B12 folio rūgštis stokos anemija vadinama kraujo patologija būdinga nepakankama gamybos raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), sumažinti hemoglobino ir nesėkmės įvairių organų (gleivinės virškinimo trakto ir nervų sistemos dokumentus) dėl to, kad į vitaminų B9 kūno trūkumo ir B12. Hypovitaminosis gali pasireikšti kartu arba atskirai vienas nuo kito. Simptomai atsiranda po kelių mėnesių nuo suvartojamų vitaminų nutraukimo.
Vitamino B12 yra visą grupė biologiškai aktyvių medžiagų. Tai vadinama pilies išorės veiksnys ir stimuliuoja kraujodaros (kraujo susidarymas) procesą. B12 dalyvauja baltymų apykaitą, skatina hemoglobino sintezę (jis perneša deguonį į ląsteles) ir mažina trigliceridų lygį. Folio rūgštis prisideda prie augimo ir vystymosi kūno, yra susijęs su DNR replikacija, sumažina vėžio riziką ir suteikia reprodukcinę sveikatą vyrams ir moterims.
Priežastys ir mechanizmas plėtros
Plėtros B12 folio rūgštis stokos anemija prisidėti prie:
- Trūkumas yra gyvūninės kilmės produktų dietos (kepenų ir kitų šalutinių produktų, žuvies, mėsos, jūros gėrybių), kuriame gausu vitamino B12.
- Veganizmas ir vegetarizmas.
- Trūkumas maiste gausu folio rūgšties meniu (žalia, citrusinių vaisių, šviežių daržovių, medaus, kiaušinių, duonos gaminių iš kvietinių miltų, kepenų, mielių, pupos).
- Absorbcijos sutrikimas, vitaminų žarnyne. Galbūt helmintozės (diphyllobothriasis), struma, lėtinio uždegiminės žarnų ligos (enterito, tuberkuliozės), celiakijos, žarnyno spru, Krono liga.
- Lėtinis alkoholizmas.
- Nervinė anoreksija.
- Chirurgija (žarnų rezekcija).
- Folio rūgšties antagonistų. Tai apima geriamuosius kontraceptikus, barbitūratus ir traukulius slopinantys.
- Ilgalaikis naudojimas Vaistai (antibiotikų).
- Padidėjęs poreikis vitaminų. Priežastys gali būti sunkaus fizinio darbo ir nėštumo.
- Amplifikacijos vitaminai pašalinimo procesas, B9 B12 ir išskiriamas. Pastebėtas kepenų ligų (cirozė), lėtinio širdies nepakankamumo ir dializės (kraujo valymo aparatūros).
- Vėžio buvimą.
- Švitinimas.
- Sunkios somatinės sutrikimai (hemoblastosis, psoriazė).
- Įgimta trūksta tam tikrų fermentų.
Vitamino A trūkumas dėl šių procesų pagrindas:
- pasišalinimo depo;
- Nepakankamas maistu;
- padidėjo paklausa;
- sutrikusi absorbcija ir asimiliacija vitaminų;
- sustiprintas jų pašalinimo.
Vieną kartą valgant kobalaminas yra konvertuojamas į aktyvią formą (dezoksiadenozilkobalamin arba Methylcobalamin). Trūksta šių junginių veda prie sutrikimų eritrocitų susidarymą kaulų čiulpų, hemoglobino, ir mažesniu mastu trombocitų ir leukocitų.
megaloblasts suma padidėja kraujo (prekursoriai brandžių kraujo ląstelių). Šis didelio dydžio nesubrendusios ląstelės, kurios gali ne visiškai atlieka savo funkcijas. Tai veda prie sutrikimų deguonies ir anglies dioksido transporto. Kuriant audinių hipoksiją.
Požymiai ir simptomai
Iš klinikinio vaizdo susideda iš ūmaus trūkumo folio rūgšties ir vitamino B12 simptomų. Šios ligos požymiai yra:
- Blyški oda gelta.
- Blyškumas gleivinės.
- Tachikardija (dažnai širdies plakimas).
- Skausmas kairėje krūtinės širdies srityje. Priežastis - anoksijos, infarktas.
- Netoleravimas didelei apkrovai. Dėl nepakankamo aprūpinimo deguonimi į raumenis.
- Galvos svaigimas.
- Atsinaujinusi sinkopė.
- Iš musės buvimą priešais akis.
- Splenomegalija (plėtra blužnies). Priežastis - smulkiųjų kraujagyslių megaloblasts nepraeinamumas.
- Simptomai virškinimo sistemos (skonio jautrumą, gerklės liežuvio Pakeisti dega burnoje, kraujavimas lipai, skausmas skrandyje po valgio, ir paraudimą liežuvio atrofija gumbuota, nestabilios išmatose, apetito netekimas, rėmuo, patinimas).
- Ženklai, kad daroma žala nervų sistemai kaip odos jautrumą pažeidimo (dažnai į rankas), pusiausvyros sutrikimas, nerangumas judesiai, raumenų atrofija, raumenų silpnumas, nemiga, atminties mažėjimas, irzlumas, psichozė, traukuliai, dėmesio sumažėjimo ir haliucinacijos.
- Svorio mažinimo.
- Slėgio kritimas.
- Silpnumas.
Klinikinių apraiškų yra nustatomas pagal sumažinimo raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos, ir vitaminų laipsnis. Anemija nėštumo metu gali sukelti kraujavimą, persileidimo, vaisiaus prasta mityba, plėtrą įgimtos nervų sistemos, priešlaikinio gimdymo ir atidėtas psichomotorinis vystymasis vaiko po Pristatymas.
diagnostika
Diagnozės reikės:
- Pacientas tyrimas.
- Bendrosios ir fizinę apžiūrą.
- slėgio matavimas, skaičiavimas širdies ritmas ir kvėpavimas.
- Kraujo tyrimas. Identifikuoja folio rūgšties sumažinimą, vitamino B12, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių įvairių formų ir dydžių, hyperchromicity (didėja spalva indeksas), buvimas megaloblasts ir sumažėjo bendras ląstelių skaičius kraujo.
- Biocheminiai tyrimai. Jis gali aptikti nuokrypį kepenyse. Homocisteino, methylmalonic rūgštis ir serumo bilirubino kiekis nesusietojo geležies gali būti padidinta.
- Bendras kraujo tyrimas.
- Išmatų nuo helmintų kiaušinių.
- Tyrimas kaulų čiulpų punkciją.
- Analizės myelograms. Atskleidžia kaulų čiulpų hiperplazija ir megaloblasts.
- Instrumentinio patikrinimai (ultragarso, kolonoskopija, FEGDS tikrinimo skrandžio gleivinės, EKG).
gydymas
Režimas B12 folievodefitsitnoy anemija apima:
- Laikantis griežtos dietos.
- Rizikos veiksnių pašalinimo (rūkyti, deworming, ne vegetaras, su alkoholinių gėrimų meniu, esamų ligų gydymą išimtis).
- Vartojate vaistus. Priskirtas folio rūgšties tablečių 4-6 savaičių ir cianokobalamino tirpale formoje. Tokios kompozicijos, ir kaip Folio rūgštis Mamifol taikyti tik tada, kai folio rūgšties stoka. Jie draudžiama Kobalaminas trūkumas.
- Raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos. Jis reikalauja B12 sunkus stokos anemija (hemoglobino mažiau nei 70 g / l).
dieta
Kai anemija, būtina praturtinti meniu šaltinių Kobalaminas ir folio rūgšties. Naudinga gyvūninės kilmės produktais (kepenų, jūros žuvis, jūros gėrybės, jautiena, kiauliena), špinatai, rupios duonos, salotos, morkos žaliavų, avokadas, mielinės tešlos ir sūrio.
