Autorius - Sozinova A. praktikuojančių akušerė-ginekologė. Patirtis specialybės nuo 2001 m.
Praleistų abortas ar persileidimas nusivylė - būklė, kai vaisius nustoja kurti ir miršta iki 28 savaičių.
Iš "praleistų abortą" koncepcija kyla iš to, kad vaikas buvo miręs ir jo išsiuntimas iš gimdos neįvyko. Praleistų abortas yra viena iš persileidimo variantų.
Jis nustatė panašią būklę, deja, suprasti ją, dažnai nuo 10 iki 20% visų (ir nori gimdyti, ir kurie nori nutraukti) nėštumo. Ir "išblukimo" nėštumo rizika didėja su moterimi amžiaus.
datos išnykti
"Užšaldyti" nėštumas gali bet kuriuo laikotarpiu. Bet dažniausiai tai įvyksta per pirmąjį trimestrą, kad iki 13 savaičių. Ekspertai nustatyti labiausiai pavojingų nėštumas už "išblukimo" (tačiau jie sutampa su pertraukimo grėsmę prasme)
- 3-4 savaitės
- 8-11 savaites
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 savaites.
Ypač pavojingas yra 8 nėštumo savaičių laikotarpiu.
Dėmesio! Skaitykite apie būdais nutraukti praleistą abortą ankstyvosiose stadijose gali būti Mūsų ypatinga straipsnis.
Priežastys blukimas
Priežastys, dėl kurių iki "praleistų abortą" valstybės yra labai daug. Tai apima:
hormonų pusiausvyros
Iš nėštumo hormono trūkumas - progesteronas - lėtina nėštumo, kuri galiausiai veda prie mirties vaisiui progresavimo.
Jis taip pat gali būti kaltas dėl androgenų, ar veikiau jų perteklius ar hiperandrogenizmo. Atitinkamai, ligų, tokių kaip: sklerokistoz kiaušidžių, liga skydliaukės ir antinksčių, ir kitų endokrininės patologijos gali sukelti vaisiaus mirties embriono / vaisiaus.
genetiniai sutrikimai
Chromosomų aberacijos vaisius arba paveldimo nenormalus genas iš tėvų veda prie formavimo kariotipas negimęs vaikas, su kuriuo gyvenimas yra neįmanoma. Tai yra labai Gamta pašalina sugedusius embrionus.
infekcija
Infekcija, lytiniu keliu plintančių ligų (Chlamydia, ureaplasmosis, dedervinė ir kiti), taip pat bendri infekcinės ligos (raudonukės, gripas, toksoplazmozė, citomegalo infekcija) Į ankstyvosiose stadijose sukelti vaisiaus mirties, ir vėlesniuose etapuose su bendruoju apsigimimų. Būtent dėl infekcijų aptikti ir sumažinti blukimo riziką nėštumo metu moterys tris kartus tepinėliai dėl floros.
IVF
Dažnai po IVF nėštumo "pakimba", tai yra greičiausiai dėl priežasčių, kurios paskatino moteris kreiptis į pastojimo metodu.
amžius
Vyresnio amžiaus moteris, tuo didesnė praleistą abortų tikimybė. Ypač didelė rizika iš nesidauginusių moterų, vyresnių nei 35 metų būklės.
autoimuninių sąlygos
Antifosfolipidinis sindromas, besiskiriantis tuo, kad antikūnų prieš fosfolipidų kraujyje didėja suma, todėl trombozė, įskaitant gimdą, todėl, kad vaisius negauna deguonies ir maistinių medžiagų ir miršta.
imunologinio faktorius
Vaisius paveldi lygiomis genetinę medžiagą iš tėvo ir iš motinos, nes jokių sąlygų motinos kūnas suvokia negimusiam vaikui, kaip užsienio agentas, ir jį užmuša.
nelaimė
neprievalgis, Kenksminga gamyba, klimato kaita ir daug daugiau taip pat yra neišnaudota abortų priežastis.
Žalingi įpročiai
Alkoholis, rūkymas, piktnaudžiavimas narkotikais - priežastis yra ne tik vaisiaus deformacijų, bet ir praleistus abortą.
abortai
keli abortai sukelti formavimo Sugedęs gimdos antrojo etapo mėnesinių ciklo, kuris neleidžia implantuotis kiaušialąstę po apvaisinimo metu. Tokiu atveju, jei implantacija įvyko dar, su defektais gimdos ertmės Shell negali patenkinti visų embriono poreikius maistinių medžiagų ir deguonies.
Simptomai negyvybingų nėštumo
Ankstyvosiose stadijose (aš terminas)
Į ankstyvosiose stadijose iš moters sargybos praleistą abortas gali būti šių simptomų:
- Ankstyvas toksikozė. Staigus išnykimas visi požymiai pradžioje toksiškumo (Pykinimas, netoleravimas kvapų, vėmimas, mieguistumas) iki 10 savaičių rodo praleistų abortas
- Krūtinės. Krūtinės sustojo kentėti, jokių didėjimas jausmą.
- Bazinio temperatūros. Sumažino bazinę kūno temperatūrą iki 37 laipsnių ir žemiau pasakoja, kaip nutraukimo grėsmė, ir embriono mirtį.
- Nėštumo testas. Nėštumo testas pradėjo rodyti nedidelį teigiamą arba neigiamą (sumažėjimas žCG).
- Skausmas. Aching arba traukiant pastovų pilvo skausmas ir / arba atgal.
- Nedidelis kraujavimas iš lytinių takų, paprastai tamsios.
Vėliau (II-III trimestras)
- Nebuvimas vaisiaus judėjimo (pagrindinė tema);
- Pilvo skausmas traukiant charakterį apačioje;
- Kraujavimas iš šalutinio į vidutinio sunkumo.
diagnostika
Į pirmąją vietą praleistus abortų diagnozę vaidina dubens egzaminą vaidmenį.
Į ankstyvosiose stadijose gydytojas nustato skirtumą dydžio gimdos nėštumo metu (specialiai šiam tikslui pirmąjį trimestrą kiekvieno registratūroje išvaizdą atliekamas makšties egzaminą).
Vėlesnėse stadijose pilvo apskritimo ir stovi gimdą po normalus, atitinkantis tam tikrą dieną aukščio. Be to, ne auscultated vaisiaus širdies plakimas.
Antrasis etapas diagnozė praleistą abortų yra gimdos ultragarso ir nustatymas žCG kraujyje.
Pradžioje etapais ultragarsu vaisiaus širdies plakimas neaptinkama, embriono dydis neatitinka įprasto arba diagnozuota anembrioniya (vaisiaus membranos yra prieinamas, ir nėra gemalo).
Sumažina arba padidina hCG kiekį kraujyje. Vėlesnėse laikotarpiams be ultragarso atliktas cardiotocographyKuris patvirtina vaisiaus širdies nebuvimą.
Į negyvybingų nėštumo pasekmės
Reiškiniai po praleisto abortų yra įmanoma, bet jų labai maža tikimybė.
Komplikacijų rizika didėja su praleistą abortų istorijos skaičius.
Beveik visos moterys po nepavyko abortas ateityje ir pagimdyti sveikų vaikų.
Galimos pasekmės:
infekcija moterimi
Kai ilgai nediagnozuota praleistą abortą arba moterų nesikreipia į medikus atveju, į gimdą vaisius pradeda irti ir pasitikrinti aseptinis uždegimas. Šiuo metu ji nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei moterų, o aseptinio uždegimas nėra susijęs su infekcija. Šiuo atveju, užsikrėtę mirė vaisius yra galingas šaltinis bakterijų ir toksinų, kurie, skverbiasi į moters kraują, sukelti jo užteršimo ir plėtros sepsis. Be to, galima plėtra DIKTai yra kupinas didžiulio kraujavimo ir nekupiruyuschimsya. Ir sepsis ir DIK gali sukelti mirtį.
depresija
Bet nėštumo nutraukimas, persileidimas, ypač nusivylęs, todėl į emocinę ir psichinę jėgą gedimo ir gali sukelti ilgalaikį depresiją.
vaisiaus Mumifikowanie
Panašus reiškinys įvyksta daugiavaisio nėštumo, kai vienas vaisius vystosi normaliai, o kiti miršta, todėl tampa "Mumija" ar popieriaus vaisių.
lithopedion
Lithopedion - tai suakmenėjęs vaisius, kad yra negyvas vaisius patiria kalcifikacija (nusodinimo kalcio druskų). Šis reiškinys yra labai retas, tik 300 žinomi atvejai iki šiol. Lithopedion gali egzistuoti moters organizme metų metus, nors "nėščia" nežino apie tai.
prevencija
Siekiant užkirsti kelią praleistą abortą nėštumo turi būti kruopščiai parengta, ne tik toms moterims, kurie ši komplikacija buvo vieta būti, bet visa kita:
- nutraukimas rūkymo, alkoholio ir narkotikų abiejų lytinių partnerių yra ne mažiau kaip prieš 3 mėnesius iki planuojamo nėštumo;
- atlikti būtinus skiepus (ir raudonukę, hepatito B, gripo, ir tt) ne vėliau kaip 3 mėnesius iki numatomos nėštumo;
- perduoti tamponai dėl infekcijų, lytiškai plintančių infekcijų ir, jei reikia, perduoti tinkamą gydymą (nėštumo planą 3 mėnesiams po panaudojimo);
- ir gydyti lėtinis koreguotą ekstragenital'nye liga;
- ištirti ir normalizuoti hormonų, jei būtina;
- atmetimas abortų;
- laikytis subalansuotos mitybos (su privaloma naudoti šviežių vaisių ir daržovių);
- Konsultacijų Genetika (moterys vyresni nei 35 metų ir paveldimų ligų buvimas);
- Folio rūgšties papildą 12 savaičių iki numatytos nėštumo metu (prevencijos anomalijų nervinio vamzdelio).
Kai nėštumo tyrimai
- Tepinėliai nėštumo metu.
- Testai nėštumo iki trimestro metu.
- Ultragarso nėštumo metu.
- Šlapimo nėštumo metu.
- Krešėjimo.
- Diegimas pesaro.
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Homocisteino nėštumo metu.
- Amniocentesis.
- Anestezija gimdymo metu.
- Vaisiaus CTG (cardiotocography)
- Kordocentezės.
- Epidurinė anestezija gimdymo metu.
