porcijų maisto.
Skausmingos lėtine tulžies akmenys.
Šiuo išraiškos jokio skausmo priepuoliai forma. Skausmai yra skausmas pobūdžio, lokalizuotas epigastriumo ir dešinėje hypochondrium, paskirstytų į dešinėje mentė regione. Yra silpnumas, negalavimas, dirglumas.
Tulžies dieglių ir chroniško pasikartojančio forma.
Ši staiga atsiranda bijau intensyvaus skausmo dešiniajame viršutiniame kvadranto ir epigastriumo regione. Sukėlė riebalų, prieskonių, neigiamų emocijų, fizinio streso, nėštumo, menstruacijų nurijus.
būtini patikrinimai
- Biocheminiai analizės kraujo
- ultragarsas
- Doudenalnoe jutimo
- Rentgeno spindulių.
Gydymas tulžies pūslės akmenlige
Gydymas tulžies pūslės akmenlige priklauso nuo ligos formos bei veiklos rizikos laipsnį.
1. Kai atskirų akmenų tulžies pūslės skersmuo didesnis kaip 1,2 cm, daug akmenų atlikti tulžies pūslės pašalinimo. Aukso standartas chirurginis gydymas yra cholecistektomiją - pašalinimas iš tulžies pūslės. Radikali chirurgija tulžies akmenys suteikia 95% ligonių, kuriems visiškai atsistato. 10% pacientų vėlavusių operaciją veda prie ligos pablogėjimą.
2. Tirpimo ar šlifavimo akmenys rodomi tais atvejais, kai maži akmenys (iki 1 cm) ir individualus akmenys.
Smulkinimo yra vykdoma, naudojant ultragarsu arba elektromagnetines bangas. smulkinimo akmenų tulžies pūslės yra dėl to, poveikio smūgio bangos akmens, kuris yra suformuotas kibirkštinės patvirtinimo arba vairuoti pjezoelektriniai kristalai ir naudojant parabolės reflektorių dėmesys skiriamas akmuo. Tuo dėmesys bangų energijos tašką pasiekia didžiausią. Kai ši deformacija įvyksta akmens, kuris viršija akmens stiprumą. Šokas bangų akmens ateina ne vienas, bet daug - nuo 1500 iki 3500, priklausomai nuo akmens sudėtį. Tokie keli smūgio bangos sunaikinti jį į mažus gabaliukus.
Maži fragmentai, kurių dydis neturi viršyti cistine ortakio ar kylančių iš tulžies pūslės skersmuo per cistine kanale. Be to, per bendrą tulžies latakų yra žarnyne ir išskiriamas.
Didesnės fragmentai, kurie negali praeiti pro cistine ortakio, yra tulžies pūslės. Todėl, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą patartina pridėti Ekstrakorporaliniai litotripsijos formuluotes tulžies rūgščių.
Pagrindinis šio būdo trūkumas - aukšta norma pasikartojimo, ty pakartotinio atsiradimo tulžies pūslės akmenlige. Po 5 metų pasikartojimo dažnis yra 50%.
3. Iš tulžies pūslės akmenlige likvidavimas yra galimas tik tada, jei cholesterolio akmenų.
Šio naudojimas ursodeoksicholio rūgšties 15 mg / kg per dieną 2-3 dozių, atsižvelgiant apie 2 metų. Chenodeoksicholio rūgšties 15 mg / kg per dieną (ryte dozės 1/3 ir 2/3 vakare), per užtrukti metus ar daugiau.
Kontaktas ištirpimą akmenų yra vykdoma, naudojant metilbutil esterio, injekcija į tulžies pūslės spindžio.
4. dieta: Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, vitaminas C, sumažinto dydžio baltymų ir riebalų. Maistas turėtų būti mažų patiekalų 5-6 kartus per dieną.
skaityti Detali straipsnis apie mityba tulžies akmenligė.
