Celiakija yra laikoma baltymų netoleravimo grūdų - gliadinai. Iki šiol įvairūs terminai vartojamas celiakija, įskaitant ne atogrąžų Atogrąžų aktai (iš Olandijos. žarnyno spru - putos, kaip paciento kėdės yra kartais primena putų) ir glutenovaya enteropatijos.
Pacientams, sergantiems celiakija gliadinų sukelia atrofiją plonųjų žarnų gleivinės, todėl sutrikus sindromo žarnyno absorbcijos, kuri savo ruožtu į mitybos vystymosi, rachito sindromo ir daug kitų apykaitos sutrikimų medžiagos. Tačiau tiksliai, kaip gliadinai veda į atrofija plonojo žarnyno gleivinės, visiškai neaišku.
priežastys
Atsižvelgiant į literatūros, kai kurie plonosios žarnos pacientams, sergantiems celiakija gleivinės funkcijos nuteikia į gliadinų poveikio. Tai gali būti:
- negalėjimas fermentai suskaido polipeptidų. Kai kurie autoriai priskiria liga, sumažėjęs fermento aktyvumo, neteikia visiškai padalijimas gliadinų. Unsplit gliadinai, savo ruožtu, turi toksinį poveikį gleivinės plonosiose žarnose;
- padidėjo gleivinės jautrumą gliadinų, kai epitelio tampa taikiniu imunologinė procesas;
- įgimtų charakteristikos receptoriaus aparatūra žarnyno ląstelių, prisideda prie sugadinti į epitelio;
- ypač receptorius arba aparatai žarnyno ląstelių, paruoštus kai kurių virusų.
Kaip žinote, svarbus celiakija vystymuisi yra genetiniai veiksniai. Transmisijos tipas yra turbūt autosominiu dominuojantis. Tarp artimiausių giminaičių paciento, atsižvelgiant į mokslinių tyrimų, ligos paplitimas svyruoja nuo 2 iki 12%.
pasireiškimai celiakija
Celiakijos pasireiškia po to, kai administravimo gliadinsoderzhaschih maisto produktų.
Labai dažnai toks produktas yra manų kruopos, kuris paprastai vartojamas su maistu 4-6 mėnesių amžiaus. Taigi klasikinis atvejis iš celiakija pasireiškimo įvyksta 6-8 gyvenimo mėnesį.
Kai kuriais atvejais gliadinsoderzhaschie produktų, įskaitant tam tikrų mišinių dirbtinis kūdikį galima vartoti prieš terminą, o tai reiškia atitinkamai anksti pasireiškimas ligos.
Kita vertus, daugelis vaikų pasireiškimas celiakija pasitaiko vėlesniuose etapuose, kartais po 5-6 mėnesių. ar daugiau po pirmojo administravimo gliadinsoderzhaschih maisto produktų, kartais po infekcinių ligų (žarnyno infekcijos SŪRS), Bet dažnai be aiškios priežasties.
Tipiški simptomai celiakija yra dažnai nepatogūs išmatos tirštos su pilkšvos atspalviu, svorio netekimas, pilvo padidėjimas, ateityje - nervų sistemos vystymasis negalios. gali atsirasti pirmieji trys simptomai tuo pačiu metu arba bet kuria eilės tvarka, todėl sunku laiku diagnozuoti ligos. Simptomų laipsnis taip pat svyruoja, ir labai smarkiai.
Celiakijos dažnai lydi antrinių medžiagų apykaitos sutrikimai. Kenčia visi biržose, ypač baltymų rūšių. Pažeidimas kalcio ir vitamino D absorbcijos veda į vystymosi osteoporozė ir rahitopodobnyh deformacijas skeleto sistema formavimas. Malabsorbcija lipidų ir angliavandenių įtakos energijos apykaitą. Polyhypovitaminosis suformuota. laktazės stygius dažnai lydi celiakija, pažymėtą pūtimas ir griausmingas skrandyje po geriamojo pieno, kėdė tampa putotas ir tampa rūgštus kvapas. Prieš celiakija fone gali būti sudaryta virškinimo alergijaĮskaitant netoleruojate karvės pieno baltymų.
Negydoma ji atsilieka psichomotorinės raidos vaikams, ypač 1-2-ojo gyvenimo metus, praranda savo įgytus įgūdžius, tapti apatiškas.
diagnostika
Diagnozė yra pagrįstas klinikiniais apraiškų, anamnezės duomenimis, endoskopinis ir histologiniai tyrimai plonosios žarnos gleivinės ir nustatyti AGA kraujo.
Papildomi bandymai gali būti lipidogram išmatos, kurios bus atskirti kasos pažeidimas pagal pažeidimo žarnyno. Ksilozė testas leidžia visumai įvertinti malabsorbcija monosacharidų laipsnį. apibrėžimas angliavandenių išmatomis Tai leidžia jums nustatyti laktazės trūkumas laipsnį. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad šie metodai papildo vienas kitą, o jų rezultatai gali rodyti už celiakija buvimą, bet jie negali galutinai patvirtinti diagnozę.
gydymas celiakijos
Gydymo už celiakija ramstis yra griežtas dietos. Iš valdžios pašalinti visi panaudoti javai, išskyrus ryžius, grikių, kukurūzų, taip pat maisto produktų, kuriuose gali būti jų, įskaitant dešras, kai konservų. Paprastai dietos papildytas laktozės ir alergenų, išskyrus.
Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais sojos mišinys ar mišinio remiantis kazeino hidrolizatas gali būti priskirtas. Geras efektas suteikia įvadas į riebalų dietos remiantis vidutinės grandinės trigliceridai, kurie pablogėjusiomis ir absorbuojamas žarnyne yra daug lengvesni nei įprasti ilgą grandinę. Dietos papildyta posindromnoy terapija. Griežtas dietos laiku pradedant gydymą, galima užtikrinti normalų vaiko vystymąsi.
Dabar manoma, jog įrodyta, gyvenimas dietos, kad yra reikalinga celiakija, taip pat išvykimo iš jos ne tik Tai kupinas galimo pasunkėjimo procese, bet žymiai padidina piktybinių navikų riziką, įskaitant limfomą žarnyno. Stebėjimai rodo, kad griežtos dietos ir elgesio adekvačią papildomą atveju gydymas vaikams su celiakija neatsilieka nuo savo bendraamžių ar fizinės ar psichinės ir plėtra.
