Gonorėja yra susijęs su labai užkrečiama ir infekcinių ligų, kurioje aptiktas virusas, gleivinė prostatos, urogenitalinio trakto, bet kurie gali būti užkrėsti burnos ertmės ir ryklės arba tiesiosios žarnos. Kenčia nuo šios ligos, tiek vyrams, tiek moterims.
priežastys
Jis sukelia gonorėja Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), pavadintas po to, kai gydytojas-tyrinėtojas Albertas Neisser. Liga perduodama tik iš paciento asmens.
Pagrindinis maršrutas perdavimo gonorėja yra seksualinė (lytinių organų), bet galimas užteršimas genitalijų ir išangės ir oralinį seksą.
Be to, žinoma, vertikalus būdas infekcijos - užkrėsti gimdymo metu kūdikis eina per gimdymo kanalą ligotas motinai.
Neatmetama galimybė, ir vartotojų kelias, bet jos autentiškumas nebuvo įsteigta kaip sukėlėjas yra nestabilūs aplinkos.
tipai
Atskirti lytinių organų ir papildomą (ne-seksualinį) gonorėjai. Už lytinių organų gonorėja būdingą pažeidimo iš urogenitalinės organus.
Grupės extragenital gonorėja apima:
- ūminį anorektinį gonorėja lokalizacijos (uždegimas tiesiosios žarnos)
- gonorėja kaulų ir raumenų sistemos (gonorrheal artritas),
- gonorrheal pralaimėjimas junginė (blennophthalmia)
- gonokokinė ryklės liga (gonokokinė faringitas).
Pagal ligos metu yra padalintas į gryną, lėtinis ir latentinės gonorėja.
Apie šviežių gonorėja pasakyti, kai infekcija pasireiškė mažiau nei prieš 2 mėnesius. Šviežia gonorėja yra padalintas į Ūminio, poūmio ir apatiškas (Nėra skundų, bet yra nepilnametis spaudai).
Jei infekcija pasireiškė daugiau nei prieš 2 mėnesius, diagnozuotas lėtinis gonorėja.
Latentinis, arba latentinis gonorėja neturi klinikinių apraiškų.
Simptomai gonorėja moterims ir vyrams
atsiranda pirmieji ligos požymiai po 2 -14 dienų po infekcijos (inkubacinio periodo). Bet kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, antibiotikai, turintys gerą imunitetą), pirmieji ligos apraiškos atsiranda per 1-2 mėnesius.
Gonorėja vyrams
Ligos vyrams prasideda šlaplės pralaimėjimo. Pacientai skundžiasi diskomforto (deginimas ir niežėjimas), kuri atsiranda šlapinimosi metu. Be to, šlapinimasis tampa skausminga.
Jei paspausite pūliai lašas ant varpos galvutė. Dalyvaujant užpakalinės šlaplės procese tampa dažnas šlapinimasis.
Po to, kai lytinio akto gali sukelti kruvinus lašus.
Nagrinėjant, ryškus hiperemija (paraudimas), iš apyvarpės ir Glans.
Dažnai uždegimas kirkšnies limfmazgiai, jie padidinti ir tapti skausmingas.
Tuo atveju, kai didėjimo infekcijos gonorėja atveju plinta į prostatos liaukos, sėklinių pūslelių, ir turi įtakos sėklides. Tai galima padidinti temperatūrą, yra Zbolały skausmai pilvo ir problemos su erekcija.
Gonorėja moterims
Daugiau nei pusė infekuotoms moterims gonorėja, yra įvykdomas be klinikinių apraiškų.
Pačioje pradžioje ligos proceso, šlaplę, makšties ir gimdos kaklelio. Uždegimas šlaplėje įvyksta su ryškiais požymiais: yra šviesiai geltonos išskyros iš šlaplės, niežulys ir deginimo srityje, šlapinimasis tampa skausminga.
Kai gonorrheal vaginitas ir cervicitas išsiskiria iš lytinių takų pūlingos žalsvos leucorrhea su nemalonų kvapą, kartais sūrio konsistencija. Posėdyje taip pat dalyvavo keletas deginimo pojūtis ir niežulys, skausmas lytinių santykių metu.
Esant dirginimą vulvos užsikrėtę išskyros, ji tampa uždegimas, raudona ir išsipučia, prisijungia niežulys tarpvietės.
Nagrinėjant, veidrodžiai nurodyta hiperemija (paraudimas) gimdos kaklelio ir pūlingų išrašomas iš gimdos kaklelio kanalo.
Jei infekcija pakyla virš, kai ji daro įtaką gimdos ir jos priedų.
diagnostika
Gonorėja moterims turi būti atskirti nuo kitų infekcijų, lytiškai plintančių infekcijų (trichomonozė, kandidamikozė, bakterinė vaginozė).
Vyrai - su uretritas ir prostatitas infekcinės arba Neužkrečiamųjų etiologijos.
Diagnozė gonorėja yra nustatomi pagal paciento skundų ir klinikinių požymių būdingas nustatytų patikrinimo metu charakteristika.
Bet ligą patvirtinus būtina atlikti laboratorinius tyrimus:
tepinėlio mikroskopija
Gaminti mėginių ėmimo tamponu medžiaga (iškrenta į nuosėdas) iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalą, makšties ir išangės. Prieš tai, gydytojas rankenos šį nurodymą anatomijos struktūrą tamponu mirkomi fiziologiniu tirpalu. Prieš pradedant bet kokią analizę, būtina susilaikyti nuo šlapintis ir nustoti vartoti antimikrobinių medžiagų 4-5 dienas. Visi mėginiai paimti dviem egzemplioriais. Pirmoji partija tepinėlius tamsintas su metileno mėlynojo ir kita gramui.
Kultūra metodas
Kultūros (bakteriologinio) metodo esmę sudaro pasėlių išrašomas iš urogenitalinės sistemos Kultūra žiniasklaidoje. Išvada suteikta po 7 dienų, tačiau suteikia 100% rezultatą. Be to, šis metodas leidžia nustatyti jautrumą pasėjamos Gonokokinė antibiotikas.
imuninė reakcija fluorescencijos
Metodas susideda iš spalvų tepinėlius su specialiais dažais ir tada būna gonokokinė švytėti mikroskopu.
imunofermentinė analizė
Metodas susideda iš antikūnams aptikti sukėlėją, ne dėmių Analizei imami, ir šlapimo.
Polimerazės grandininė reakcija (PGR)
PGR galima naudoti tamponus anatominių struktūrų urogenitalinės sistemos ir šlapime. Šis metodas yra veiksmingas, bet brangus.
Jei diagnozuota lėtinė gonorėja (ir pakartotas gydymo nesėkmės, neigiami rezultatai mikroskopija ir bakteriologiniai tyrimai) atliekami provokuojantis testas, po kurio gleivinės patogenas yra aptinkamas.
Atskirti, cheminei, biologinei, šiluminės, virškinimo ir fiziologinį provokacija. Už labiausiai tiksliai perkeltas rezultatas provokacija kombinuoto (įvedimui tuo pat metu iš dviejų ar daugiau mėginių). Tamponai po užkrėtimo priimami per dieną, du, trys.
*konsultuotis Federalinis standartas diagnozuojant ir gydant gonorėją, pagal kurį šis straipsnis yra parašyta.
gonorėja gydymas
Gydymo gonorėja paprastai atlieka dermatovenerolog. Bet kai kuriais atvejais (pvz sudėtinga gonorėja) Gydymas moterų liga buvo ginekologas, ir esant vyrų urologas.
Nekomplikuota gonorėja yra valomos ambulatoriškai, visi kiti atvejai paguldytas į ligoninę. Gydymas nurodomas tiek lytinių partnerių, nepaisant bandymų rezultatus. Dėl gydymo laikotarpiu būtina laikytis seksualinės poilsio, asmens higienos (skalbimo rankas po privalomo tualetas ir atsižvelgiant dušas), atsisakyti aštraus maisto ir alkoholio.
ūminis gonorėja
Kauzatywny gydymas (numontuojant liga) pristatomas iš būna gonokokinė ir apima įvedimą antibakterinių vaistų.
Kai šviežia gonorėja paskirtas
- fluorokvinolonas antibiotikai (ciprofloksacinas, abaktal, ofloksacino)
- cefalosporinai (ceftriaksono, Cefixime)
- makrolidų (azitromicinas, jozamicinas),
- tetraciklinų (JUnidoks).
Gydymo kursas trunka 7 iki 10 dienų. Gydymas patartina sujungti su antibiotikais, aktyvių prieš Chlamydia ir Ureaplasma (Nuo gonorėja dažnai atsitinka fone).
Lėtinis forma
Lėtinis gonorėja žymiai ilgiau gydyti.
Pirma priskirti gonovaktsina kursus įpurškimo ir preparatų 6-8-10 raumenis, kurie stimuliuoja nespecifinį imunitetą (pirogenal, ribonukleazės) ir tik po to gydymas antibiotikai.
Tiriamieji mėginiai turi būti po gydymo ir mėnesio pabaigoje per tris mėnesius.
Pasekmės ir perspektyvos
Pradėjo gonorėja rizikos komplikacijų.
Moterims:
- endometritas, adneksito;
- obstrukcijos kiaušintakių ir nevaisingumo moterų;
- bartolinito moterys;
- pelvioperitonit ir tubo-kiaušidžių abscesas (moterims);
- negimdinis nėštumas.
Vyrai
- prostatitas;
- uždegimas sėklidžių ir sėklinių pūslelių;
- suardymas spermatogenezei;
- impotencija;
- vyrų nevaisingumo.
Už laiku gydyti šviežių gonorėja palankus lėtine gonorėja, tiek vyrams, tiek moterims, palyginti palankios prognozės.
Profiliai diagnostikos ir gydymo gonorėjos rašomi laikantis federalinės rekomendacijosPatvirtinta Akademinės tarybos valstybės TSNIKVI
