Apie prostatos adenomos detaliai

---

Autorius: stingrays BV, Urologas, andrologist. Patirtis nuo 1996 m.
Rugsėjo 2018.

---

Vyrų ligos, ypač prostatos ligos (prostatos), esančio dėmesio tiek ligoniams, tiek gydytojai srityje. Terminas "GPH" Šokas šiuolaikinis žmogus, o pati liga įgyja neįtikimus mitai, gandai ir įsivaizdavimus. Pabandykime išsklaidyti kai kurias iš šių mitų ir orientuotis skaitytoją į teisingą veiksmų aptikusi nemalonių simptomų.

Sinonimai: GPH, prostatos adenomos, gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) - pastarasis terminas vartojamas labiausiai į tarptautinio medicinos praktikoje.

GPH - iš prostatos iš vidaus proliferaciją, todėl obstrukcija šlaplės pablogėjimo ir ištekėjimui šlapimo iš šlapimo pūslės.

Kaip iš šlapimo nutekėjimą į prostatos srityje tuo žmogus pažeidimų nėra dažnas noras šlapintis, sunku ištuštinti šlapimo pūslę, kol, tol, kol visiškai nutraukti šlapimo srovę.

GPH, prostatitas ir onkologijos

nuo prostatitas prostatos adenomos iš esmės skiriasi:

• GPH - neoplastinės procesas, ty, procesas gaminti daugiau jungiamąjį audinį.
insta story viewer
• Prostatitas - liga su tokiomis ryškiomis požymių uždegimas, ypač uždegiminių pokyčių audiniais yra pati prostatos.

Dažnai jų deriniu aptikta prostatos liaukos ligų - ir prostatitas, ir prostatos hiperplazija.

GPH yra nieko bendro su varicocele - šios ligos nesukelia tarpusavyje ir neturi įtakos vienas kitam (kaip kai kurie mano), jis yra nepriklausomas urologinės ligos.

Bendravimas prostatos hiperplazija ir vėžio, mokslininkai ne suprato, iki galo, bet tyrimai yra atliekami visame pasaulyje, ir duomenys yra gana prieštaringi. Dar GPH yra tradiciškai laikomas priešvėžinė būklė ir reikalauja nuolatinio budrumo vėžio su metinės PSA patikrą.

paplitimas

Ne 55 metų amžiaus, 50% vyrų yra pokyčiai būdingi prostatos hiperplazijos, kurias sudaro 80 amžiaus - 90%.

GPH yra pagrindinė priežastis, dėl šlapimo takų sutrikimai jaunesniems vyrams 60 metų ir vyresni.

Ligos simptomai paprastai nėra pavojingas gyvybei, tačiau dažnai turi didelę įtaką jo kokybei.

Prostatos adenoma priežastys

Pagal hiperplazija rizikos faktorių prostatos apima:

• Amžius virš 50 metų,
• lygis prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis didesnis kaip 1,5 ng / ml,
• padidinti prostatos tūrio daugiau nei 30 cm³The diabeto buvimą.

Pagrindinė priežastis, GPH - padidėjo aktyvumą, specifinis fermentas - 5-alfa-reduktazės. Pagal moterų hormonų įtakos - estrogenų (jų koncentracijos didėja su amžiumi vyrams) yra į 5-alfa-reduktazės koncentracijos padidėjimas. Savo ruožtu, pagal šio veiksnio įtaka, testosteronas prostatos paverčiamas jo pašalinis produktas - dihidrotestosteronoKuri veda prie padidėjusios skyriaus prostatos ląsteles, sukelia jos platinimu.

Priežastys GPH iki 40 metų

Ne jaunas amžius, vyrai retai įsigyti prostatos hiperplazija, tačiau tokie atvejai atsitikti.

Taip yra dėl

• genetinis polinkis,
• mažas pirminis lytinis hormonas - testosteronas,
• nutukimas
• diabetas.

simptomai adenomų

Pasireiškimai GPH yra priklausomi ne tik nuo prostatos dydžio, bet taip pat dėl ​​prostatos mazgų vietą. Sunkiausia šlapimo takų obstrukcija atsiranda, kai lokalizacijos mazgai vidurinės skilties prostatos, netoli šlaplės ištrauka viršuje.

GPH simptomų gali būti prijungtas su sutrikusia šlapimo pūslės įdaru:

• dažnai, kartais nederlinga, norą šlapintis;
• dažnai nakties šlapinimasis (kelis kartus per naktį);
• Netikėtas šlapimo nutekėjimas (nelaikymo iš kasdienių situacijų įvairovė - kosint, juokiantis, ir kiti).

Be to, prostatos hiperplazijos liaukos turi daug simptomų, kad atspindėtų problemas ištuštinti Šlapimo:

• Sunkumo pradeda šlapintis;
• silpnas (glebus) šlapimo srautas;
• jausmas nepilno ištuštinti šlapimo pūslės;
• poreikis padermė savo apatinę pilvo tuo šlapinimasis pradžioje;
• stabilizavimo būdas, purškiant šlapimo srovę;
• šlapimo lašus šlapinimasis pabaigoje;
• įterpties šlapimo purkštukai;
• Įdomu simptomas - vėlavimas šlapinimasis kartu su šlapimo nelaikymu (vadinamasis paradoksalūs ischuria), Kalba apie nuo ligos pobūdžio veikia.

Be to, kai prostatos adenomos atskirti simptomus, kurie atsiranda po asmuo nelaikymas (postmiktsionnye):

• jausmas nepilno ištuštinti šlapimo pūslės;
• kenkia šlapimo charakteristika po šlapinimasis yra baigtas.

Iš neakivaizdus, ​​tačiau bendrų simptomų, turėtų atkreipti dėmesį į taip:

• diskomfortas, skausmas, tiesiosios žarnos, ypač kai dideli kiekiai adenoma, kai ji spaudžia tiesiosios žarnos - daugelis pacientų skundžiasi apie tai;
• gali būti skausmas metu tuštinimaisi, ir vidurių užkietėjimas.

Skausmas per prostatos hiperplazijos

Be minėtų simptomų, žmogus gali jausti skausmus įvairaus pobūdžio ir intensyvumo tarpvietę, tiesiosios žarnos, pilvo apačioje.

Skausmas juosmens dėl GPH pasižymi ne, tačiau gali būti nurodomas traukiant pojūčių vėlesnių ligos stadijose, su inkstų pažeidimo.

Atsižvelgiant į sujungimo infekcijos prostatos, šlapimo pūslės atveju, gali padidinti kūno temperatūrą.

raidos etapas

Tradiciškai, yra trys rodo ne žingsnis prostatos adenoma. Pagrindinis kriterijus yra prostatos tūris ir "buvimas šlapimo liekamąjį"-, kad suma, kuri lieka šlapimo pūslės po šlapinimosi visiškai (kaip nustatyta ultragarsu).

Simptomai yra sugrupuoti pagal Tarptautinės indeksas simptomai prostatos sutrikimų (IPSS) Pateikta kiekis:

• smulkūs simptomai - 0-7 punktuose;
• Vidutinio - 8-19 balų;
• išreikštas - 20-35 taškų

I-ajame etape - prostatos tūris 30-40 cm³, Šlapimo liekamąjį yra nežymus, iki 40 ml.

II etape - prostatos tūris siekia 40-60 cm³, Liekamasis šlapimo gali būti iki 100 ml.

III etape - labai didelės apimties prostatos, 60-80 cm³ arba daugiau, šlapimo liekamąjį apimtis siekia daugiau nei vieną litrą. Šiuo metu jis kuria paradoksalūs ischuriaKai, po labai silpnas išorės sfinkterio, šlapimo nutekėjimo iš savavališkai pernelyg intensyvia šlapimo pūslės.

Reikia suprasti, kad tai ne visada etape prostatos adenoma priklauso nuo prostatos dydis, didelis vertė yra prostatos išdėstymas, susijusius su šlaplės srityje, ir laiko nepriežiūrą procesas.

Egzaminai ir testai

Atrankos (pirminis) prostatos tyrimas apima:

• Žiūrint urologą;
• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
• šlapimo;
• kraujo tyrimas, skirtų PSA;
• Trus;
• Papildomos metodai, kaip reikia.

urologas

Jei įtariate, prostatos adenoma ir panašių simptomų identifikavimas, atranka turėtų pradėti vizitas į urologą, kurie visų pirma atlikti skaitmeninio tiesiosios žarnos egzaminą prostatos.

kraujo PSA

Reikalinga pirmajame etape atliekamas tyrimą PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujyje pašalinti onkologines procesus.

• Reikia įspėti, jei indeksas yra didesnis nei 1,5 ng / ml.

Dovanoti kraujo PSA turėtų Trus atlikti, nes tikėtina prostatos mikro analizę, gali būti klaidinanti. Suteikti kraują per savaitę po Trus variantas, kai viskas bus atkurta.

OAM

Šiuo metu pasiūlyti perduoti bendrą analizę šlapimo nuosėdų mikroskopija (OAM) Tai leis atskleisti uždegimą, gauti kitą svarbią informaciją.

Trus

Kitas diagnostikos žingsnis yra privalomas įgyvendinant mokslinių tyrimų transrektalinę prostatos ultragarsu - Trus. Čia apibrėžti formą, dydį, tekstūrą prostatos, liekamojo šlapimo kiekį.

Trus vyksta su užpildytu šlapimo pūslės po šlapinimasis yra vertinama šlapimo liekamąjį tūrį. ECHO pagrindinių ligos požymių yra buvimas

• adenomatoziniu mazgai prostatos,
• hiperplazinį sritys (pakitęs) audiniai,
• padidinti dydžio prostatos.

Kartais kalinamas Trus gali skaityti šiomis sąlygomis:

• ir difuzinis prostatos hiperplazijos;
• prostatos hiperplazija su inhomogeneous struktūros.

Nieko pavojinga apie tai. Tai suprantama, kad plotai, laisvas nuo hiperplazijos pakeisti, yra požymių, kartu prostatitas (uždegimas), kas reikalauja papildomai gydyti.

Papildomos metodai

Tam tikras vertė BPH diagnozės turi nusišlapinti balas, naudojantis uroflourometrii (matavimo šlapimo debito).

Jei įtariate, kad procesas prostatos vėžio ir šlapimo pūslės, šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo pūslės kaklo pūslės, akmenligė, elgesys ir nuodugniai išnagrinėti, naudojant tokius diagnostikos priemones, kaip antai:

• Biopsijos (stebėti vartojimu) iš prostatos porcija.
  • atliekama tuomet, kai įtariamo vėžio, PSA ne didesnė nei 4 ng / ml.
  • biopsija atliekama specialistai urologai onkologai.
  • Trus, per išangės, pagal vietinei anestezijai, priimti įtartinų mėginį regionai prostatos, bent 12 taškų, po apžiūrėjusi audinio pagal mikroskopas.
• Cystoscopy (buvimas kraujas šlapime) - tiesioginis patikrinimas šlapimo pūslės specialus įtaisas - kystoskopą;
• Cystography - tyrimas šlapimo pūslės su kontrasto rentgeno);
• Magnetinio rezonanso (kompiuterinio-sluoksniuotos tyrimo audinių rūšies);
• Daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją su kontrastu.

Svarbu! Reikėtų pažymėti, kad lydintis hemorojus(Padidinti analinę angą ir uždegimą hemorojaus) pablogina nagrinėjimo pacientams galimybę su GPH ir reikalauja pirmenybė, ir, jei patikrinimo negali būti atidėtas, lygiagrečiai.

formos GPH

Mazginė prostatos adenomos

• Ji sako, kad prostatos audinio pokytis yra atstovavo mazgų.

difuzinis forma

• Tai reiškia, kad procesas yra tolygiai paskirstytos per visą prostatos.

Židinio prostatos hiperplazija

• gali reikšti, kad procesas yra lokalizuota konkrečioje vietoje,

Hiperplazija pereinamųjų zonų prostatos

• Tai rodo poslinkį dėmesio pereinant skyriuose įvairių akcijų viršutinės dalies šlaplę svetainėje.

Su tuo, kas galėjo būti supainioti GPH

Tam, kad tinkamai nustatyti gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozę, pašalinti iš panašių ligos simptomų numeris:

• susiaurėjimas šlaplės (striktūros);
• uždegimas prostatos ir šlaplės (prostatitas, uretritas);
• šlapimo pūslės akmenys;
• fibrozė ir sklerozė (grūdinimas) liaukos;
• Šlapimo pūslės kaklelio sklerozė (Marion liga);
• pažeidimas nervų reguliavimo šlapimo pūslės.

GPH gydymas

Iš prostatos hiperplazijos gydymo esmė yra, viena vertus, siekiant pašalinti simptomus, kurie mažina gyvenimo vyrų kokybę (dažnai, paviršutinis šlapinimasis, skausmas apatinėje pilvo ir tarpvietės ir tt), kita vertus - išlaikyti prostatos augimą ir sulėtinti procesas hiperplazija pradžioje ligos stadijose.

Vėlesniuose etapuose ligos kalbame apie dalinis rezekcijaArba visiškai pašalinus pati prostatos, kuri gali ją užbaigti persidengimo šlapimo srovė iš šlapimo pūslės.

elgesio terapija

Lengvais atvejais su nedideliais GPH simptomų gydymas yra atlikti elgesio terapija, kuri apima:

• Dinaminis stebėti kas šešis mėnesius:
  • Reguliarūs vizitai į urologą
  • atlikti Trus į dinamiką,
  • "PSA kraujo ėmimo
  • nuoma šlapimą.
• Į skysčių sumažėjimas, ypač prieš miegą.
• Apribojimas arba pašalinimas narkotikų su diuretiku veiksmų.
• Išimtis maisto ir gėrimų su diuretiko poveikį:
  • Vaisiai - įskaitant melionų, arbūzų,
  • pieno produktai,
  • alkoholio, ypač alaus,
  • arbata, kava.
• Vykdymas specialios medicininės fizinio lavinimo, Kegel pratimai mokyti iš urogenitalinės diafragmos raumenis.

Paprastas ir veiksmingas pratimai:

• Kegel pratimai: nuspaudžiant-unclamping analinis sfinkterio - jei įmanoma, kaip dažnai, kaip įmanoma;
• Valinis nutraukti šlapinimasis, atnaujinti ją po pertraukos nuolat didėja - kiekviena proga;
• Pritūpęs "pritūpti" - iki 50 kartų per dieną;
• Pasivaikščiojimas "ant sėdmenų" į kambarį, tiek į priekį ir atbuline eiga yra ne mažiau kaip 20 leidimai per dieną.

narkotikų terapija

Narkotikų terapija prostatos adenoma yra sukurta siekiant išspręsti keletą svarbių problemų:

• eliminavimas sudėtingumo šlapinimasis,
• sumažėjimas dėl šlapinimosi dažnumo,
• sumažinti prostatos dydį ir sumažinti jo augimą.

Plėtoja gydymo urologą, kurie sveria "pliusus" ir "minusus" į bet kurio konkretaus vaisto skyrimo, kitaip vaistai gali padaryti tik žalos, pabloginti būklę.

Pirmasis etapas

"Pirmojo linija terapija" į BPH gydymo yra alfa-blokatoriai, eliminuojant apatinių šlapimo takų obstrukcija, pagerinti šlapinimasis ir šlapinimosi. Priėmimo juos gali trukti visą gyvenimą arba iki kliūties priežastis.

Ši grupė apima 5 preparatų, kurie turi maždaug tokį patį poveikį:

• tamsuzolin 0,4 mg / per dieną dozės - populiariausių narkotikų Rusijoje, narkotikų nereikalauja koreguoti dozę.
• alfazozin - 10 mg / per dieną - turi saugų profilį.
• silodoziną - 8 mg / per dieną dozė - turi didesnį selektyvumą požiūriu pašalinti nemalonių simptomų.
• terazosinas - palaipsniui didinti dozę - nuo 1 iki 10 mg, gali sumažinti kraujo spaudimą, todėl geriau imtis naktį.
• doksazosinas - kad atskirai pasirinktas nuo 1 iki 8 mg dozė, žymiai mažina kraujo spaudimą.

antrasis etapas

Kitame etape narkotikų terapija BPH yra receptai grupės inhibitoriai 5-alfa reduktazės, Vienintelis vaistų, kurie iš tikrųjų gali sumažinti prostatos dydį (30% vidurkio). Tai yra du pagrindiniai vaistai:

• Finasteridas - 5 mg per parą, 12 mėnesių kursai;
• dutasteridas - 0,5 mg per dieną, 6 mėnesių Žinoma.

Kai priėmimas valstybė šių narkotikų gali žymiai pagerinti: sumažinti požymių suspaudimo šlaplę, operacijos rizika, ir ūminis šlapimo susilaikymas.

Kai kurie užsienio ekspertai iškart rekomenduoti paskirti reduktazės inhibitoriai, kaip įmanoma anksti užkirsti kelią hiperplazijos ir pašalinti nepageidaujamų reiškinių augimą, tačiau šis klausimas yra pagal Tyrimas.

Be to, inhibitoriai 5-alfa-reduktazės turi labai nemalonų šalutinį poveikį - seksualinės funkcijos sutrikimas, Todėl šio narkotiko vartojimas yra ribojamas jauniems pacientams.

Svarbu! Kai gydymas Finasteride ir dutasteridui, būtinai stebėti PSA lygį.

kombinuotas gydymas

Siekiant pagerinti BPH rezultatus, naudojant gydymo deriniu, kuris paveikia skirtingus patologinių etapus patogenezės ligos taktiką gydymą.

Pakankamai veiksmingas derinys blokatorių bei inhibitorių 5-alfa-reduktazės. Tai optimalus gydymas pacientams, kuriems yra didelė rizika toliau plėtoti GPH.

Na įrodyta ir kita derinys: slopina muskarino receptorių kartu su tais pačiais blokatoriais. Ši terapija žymiai pagerina gyvenimo kokybę pacientams, sergantiems gretutinėmis šlapimo nelaikymo.

prie prostatos hiperplazija kartu su prostatitas, Žiniasklaidai apie adenoma, pridėti priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų, atsižvelgiant į esamus mikroflorą.

Preparatai, skirti šlapinimasis normalizavimo

Su dažnai, skausmingas šlapinimasis, įskaitant nakties metu, kad iš muskarino receptorių blokatorių atstovaujama tokiomis priemonėmis kaip paskyrimo klausimas:

• solifenacin,
• tolterodinas.

Svarbu! Jūs turite žinoti, kad Antimuskarininių narkotikų tikslas yra ribotas didelio dydžio prostatos ir didelis kiekis likutinės šlapime, nes jų naudojimas gali sukelti priešingą poveikį ir sukelti ūmų uždelsimą šlapimo.

desmopresino

Naktį skausmingas šlapinimasis, daugiau nei 5 kartus per naktį, žmogus beveik atimta miego. Šiuo atveju, analoginių perspektyvus antidiuretinio hormono panaudojimas - desmopresino narkotikų, kad sumažina išsiskyrimą šlapime.

Bet vaistas yra skiriamas labai atsargiai, urologas, kartu su terapeutas, pagal natrio kiekis kraujyje kontrolės.

Pasirengimas erekcijos gerinimui prostatos adenoma

Įdomus klausimas yra narkotikų vartojimas, pavyzdžiui, garsus, "Viagra" - apie 5-ojo tipo fosfodiesterazės (PDE-I-5) inhibitorius:

• Tadalafilio 5 mg per parą, be to, erekcijos gerinimo, teigiamą poveikį dėl ištuštinti šlapimo pūslės proceso Burbulas - pašalina sudėtingumo šlapintis ir apsaugo uždegimas prostatos liaukos.

Svarbu! taikomas isklyuchetelno tadalafilio (Cialis). Kitoje aktyvaus ingrediento Viagra (siddenafil), kuri šiuo atveju nebus turėti gydomąjį poveikį. Levitra (vardenafil) nenaudojamas.

"Liaudies" medicina

Daugelis pacientų, kurių GPH yra naudojamas gydyti vaistažoles. Kai vaistažoles, poveikis, be jokios abejonės, turi, tačiau, plati tarptautinė klinikinių tyrimų apie juos nebuvo! Todėl šių preparatų naudojimas yra pagalbinis. Rusijoje, plačiai naudojamas, paskirtas iš Afrikos delno fondus: Serenoa repens (Prostamol DNR, Permikson), Pigeum africanum (Pidzheum), Hypoxisrooperi (Gipoksis).

Iš vidaus tradicinė medicina kaip papildomas stiprinimas terapija dažniausiai naudojamas prostatos adenoma:

• bičių produktai (medus, žiedadulkės, "Podmore" bitės, pikis) - viduje;
• A jauno drebulės žievės nuoviras;
• A gluosnių-žolė (ožkarožė angustifolia) nuoviru;
• Iš raudonųjų šaknų nuoviras (Altajaus endeminės - Hedysarum pamiršo) sultinio;
• Moliūgų sėklos (būti cinko, todėl būtinas prostatos) iki 50 vienetų per dieną viduje;
• Iš varnalėšų šaknų nuoviras.

Be to, Rusija aktyviai naudojamas lėšas iš gyvūninės kilmės produktų - Prostatos jaučiai, žvakučių ir injekcijų.

Narkotikų, tokių kaip Vitaprost, Prostatilen, prostakor ir Samprost. Dėl šių vaistų turi tik Rusijos studijas ir tam tikras poveikis atsiranda ypač kartu prostatitu, bet plačios tarptautinėse mokslinių tyrimų programose, vėlgi, buvo atliktas.

Tam tikrą vertę, kalbant apie simptominio gydymo GPH turi girudoterapija (gydymo dėlės), kuris sumažina uždegiminį edema ir gerina kraujotaką zonoje liaukos. Tačiau toks gydymas yra kupinas kraujavimo ir atlikti tai turi būti tik iš kvalifikuotų specialistų.

Svarbu! Tai turėtų būti aiškiai suprantama, kad visų šių lėšų yra gana neaiški poveikis, todėl iš GPH simptomų vystymąsi, reikalingas vizitas į urologą!

Useless įrankiai ir kontraindikacijos

Gana keista poveikis yra: Shockwave terapija, individualus Sytina, druskų padažai Urinotherapy, TERMEKS, magnetinis, microclysters "Vitaphone", "Almag" vandenilio sulfidas pirtys, vibrosoundtouch, kinų Urological pleistras, radono vonioms, iš papildų įvairovę, homeopatija, druska apdorojimas prof Okulov, vandenilio peroksido Neumyvakin, Castoreum, indigal metodu, ir kita adenorfin "Exotic" priemonėmis.

Svarbu! Kai prostatos adenomos draudžiama Visi fizioterapija, masažas prostatos, nes kitaip jis gali sukelti ligos progresavimo, ir net vėžio vystymąsi.

chirurginis gydymas

operacija vėlesnėse stadijoseGPH yra suspaudimo eliminacijos ties prostatos šlaplės lygiu.

Indikacijos operacijos :

• tariama suspaudimo šlaplės;
• neefektyvumas vartoti vaistus;
• skausmingos simptomai adenomos (pvz, sunkus dažnas šlapinimasis);
• komplikacijos adenomų (inkstų nepakankamumas, šlapimo akmenys, kraujas šlapime, lėtinis šlapimo susilaikymas).

Indikacijos avarinio hospitalizacija urologinių ligoninę :

• Ūmus šlapimo susilaikymas - pasireiškia visiškai nutraukti šlapimo iš šlapimo kanalo, išsipūtę pilvo, padidėjimas skausmas šlapimo pūslės;
• Iš ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris yra kliniškai pasireiškia staigiu sumažėjimu šlapinimasis, padidėjęs patinimas, degradacija, iki sąmonės netekimo, didinant koncentracijos kalio, šlapalo, kreatinino kiekis kraujyje;
• Kraujas šlapime ir užsikimšimo krešulių šlapimo pūslės tikimybė.

Tipai chirurginių intervencijų

TURP

transuretrinę rezekcija prostatos.

Ar "aukso standartas" chirurginis gydymas GPH. TOUR - pagrindinis tipo operacijos prostatos adenomos vidutinio dydžio.

Naudojamas prostatos tūrio tarp 30 ir 80 cm³.

Ji yra vykdoma pagal bendrąją anesteziją arba stuburo anestezija yra labai švelnus, kalbant apie chirurginio gydymo komplikacijų metodu. Dega iš specialus įtaisas Elektros resektoskopo prostatos audinius, kurie blokavo šlaplę liumenų.

operacija,, neviršijančią 1 valandą vidurkis. Reabilitacijos gali pareikalauti nuo 4 iki 6 savaičių. Be pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti diskomfortas šlapinantis, kraujas šlapime, uždegimo požymiai, atidėtas seksualinį aktyvumą.

Į pooperaciniu laikotarpiu, pacientas tabletę: blokatorių ir priešuždegiminių agentų, antibiotki.

atvira prostatos

Pašalinimas prostatos liaukos. Operacija atliekama per šlapimo pūslės, bet variantas operacija per tarpvietės.

Ji pirmą kartą buvo atlikta daugiau nei 100 metų, bet vis dar naudojamas pacientams, sergantiems didelio prostatos didesniu nei 80 cm³.

Atviras adenoektomiya rekomenduojama kaip standartinio gydymo adenomų Europos urologų asociacija.

prostatos šalinimas yra atliekama taikant bendrąją anesteziją arba spinalinės anestezijos. Ši operacija traumuos labiau, tačiau poveikis tipas yra labiau stabili, nėra pasikartojimo. Veikimo laikas - 1.5 val, ilgiau nei TURP atkūrimo laikotarpį - iki 3 mėnesių.

į skrandį operacijos metu įterpti kateterį nutekėjimo šlapime, kuris pašalinamas po 2 savaičių. buvimo ligoninėje laikas - 2-3 savaites.

laparoskopija

Vis labiau populiarėja yra kalį organizme sulaikančių metodai prostatos operacija didelis dydis - laparoskopinės pašalinimas prostatos naudojant specialius įrankius ir keletą mažų skylučių į skrandžio. Tokios operacijos bus sutrumpinti operacijos ir komplikacijų galimybė.

Vienas iš laparaskopinės variantų - robotas-padeda radikalas prostatektomija (RARP) su robotas pagalba "Da Vinci." RARP aktyvus "pakeičia" atvirą prostatos už GPH gydymo didele visame pasaulyje.

Jei RARP, palyginti su įprastu prostatos, iš kraujo nuostolių suma buvo gerokai sumažintas, yra privalumų, susijusių su šiuo susilaikymo ir erekcijos funkcijos atsigavimo vertinimą.

Alternatyvių gydymo metodai prostatos adenomos :

Visi šie metodai turi tam tikrą vertę ir gali padaryti vertą alternatyvą prostatos operacija.

• stentavimas prostatos šlaplės laikinų ir nuolatinių prietaisai - stentai;
• Hipertermija poveikis prostatos temperatūrai nuo 40 iki 100 laipsnių;
• Lazerinės technologijos:
  • garinimo (garavimo) prostatos "žaliųjų" lazerio spindulys,
  • lazerio rezekcija prostatos,
  • lazerinis Photocoagulation,
  • Holmis enucleation holap - variantas išgarinimas paveiktoje prostatos dviejų skirtingų lazerio spinduliuotės, sukurta Naujosios Zelandijos urologai;
• Susidūrimas su aukšto intensyvumo orientuota ultragarsu;
• Įvairių varijantai abliacijos (sunaikinimas radijo dažnių) prostatos (transuretrinę adatos abliacija).

Nežiūrint į savo gerą darbą, alternatyvių gydymo GPH pakankamai brangu, nėra įtrauktos į sveikatos draudimo sistemos OMS ir klinikose, kad atlikti šiuos metodus Rusijoje tiek.

Prostatos adenomos prognoze

palankios - už sveikatos ir gyvenimo su laiku vaistus, jei reikia, chirurginio gydymo prognozė.

Nesavalaikis kreipimasis į urologą, pažangios atvejai prostatos adenoma gali sukelti negalią su prasta prognozė pūslės evakuacijos.

Kas atsitinka, jei neturite laiko GPH

Į ignoruoja BPH arba, jei savarankiškai vaistus, kuris paprastai yra 99% simptomų atveju neteisingai, gerybinės prostatos hiperplazijos, be to, į ligos paūmėjimas, gali būti papildomas šia procesai:

• miego sutrikimai, psichikos sutrikimai;
• erekcijos disfunkcija (erekcijos disfunkcija ir stiprumas);
• "Neurogeninio šlapimo pūslės" - nekontroliuojamas dažnas šlapinimasis;
• ūminis šlapimo susilaikymas - rimčiausia komplikacija, kai labai padidėjo prostatos visiškai blokuoja šlapimo takų spindį. tai nepaprastoji padėtis. Tuo nesavalaikis medicinos pagalba (skubi įvykdymo šlapimo per kateterį į šlapimo pūslę per pilvo sieną - cystostomy) plėtoja ureminis koma;
• pielonefritas (Inkstų uždegimas kaip wspinania viršutinių sekcijų šlapimo takų infekcijų rezultatas);
• prostatitas (Uždegimas prostatos);
• uretritas (Uždegimas šlaplės);
• akmenligė (Formavimas inkstų akmenų ir šlapimo pūslės);
• hematurija (Buvimas kraujo šlapime) įvyksta, kai edstatelnoy liaukos adenomos pakankamai retas, atvejais žalos adenomatozinio mazgai prostatos reikšmingą raumenų sluoksnius. Iš esmės, tai yra būdinga simptomas prostatos vėžio ir inkstų akmenų;
• tam tikru mastu, adenoma gali sukelti nevaisingumą, nes Ji sumažina prostatos, kuri yra terpė spermos egzistavimo sekreciją.

Prevencija. Ką gali, kad ne būti GPH

Tarp prevencijos prostatos adenoma metodų yra šie:

Apribojimas, bet geriau - visiškai atmesti alkoholio naudojimo (stimuliuoja kraujo tekėjimą į mažų dubens, padidina patinimą prostatos liaukos).

Apribojus priėmimo aštrus maistas (edema prisideda prostatos šlaplės).

Apribojimas mėsos šono daržovių ir jūros gėrybių.

Laikymasis matmenys seksualinį aktyvumą.

Turėtų, jei įmanoma, kad būtų išvengta vietinį ir bendrą hipotermija - tai veda prie raumenų atitinkamų spazmas, tai veda prie uždegiminių procesų vystymąsi dubens srityje.

Venkite sėdimas gyvenimo būdas, vairuoti, jums reikia daugiau judėti, vaikščioti, nuolat užsiima speciali mankšta terapija - Kegel pratimai: nuspaudžiant-unclamping iš išangės sfinkterio, jei įmanoma, kiek įmanoma dažniau.

Garinė pirtis ir sauna su vidutine temperatūra, sergantiems prostatos adenoma gali dalyvauti, jis padeda sumažinti patinimą ir pagerinti šlapimo tekėjimą.

Tai nėra draudžiama degintis, pasimylėti.

Nepageidaujamas dviračių ir arklių buvo gerokai sužeisti vietą tiesiogiai, prostatos audinį.

---

šaltiniai

• Urologija. Klinikiniai gairės ed. uo Alyaev, PV Glybochko, DY Pushkar. - Maskva, Medforum, 2017.