Amebiasis (Amebic kolitas, amebiniu dizenterijos) - infekcija pasireiškia opinis pakitimus gaubtinės ir pūlinių įvairiuose organuose plėtros (dažniausiai kepenyse).
Amebiozės yra įprasta daugelyje šalių, ypač atogrąžų ir subtropikų regionuose (iki 50-80% kai kuriose iš jų gyventojų paplitimo). Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), amebiozės mirtingumo lygis parazitinėmis ligomis užėmė antrą vietą pasaulyje po maliarija.
tipai
Amebiasis klasifikacija rekomenduoja PSO, 1970:
- Žarnyno amebiasis;
- Papildomas žarnyno amebiasis;
- Odos amebiozės.
Sovietų Sąjungos ir odos extraintestinal amebiasis laikomas žarnyno formų komplikacija.
Žarnyno amebiasis gali pasireikšti ūminė, lėtinė pasikartojantį ir lėtinės nepertraukiamo įgyvendinimo variante įvairių formų svorio jėgos dėka.
Sukėlėjas - ameba. Gyvavimo ciklas susideda iš dviejų etapų - augalinė ir ramybės etapas (cistos) sėkmingai vienas kitą, priklausomai nuo aplinkos sąlygų. Išskirti dvi formas egzistencijos ameba - ir luminal audinio. Pagrindinis vaidmuo infekcijos ir plitimo žmogaus amebiasis priklauso ameba cistos. Dažnai amebiozės įrašomi kaip mišrios infekcijos (kartu su kitomis žarnyno infekcinės ligos gydymas).
Infekcijos šaltinis -, kuriems yra lėtinis arba tsistonositel forma remisija. Pacientai, kurių ūmų ar lėtinį amebiasis pacientams atkryčio išleidimo į aplinką nestabilių vegetatyvinių formų patogeno, kurie nėra epidemijos pavojaus metu. Vežimo luminal formų ir ameba cistos - bendras natūralus reiškinys, kuris yra registruotas visur ir formuoja užteršimo gyventojų lygį.
Infekcijos amebiasis mechanizmas - su išmatomis į savo burną. perdavimo kelias amebiasis - maistas, vanduo, PIN. Didžiausias sergamumas amebiasis užfiksuotas atogrąžų ir subtropikų klimatas.
Iš amebiasis simptomai
Inkubacinis laikotarpis - nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių.
Pasireiškimai žarnyno amebiasis forma
Žarnyno amebiasis pasireiškia palaipsniui didėja spazmai pilvo skausmas (daugiausia likę apatinės pilvo) ir skystos išmatos su didelių gleivių ir kraujo (aviečių želė).
Apibūdinamas kaip karščiavimas, simptomai, ty sumažėjo Efektyvumas, silpnumas, širdies plakimas forma, sumažinant kraujospūdį. Ūmus žarnyno amebiozės reiškinius mažėjimą per 4-6 savaites, tačiau savaime pasveikti ir gryninimas organizmo iš patogeno retas.
Daugeliu atvejų, kai remisija po kelių savaičių ar mėnesių įrašė ligos paūmėjimas. Tokiais atvejais, bendra trukmė liga (lėtinė forma amebiasis) be tinkamo gydymo - dešimtmetį. Dėl šios sutrikimo forma yra būdinga visoms mainų rūšių (pasišalinimo, vitaminų trūkumas, hormonų apykaitos, anemija, ir pan. D.)
Simptomai Papildomas žarnyno formų
Papildomas žarnyno amebiasis yra būdingas pakitimų įvairių vidaus organų. Amebiniu pneumonija įvyksta su uždegiminių pokyčių plaučius ir išsivysto dėl į iš gaubtinės arba kepenų kraujo į plaučius pažeidimų agento įvedimo; turi ilgą trukmę, ir į specifinį gydymą gali plaučių pūliniui nesant. Amebiniu meningoencefalitu (amebiniu smegenų absceso) vyksta su tokiomis ryškiomis apraiškų intoksikacijos, židinio neurologinių sutrikimų; būdinga tai, kad keliais pūlinių formavimo daugiausia kairiojo pusrutulio smegenų. Odos amebiozės maloboleznennyh būdinga tai, kad opų susidarymo su dantytos briaunos ir podrytymi nemalonaus kvapo opos formą apie tarpvietės ir lytinių organų odą, kad fistulės, ir pooperacinės žaizdų.
diagnostika
- Identifikavimo audinio ir didelis augalinės formos iš paciento išmatomis, skrepliai, turinio pūlinių, kuris atskiria opų dugną patogeno. Praleisti tepinėlį;
- Yra kraujo serume tyrimas;
- Kolonoskopija ir sigmoidoscopy;
- Paprasto rentgenograma;
- Bendras kraujo tyrimas;
- kepenų ultragarso aptikti Amebic pūlinys.
amebiozės gydymas
Tais atvejais, kai plaučių srauto amebiasis gydytų ambulatoriškai. Sunkios ligos formos reikalauja hospitalizacijos.
- Besimptomiams ir / arba lengvos formos žarnyno amebiasis: hiniofon 500 mg 3 kartus per dieną 10-20 dienų, arba metronidazolio 750 mg tris kartus per parą 10 dienų (negali būti priimtas tuo pačiu metu arba kitą dieną po išgertuvių alkoholis).
- Tuo vidutinio sunkumo ir sunkių formų žarnyno amebiasis: metronidazolio 5-10 dienų, po to, žinoma hiniofon emetine arba į raumenis ne daugiau kaip 5 dienas (sistemingas valdymo elektrokardiograma; iš tachikardija, hipotenzija plėtra, dermatozė narkotikų vartojimą reikia nutraukti; kontraindikuotinas širdies ligos, nėštumo).
- Į extraintestinal amebiasis: metronidazolio - 750 mg 3 kartus per dieną 5-10 dienų arba emetine už 5 dienas (amebiasis kepenis - kartu su chlorokvino 600 mg / per dieną. peroraliai 2 dienas, po to 300 mg / per dieną. per 2-3 savaites). Identifikuojant sukėlėją į į vėlesnį elgesį hiniofon žinoma žarnyne.
Prognozė ir prevencija
Be gydymo, amebiasis gali baigtis mirtimi paciento. Į tobulinimo gydymo paprastai įvyksta per keletą dienų. Kai kuriems pacientams simptomai dirgliosios žarnos (viduriavimas, Mėšlungį skausmai kairiojo apatinio pilvo) išlieka keletą savaičių po sėkmingo gydymo ligos. Galimi atkryčiai.
Išskyros iš ligoninės su pilna žarnyno valymo iki patogeno, kurios 6 kartus išmatų tyrimą, ėmėsi intervalais 1-2 dienas.
Gyvenantiems epidemijos linkę regione asmenims, numatyti atskirų chemoprofilaktikai universalus amebotsidnogo veiksmų narkotikų (hiniofon, metronidazoliu).
Dabartinėje aplinkoje paciento atliekamas dezinfekcijos 3% Lizol tirpalą arba 2% natrio krezolį.
