Pneumonija - virusinė arba mikrobų infekcinė-uždegiminė sąnarių liga, plaučių, suteikiant židinio, segmentinės, kad bendras sunaikinimas plaučių audinio.
Pneumonija gali būti nepriklausoma liga arba antrinis komplikacija iš daugelio infekcinių ir Neužkrečiamųjų procesus. Dažniau pasireiškia vaikams, nes organizmo ir silpnina imunitetą nebrandumą, nors tai yra įmanoma ir suaugusiems pagal streso ir hipotermija iš sunkios ligos.
Pneumonija yra maždaug 30% visų uždegiminių ligų apatinių kvėpavimo takų.
priežastys
Siekiant pneumonija galima suskirstyti į kelias grupes - mikrobų, virusų, grybelių, parazitų ir sukelia pirmuonys. Šiuo atveju, patogenai gali būti tiek būdinga plaučių audinio, kuris yra pakankamai dažnai sukelia plaučių uždegimas ir netipinių - tada vadinosi netipinio plaučių uždegimą.
Šiandien dažniau yra pneumokokinė, klebsielleznye, legionelės, PROTEACEAE arba Staph, hemofiliniam pneumonija, mikoplazmos, chlamidijos, gripas, adenovirusinė.
Iš esmės, yra pagrindinis pneumonija vaikams, nes jų kūnai dar nėra susipažinę su patogenų dauguma ir turi silpną imuninę sistemą.
Suaugusiems, daugiausia pneumonija konkrečių rizikos veiksnių yra būtina:
- būdamas ligoninėje - šiuo atveju, Hospitalinė pneumonija,
- yra mechaninės ventiliacijos (ALV)
- ilgalaikis rūkymas ir alkoholio vartojimas,
- patvari hipotermija,
- ūmių ir lėtinių ligų, virškinimo, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių, inkstų buvimas.
Nuteikia pneumonijos diabetas, Narkomanija, nuolatinis stresas, kontaktas su gyvūnais ir alergijos, dažnų kelionių ir skrydžių su aklimatizacija.
Pneumonija dažniau ir sunkiau pasireiškia mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.
tipai
Dėl plaučių uždegimo vystymąsi yra padalintas į
- pirminės, arba nepriklausoma,
- antrinis plaučių uždegimas, kaip komplikacija atsiranda.
Morfologija pneumonija skirstomi į:
- židinio, pažeidimai su pleištai ar segmentų,
- croupous pažeidimas su vienu arba dviem šviesos, kartu su bronchų pažeidimų.
Pagal sunkumą:
- aštrus,
- žemo intensyvumo,
- lėtinis.
Pagal išvaizdą:
- gatvė ar bendruomenėje įgyta,
- Hospitalinės, ligoninė ar Hospitalinės.
plėtros mechanizmas
Mikrobas ar virusas gali patekti į plaučius hematogenous arba lymphogenous Beje, ore maršrutą. Rezultatas yra vieno ar kelių židinių uždegimas plaučiuose tkni, kuri veda prie sutrikimų vėdinimo ir sunkios toksikozės valstybės kūrimas.
pneumonija simptomai
Pneumonijos simptomų priklauso nuo agento ir paciento amžiaus, bet apskritai, yra specifinių apraiškų skaičius.
Pneumonija dažniausiai prasideda ūmiai su stiprus šaltkrėtis ir karščiavimas, galvos skausmai ir skausmai, kai kvėpavimo nuo pralaimėjimo, kosulys su skausmu, paprastai šlapias pradžių. Skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki stipraus kalba, kuria pacientai riboja Giliai įkvėpkite ir kosulys, kad nepakenktų.
Palaipsniui prisijungė kosulys, kartais su skrepliais daug įvairių spalvų - nuo skaidrios gleivinės žalsvos pūlingo ir net surūdijęs, kruvinas.
Kai pneumonija išreiškė tachikardija, kurioje slėgis yra sumažinamas, bendra būklė yra sunki, sunki silpnumas.
Iki toksiškumas gali būti pykinimas ir net vėmimas, gali būti viduriavimas ir pilvo skausmas dėl kurių pacientai atvyksta į operacijos ir plaučių uždegimo diagnozė, paaiškėja ten jau.
Klausantis į plaučius gali išgirsti pagrindines ir papildomas traškesiai dėl uždegimas srityje, pradingimą kvėpavimo, ypač į paveiktą pusėje, sulaikančių jį su kvėpavimo aktą, atsilikimą esant ant pažeistos kvėpavimo.
Rimtas pneumonija gali sukelti simptomus neurotoksiškumu su galvos skausmu, meningizmo, kliedesiai ir sutrikusi sąmonė, nemiga. Be tokio gydymo pneumonijos gali baigtis mirtinai.
diagnostika
klinikinis vaizdas, plaučių auskultacija ir kaitos analizę su ūminiu sunkiu uždegimu klinikoje - Dėl diagnozės pagrindas. Tačiau šie simptomai gali duoti daug kitų ligų, todėl būtina radiologinis patvirtinimas diagnozės ir abejotinais atvejais kompiuterinės tomografijos plaučių.
Taip pat atlikti skreplių ant nusižeminimas ir jo jautrumą antibiotikams, mokslinių tyrimų skrepliai Mycobacterium tuberculosis, jei reikia - imtis kraujo antikūnų prieš specifinis patogenai.
Apskritai kraujo analizė atskleidė reikšmingą leukocitozė su aukšto ESR, neytrofillez, toksinė detalumo.
Sunkiais galimų pokyčių biocheminės analizės (padidėjimas ALT, Asta, Seromucoid, CRB ir kt.)
Atliekant Spirogrāfija aptikta kvėpavimo apimties pokyčius.
Be to, būtinai atlikti EKG, kad pašalinti gretutinėmis ligomis ir komplikacijų širdyje.
*konsultuotis Federalinis standartas pneumonijai gydyti, pagal kurį parašytas šis straipsnis.
gydymas nuo plaučių uždegimo
Gydymo pneumonijos ramstis - apie priežastis poveikis. Tai antimikrobinis arba antivirusinė terapija kartu su antibiotikais.
Gydymas gali būti atliekami ambulatoriškai tik lengvas suaugusiems, kitais atvejais, rekomenduojama hospitalizuoti.
Gydymas apima:
- režimas ir dieta
- antibiotikai,
- taikymas patogenus (atsikosėjimą, antialerginį, priešuždegiminių)
- kova su toxemia,
- simptominių vaistų - antipiretikai, analgetikai, raminamieji,
- kineziterapijos susigrąžinimo ir reabilitacijos laikotarpiu,
- SPA reabilitaciją.
Antibiotikų terapija nusprendė visą kursą (ne mažiau kaip 7-10 dienų), atsižvelgiant į atitinkamo atsako pirmuosius tris gydymo dienas keisti antibiotiką nėra.
Pagrindinės grupės antibakterinių vaistų, taikomų atveju pneumonija:
- saugomų penicilinai (Augmentin, amoxiclav)
- makrolidų (fromilid, sumamed, vilprafen)
- vadinamasis "Naujas" fluorochinolonų (tavanik, aveloks)
- cefalosporinai (ceftriaksono).
Kovoti su karščiavimas naudojant paracetamolio arba ibuprofeno.
Gydymui ir nuo kosulio skrepliai pagerinti - mukolitikams (ACC, Mucosolvan kartu reiškia Codelac bronchų čiobrelių, Asorey, dzhoset). Efektyvūs drenavimas kvėpavimo pratimai, krūtinės masažo, Įkvėpimas per purkštuvas mukolitikai.
Fizioterapinė: naudojamas UAD, SMV-terapija, kontaktavimo su kintamosios magnetinio lauko, mikrobangų elektromagnetinio lauko, fizioterapijos, masažo krūtinės.
Už gydymo prognozė
Pneumonija yra vidutinis išgydyti 2-3 savaites, tačiau gali būti užsitęsęs bylų per mėnesį.
Prognozė priklauso nuo amžiaus ir sunkumo, gretutinių ligų ir priežasčių.
Iki šiol aukštą mirtingumo nuo plaučių uždegimo, ypač tarp vyresnio amžiaus pacientams.
Ambulatorija stebėjimas atsigauna nuo pneumonijos trunka mažiausiai šešis mėnesius, taip pat smarkiai padidėjęs jautrumas plaučių liga.
Skyriuje gydomi pneumonijos yra parašyta laikantis Federalinis standartas pirminės sveikatos priežiūros ligų.
