Hepatitas A: simptomai, diagnostika, gydymas

Nuo hepatito A (infekciniu hepatitu, Botkin liga) yra liga, kuri atsiranda su kepenų ir tulžies latakų sistemai ir sukelia virusas. Jis perduodamas kontaktinis-namų.

Dažniausiai, virusinis hepatitas diagnozuojamas vaikams: 60% atvejų liga.

Liga būdingas sezoniškumas, virusų protrūkiai stebimi rudenį ir žiemą. Jis pažymėjo, kad daugiausia kenčia nuo hepatito A besivystančių šalių gyventojų.

Be to, aprašyta patologija yra paplitusi regionuose su karšto klimato, todėl turistai nukentėjo kelių Azijos šalys, Egiptas, Turkija ir kitos "Warm dėmės" turėtų būti atsargūs ir kruopščiai susijęs su taisyklių laikymusi higienos.

tipai

Žinomi formos virusinės hepatito A:

• Żółtaczkowy;
• nešioti su gelta;
• anicteric.

Atskirai priskiriamas slaptuoju (nepastebimos) formą, kuri diagnozuojama tik laboratorinių rezultatais.

Ligos eiga gali būti ūminė, užsitęsusi, poūmis ir lėtinis (labai retai). Ūminis hepatitas B infekcija klinikinių apraiškų sunkumo gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkus.

priežastys

Sukėlėjas ligos yra hepatito A viruso, kuris priklauso pikornavirusų šeimos. Tai labai stabilūs aplinkoje, tai yra saugomas 4 kelis mėnesius

^apieIr tęsiasi keletą metų prie -20^apieS. Žuvo virusas tik po penkių minučių verdančio.

Infekcijos šaltinis tampa serga vyras, nesvarbu, kokia jo ligos forma: Żółtaczkowy arba anicteric. Pavojingiausia yra pacientai, kuriems dėl inkubacinio periodo pabaigoje ir preicteric žingsnio. Su gelta viruso kraujyje atėjimas negali būti nustatytas, ir infekcijos pavojus yra sumažintas tiek, kiek įmanoma.

Pagrindiniai būdai, infekcijos:

• maistinė (maisto);
• susisiekti namų ūkio;
• vandens.

Kai kurie gydytojai yra tos nuomonės, kad virusas gali būti perduotas oro lašeliais, tačiau pakankamai įrodymų šiuo požiūriu nesvarbi. Todėl hepatito A yra vadinama žarnyno infekcijų.

Jūs galite gauti nuo hepatito A ir naudojimo:

• maisto parengta infekuotas asmuo;
• vaisių ir daržovių, kurie yra išplauti ir užterštų unboiled vandens;
• Maisto virti asmenį, kuris neatitinka su asmens higienos ar rūpinimosi sergantį vaiką taisykles;
• žaliavos gėrybių, kuris fiksavimo agentas yra gaminamas infekuotas su hepatito A vandenyse (nepašalintus ir nuotekų);
• taip pat per homoseksualų kontakto su sergančiu asmeniu.

infekcijos pavojų su hepatito A:

• namų ūkiai pacientas asmuo hepatito A;
• žmonės, kurie seksualinį kontaktą su pacientu;
• Žmonių, ypač vaikų, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra aukšto paplitimo hepatito A;
• gėjai;
• darbuotojų vaikų darželių, įstaigų viešosios valdžios ir vandens tiekimo;
• Vaikai, kurie lanko ikimokyklinio;
• narkomanai.

Simptomai hepatito A

Inkubacinis laikotarpis ligos trunka 2-3 savaites vidutiniškai daugiausiai 50 dienas ir ne daugiau kaip 7 minimumą.

Ženklai anicteric formų ir formų su ištrinti gelta

Vaikams nuo hepatito A paprastai įvyksta be gelta arba su sugadinta paveikslėlyje gelta.

Sunku diagnozuoti šių formų yra tai, kad temperatūros padidėjimas trumpam pastebėti per pirmuosius 2-3 dienas, tada jis yra mažinamas arba (retai) išlieka žemos kokybės.

Pagrindiniai ir svarbios funkcijos yra išplėsta kepenų ir blužnies (hepatosplenomegalija). Kepenys atlieka 2-3 cm iš po pakrantės marža palpuojant jos jautrumą metu. Į pacientams, sergantiems apčiuopiamas išsiplėtusios blužnis mažuma.

Gal laikinas šlapimo patamsėjimas.

Dauguma pacientų skundžiasi:

• apetito praradimas;
• pykinimas;
• silpnumas;
• vilkdami skausmas epigastriumo ir dešinėje viršutinėje kvadranto;
• sąnarių skausmas;
• į viršutinių kvėpavimo takų katariniai reiškinių aptikti.

Żółtaczkowy forma

Jei hepatito A yra ūminė, kliniškai gerai diagnozuojama jo stadijoje:

• preicteric;
• aukštis ligos (gelta);
• iš atkūrimo (atkūrimo).

Preicteric etapas paprastai yra mažiau nei 7 dienas, vaikams yra trumpesnis iki 4-5 dienų suaugusiems - 7-8 dienas.

Priklausomai nuo to ar sindromas yra paplitusi preicteric laikotarpiu atskirti jo variantai:

• asthenovegetative (silpnumas, nuovargis, mieguistumas, negalavimas);
• dispepsija (pykinimas, apetito stoka, galimas vėmimas, skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante);
• kataras kvėpavimo takų infekcijų (rinito, gerklės skausmas ir paraudimas gleivinės, kosulys, padidėjo temperatūros iki 39-40 laipsnių);
• lozhnorevmatichesky (sąnarių skausmas);
• mišri.

Żółtaczkowy etapas apibūdinamas odos pageltimas ir odenos, kuris pirmasis padidėjimas ir po to sumažėjimas. Šios apraiškos aptinka arba ligonius ar draugų ar giminaičių.

Intoksikacijos požymius nepadidėjo, Jums gali pasireikšti niežulys. Pacientas ir toliau nerimauti sunku ir Skaudantys viršutiniame kvadrante, yra spalvos pakitimas išmatomis ir patamsėjęs šlapimas. Kepenys ir blužnis yra išsiplėtusios.

Be išieškojimo iš klinikinių ligos simptomų laikotarpiu palaipsniui išlyginti. Pasirodo apetitas, kepenys grįžta į savo pradinę dydžio, praskaidrina šlapimo, išmatų spalva normali.

diagnostika

Diferencinė diagnostika hepatito A yra būtinas preicteric etape: daugelis simptomai yra panašūs į SŪRS ir ūmus gastroenteritas, arba po to, kai gelta pradžios: hepatito A atskirti nuo kitų hepatito, Cholangitas, tulžies sąstovis ir tulžies akmenligė.

Dėl ligos diagnozę yra svarbu:

• medicininė istorija;
• paaiškinti epidemiologinę padėtį ir kontakto su pacientams, sergantiems hepatito A galimybę;
• patvirtinimas padidinti kepenų ir blužnies;
• Prieinamumas skundų šviesos išmatos ir tamsus šlapimas.

Nuo laboratorinių metodų, taikomų:

• veikla nustatymas Asta ir ALT, Aldolazės, timolio;
• ūkis ELISA arba PHA aptikti specifinius antikūnus imunoglobulino klasė M (anti-HAV IgM);
• pilnas kraujo tyrimas (limfocitai padidėjimas ir monocitai prie Sumažinti leukocitų skaičių ir ENG);
• biocheminiai kraujo tyrimai (padidėjimas bilirubinas, Sumažinimas bendro baltymo);
• šlapimo;
• tyrimas kraujo krešėjimui, ypač protrombino indeksą;
• kepenų ultragarso.

Gydymas hepatito A

Gydymas hepatito A užsiima infekcinių ligų gydytojas. Visi pacientai buvo priverstinai hospitalizuoti į infekcinių departamentas ar ligoninę.

* Sužinokite daugiau apie globos (2012) standartą Be ligoninėje vaikai ir suaugę.

Specialios medicininės gydymas paprastai skiriamas: reikalinga lova poilsio kraujo tiekimo kepenyse ir kituose organuose, ramus ir švelnus tobulinimo dieta.

Maisto norite neįtraukti:

• gyvūniniai riebalai;
• kepti, aštrūs, sūrūs ir rūkyti gaminiai;
• apriboti augalinių riebalų suvartojimą;
• alkoholinių gėrimų vartojimą draudžiama.

Saikingai ir sunkiais atvejais:

• naudotos intraveninės (gliukozės tirpalas reopoligljukin, Ringerio tirpalas, gemodez) detoksifikacijai;
• rodo, antioksidantų (vitaminų E, A, PP, C), metabolinės ir fermentinių preparatų (Riboxinum, Essentiale-Forte) įsiurbimo;
• Rekomenduojama imtis kompleksonų (Polyphepanum, enterosgel) ir turtingas šarminis vanduo.

Skaityti daugiau apie mitybą hepatito A >>>

Pasekmės ir perspektyvos

Virusinis hepatitas retai sukelia komplikacijas.

Kai kuriems pacientams gali padidinti atkūrimo laikotarpį, tokiu atveju jie gauna atkuriamojo gydymo ir multivitaminų.

ilgalaikiškumo procese yra itin reta. Po šios ligos kartais pasitaiko tulžies takų diskenezii, cholecistitas. Retai kurti angiocholito ir pankreatitas. Kartais po hepatito A manifestais Gilbert liga.

Orai palankios.