Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Lėtinio inkstų nepakankamumo yra sąlyga, kurioje pagrindinė funkcija inkstų - Wydzielniczy. Šie sutrikimai yra susiję su tuo, kad po inkstų audinio ląstelės palaipsniui miršta, todėl kaupti azoto medžiagų (karbamido, kreatinino koncentracijos). Organizme, kurti toksinių procesus. Lėtinis procesas yra vadinamas, kai daugiau nei tris mėnesius trukmė, su gydymo nesant vystosi savo negrįžtamą progresavimą.
LIL stadija
Yra keletas etapai lėtiniu inkstų nepakankamumu, jie lemia klinikinius požymius ir laipsnio raidos sutrikimų.
- Latentinis (paslėptas) etapas.
- Kompensuojama.
- Pertrūkiais.
- Terminalas (astma) - skaudžiausias laipsnis lėtiniu inkstų nepakankamumu.
priežastys
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra daugelio priežasčių rezultatas, tai yra šių ligų rezultatas:
- inkstų - lėtinė glomerulonefritas, lėtinės pielonefritas, multicistinės inkstų liga;
- ligų, kurioms esant yra sutrikimų apykaitos procesų, - cukrinis diabetas, podagraSkydliaukės patologija;
- liga, kurios kraujotaka šlapimo šlapimo trakto - akmenligė, Išsigimimus ir šlapimtakių, inkstų, šlapimo takų naviko suspaudimo formacijos;
- sisteminė jungiamojo audinio liga, - reumatoidinis artritas, Sisteminės raudonosios vilkligė, sklerodermija;
- kaip apsinuodijimo veiksmų toksinių medžiagų, medikamentų rezultatas.
Simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas
Klinikiniai požymiai lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priklausys nuo ligos, kiek inkstų ląstelių mirė etape.
BAF latentinė stadija
Latentinio atspaudo etapas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pacientui gali būti visiškai nėra klinikinių apraiškų. Pakeitimai gali būti aptinkamas atsitiktinai nagrinėjimo metu. Kartais pacientas gali pastebėti nuovargį ar bendras silpnumas.
Simptomai kompensuojamas žingsnis
Kai kompensuoja etapas pacientas yra:
- dažnai yra bendras silpnumas, nuovargis pastebėti kasdienius fizinės veiklos;
- Ji padidina šlapimo (poliurijos) daugiau nei 2 litrų per dieną sumą;
- nerimauja dažnai nakties šlapinimasis (naktinis šlapinimasis);
- yra patinimas ant veido, aplink akis.
Su pertrūkiais forma CRF
Čia pacientai patiria šiuos klinikinius apraiškas:
- žymėtas silpnumą konstanta;
- mieguistumas;
- pykinimas, vėmimas;
- sausa burna ir sausa oda;
- apetito praradimas;
- kartaus skonio burnoje;
- ryškus veido patinimas;
- raumenų trūkčiojimas kojelės (neramių kojų sindromą);
- aukštas kraujo spaudimas;
- poodinis kraujavimas, nosies kraujavimas, anemija, dėl to, kad sutrinka į hemopoetiniu sistemą inkstuose;
- dažnai kvėpavimo takų infekcijos.
Ženklai paskutinio etapo lėtiniu inkstų nepakankamumu
Kai terminalas (dekompensuota) etapas nurodyta tokių klinikinių pasireiškimų buvimą:
- sumažino kūno svorį;
- sumažinti kūno temperatūrą;
- apetito praradimas;
- acetono kvapas iš burnos;
- viduriavimas, vėmimas;
- nuotaikos svyravimai;
- ryškus kvapas šlapimo iš paciento;
- dusulys;
- edemos sindromas;
- sunki anemija ir kraujavimas sutrikimai (kraujavimas);
- kai išreikštos pažeidimai gali atsirasti koma;
- pneumonijos plėtra.
Greitis zabolevnaiya perėjimas iš vienos formos į kitą priklauso nuo lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis.
diagnostika
Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozę yra naudojamas:
- Apklausa pacientą (buvimas konkrečių skundų, gretutinių ligų, klinikiniai pasireiškimai trukmė);
- Paciento apžiūros;
- Bendras kraujo tyrimas - sumažėjo hemoglobinas, eritrocitai, trombocitų;
- šlapimo - baltymų aptikimo, Urobilin;
- Mėginio Zimnitsky (analizės kasdienio šlapime) - in šlapimo dydžio, padidinti, didinant nuimamas šlapime skaičių naktį;
- Biocheminiai analizė šlapime - padidėjimas kreatinino, karbamido;
- Apskaičiavimas glomerulų filtracijos greitis naudojant specialius formules - jo stebimas mažėjimas;
- Inkstų ultragarso tyrimas;
- Rentgeno tyrimas inkstus su nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos;
- Echoskopija laivai, kurių inkstų kraujotakos įvertinimo;
- Inkstų biopsija;
- Kompiuterinę tomografiją;
- Tyrimas inkstų ir šlapimo takų naudojant endoskopą (vamzdis su vaizdo kamera dėl pabaigos).
gydymas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo
Gydymas atliekamas gydytojo-Nefrologas ir priklauso nuo tiesioginių priežasčių lėtiniu inkstų nepakankamumu. Be kitų patologijų, buvimas yra atliekamas kartu su kitais specialistais.
Gydymas yra skirstomas į du tipus:
- konservatyvus;
- Aktyvus.
Iki konservatyvus gydymas apima:
- Dietos - apriboti baltymų sunaudojamą kiekį, riboti druskos arba visiškai uždrausti;
- Nuleidimo kraujo spaudimo lygius dalyvaujant hipertenzija;
- Hormonų terapija autoimuninių ligų;
- Diuretikų (furozemidas, Veroshpiron);
- Eritropoetino anemija;
- Kraujo perpylimas su sunkia anemija;
- Amino rūgščių (Ketosteril).
Dėl aktyvaus gydymo yra:
- Hemodializės -, atliekamas naudojantis "dirbtinio inksto" aparatą, gryninant kraujo kūno išorėje. Iš maždaug du tris kartus per savaitę dažnį.
- Peritoninė dializė - atliekamas įvedant tirpalą į pilvaplėvės ertmę, naudojant specialų kateterį ir tada skysčio siurbimą. Per šį pašalina kenksmingas medžiagas.
- Inkstų transplantacija.
Kreipiantis aktyviam gydymui galinėje formos lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, kai jis nėra veiksmingas konservatyvaus gydymo.
Gydymas yra visada ilgas, ir sunkiais atvejais gali tęstis metų metus.
komplikacijų
- Apsvaigimas azotinių medžiagų - su uremija ureminį koma vystymosi ir gali būti mirtinas;
- Hipertenzija, prastai linkusios į gydymą;
- Sunki anemija;
- Širdies aritmijos;
- Plaučių edema;
- Ūmaus miokardo infarktas;
- Sunkios uždegimo ir infekcinių ligų (pneumonija, sepsis);;
- Ūminis širdies nepakankamumas.
prevencija
Užkirsti kelią ligų vystymąsi, vedantį į lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.
Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
Vaistai griežtai gydytojas, laikantis dozė ir trukmė registratūroje.
Jei yra sąlygos, kurios gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, reikia kontroliuoti inkstų funkciją.
