reumatoidinis artritasT (lot. - poliartritas rheumatoidea) - lėtinė, progresuojanti autoimuninė liga, kuri yra būdinga, visų pirma, atsižvelgiant į bendrą ligos forma Erozyjny artritas (sinovitas); po to formavimo sąnario deformacijos ir nuo nesąnarinio apraiškų autoimuninis uždegiminis skaičius buvimo procesas.
BENDRA
Reumatoidinis artritas - viena iš dažniausiai reumatinių ligų. Paprastai paveikia žmones darbingo amžiaus, dažnai negalios priežastis. Moterys patiria 3-4 kartus dažniau nei vyrai.
Reumatoidinio artrito simptomai ir gydymo priklausys nuo etape ir veiklos proceso. Turėtume prisiminti, kad tinkamam ligos gydymo yra brangi.
PRIEŽASTYS
Tiksli priežastis reumatoidinio artrito yra nežinomas.
Įdiegta tokios priežastys reumatoidinis artritas, rūkymas ir genetinis polinkis. Tarp išorinių veiksnių, taip pat atkreipti dėmesį į virusų skaičius poveikį. Išorinių veiksnių su genetinis polinkis ir derinys sukelia mechanizmus sutrikimų, autoimuninių imunoreguliacija reakcijos, kuri yra į Ligos ir patogenezę veda prie nuolatinės uždegiminis procesas su atitinkamais biocheminiais reakcijų audiniuose organas.
Kitas, mano ir simptomai ir gydymas reumatoidiniu artritu.
KLASIFIKACIJA
Reumatoidinio artrito klasifikacija apima ir klinikinių pasireiškimų ir patogenezę, už.
Formuluojant diagnozę būtų atsižvelgta į:
- Veiklos laipsnis: 0 I. ІІ, ІІІ.
- Forma - serologiškai teigiamos arba serologiškai neigiami.
- Sistemos ir Extra-sąnarių apraiškas.
- Komplikacijų.
- Erozyjny arba neerozinė forma (pagal ultragarso, magnetinio rezonanso, rentgeno).
Klinikinė stadija:
- Labai anksti (iki 6 mėnesių nuo ligos pradžios).
- Ankstyvieji (6-12 mėnesiai).
- Išskleistos (daugiau nei 1 m, plius tipiškas ligos simptomai).
- Vėlyvas (2 metų ar daugiau, klinikoje yra ryškus praradimas mažų ir didelių sąnarių, komplikacijos).
Etapas radiologinių apraiškas:
- I etapas - šiek tiek osteoporozės ir šiek tiek susiaurėjimas interarticular angas.
- II etapas - vidutinio arba sunkus osteoporozė blokas; erozijos iš sąnarinių paviršių, išsėtinės židinį radiologiniai kaulų.
- III etapas - plius panirimas sąnarių, erozijos, yra daug.
- IV stadijos - plius osteophytes, ankilozės sąnarių.
Funkcinė klasė:
Yra keturi variantai, kad atsižvelgiama į savitarnos ir saugumą neprofesionalių ir profesinių įgūdžių galimybę.
SIMPTOMAI
Pagrindiniai simptomai reumatoidinio artrito yra susiję, žinoma, su sąnarinių apraiškų. Šis skausmas, sustingimas, patinimas, toliau - deformacijos ir riboto judumo žmonėms.
Pagrindinis simptomas yra reumatoidinio artrito sinovitas - uždegimas sąnarių sąnarių; turi simptomus kaip skausmas, patinimas ir lyginančių minkštųjų audinių aplink sąnarius kontūrų, vietos pasikeitimą spalvos ir temperatūros odos.
Iš pradžių dalyvauja patologinio proceso mažus sąnarius rankas ir kojas, kad į jų buvimo rytinis sustingimas trukmę, kuri padidina su ligos eiga.
Stambiųjų sąnarių (kelio, klubo, alkūnės, riešo, ir tt), yra paprastai dalyvauja procese vėlesniame etape. Tuo pačiu metu yra sąnarių kaip nuo subluxations rezultatas, kuris dar labiau riboja jų funkciją deformacija.
Nesąnarinio (sisteminė) pasireiškimai:
- Apskritai, nespecifinis - karščiavimas, bendras silpnumas, svorio netekimas;
- vaskulitas (uždegimas indo sienelių - veikia kraujagysles odos ir vidaus organų);
- reumatoidinių mazgų - skausminga sandariklis su lokalizacijos galvos odos, kryžkaulio, alkūnėmis, sausgyslių srityse (Achilo šepetėlio srityje);
- uždegimas seruminio membranos - krūtinplėvės, perikardo;
- neuropatija (nuostoliai iš vieno ar daugiau nervų galūnių);
- uždegimas akis membranas.
DIAGNOZĖ
Diagnozė reumatoidinio artrito atliekamas keliomis kryptimis. Agreguoto rezultatus ir diagnozė nustatyta.
Pagrindiniai metodai diagnozuojant reumatoidinio poliartrito:
- Renkant anamnezę ir skundai. Numatoma trukmė ir sunkumas iš pagrindinių simptomų.
- Fizinis patikrinimas: nustatyti nukentėjusių sąnarių skaičių, judesių amplitudė, buvimą deformacijas, rankena stiprumą.
- kraujo tyrimas nustatyti eritrocitų nusėdimo greitis ir C-reaktyviojo baltymo - nespecifinės žymekliai uždegimo.
- serologiniai testai - aptikimas reumatoidinio faktoriaus ir anti-CCP (ciklinių tsitrulinovomu antikūnų prieš peptidą).
- Tyrimas sąnarių būklę: Rentgenologinis, ultragarsinis tyrimas, MRT sąnarių, sinovijos skysčio analizė.
GYDYMAS
Gydant reumatoidinį artritą - nenutrūkstamas procesas, jo tikslas - maksimali galima išsaugojimas sąnarių vientisumą, veiklos proceso sumažinimas iki minimumo, siekiant remisija.
Tik specialistas, reumatologas, lems, kaip gydyti reumatoidinį artritą, kurios naudoja narkotikų derinys (paprastai pacientas gauna narkotikų 2-3). Gydymas prasideda nuo diagnozės patvirtinimo ir tęsiasi visą gyvenimą.
Grupės vaistai naudojami reumatoidiniam artritui gydyti:
- Ligos eigą modifikuojantis priešreumatiniai vaistai - užkirsti kelią sąnarių destrukciją, leidžia išsaugoti savo funkciją, paskirtas į pirmąją vietą. Tai apima citotoksiniais preparatais, narkotikus iš aukso, sulfasalazinas, D-penicilino, Antimaliariniai narkotikų.
- gliukokortikosteroidai - taip pat sulėtinti sąnarių naikinimo procesą. Naudojama kaip trumpalaikio impulso terapija (didelės dozės) arba ilgalaikis - mažomis dozėmis.
- Imunosupresantai (Ciklosporino).
- Nesteroidinių priešuždegiminių agentų - neturi įtakos proceso veiklą, gali sumažinti reumatoidinio artrito simptomus yra atliekami kartu su pagrindinių narkotikų.
Labai svarbu, kad kineziterapijos metodų naudojimas:
- fizioterapija;
- masažas;
- manualinė terapija;
- akupunktūra;
- šilumos, vandens ir elektroprotsedury (parafinas, ultragarsas, lazerio, elektros, ir tt);
- SPA (visų pirma griebiasi purvo terapija) yra įvedamas be paūmėjimo;
- ortopedijos korekcija (specialių batų, ramentai).
komplikacijos
Komplikacijos reumatoidinio artrito: iš bendros ankilozės yra dėl kurių smarkiai disfunkcijos; nervų sistemos reaguoja į riešo kanalo sindromo (nervo pažeidimo galūnėse, dėl kurių nebuvo kaulų ir raumenų kanalų suspaudimo) vystymosi. Labiausiai pavojinga komplikacija - antrinė sisteminis amiloidozę. Taigi, inkstų amiloidozę sukelia inkstų nepakankamumą, kuris yra dažnai mirties priežastimi.
PREVENCIJA
Specifinė profilaktika reumatoidiniu artritu egzistuoja. Turėtų mesti rūkyti, vengti streso, hipotermija, laiko gydyti virusinės ir bakterinės infekcijos.
PROGNOZĖ Išieškojimo
Reumatoidinio artrito rezultatas yra visiškos negalios, neįgalumo, ir reikia nuolatinės priežiūros. Su tinkamai gydant reumatoidinį artritą, daugeliu atvejų tai yra įmanoma pasiekti lėtėja, ilgą laiką atleisti nuo šios ligos progresavimą ir išlaikyti negalią.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
