Kai masiškai paveikė bronchų medį, rekonstruotame gleivinės sekrecijos aparatai ir Sclerotic pasikeičia iš bronchų sienelių, kalbėti apie lėtinio bronchito.
Liga nuolat progresuoja, gydymas siekiama sumažinti paūmėjimų. Lėtinio bronchito pažymėta kosulys ir skreplių tris mėnesius iš eilės. Liga yra "populiarus" tarp visų plaučių ir bronchų sistemos patologijų. Pagal statistiką, lėtinis bronchitas dauguma vyrų kenčia po 40 metų.
tipai
Iki skreplių pobūdžio yra šių tipų lėtinis bronchitas:
- pūlingos;
- kraujavimas (kraujas išleidžiant iš bronchų);
- Fibrynowy.
Priklausomai nuo to, kuris iš bronchų medžio departamento nustebinti diagnozuoti proksimalinės bronchitas (didelis bronchų) arba distalinio (pasireiškia bronchų).
Pagal buvimo ar nebuvimo obstrukcine plaučių komponento obstrukcinės bronchito ir suskirstyti į ne-obstrukcinė. Liga gali būti remisija arba paūmėjimas būti nesudėtinga arba sudėtingas (pvz, emfizemos).
Sukelia suaugusiems
Pirmoji ir pagrindinė priežastis, dėl lėtinio bronchito yra rūkymas, įskaitant pasyvus: pagal statistiką, ši liga yra 5 kartus labiau tikėtina, kad kenčia rūkalių.
Kita priežastis - užteršto oro įkvėpus. Ypač tai liečia gyvenančių didmiesčiuose, kur oro teršalų kiekį transporto priemonių ir išmetamų teršalų gamyklų ir gamyklų gyventojai.
Taip pat, kadangi ligos priežastys turi būti pažymėta ir pramonės pavojai (asbesto dulkių, dūmų ir dujos įvairių cheminių medžiagų, dirbti labai karšta arba, atvirkščiai, per šalta sąlygos).
Nepamirškite apie oro ar aplinkos sąlygų (gyvenantys drėgnose ir šaltame klimate).
Ne mažiau vaidmuo lėtinio bronchito atvejų yra ūminis bronchitas ir istorijos buvimas. Infekcijos vaidmuo išlieka kontraversiškas tarp vaikų pulmonologų, daugelis iš jų tiki, kad tai tik ligos paūmėjimas.
Retai vyksta etiologinį veiksnys ligos vystymuisi - genetinį polinkį.
Sąlygoti bronchitas šiomis sąlygomis:
- lėtinė patologija viršutinių kvėpavimo takų;
- lėtinis židinių infekcijos organizme (pvz, ėduonis arba lėtinis pielonefritas);
- sutrikusi nosies kvėpavimo dėl įvairių priežasčių (nosies polipaiBroken nosies pertvaros);
- plaučių perkrovos (pvz, dėl širdies nepakankamumas);
- alkoholizmas;
- lėtinio inkstų nepakankamumo.
Simptomai lėtinio bronchito
Vedantis ligos požymiai yra tokie:
- kosulys;
- dusulys;
- skreplių.
Kosulys gali būti ir sausas ir drėgnas pobūdžio, ji lydi kosulys skreplių privalomos, kurios dydis kinta. Jo apimtis - nuo kelių mililitrų iki 150 gramų per dieną. Skreplių gali būti skirtingas: vandeningas ir skaidrios gleivinės krauju ir pūliai, pūlingo.
Priklausomai nuo to kaip klampų skrepliai, gali būti vertinama pagal jos be vargo atskyrimo. Kuo storesnis jis yra, intensyvumas ir trukmė kosulys, kuris padangos pacientas. Tuo lėtinio bronchito pradžioje ji pastebėjo tik ryte, su ligos progresavimo yra kosulys dienos metu.
Gali išprovokuoti skreplių ar fizinę įtampą, padažnėjęs kvėpavimas (pvz, per greitai vaikščiojimą ar bėgiojimą). Fizinės jėgos taip pat išprovokuoti dusulį, tai rodo, pradedant bronchų obstrukcija. Gali sukelti hemoptysis.
Kitas simptomas yra padidėjęs prakaitavimas, kuri atsiranda, dažniausiai naktį. Kai paūmėjimo bronchitas skreplių skaičius didėja, blogėja bendra sveikatos, pacientas jaučiasi nuovargis ir silpnumas, jos veikimas sumažėja.
Apibrėžta susilpninti ar sustiprinti kvėpavimas, sunku, klausėsi ir keli išsibarstę sausi karkalai. Jei procesas apima didelius bronchai, švokštimas turi charakteris sausas ir zvimbimas. Mažesnio skersmens bronchų padengta patologinės proceso, tuo didesnis nuolydis švokštimas. Taigi, su alveolių pralaimėjimas yra švokštimas, švilpimas garsą.
diagnostika
Kai diagnozė yra svarbu atskirti lėtinis bronchitas, bronchektazėsTuberkuliozė bronchų ir bronchų vėžys.
Per diagnozė turi būti kruopščiai surinkti istoriją ir skundai, atlikti auscultation krūtinės.
Iš reikalingi papildomi metodai naudojami rentgenograma: vaizduose vizualizuojami akių deformaciją ir padidėjęs plaučių modelis. 30% pacientų diagnozuota emfizema.
Būtinai ištirti bronchų biudžeto įvykdymo patvirtinimas: analizuoti klampumui, spalvą ir charakterį skreplių. Kai padengtu maitinamojoje terpėje yra izoliuotas patogenai ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Jei sunku surinkti skreplių, bronchų plovimas ar analizuojama bronchų plovimo.
Rodoma tokius diagnostinius metodus, pavyzdžiui, bronchoskopija bronchography ir kurie neįtraukiami bronchektazės.
Jis nusprendė, kaip spirometrijos (tyrimas kvėpavimo funkciją).
Nuo klinikiniai tyrimai yra skiriami biocheminės analizės kraujyje (CRB, Fibrino, kad bendras baltymų, ir tt), ir kvėpavimo funkcijos nepakankamumą byloje nagrinėjo dujų sudėčiai kraujo ir kraujo rūgšties-šarmų.
Gydymas lėtinio bronchito
Lėtinio bronchito buvo gydytojas-pulmonologas.
Kaip taisyklė, pacientai yra traktuojami kaip ambulatoriškai. Hospitalizacijos rodomas:
- sunkus ūminis ligos;
- dėl to, kad kvėpavimo nepakankamumo pradžioje;
- iš dešinės skilvelio nepakankamumu plėtra;
- jei reikia, chirurgija.
Gydymas pradedamas šalinti ligos priežastis (draudimas rūkyti, ir tt). Pacientai skiriamas medicinos lentelę su dideliu kiekiu vitaminų ir baltymų (baltymų prarado skreplių).
Gydymas antibiotikais priklauso nuo pasirinkto patogeno skrepliuose ir vykdomi atsižvelgiant į jautrumo mikrobas ja. Dažniausiai skiriami vaistai nuo makrolidų grupės (sumamed) ir tetraciklinai (doksiciklinas). Taip pat parodyta, gaunantiems sulfonamidai (Biseptolum) ir nitrofuranai (furazolidonas). Trukmė priklauso nuo paciento ir pagerėjimo požymių buvimą.
antiseptikai taip pat priskiriami (dioxidine), kuris yra įvestas arba į veną arba endotracheally. Kai bronchoskopija dezinfekuoti naudojant furatsillina bronchus ir kiti antiseptikai.
Kai obstrukcinė bronchitas gydymo tikslas yra ne bronchus (bronchų dilatacija padidinti, t.y. spazmas pašalinimo).
Norėdami tai padaryti, paskirtas
- aerozoliai (berotek salbutamolis),
- Teofedrin, aminofilino žodžiu arba parenteriniu būdu.
Siekiant palengvinti skreplių skrepliai rekomenduojame atsikosėjimą ir mukolitikai
- infuzijos žolelių Marshmallow, Thermopsis,
- mukaltin, krūtinės kolekcija.
Ji nepraranda savo vertės ir fizioterapijos. Lėtinio bronchito parodyta:
- masažas;
- drenažo pozicija;
- NSO;
- fizioterapija.
Remisijos pacientams rekomenduoti gydytis sanatorijoje.
Pasekmės ir perspektyvos
Lėtinis bronchitas yra pavojingas plėtrą šių komplikacijų:
- emfizema;
- plaučių hipertenzija;
- plaučių širdies liga;
- širdies-plaučių funkcijos nepakankamumas;
- plaučių uždegimas;
- astma.
Prognozė gyvenime gana palankios, pablogėja su ligos trukmę ir dažnumą paūmėjimų.
