Laringotracheito - yra infekcinės uždegimas gerklų ir trachėjos, lydimas požymių ūmaus kvėpavimo takų infekcija.
Suaugusiems laringotracheito pasireiškia sutrikusi kvėpavimo ir skausmingas kosulys, ir vaikai gali požymių sunkių komplikacijų - netikro kryžiaus.
priežastys
Laringotracheito paprastai išsivysto vaikams, nors jie gali sirgti suaugę. Dažnai laringotracheito yra ūmios kvėpavimo takų infekcijos komplikacija ar įvyksta su į imuninės gynybos ar kvėpavimo sistemos sumažėjimo, arba visą organizmą. Liga gali atsirasti kiekviena atskirai - laringitas ar tracheitas, tačiau paprastai dėl to, kad įstaigų struktūrinių savybių tekėti kartu, ir pristatyti panašius klinikinius apraiškas.
Pagrindinės priežastys, dėl laringotracheito yra:
- kvėpavimo takų virusinės pakitimai (ypač pavojinga viruso gripas, paragripo ir adenovirusinė),
- bakterinės pažeidimai (streptokokų arba stafilokokinių, tuberkuliozės)
- Mycoplasma pralaimėjimas,
- herpes pažeidimai,
- alerginės priežastys
- cheminės medžiagos.
Sunkinančių veiksniai laringotracheito vystymuisi yra:
- įkvėpus dulkių ir užterštas oras.
- Širdis plosošs šauksmą,
- garsiai dainuoti,
- Rūkymas, alkoholis,
- bendri simptomai hipotermija arba šaldymo kojų.
plėtros mechanizmas
Trachėją atlieka oro laidžios vamzdžių ir uždegimas funkciją gali pasireikšti jo gleivinės edema regione. Tai veda prie sunkiai formavimo vykdyti turinį, pažeidžia dirginantys receptorius ir vykdyti oro mases.
Gerklų, be oro laidžios funkciją, vaidina svarbų vaidmenį taip pat golosoobrazovatelnogo elementas. Dėl balso stygų. Srautai oro ir vibracija sukuria tam tikrus raiščių garso garsinį ausį.
Kai uždegimas balso stygų yra sugadinta ir pabrinksta, o regionas peridesmic pluošto pradeda kauptis skystis ir suspausti gerklų regioną.
komplikacija gali atsirasti - klaidinga Dławiec (tinimas su suspaudimo kvėpavimo takų ir uždusti).
klasifikacija
Atskirti stipriam ir įsisenėjusiam laringotracheito. Ūmus laringotracheito suskirstyti į
- pirminės, kuris yra aptikta pirmą kartą,
- recidyvinei vyksta kartą ne neblagopriyanyh veiksnių įvyksta peršalimo ar veiksmų.
Pirminės ūmus laringotracheito įgyvendinimo variantas gali turėti tris sroves:
- Staiga laringotracheito be požymių ūmių kvėpavimo takų infekcijų,
- ūmiai pasireiškiantis prieš esamą fone ARI,
- palaipsniui kyla kaip peršalimo komplikacija.
Pasroviui ūminis laringotracheito gali būti nepertraukiamas arba banguotas.
Lėtinis laringotracheito atsiranda, kai blogai gydomas ūminis arba jo gydymo nėra. Dažnai tai įvyksta, kai profesionalių viršįtampio raiščius.
Vydelyut trijų formų ligos:
- Peršalimo, kuriame yra kai patinimas ir paraudimas balso stygų ir trachėjos srityje
- atrofinio, yra laipsniškas atrofija į gleivinės srityje, dėl kurių ji praranda savo apsaugines savybes ir uždegimas. Dažnai rūkalių ir darbuotojų anglies kasyklose, žmonės dirba dulkėtoje aplinkoje
- hiperplastinis, pasireiškia plėtimąsi sritis ar visą plotą iš trachėjos ir gerklų gleivinės, todėl kenčia nuo kvėpavimo ir balso
Apraiškos ūmaus laringotracheito
Ūmus laringotracheito pasireiškia fone SŪRS, Pradedant ūmiai arba palaipsniui. yra:
- SHARP temperatūros šuolis,
- gerklės skausmas,
- skausmas už krūtinkaulio,
- šiurkštus, sausas kosulys su skausmingumas,
- kosulys turi charakterio croaks arba loja dėl to, kad staiga patinimas ir spazmas balso stygų,
- per kosulys krūtinės skausmas intensyvesnis,
- kosulys atakų pasitaiko juoko, giliai kvėpuoti, įkvėpti šaltas oras arba dulkių,
- yra skiriama nepakankamai storų ir klampių gleivių,
- užkimimas ar užkimimas į balso,
- diskomfortas gerklėje sausu, zheeniem.
Kaip kosulio procesas tampa šlapias, mažiau skausminga, su skrepliai gleivinių ir pūlingos daug charakterio.
Gali reaguoti gimdos kaklelio limfmazgiai - jie tampa skausminga ir išsiplėtusios. Klausantis plaučius pažymėta sunku kvėpuoti ir cheminio karkalai į trachėją projekcija.
Simptomai lėtinio proceso
Lėtinis laringotracheito atsiranda palaipsniui, pagrindiniai simptomai:
- balso sutrikimai, švelnios užkimimas ir disfonija, iki visiško balso trūksta - Athos,
- kosulys, sukelia juoką, šalto arba gilų kvėpavimą,
- skausmas, gerklės ir krūtinės,
- gali atsirasti balso nuovargis (ilgalaikė dainavimas ar kalbėjimas).
Paūmėjimas lėtinio laringotracheito gali įvykti, kai hormoniniai pokyčiai moterų, su peršalimo, po streso, po didelių apkrovų ant virvutės - su rėkia, dainuoja su sielvarto.
Lėtinio laringotracheito kosulys paprastai yra pastovus, su mažai skreplių ir prieš dažnų paūmėjimų kosulio ir skreplių fone tampa didesnis. Prieš kosulys fone, gerklose ir trachėjos gali būti niežėjimas ir sausumas jausmas.
diagnostika
Diagnozės pagrindas yra bendras skundas paciento - užkimimas, sausas kosulys ir skausmas krūtinėje, taip pat tikrinimas ir klausytis į plaučius ir trachėjos regione.
Laidiniai laboratoriniai tyrimai:
- pilnas kraujo tyrimas,
- šlapimo,
- bakteriologinis tyrimas skreplių,
- jei techniškai įmanoma - serologiniai testai kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Papildo diagnostikos ir atlikti mikrolaringoskopii tracheoscopy - išnagrinėti balso stygų ir gerklų su specialiu prietaisu pagalba, jei reikia, yra priskiriamas rentgenogramą ir CT gerklas ir trachėją.
Lėtinio laringotracheito reikalingą laryngoscopy tvora gabalas audinių biopsija kad neliktų vėžys, ir į švokštimas atveju - krūtinės rentgeno išskyrus plaučių uždegimas ir bronchitas.
Svarbu atskirti nuo svetimkūnio laringotracheito gerklų ir trachėjos, iš difterijos ir gerklų papilomatozė, ryklės abscesai.
* Patikrinkite su federalinės rekomendacijos diagnozuojant ir gydant laringotracheito vaikams, pagal kurį šis straipsnis yra parašyta.
gydymas laringotracheito
Gydymo laringotraheita užsiima gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai ir ENT gydytojus nekomplikuota gydymo ambulatoriškai, pagal gydytojo klinikose prižiūrint.
Be ūminis arba lėtinis procesas turi kosulys palengvėjimą gauti daug šiltų skysčių, kaip arbata, kompotai, gali užvirinti ramunėlių, krūtų mokesčius. Patalpų oro drėkinimas ir reikalauja vėsa.
Tai nereikia numušti ją su vidutiniu kūno temperatūros padidėjimas ir patenkinamai toleravimą, nes ji padeda organizmui kovoti su virusu, jei temperatūra yra virš 38,5ºS gali paracetamolio arba kartu priemonėmis (pavyzdžiui, Tera-gripas arba koldreks).
Tuo, kad liga yra pradžioje galima naudoti antivirusinių agentų (anaferon, ergoferon) schemą 5 dienas. Jei ant 4 ligos dieną tęsiasi karščiavimas, turėtų pradėti gauti antimikrobinės medžiagos.
Kai kvėpavimo takų infekcijos yra naudojami
- penicilino grupės antibiotikai (amoxiclav, Augmentin)
- makrolidų (sumamed, klatsid)
- sunkus ligos gali priskyrimas cefalosporinų (pvz, ceftriaksonas į raumenis arba į veną).
Siekiant palengvinti kosulį ne laringotracheito būtina atlikti įkvėpti per purkštuvo (šis prietaisas turi turėti namus visiems ir naudoti ligos suaugusiesiems ir vaikams). Kai vidutinis Žinoma, galite naudoti fiziologiniu tirpalu, drėkinamieji gleivinei kvėpavimo takų savaime suteikia teigiamą poveikį. Jei tai nėra pakankamai, tai galima pridėti mukolitikas (pvz Mucosolvan už inhaliacinio tirpalo).
Ūminės fazės metu, su pažymėta edema kvėpavimo takų (ypač vaikams) galima naudoti Pulmicort narkotikų. Ji yra suspensija, skirta inhaliacijai iš 2 ml (1 mg) dozė, ji turi būti atskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1, supilkite į konteinerį vaistų inhaliacijos pulverizatorium ir palaikykite, tada išskalaukite burną vandeniu ir plauti.
Žodžiu taikoma, kai kosulys mukolitikams: ACC, ACC Long kartu agentai (pvz, sirupas Codelac bronchų-čiobrelių)
Efektyviai fizioterapija: elektroforezės narkotikaiEkspozicija elektrinio lauko itin aukštos dažnių (UHF), fizioterapija, masažas, mažai intensyvumo lazerio spinduliuotės poveikio gerklės regione.
Prognozė gerą laringotracheito, tačiau žmonėms, kurių profesija susijusi su dainavimu ar skambučių trukmę, laringotracheito gali trukdyti Fonacja ir sukelti prof. netinkamumas.
Skyriuje apie diagnostikos ir gydymo laringotracheito parašyta laikantis Federalinis standartas
