gimdos kaklelio leukoplakija - tai gleivinės pažeidimas, o šiame procese apima topsheet ir pagrindinių sluoksnių epitelio.
Tai yra, viršutinis sluoksnis epitelinės hipertrofija (sustorėjimas), kuris atitinka iš keratinizacijos procesą. Kliniškai sritys leukoplakia rodomi kaip balkšvas arba balkšvas apnašas. Liga nepasitaiko labai retai, ir diagnozuojama maždaug kas 20 moteris.
tipai
Skirti 3 formas gimdos kaklelio leukoplakia:
- butas leukoplakijos - paveikta sritis bus viename lygyje su normaliu sluoksniuotoji suragėjusių epitelio (diagnozuota netyčia per įprastinį patikrinimą);
- karpuotoji - balta indėliai pakilti virš gimdos kaklelio lygiu gali būti sluoksniuota ant kito viršaus, kuris keičia gimdos kaklelio paviršių, ji tampa Skluszczony;
- Erozyjny leukoplakija - į balkšvų porcijomis yra nuo erozijos sugadinimo ir / arba įtrūkimų forma.
Priklausomai nuo histologijai rezultatų (buvimas ar nebuvimas ląstelių nenormalaus) atskirta leukoplakija, kuris nurodo su pirminiais gimdos kaklelio procesų (plokščios Leukoplakia) ir leukoplakia, susijusių su ikivėžiniams procesų (galima atipinės ląstelės).
priežastys
Nuo sukimo ligos iki šiol nėra pakankamai aiškus. Yra žinoma, kad visi gimdos kaklelio leukoplakia priežastys gali būti suskirstyti į 2 grupes: endogeninė (esamų per kūną) ir egzogeninių (išorinių įtaką) veiksnių.
Endogeninių veiksniai:
- hormonų pusiausvyros visuose pogumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos lygiuose (ovuliaciją, perviršis arba nepakankamumas hormonų, endometriumo hiperplazijos, ir tt);
- lėtinės uždegiminės ligos, gimdos ir priedų;
- medžiagų apykaitos liga,;
- susilpninti organizmo apsaugą.
Egzogeniniai veiksniai;
- gimdos kaklelio traumos (gimdymo, abortasRough lytinis);
- pradžioje seksualinis aktyvumas, dažnai lytinių partnerių kaita;
- virškinimo trakto infekcijos, (žmogaus papilomos virusas, lytinių organų pūslelinės, ureaplasmosis, Chlamydia ir kiti);
- gimdos kaklelio liga (erozija, cervicitas ir kiti).
Simptomai gimdos kaklelio leukoplakia
Paprastai, gimdos kaklelio leukoplakija įvyksta, paslėpta, tai yra besimptomė ir yra atsitiktinis radinys metu įprastinis patikrinimas.
Kai kurie pacientai gali pažymėti šios ligos apraiškas, kaip ir dispareunijos (skausmas lytinių santykių metu) ir padidėjęs makšties su bloga kvapą. Spalva makšties leucorrhoea gali būti skirtingi. Šie simptomai paprastai yra susijusi su pagrindinių ginekologinių ligų.
Į leukoplakija židinių dauginimo už gimdos kaklelio (makšties sienos) atveju gali sukelti niežėjimą ir deginimas.
Kai kuriais atvejais, moteris gali švęsti nedidelį kraujavimą išvaizdą iš makšties po lytinių santykių.
Žiūrint į ant gimdos kaklelio veidrodžiai aptikta šiurkščių ar švelnus reidus baltos arba pilkšvai baltos spalvos, kuri yra traškūs, nelygius ar neryškus ribos. Apnašų nepašalinamas marle.
diagnostika
Diferencinė diagnostika gimdos kaklelio leukoplakia atliekamas colpitis, Gimdos kaklelio erozijos, karpos, Vėžys. Butas leukoplakija turi būti diferencijuojami su luitų gleivių, grybelinė danga (strazdas) Metaplasia.
Be privalomo patikrinimo veidrodžiuose, kurioje yra rasti baltos reidus gimdos kaklelio, atliko papildomus tyrimus:
- Citologija: grandymo turėtų būti vartojamas kartu su balsva danga. Bet citologija ne visada rodo teisingą rezultatą, kaip nenormalūs ląstelės gilesnius sluoksnius gimdos kaklelio epitelio negali patekti į pagrandukas.
- kolposkopija: Kolposkopijos nustatyti ribas ir dydį pažeidimų ir įtariamo sritis atipijos. mėginio metu Schiller reidai yra nedažytas Brown (jodo-neigiamas svetaines).
- Biopsijos: Biopsija yra atliekamas siekiant ne iš colposcope, kuri yra 100% atvejų, siekiant nustatyti buvimas / nebuvimas ikivėžinių proceso kontrolės.
- Testai virškinimo trakto infekcijos,: be to, tepinėlį ant makšties mikrofloros yra būtina bakteriologinis tyrimas dėl urogenitalinės infekcijos, visų pirma pagal viruso Žmogaus papilomos virusas.
- Hormoninė būklė: pagal indikacijas nustato hormonų organizme lygį.
leukoplakija gydymas
Gydymas gimdos kaklelio leukoplakia atliekamas po privalomo biopsija.
Be paprasto leukoplakia gydymo atveju trunka ginekologą, jei nustatyta požymių atipijos, ligų gydymas lemia ir atlieka ginekologas-onkologas.
Gydymo tikslas - pašalinti ligotus gimdos kaklelio pakitimus.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplakija židiniai elektros šoko yra gana veiksmingas gydymo metodas, tačiau pastaraisiais metais prarado savo populiarumą, nes daug pooperacinių komplikacijų.
cryolysis
Užšaldymo su skysto azoto pažeistų sričių. Efektyvus ir gana saugus metodas, tačiau turi trūkumą: perdirbant gilius sluoksnius gimdos kaklelio epitelio (atkryčio) metu neįmanoma.
lazerio terapija
Apdorojimas sritys leukoplakia su lazerio spinduliu (nenormalios ląstelės išgaruoti ir išnyksta). Neskausmingas ir patikimas būdas leido jo naudojimą nesidauginusių moterims.
Chemijos koaguliacijos
Perdirbimo medžiagos rizikos patologinių svetainių, kuriose yra rūgšties. Neskausmingas ir efektyvus būdas.
paplitimas radiobangų chirurgija
Aparate "Surgitron" turi elektrodą, kuris yra komplekte prie židinio leukoplakia, bet neturi liesti. Dėl elektrodas dalis leukoplakija gauna radijo bangos sunaikinti pakitusias ląsteles.
Visi šie gydymo atliekami ambulatoriškai, bent 5-7 dienas nuo menstruacijų ciklo. Gijimo procesas trunka nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Be pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama apriboti kėlimo svorius, atsižvelgiant vonias, saulėje draudžiama.
Kai grubus deformacija gimdos kaklelio ir sunkumas cornification procesų su atipijos, gaminamas daugiau radikalų operacija (pvz, gimdos kaklelio amputacijos).
Leukoplakia nėštumo
Aptikus ligos yra būtina padaryti jo gydymą planavimo nėštumo stadijoje.
gimdos kaklelio leukoplakija neturi įtakos nėštumo ir vaisiaus vystymuisi kursą. Tačiau nėštumas sukelia lytinių hormonų, kurie gali turėti įtakos ligos (progresavimo) kursą bangą. Todėl nėščios moterys, kurių "gimdos kaklelio leukoplakia" diagnozę reikia atidžiai stebėti.
leukoplakija gydymas vėluoja į pogimdyvinio periodo ir pristatymo atliekami makštį. Jei liga progresuoja ir plinta į makšties ir išorinių lytinių organų audinių, pirmenybė teikiama operacinio pristatymo (cezario pjūvio).
Komplikacijos ir prognozės
15% atvejų gimdos kaklelio leukoplakia gali virsti piktybiniais navikais.
Prognozuojama plokščio leukoplakia be atipijos ir gimdos kaklelio padermės yra palanki gyvenimo, ir nėštumo metu.