Autorius: stingrays BV, Urologas, andrologist. Patirtis nuo 1996 m.
Lapkričio 2018.
Balanoposthitis - patologinė būklė, kuri turi neigiamą poveikį varpos, uždegimą sukeliančia apyvarpės ir varpos galvutė.
Apyvarpės - "apyvarpės maišelį", - yra kilnojamasis kartų odos, kuri apima varpos galvutę ir peržengia jį. Ji yra tai vidinė pusė labiausiai į uždegimą, kuri formuoja uždarą ertmę ( "maišas").
Pasak PSO statistiką, 11% skambučių vyrų į urologą, susijusių su balanoposthitis, tai diagnozė yra beveik 50% visų varpos odos ligas.
priežastys
Kadangi apyvarpės pašalinti apipjaustymo metu, balanoposthitis veikia tik "neapipjaustytas" vyrai. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Liga turi daug priežasčių, bet dauguma aktyviai prisidėti prie jos plėtros:
- prasta higiena,
- sutankintas sumažėjo apyvarpės.
Keletas veiksnių gali padidinti ligos riziką. Žmonės su balanoposthitis, dažnai atskleidžia viena iš kelių priežasčių:
infekcija
Vienas iš dažniausių priežasčių balanoposthitis. Nors savaime nėra balanoposthitis venerinės patologija, kai mikroorganizmai, lytiškai plintančios infekcijos, gali prisidėti prie jos atsiradimo:
- Ascomycetes
- Chlamydia
- gonorėja (sukėlėjas - Gonococcus)
- herpes simplex
- Žmogaus papilomos viruso (HPV)
- pirminis arba antrinis sifilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
Kita dažna priežastis balanoposthitis. Candida - tipo grybelis, kuris paprastai randamas mažais kiekiais žmogaus organizme.
Neužkrečiamųjų procesai
Jie taip pat gali padidinti balanoposthitis riziką. Kai kurie iš šių sąlygų yra:
- lėtinis balanitis (nuolatinis uždegimas apyvarpės)
- egzema
- traumų ir nelaimingų atsitikimų
- dirginimas sukelia trina arba braižymo
- dirginimas nuo cheminių medžiagų
- cukrinis diabetas (dėl nuolatinio dirginimo apyvarpės šlapimo aukštos gliukozės)
- gauti antibiotikų (sukelia disbalansą mikrfolory prisideda išėjimo grybus - Candida ties prepuce zonoje priešakyje)
- vietos alerginės reakcijos, įskaitant antibiotikus, priėmimo
- psoriazė
- reaktyvusis artritas
- sutankintas sumažėjo apyvarpės.
Buitinė dirgikliai taip pat gali sukelti balanoposthitis. Pavyzdžiui, poveikio chloro baseine gali sukelti dirginimą varpą.
Kitais atvejais, balanoposthitis pasirodo po kelių dienų po lytinių santykių gali būti trinties rezultatas arba latekso prezervatyvo naudojimas.
tipai
Remiantis priežastis, nustatyti skirtingų tipų balanoposthitis:
- Candida ar grybelinė (vadinamas "Candida" grybelis)
- alergiškas
- autoimuninė (kai apyvarpės uždegimas ir atplėšti dėl unbalancing imunitetą savo kūnui)
- infekcija, kai ligos priežastis yra skirtingų virusų ir bakterijų - reagentai:
- bakterinė:
- chlamidijų (vadinamieji "Chlamydia" bakterijos)
- stafilokokinė,
- Anaerobinis (sukelia bakterijos, kurios gali gyventi be oro į prepuce)
- gardnerelleznoy (vadinamas Gardnerella)
- Trichomonas (patogenas - Trichomonas).
- virusas, įskaitant herpes (sukelia herpes viruso)
- nespecifinis, atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar alkoholiu (apsvaigus gliukozės ir alkoholio išleistas su šlapimu, apyvarpės yra toks uždegimas, kuris vystosi grubus jos apribojimas - kraurosis)
Priklausomai nuo ligos pobūdžio, balanoposthitis gali būti skirstomi į:
- Erozyjny (su mažais opos), kaip sub - tsirtsinarny (su keliais opos ryškiai raudonos spalvos);
- opa - gali atsirasti gydymo su steroidų patologijų sąnarių, pavyzdžiui per, sisteminės ligos - gamina didelius opos ant apyvarpės ir galvos varpos;
- follicularis - suformuoti nedideli burbuliukai uždegiminė;
- xerotica - kai lėtinė uždegimo forma apyvarpės veda prie jos coarsening ir tankinimo;
- vangus - draugyste taikoma lėtinio lėtai srauto balanoposthitis jokių simptomų;
- pasikartojantis - kai lėtinio žinoma fonas yra ligos paūmėjimo bangą, prastai tvarkomu.
etapas balanoposthitis
Be to, priklausomai nuo ligos stadijos, yra išskiriamos:
- katarinės balanoposthitis (lengvas uždegimas Glans ir apyvarpės);
- pūlingos (rimtesnis uždegimas su formavimo pūliai);
- Gangrenous (kritinis žingsnis kupinas užteršimo kraujo ir viso kūno).
Simptomai ūmaus ir lėtinio formų
Ženklai balanoposthitis rodomas šalia varpos galvutė ir apyvarpės gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus.
Apraiškų balanoposthitis gali trukdyti šlapinimasis ir lytinių santykių.
Dažniausi simptomai:
- skausmas, jautrumas ir dirginimo;
- sustorėjimas ir pašiurkštinimą apyvarpės, odos sustiprinimas modelio (lichenification);
- spalvą arba "blizga" odos;
- niežulys ar deginimas;
- labai sausa oda apyvarpės ir Glans;
- neįprasta iškrovos;
- nemalonūs kvapas iš varpos ir išleidimo;
- susiaurintas sutankintas apyvarpės (VARPA);
- erozija ar žalą odai.
Lėtinio forma simptomai
Per lėtinį balanoposthitis, simptomai bus taip:
- vidutinio patinimas varpos galvutė;
- nuolat atnaujinamas priepuolis ant galvos;
- diskomfortas;
- paraudimas ir dirginimas varpos galvutė, prepuce, laikas nuo laiko artimųjų.
Baigiamų lėtinio balanoposthitis arba gali atsirasti tokį reiškinį kaip ūmaus šlapimo proceso:
- patinimas ir skausmingumas varpos;
- paraudimas;
- Debesuota šlapimo su pūlingų įvykdymo brūkšniu;
- pūliai iš po apyvarpės, kai kuriais atvejais - kraujo;
- kūno temperatūros padidėjimas.
Ypač sunkiais atvejais dėl balanoposthitis, iš į iš nekroziniai forma ligos perėjimo - gangrenos, kuri pasireiškia:
- išopėjimas apyvarpės ir Glans;
- pajuodinant apyvarpės ir galvutės (Proper formavimas Nekrotinio audinio);
- padidėjimas skausmo ir karščiavimo į 39C arba didesnis;
- apsinuodijimo maistu simptomai nekrozė skilimo: raumenų silpnumas, troškulys, sumažinti kraujo spaudimą, sąmonės sutrikimas.
Simptomų derinys paprastai priklauso nuo priežasties balanoposthitis. Pavyzdžiui, procesas vadinamas mielių infekcija gali būti simptomų, tokių kaip niežulys, deginimas ir balta dėme aplink Glans ir apyvarpės.
Kas gali būti supainioti balanopostit
Diferencinė diagnozė turėtų būti su šiomis ligomis:
- sklerozuojantis atimti
- psoriazė (odos liga)
- vėžys varpos
- paraphimosis (pažeidimas varpos Suspaustas apyvarpės)
- kavernitom varpos (uždegimas vidaus struktūrose varpos)
- Reiterio liga (reumatinė liga kartu su žiedinio pakitimams gydyti varpos)
- Zun liga (paraudimas varpos su rožinės spalvos blizgios dėmės susidarymo galvos ir "verkia" iš paviršiaus, kuris atsiranda vyresnio amžiaus vyrams)
- erythroplasia Keira
- Furunkulai, absceso (pūlinio uždegimo ertmėje) iš akytkūnį ir varpos
- celiulitas iš akytkūnį ir varpos.
VARPA, balanitis ir balanoposthitis
Kalbėdamas balanoposthitis, dažnai painioja jį su dviem panašiomis ligomis: VARPA ir balanitis. Visi trys ligos, vienaip ar kitaip paveikti varpą. Tačiau kas patologinė būklė paveikia skirtingas dalis.
- VARPA (N 47 TLK-10) - sąlyga, kad sunku išgauti varpos galvutę kaip į apyvarpės susiaurėjimas rezultatas.
- Balanitis (N 48,6 TLK-10) - kad, Glans varpos uždegimas.
- Balanoposthitis (N 48.1 TLK-10) - uždegimas kaip Glans varpos ir apyvarpės.
VARPA gali pasireikšti kartu su balanitis ir balanoposthitis. Daugeliu atvejų, tai yra tiek simptomas ir priežastis. Pavyzdžiui, iš VARPA buvimas sukelia dirginimo Glans varpos ir apyvarpės. Kai tai sudirginama, tokie dalykai kaip skausmas ir patinimas gali trukdyti galvą iš apyvarpės lapų.
Ką gydytojas gydo
Jei jaučiate dirginimą aplink varpos ar apyvarpės galvos, turėtų pasitarti su gydytoju, kuris specializuojasi urologijos (urologas) arba odos sutrikimai (dermatologas, venerinių ligų).
Vargu ar patologija praeis be gydymo, nors retais atvejais tai įmanoma. Labiausiai tikėtina, kad be šviesos apdorojimo Peršalimo etapas vyks arba lėtinis arba pūlingos ir tada pavojingai gangrena.
gydymas balanoposthitis
Balanoposthitis skolina pati gana gerai gydyti, jei taisomąsias priemones, kurių buvo imtasi laiku.
Gydantis gydytojas pradės su tuo, kad jūs paklausti apie savo simptomus ir išnagrinėti savo varpą. Gydytojai gali užtrukti tamponą nuo varpos galvutės, prepuce tyrimui mikroskopu, ar sėti į mikroorganizmų. Galima nustatyti mikroorganizmo jautrumą sėti konkrečius antibakterinių preparatų.
Priklausomai nuo simptomų, gali reikėti skirtingų bandymų, pavyzdžiui, kraujo tyrimas Apskritai, remiantis cukraus, ŽIV, sifilio, šlapimo, apyvarpės biopsija (atsižvelgiant audinio gabalas mikroskopinis tyrimai).
balanoposthitis gydymas susideda iš:
- išorinė skalbimo
- vonios ir losjonai,
- Priėmimo antibakteriniai preparatai
- antibiotikai, į raumenis ir / arba į veną.
Adresas (priklausomai nuo sėjos rezultatus jautrumas) antibiotikai duoda geresnį rezultatą nei nykščio (aklai) jų naudojimas.
Alerginių ir autoimuninių formų nustatyti antihistamininių vaistų ir hormonų - gliukokortikoidų.
Įvairūs tepalai, esantys gydymo balanoposthitis iš esmės pažeista, kaip 60% atvejų atsirasti nepageidautinų reakcijų ir tepalo pagrindo.
Virusinių infekcijų gali pareikalauti antivirusinių ir imuninės narkotikų.
Iš empirinių Antiseptikas, skirtas vietiniam naudojimui (kaip padėklai, išplauna, įvyniojimo) yra įrodyta, sprendimus
- bigluconate chlorheksidino 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- silpnas tirpalas kalio permanganato.
Tai nepageidautina naudoti vandenilio peroksido tirpalo, nes nuo jos agresyvumo žymiai subtilus odos apyvarpės. Geras, kartu su cheminių tirpalų yra vandeniniai žolelių ekstraktai ramunėlių, paveldėjimo, ugniažolės, šalavijas, ąžuolo žievė, kuri yra ne taip dirgina odą ir prisidėti prie normalios mikrofloros atstatymo prepuce.
Vidutiniškai tokios terapijos gali svyruoti nuo vienos iki dviejų savaičių.
Atsižvelgiant į gydymo nesėkmės atveju "aklai", turėtų padaryti tepinėlį nuo tam tikros rūšies patogeno diagnozę, tada kuris skiriamas kaip vietiniam antibiotikais, skirta gerti ar injekcijomis, priklausomai nuo proceso sunkumo, suteiktas patologinė mikroorganizmas.
Tokiu būdu, prieš patogenų, tokių kaip Staphylococcus ir Streptococcus veiksmingų antibiotikų grupės sintetinių penicilinų.
Jei grybelinė infekcija yra veiksminga ypatingą priešgrybelinis kremas: klotrimazoliu mikonazolui ir Econazole, pridėti tablečių narkotikų - Diflucan (flukonazolas).
Nustatant herpes simplex virusas į gydymo kursą suvartotos Acikloviras, valacikloviro.
Svarbu! Lytinių partnerių taip pat taikoma gydymo ir tyrimo.
Gydymas balanitis ir balanoposthitis, iš esmės nesiskiria, kaip organo, ištiktas šių procesų yra glaudžiai liečiasi. Lėtinio, sunkiai atvejais, dažni atkryčiai, taip pat komplikacijų ūmaus proceso, chirurginis gydymas.
Operacija ne balanoposthitis
Chirurginis gydymas balanoposthitis yra apskritas apipjaustymo (apipjaustymo).
Indikacijos chirurginės intervencijos yra
- neveiksmingumas konservatyvaus gydymo,
- dažnai atkryčių,
- balanoposthitis derinys su VARPA ir nereikalingas prepuce.
Kaip tai operacija
Apipjaustymo operacija (pjovimo) yra atliekama taikant bendrąją arba laidumo anestezijos ir trunka iki 30 minučių. Ligoninėje, šie pacientai paprastai yra trumpalaikis - po kelių dienų. Siūlės pašalinamos dieną 5-7. Ligoninėje arba klinikoje, pašalinti siūlės yra atlikti stebėjimo perdirbimo siūles "zelyonkoj". Jei reikia, paskirti vonias su kalio permanganato, atsižvelgiant į uždegimo gali paskirti antibiotikų atveju.
reabilitacijos laikotarpis - 2-3 savaites. Šis laikotarpis neapima seksas, maudytis gėlo vandens ir jūros vandens, pirčių ir saunų, registratūroje alkoholio ir aštrus maistas.
prevencija balanoposthitis
Prevencija yra labai svarbi higiena prepuce, The varpos galvutė.
Laiku gydymas VARPA (susiaurėjimas apyvarpės) ir "per daug" apyvarpės.
Gydyti nedelsiant infekcijų, lytiniu keliu plintančių ligų.
Literatūros nuorodos:
"Gairės dėl gydymo balanoposthitis numeris 47 2017". Sveikatos departamentas Maskvos miesto padedant Maskvos mokslinio - praktinio centro dermatologijos ir kosmetologijos. Redagavo NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
