Sinonimai: Tirpios fragmentai citokeratino 19, vėžio žymenį skaitmuo 21-1
Mokslinis redaktorius M. Merkusheva, PSPbGMU juos. Akad. Pavlovas, šeimos medicina.
Spalio 2018.
Testus sistema Skaičius 21-1 nustatyti kraujyje tirpus citokeratino 19 fragmentus, kurios naudojamos diagnozę, stebėti ir prognozuoti gydymo ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio (NSCLC) ir tam tikrų kitų piktybinių navikų navikai.
Į naviko ir organų specifiškumo tyrimo nėra, jiems rekomenduojama tikrinant plaučių vėžio, jei pacientas yra linkęs į vėžio (didelė rizika), arba ji nėra ryškus klinikinės simptomai.
Analizė Cyfra 21-1 negali pakeisti kitais diagnostikos metodais (klinikinis, instrumentinė, histologinių) pirminėje diagnozę. Tačiau, kai galutinę diagnozę, jei tai neįmanoma, kai priežastis daryti biopsiją, šis tyrimas yra tikslinga atlikti.
Pagrindinė informacija
Citokeratinams - elementai, kurie sudaro rėmo epitelio ląstelių (Citoskeletas). Paprastai, jie neturi įvesti kraujotaką ir tik iš epitelio rasti laboratorinių tyrimų sunaikinimo. Iš viso yra 25 rūšių citokeratino. Skaičius 21-1 - priklausantis 19, atvejis, aptiktas kai kurių vėžio rūšių fragmentas (didelių ląstelių, suragėjusių ląstelių, ir taip toliau.).
Didinant Skaičius 21-1 koncentracija serume yra būdinga labiausiai nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio. Tačiau dėl savo plaučių naviko histologinės struktūros patenkinti pačių įvairiausių, The ekspertai rekomenduoja atlikti išsamų patikrinimą, įskaitant bent 3 tipų naviko žymenys:
- NTA (Vėžio embriono antigenas),
- NSE (Neuronas specifinis enolase)
- ir Cyfra 21-1.
Toliau pateiktoje lentelėje parodyta tinkamiausias tikrinimo schemas įvairių navikų
Histologija Naviko struktūra |
pirminis raktas | jautrumas testas | |
| smulkiųjų ląstelių karcinoma | Skaičius 21-1 NSE |
52,3% | |
| nesmulkiųjų ląstelių karcinoma | adenokarcinoma | Skaičius 21-1 NTA |
63,2% |
| suragėjusių | Skaičius 21-1 | 72 – 75% | |
| didel | Skaičius 21-1 NTA |
72 – 75% | |
| nežinomas | Skaičius 21-1 NSE NTA |
62 – 65% |
Iš Cyfra 21-1 koncentracija didėja proporcingai su piktybinio proceso, kuris yra plačiai naudojamas prognozuoti ligos baigtį ir pacientų išgyvenimo scenoje. Taigi, vidutinio padidėjimas Skaičius 21-1 dydžiai gali nurodyti, kaip progresyvi metu patologijos (kylančių iš lėto), o skirtingų variantuose naviko.
Jei navikas žymeklis lygis diagnozė buvo modernizuotos, tada ši informacija gali būti naudojama kaip "atskaitos taško" į ateityje pacientui programą. Į Cyfra 21-1 sumažėjimas po operacijos atspindi sėkmės chirurginės intervencijos laipsnį ir buvimą / nebuvimą likutinės vėžinių audinių faktą.
Išsaugojimas įtariamo naviko likučius, jei Skaičius 21-1 sumažinti norma yra per lėtas, ar vertė nepasiekė nuorodą. Atsižvelgiant į tai, dar kartą padidinti vėžinių persekiotoją orientacinio ligos pasikartojimo koncentraciją. Bet svarbiausia yra tai, kad ši funkcija yra aptinkamas ilgas (daugiau nei 12 mėnesių) iki faktinio pradžios paties naviko, ty augimo kai klinikiniai simptomai vėžio pasikartojimo dar reiškėsi. Ir tai gali būti rimta priežastis kreipimosi į ankstyvą rentgeno tyrimu.
Ne mažiau svarbus yra analizė Cyfra 21-1 stebėsenos invazinio šlapimo pūslės vėžį, jei diagnozę buvo padidinta koncentracija naviko persekiotoją. Kartu su analizės CA 19-9 ir karcinoembrioninį antigeno (CEA), skaitmuo 21-1 tyrimas gali būti naudojama diagnozuoti, įvertinti prognoze ir apie gydymo stebėjimą gaubtinės žarnos vėžio.
Nustatymas Cyfra 21-1 pacientams, sergantiems sunkia krūtinės traumos gali prognozuoti ūmų kvėpavimo distreso sindromas ir pneumonija plėtrą ir laiku užkirsti kelią šių komplikacijų1.
liudijimas
- Pirminė diagnozė plaučių vėžio (išsamus tyrimas);
- Vertinant plaučių vėžio gydymo veiksmingumą;
- Prognozuoti baigčiai NSCLC pacientas išgyvenamumas;
- Stebėjimo invazinio šlapimo pūslės vėžio;
- Įtariama, vėžio ir kitų formų lokalizacijos;
- Diagnozė, prognozė ir įvertinimas gydymo gaubtinės žarnos vėžio, krūties vėžio kontrolės;
- Apibrėžimas taktika gydant metastazavusiu diferencijuota skydliaukės vėžiu;
- Plaučių vėžio (kosulys, kosėja krauju, dusulys, požymių naviko kompresija aplinkinių struktūrų (užkimimas, sutrikęs rijimas) simptomai.
- Kai gaubtinės žarnos vėžio simptomai: anemija, kraujavimo iš tiesiosios žarnos, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;
- Ikioperacinė vertinimas Cyfra 21-1 piktybinių navikų užkrūčio įvertinti proceso žingsnį, naviko histotype ir prognozuoti atkryčio2;
- Analizė Skaičius 21-1, naudojama aptikti gimdos kaklelio vėžio atkrytį3.
Interpretuoti analizės dėl Skaičius 21-1 ekspertų rezultatus:
- onkologas,
- pulmonologas,
- endokrinologas,
- gastroenterologas,
- chirurgas.
Standartai Cyfra 21-1
Svarbu! Normos priklauso nuo reagentų ir įrangos, naudojamų tam tikroje laboratorijoje. Todėl, aiškinant rezultatus būtina naudoti būtent priimtus į laboratoriją, kur galima išmėginti standartus. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į vienetų.
- 0 - 2,08 ng / ml (Invitro laboratorijoje).
- 0 - 3,3 ng / ml (Helix laboratorijoje).
Didinti Cyfra 21-1
Svarbu! Rezultatų aiškinimas visada atliekamas visapusiškai. Tiksli diagnozė remiantis tik vienos analizės neįmanoma pagrindu.
- Plaučių vėžys;
- Šlapimo pūslės vėžio;
- Kitas naviko lokalizacijos (gimdos kaklelio, stemplės, skydliaukės, galvos ir kaklo, gaubtinės žarnos);
- Pasikartojimo gimdos kaklelio vėžio;
- Spenelių skydliaukės karcinomos;
- Metastazavęs vėžys (naviko metastazių, pvz, krūties su kitais organų ir audinių).
- gaubtinės žarnos adenokarcinomos;
- Metastazių krūties vėžio, 65% jautrumo (kartu su analizes CEA ir CA 15-3 jautrumo 90%).
Tai gali paveikti rezultatus
Skaičius 21-1 koncentracija padidėja fone:
- inkstų nepakankamumas, hemodializė;
- diabetinės nefropatijos (cukrinis diabetas komplikacija);
- plaučių pakitimai ir pleuros audinių (fibrozė, tuberkuliozė, pleuritas, obstrukcinei plaučių ligai gydyti);
- kepenų ligos (hepatito, kepenų cirozė);
- uždegimų seruminio pamušalas iš širdies (perikardito).
mažos vertės
- Norma;
- Aukšto efektyvumo chirurginio gydymo plaučių vėžio;
- Gydymo kursas su citostatikų (priešvėžinis vaistas).
mokymas
Biomedžiaga mokslinių tyrimų: kraujo serume venų kraujo.
Metodas Biomaterial atranka: The Alkūnės venų dūrimo į veną.
Rekomenduojama gydymo trukmė: ryte, nuo 8.00 iki 11.00 val.
Privalomas reikalavimas: griežtos nevalgius (8-10 valandas po nakties nevalgius). Galima analizuoti kitu paros metu atlikti, bet tik po 4 hchasovogo susilaikymas nuo maisto.
šaltiniai:
- 1. Negrin LL. Klubas ląstelių baltymų 16 ir citokeratino fragmentas 21-1, kaip anksti prognozuoti plaučių ligos komplikacijų, esantys polytraumatized pacientams, sergantiems sunkia krūtinės traumos. - PLoS One ". 2017.
- 2. Zhang X Koreliacija tarp Serumas citokeratino 19 fragmento ir klinikos Savybės ir prognozė užkrūčio epitelio navikai. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. KAINZ C. Citokeratino subvieneto 19 matuojama skaitmuo 21-1 ištirtas tolesnių gimdos kaklelio vėžio. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun prof. Rankinis laboratorinio diagnozavimo metodai - GEOTAR-Media 2007.