Ūminis apendicitas - tai skubios chirurginės patologijos, kuri pasireiškia uždegimas rajone priede (Priedas aklas žarnyno).
Ūminis apendicitas pasireiškia pilvo skausmas, pykinimas ir sutrikusi bendrosios sveikatos būklės. Reikia nedelsiant operuoti jį pašalinti, vėlai diagnozė gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.
priežastys
Priedas yra limfinių organų, ji yra sutelkta daug imuninių ląstelių, ji padeda vykdyti imuninę apsaugą virškinimo sistemą. Priedas turi vidutinį ilgį 5-6cm, storis 1 cm. Latorośl gali būti įrengtas tiek klasikiniu padėtyje, gerinimo žemyn nuo teisinga klubinės kaulų žarnų, ir guli kitomis kryptimis. Tai svarbu atsižvelgiant į apendicito apraiškas diagnozę.
Už priedėlio uždegimas priežastys yra pakankamai:
- užsikimšimas jo storio išmatomis,
- užakimas tankus fragmentų maisto (kaulai, sėklos, storio gabalėliai maisto)
- audinių augimą,
- padidinti su limfoidinio srityse limfmazgių su okliuzijos ertmių,
- trombozė,
- alergija,
- žarnyno infekcija
- Jis yra ant kieto dietos, prasta mityba,
- genetinis polinkis, stresas, žalingi įpročiai,
- perėjimas nuo infekcijos į kitus organus (moterų - su dubens organų).
rūšių apendicito
Trukme ir sunkumo proceso yra izoliuotas ir lėtinis ūmus apendicitas.
Ūminis apendicitas, remiantis proceso ir srauto trukmė etape yra skirstomi į:
- katarinės etapas, jis trunka pirmąsias 6 valandas
- Phlegmonous žingsnis, tai trunka iki pirmojo dienos pabaigoje,
- gangreninės žingsnis, trukmė iki 3 dienų pabaigoje,
- perforacija priede ir peritonitasJi pasižymi trūkimo arba lydymo sienelių ir išvesties turinį į pilvaplėvės ertmę su peritonito formavimas.
Simptomai Ūminio apendicito
Liga turi aiškų sustojimo, ir jo sunkumas priklauso nuo uždegimo trukmę, tačiau ji gali nustatyti tik chirurgas.
Pacientui, svarbu nustatyti pavojaus ženklų, kad rodytų ūminis apendicitas. Tai apima:
1. Pirmieji požymiai apendicitas:
- skausmas skrandžio ar podlozhechkoy, aplink bambos arba difuzinio pobūdžio,
- skausmas palaipsniui per 3 val tekėti į dešinėje pusėje, atsižvelgiant į Klubakaulis regione.
- skausmas sunkus, yra aktyvuojama, kai atsistojus ir vaikščioti, gulėti ant jo kairės pusės.
- padėtyje dešinėje pusėje, skausmas mažėja.
2. Skausmo vakare arba naktį atsiradimas, kartais ryte
3. Prieš skausmo fone atsirasti pykinimas ir plonas, vienas vėmimas, gali būti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
4. Atsižvelgiant į skausmo fone pamažu didina temperatūrą, būklė pablogėja, yra letargija, ryškios akys, blyškumas, liežuvio apnašos.
Net visų aprašytų išskyrus pilvo skausmas, jeigu tai trunka ilgiau nei 4-6 valandas, o patikrinimo simptomų nebuvimas reikalauja hospitalizavimo gydytoją.
Amžius susijusių simptomų apendicito
- Vaikai: sparčiai didėja apraiškas. Kūno temperatūra dažnai didelis. vėmimas ir viduriavimas ryškesnis. Ankstyvas grįžti į visiško fizinio aktyvumo režimą.
- Senyvi suvaržymo apendicito apraiškos gali būti uždelsto diagnozės ir hospitalizacijos priežastis.
- Nėščios:.. diagnostika yra sudėtinga, kad priedas prie perėjo į viršų nėščia gimda, todėl Tipiškas skausmas Pakeisti vietą, o jo vietą už gimdos - sumažinti simptomų dirginimas sunkumą pilvaplėvės. Gimdos vaisiaus mirtis įvyksta 2-8,5% atvejų.
diagnostika
Nepaisant visų medicinos pažangos ne visada lengva diagnozuoti ūmų apendicito. Jis yra sudarytas iš:
- Skundai ir tipiškas ligos pradžią,
- Duomenų tikrinimas ir aptikimo konkrečių simptomų pilvo palpacija,
- Duomenų ekspresas, kraujo ir šlapimo tyrimai,
- papildoma priemonė duomenys (ultragarsas, X-spinduliai, diagnostikos laparoscopy).
Tipiškas išdėstymas priede paprastai diagnozė nustatoma greitai, tačiau ji turi būti išsiskiria savo atipinės lokalizacijos:
- žarnų nepraeinamumas,
- skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opa,
- divertikulitas,
- cholecistitas ir pankreatito,
- ūmus uždegimas priedų ir kiaušidžių apopleksija moterims,
- pielonefritas, inkstų dieglius.
Diagnozė turi būti įdarbinamas tik chirurgas skubios pagalbos skyrių chirurginės ligoninės moterų ir mergaičių yra privaloma konsultuotis su ginekologu.
Pirmoji pagalba ūmaus apendicito
Dėl apendicito yra labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą toliau netepkite klinikinį vaizdą ir apsunkinti diagnozę.
Kai skausmas gali imtis antispazminiais - Nospanum arba papaverinas, ne daugiau nei 2 tablečių, ir tik 1 kartą. Be to, jūs turite kreiptis į chirurgą arba skambinkite greitosios pagalbos.
Griežtai draudžiama:
- dipirono ir jo taikymas turintys preparatai
- ketorol naudojimas, nimesulidas arba NVNU (Nurofen, indometacino).
- šilumos panaudojimas skrandžio, šildytuvai, kompresai,
- naudoti nuo vidurių laisvinamieji preparatai, lewatywa, liaudies gynimo,
- antibiotikai ir žarnyno antiseptikai (nifuroxazide).
gydymo
Šiandien vienintelis gydymas Ūminio apendicito yra chirurginiu būdu pašalinti priedas - tai apendektomija. Jis atliekamas dviem būdais:
- klasikinis operacija su plyšiais,
- Laparoskopija su pradūrimui pilvo sienos ir pašalinimo procesas, manipuliatoriai vizualiai patikrinti.
Operacija buvo vykdoma skubos tvarka, po 1-2 valandų anksto avarijos paruošimas - kraujo ir šlapimo tyrimai, tikrinimas ir tyrimas pacientams, sergantiems alergija ir nustatyti problemas sveikata.
Operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją, ji trunka nuo pusę valandos iki kelių valandų, priklausomai nuo sunkumo ir komplikacijų.
Nekomplikuota atvejais pirmenybė teikiama laparoskopija. Po jos beveik nėra siūlių ir atkūrimas greičiau. Dėl įtariamo gangrenosum formos ir perforacija gali būti taikomos klasikinis ir išplėtė veiklą.
Po pirmos dienos operacija parodė griežtą lovos pailsėti ir šviesos galia palaipsniui išplėtė veikseną. Siūlių pašalinami po savaitės, į 5-10 dienų diapazone ekstraktas.
Skaityti daugiau apie mityba po ūminio apendicito - mūsų Atskiras straipsnis.
Komplikacijos ūminio apendicito
Apendicitas - klastingas liga, kuri dažnai suteikia rimtų komplikacijų. Tai apima
- abscesai priedėlyje, arba pilvaplėvės ertmėje,
- plėtros pūlingos peritonitas, lipnios procesai,
- formavimas appendicular įsiskverbti priedėlį pašalinti neįmanoma be žalos gretimų organų.
Jie taip pat gali išsivystyti uždegimas kraujagyslių srityje, venų trombozė, kuri tęsiasi nuo priede. Tokie komplikacijos gali sutrikdyti kepenų funkciją ir net sukelti mirtį.
prevencija
Metodai specialios prevencijos ūminio apendicito nebuvo sukurta. Jūs turite tinkamą mitybą, racionalų režimą ir greitą kreiptis į gydytoją, jei Jums pasireiškė pilvo skausmas.