Kaip cholestazė pasireiškia nėščioms moterims?

cholestazė cholestazė arba cholestazė nėštumo siejama su pokyčiais virškinimo sistemos, kuri dažnai pasitaiko, kad ateityje motinai.Šis procesas negali kelti jokio pavojaus, lengvai pagydomos ir perduoti visiškai po gimimo, tačiau kai kuriais atvejais, jis sukelia gana sunkių patologijų motinai ir vaisiui.

priežastys tulžies stagnacijos nėščioms

telefonu cholestazė simptomai nėštumo metu gali būti daug priežasčių.Mes išvardyti pagrindiniai tie:

Padidėjęs gimdos nėštumo metu turi didelį poveikį kaimyninių organus. Vaisiaus matmenys nuolat auga, o nėščia gimda pradeda daryti spaudimą aplinkinių organų( kepenų, tulžies pūslės sutrikimas).Kartais tai sukelia įvairių neigiamų pasekmių, labiausiai - stagnacijos pilvo ertmę.Be to,

mechaninis suspaudimas tulžies latakų, yra ir kitų priežasčių, dėl tulžies stagnacijos. Pavyzdžiui, padidėjęs jautrumas hepatocitų į moterų lytinių hormonų.Už nėštumo hormono koncentracija yra mažesnė, todėl neigiamas poveikis kepenų ląstelių nėra. Tačiau kūdikio laukimo laikotarpis, kai organizmas hormonų pakitimas, hepatocitų( kepenų ląstelės), gali būti pažeista gestagenų poveikį, kad duoda tulžies gamybos procesą, ir dėl to įvykio stagnacijos.

taip pat gali atsirasti įgimtų sutrikimai sintezės fermentų ir tulžies rūgšties gamybos procesą kepenyse.Šios ligos gali eiti nepastebėti ilgą laiką, bet ir aktyviai ginti save tai nėštumo metu, kai pridedamas prie jau esamos patologijos mechaninio suspaudimo kūno ir hormoninių pokyčių moterims.

papildomų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti ligos vystymąsi tuo vykdymo vaiką laikas:

• apraiškos cholestazė per paskutines nėštumo;
• daugiavaisis nėštumas( įskaitant besivystančias IVF);
• parazitinės infekcijos;
• sumažėja imunitetas.

tos moterys, kuriems gresia pavojus, reikia atidžiai stebėti jų sveikatos būklę ir pirmuosius įspėjamuosius hipoglikemijos požymius, nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Klasifikacija cholestazė nėštumo

Lokalizavimas tulžies stazės yra skirstomi į dvi pagrindines grupes:

• intrahepatinę( kepenų parenchimos ištiko ir tulžies latakuose);
• kepenyse, kai pažeidimai yra lokalizuota į tulžies pūslės, tulžies takų, pagrindinis dvylikapirštės žarnos spenelių.

Į profanas atskirti intrahepatinę cholestaze nėštumo iš kepenyse labai sunku, tačiau šie skirtumai yra labai svarbu renkantis gydymo ligos metodą.

Iki srauto cholestaze pobūdžio gali būti ūmus, kartu dėl staigaus simptomų pasireiškimo arba lėtinis pasitaikančių ilgą laiką ir yra būdingas laikotarpiams paūmėjimo ir ramybės ligos.

Priklausomai nuo plėtros mechanizmo, ši liga gali būti dėl sutrikimų tulžies srauto, nesėkmės jos atvykimo į dvylikapirštės žarnos 12 ar tulžies komponentų transporto, o teka virškinimo procesus pablogėjimo.

Kaip veikia

liga Visi tulžies stazės rūšių turi panašią patogeninius mechanizmus. Cholestazė vystymasis prasideda su tuo, kad ten yra bet kokios kliūties nutekėjimas tulžies( mechaninio obstrukcija ar uždegimo paveiktą audinį).Tulžis, negali patekti į žarnyną natūraliai kaupiasi kanaluose.

sukelia žalą tulžies latakus, tulžies patenka į kepenų parenchima ir kapiliarų, esančių prie kanalų.Dėl to, sukūrė tris pagrindinius simptomus cholestazė - virškinimo sutrikimai dėl trūkumo tulžies žarnyne, kepenų funkcijos sutrikimai( paprastai pastebėtos biocheminių kraujo analizė) ir holemichesky sindromas( kuris vystosi liečiasi su kraujo komponentų tulžies).

ligos simptomai simptomų virškinimo sutrikimų pasireiškia tuo, kad moterys yra pasirengusios kyla antipatija riebalų ir keptas maistas. Kadangi tulikas yra susijęs su riebalų virškinimu, jo trūkumas sukelia lipidų metabolizmo sutrikdymą ir nepakankamą riebalų, kurių sudėtyje yra maisto, skilimą.Dėl to pasitaiko dažni išmatų sutrikimai, žarnyno judesiai turi pastebimą riebią blizgesį.

Dažniausiai viduriavimas pasireiškia po riebiųjų ar sunkių maisto produktų valgymo arba dėl perdozavimo. Kartu su skysta išmatomis, pilvo skausmai ir rumbulys, nemalonus išsiveržimas, karčiojo išvaizda burnoje ryte. Tačiau dažnai šios pasireiškimo nepastebi daug dėmesio, atsižvelgiant į įprastus maisto produktų pasipriešinimo pokyčius nėščioms moterims.

Choleminis sindromas vystosi šiek tiek vėliau nei virškinimo sutrikimai. Jis pasižymi nuolatiniu niežuliu, odos ir skleros pageltimu, tamsia šlapimo išvaizda ir bespalviais išmatomis.Šios apraiškos turėtų būti atsargūs, nes jos netelpa į įprastą nėštumo vaizdą.Papildomi ligos požymiai:

• hipovitaminozė( išsivysto dėl riebaluose tirpių vitaminų A, E, D, K malabsorbcijos);
• svorio mažinimas;
• nuolatinis silpnumas;
• kaulų trapumas, odos ir plaukų prastėjimas;
• sumažino regos aštrumą;
• susidaro ksantomos - gelsvos odos pažeidimai, suformuojami, kai sumažėja lipidų absorbcija.

Ilgalaikis kepenų pažeidimas yra besimptomis, tačiau jų pasekmes yra sunku išgydyti. Dažnai vienintelis cholestazės pasireiškimas yra šiek tiek diskomfortas arba sunkumas dešinėje pusėje, ypač valgant ar sportuojant. Išsamesnė nuotrauka leidžia atlikti laboratorinį kraujo tyrimą - biocheminė analizė leidžia nustatyti įvairius kūno fermentų sistemų sutrikimus ir padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Diagnostikos metodai

Jei įtariate cholestazę, nėščioms moterims reikės atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų.Po anamnezės ir egzaminus, gydytojas duos kryptį į laboratorinių bandymų šlapimo ir kraujo chemija, su kuria jūs galite nustatyti bilirubino lygis, tulžies rūgščių kepenų fermentų serume.

Tiksli diagnozė leidžia atlikti pilvo organų ultragarsą.Ekrane gydytojas mato ne tik tulžies pūslės arba kepenų kontūrus, bet taip pat gali nustatyti struktūrinius pokyčius, vykstančius jų audiniuose, įvertinti kraujagyslės ir tulžies latakų būklę.Abipusiais atvejais naudojami modernesni ir informatyvūs diagnostikos metodai - CT arba MRI procedūra. Sunkiosiose situacijose tulžies latakai tiriami endoskopine cholangiografija arba atliekama kepenų biopsija.

Nėščių moterų cholestazė turi būti atskirta nuo kitų panašių simptomų( riebiosios hepatito, virusinio hepatito) ligos. Taikant minėtus metodus, mes galime išspręsti šią problemą, pateikti tinkamą diagnozę ir pasirinkti būtiną gydymą.

gydymas Nėščių moterų cholestazės gydymas yra sudėtingas dėl to, kad daugelis vaistų šiame laikotarpyje yra kontraindikuotini. Be to, vaistams, skirtiems moterims, yra didelė kaina, o kartu su šeimos, kuri laukia papildymo, išlaidos padidės, gali būti atsisakyta gydyti.Štai kodėl ne narkotikų gydymo būdai yra pirmaujanti, būtent paciento gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai.

mitybos savybės ir dieta

Dieta cholestazė nėštumo siūlo apriboti maisto kiekį - ji turi padengti energijos poreikius nėščioms moterims, bet neviršija juos. Geriausia maistą padalinti į keletą mažų triukų, kad maistingosios medžiagos patektų į organizmą palaipsniui. Moterys patariama laikytis dalinės galios sistemos, tai yra valgyti dažnai( iki 6 kartų per dieną), bet mažomis porcijomis, pageidautina tuo pačiu metu. Toks požiūris padės normalizuoti tulžies gamybą ir pagerins virškinimą.Gera žinoti

Draudžiamų produktų sąrašas: riebios mėsos ir žuvų veislių

• ;
• kiaušiniai, gyvūniniai riebalai;
• riebi ir aštraus padažai( garstyčios, majonezas);
• pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu( grietinė, grietinė, fermentuotas keptas pienas);Ledai
• ;
• marinatai; marinatai;
• rūkyti produktai, konservai;
• iš daržovių - spalvos ir Briuselio kopūstai, ridikai, ridikai;
• rūgšti vaisiai ir uogos, avokadas, alyvuogės, melionai;
• turtingi mėsos sultiniai;Ledai
• ;
• konditerijos gaminiai su grietine, kepiniais;Prieskoniai, prieskoniai.

Nėščia moteris turi sumažinti miltų produktų, saldumynų, atsisakyti pusgaminių ir konservuotų produktų suvartojimą.Su noru valgyti kažką ašaro ar sūro, taip pat turės kovoti ir vietoj sūdytų agurkų ar grybų atsigulti šviežių daržovių ir vaisių.Uždrausti saldūs gėrimai, stipri arbata ir kava, kepti ir riebi maisto produktai draudžiami. Maistą rekomenduojama pagaminti pora, patiekalai patiekiami virti, troškinti arba kepti.

nauda duos šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys, žalumynai, duona su sėlenomis ar sveikais grūdais. Iš gėrimų pirmenybę reikėtų teikti žaliosioms ir vaisių arbatoms, vaisių gėrimams, kompotiams, kisselėms, mineraliniam vandeniui be dujų.Riebalų pagrindu turėtų būti žuvų ir mėsos, javų, šviežių daržovių ir vaisių mitybos veislės. Prieskoniai neturėtų būti piktnaudžiaujama, jie turi būti įtraukti į indus bent jau.

Narkotikų vartojimo būdai

Nėščių moterų cholestazės vaistų gydymą turi skirti tik gydytojas. Esant intrahepatinei cholestazei, moteriai parenkami natūraliai labiausiai saugūs hepatoprotektoriai. Nėščiosios augalai dažniausiai skiriamos dėl pieno ramento.Šie vaistiniai preparatai pagerina kepenų funkciją, apsaugo hepatocitus nuo žalingų lytinių hormonų poveikio, normalizuoja tulžies susidarymą.Kartu su jais skiriami cholagogų preparatai - vaistai, kurie pagerina tulžies nutekėjimą.Šių agentų bendras poveikis gali beveik visiškai pašalinti cholestazės reiškinį.Kai

apraiškos hypovitaminosis nustatyta priėmimas multivitaminų kompleksai, mažinti niežulį patarė kreiptis suspaudžia nuovirai žolelių turinčių priešuždegiminį ir antiseptinių veiksmą( ramunėlių, medetkų) arba rekomenduoti procesą ir minkština odą alyvuogių aliejumi. Kad išvengtumėte vėlyvosios kraujavimo pavojaus, moteriai paskirtas vitaminas K, kurį ji turi vartoti iki gimdymo. Sudėtingais atvejais gydymą vaistais papildo plazmafereso ir hemosorbcijos procedūros.

Kai kepenyse cholestazė turėtų nustatyti ir pašalinti kliūtis, kurios apima tulžies ir tulžies būdų srautą.Dažnai tai reikalauja chirurginio įsikišimo. Nėščios moterys pageidauja endoskopinės operacijos versijos, kuri leidžia sumažinti neigiamą poveikį moters kūnui ir ypač kūdikio ateičiai. Po operacijos paskirtas gepatoprotektory ir cholagogue, kartu su jais -, analgeziją ir priešspazminio agentų, kad Paremyi tulžies latakų funkcionalumą.

Kas kelia grėsmę cholestazei?

trūksta laiku gydyti cholestazė veda į tulžies rūgščių kaupimosi kraujyje turi neigiamą poveikį ne tik moters kūno, bet ir dėl savo kūdikio sveikatai. Remiantis statistika, tokiems motinams gimę vaikai dažnai kenčia nuo įgimtų kepenų ligų ar alerginių ligų.Padidėja rizika susirgti odos ir nervų sistemos ligomis. Reikėtų prisiminti, kad tulžis - agresyvi aplinka, ir jos komponentų atsiradimas kraujyje kenkia organizmui.

Jei laiku gydyti cholestazė plėtros nesant grasina sunkių pasekmių, kaip antai:

• Priešlaikinio kūdikio gimimo;
• gimdos vaisiaus mirtis;
• motinos kepenų nepakankamumo, cholelitiazės ar cirozės vystymasis;
• kepenų patologija naujagimiui.

prevencija cholestazė

išvengti stagnacijos tulžies ir nemalonių simptomų cholestazė nėščiai moteriai padeda tinkama mityba, sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydyti chroniškų ligų ir rizikos veiksnių, vedančių į stagnacijos plėtros tulžies pūslės.

Fizinė apkrova turi būti matuojama. Tinkamos specialios pratybos nėščioms moterims, vandens aerobika. Kaip biudžeto pasirinkimas, rekomenduojame ilgi pasivaikščioti lauke. Taip pat galite atlikti savo namų darbus. Bet kokiu atveju, cholestazės kenčiančios nėščiosios fizinės veiklos metu svarbiausias dalykas yra nuosaikumas.