Ceļa snovīts: simptomi, ārstēšana, sinovītis |Med. Consultant - Veselība On-Line

Ceļa locītava ir viens no mūsu ķermeņa visbiežāk noslogotajiem savienojumiem: lielāka slodze attiecas tikai uz potītes locītavu. Bet, atšķirībā no potītes locītavas, ceļgalu platība ir daudz mobilāka. Tas nodrošina lielu skaitu intraartikulāru struktūru.

Lai nodrošinātu kombinācija spēku un drošību, šiem elementiem( kaulu, skrimšļu, muskuļu un saišu) ievieto blīvā saistaudu veidošanos, ko sauc par kopīgu kapsulu vai Bursa.

Iekšējā, "vairāk piedāvājumu" daļa, kas vērsta pret locītavu, sauc par sinoviju membrānu. Tas ražo sinoviālo šķidrumu, kas pēc savienojuma līdzīgs līdz savienojuma šķidrumam, kas atrodas starp skrimšļiem un nodrošina locītavu virsmu klusu slīdēšanu. Sinovialālajā membrānā ir daudz sinusa, ievilkšanas un kabatas, kas palielina tās platību.

sinovīts - kas tas ir? Sinovīts

celis - process sinoviālā membrānas iekaisums ir saistīta ar pastiprinātu ražošanai sinoviālā šķidruma. Iekaisums var atšķirties atkarībā no tā cēloņiem, plūsmas, komplikācijām un plūsmas veidiem.

Dažreiz sinovītis rodas bez izsekojamības, bet dažos gadījumos ir nepieciešama ilga ārstēšana, operācija un sekojoša rehabilitācija.

Sinovīta

klasifikācija un formas Tāpat kā jebkura cita slimība, sinovītu var klasificēt dažādos aspektos. Visvienkāršākā klasifikācija ir etioloģiska, kurā tiek pārbaudīti slimības cēloņi.

Vispirms sinovītis var būt gan infekciozs, gan aseptisks. In infekciozā sinovīta ceļgalu līdzekļi var būt daudzi un mikroorganismiem, piemēram, Brucella( Bruceloze patogēns), Yersinia, vai tuberkula bacillus.

Infekcijas procesā sinovīts bieži rodas nevis izolācijā, bet gan artrīta sastāvā.

infekciozais sindovīts var būt primārs vai sekundārs. Pirmajā gadījumā locītavas apvalks tiek tieši ietekmēts, piemēram, ar locītavas brūci. Sekundārajā procesā avots var būt attālā attālumā, piemēram, akūtā reimatiskā drudža gadījumā vai septiskajos procesos.

Aseptiskais sinovīts ir "sterils" process, kurā iekaisums rodas bez patogēnas floras iesaistīšanās.Šādām nosological kategorijām ir:

• alerģiskie bojājumi. Ir zināms, ka ne tikai mīkstie audi var pūsties, piemēram, sejas, plakstiņu vai plaušu subkutāni. Sinoviala membrāna rada arī šķidrumu, un tā var reaģēt uz spēcīgu alergēnu;
• Reaktīvā sinovīte - attīstās procesa ietekmē, piemēram, mehānisku bojājumu, kam ir pastāvīgs raksturs. Labs piemērs ir kukurūza uz papēža: pirmais āda berzes izraisa iekaisumu( ar apsārtumu, pietūkumu un jutīgums), un pēc tam ekspozīcija noved pie ādas aseptiskos izolēšanu audu šķidruma, lai veidotu burbulis. Līdzīgs process notiek ar šūnu maisiņā ar reaktīvu sinovītu;
• Pēctraumatiskais sinovīts attīstās ar akūtu vai hronisku ceļu bojājumu. Labās ceļgalu locītavas sinovīts biežāk attīstās labo roku priekšmetos: kad ēdot tenisu, labējie cīnās biežāk pa ceļam, dejotāji biežāk izmanto labo kāju.

Ir arī divas šķirnes sinovīts, ko daba šķidruma līmeni: tas var būt atsulojas raksturs, proti, satur daudz olbaltumvielu, fibrīna un iekaisuma rakstura nodilumu.

Tas ir pilns ar sekojošu saķeres veidošanos locītavu dobumā, kas var traucēt kustību. Infekciālais sinovīts vienmēr notiek tieši kā eksudatīvs process.

Kad

aseptiskos formas sinoviālais šķidrums ir noninflammatory pēc būtības, ar tās apgrieztā aspirācijas vai resorbciju notiek gandrīz nav adhēziju, jo tas satur nelielu daudzumu proteīna.

Visbeidzot, ir sausa sinovīta formas, kurās tiek traucēta locītavu šķidruma atdalīšana, bet tās vienmēr ir sekundāras un reti sastopamas.

Iekaisuma process locītavu maisā var būt gan akūta, gan hroniska. Parasti, ja šis process ilgst vairāk nekā divus mēnešus, un ieņēmumi ar "jauktu panākumiem", jāaizstāj ar paasināšanās periodi un uzlabot pašsajūtu, tad to sauc par hronisku sinovīts.

Slimības gaita var būt viegla, vidēja un smaga - ar izteiktām vispārējām pazīmēm, atbalsta funkcijas un kustības pārkāpumiem. Modernais ceļa locītavas sinovīts var periodiski traucēt, cilvēks var noēnot, bet to var arī pārvietot bez niedres un kruķiem.

Ir daudz citu klasifikāciju, kas ir nepieciešama speciālistiem, piemēram, lokalizācijai ar ultraskaņas attēlveidošanu vai citoloģisko sastāvu.

simptomi sinovīta ceļgala

nosaukums iekaisuma slimību medicīnā ir beigās piedēkli "-um"( bronhīts, vidusauss, peritonīts, miokardīts).Visas iekaisuma slimības atšķiras no citām iekaisuma pazīmēm. Es nevarēju izvairīties no ceļu locītavas kopīgās liktenes un sinovītiem. Tādēļ šīs slimības klasisko gaitu izraisa šādi simptomi:

1. Āda pār locītavu kļūst sarkana;
2. Ja jūs nododat savu roku, jūs varat sajust sajūtu siltumu pār locītavu;
3. Sinokulārā šķidruma hiperprodukcijas dēļ palielinās locītavas tilpums, salīdzinot ar veselu kāju.
4. Sāpes jūtama gan miera laikā, gan kustības laikā;
5. . Savienojuma funkcija ir salauzta: pietūkums un sāpīgums, kustība ir būtiski apgrūtināta vai pat neiespējama.

Cilvēka sinovīts, kuras simptomi mēs esam apsvēruši, attiecas uz smagiem infekcijas bojājumiem. Turklāt pastāv vispārēja simptomatoloģija: drudzis, reizēm ļoti lielas vērtības, galvassāpes, apetītes trūkums, dažkārt notiek neskaidrības.

Visas šīs pazīmes liecina par infekciozā-toksiskā šoka tuvumu.

reaktīvs sinovīts, piemēram, alerģisku ģenēzes, tek nedaudz atšķirīgs: galvenā funkcija ir apjoma palielināšanos sakarā ar būtisku kopīgā šķidruma uzkrāšanās. Nedaudz izteikta sāpīgums, netiek novērots apsārtums un lokāla hipertermija pār locītavu.

raksturīgs simptoms artrīta un sinovīts ar izteiktiem tūsku - patellar ballotatsiya: kad jūs mēģināt izdarīt spiedienu uz viņu - viņš ietilpst, un pēc tam atkārtoti spiediena šķidrums tiek atbīdīta.

Vēl mazāk izteikti hroniska sinovīta simptomi. Viss, ko ārsts var izskaidrot, ir sūdzības par periodiskām sāpēm "laika apstākļos", sāpēm skaļš raksturs ceļā, periodiskas locītavas pietūkums.

Sinovīta

diagnostika Klīniski pacienta aptaujas laikā nav iespējams izšķirt sinovītu no artrīta. Patiesībā visi apzīmējumi ir līdzīgi. Turklāt kopne ietver kopīgu maisu. Tāpēc zināmā mērā, sinovītis var uzskatīt par sava veida ceļa artrītu, kas turpinās "no attāluma" no virsmām, kas ir klātas ar skrimšļiem un saitēm.

Un, ja aseptiskā sinovīts šis "paritātes" tiek saglabāta, strutojošu bursīts un sinovīts ceļgala drīz visas iesaistītās iekaisuma un strutaina procesa sastāvdaļas. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir solis par savlaicīgu ārstēšanu un tūlītēju atveseļošanos. Populārākās metodes ietver:

• pacientu intervija un medicīniskā pārbaude;
• Asins un urīna vispārējā analīze, bioķīmiskais asins analīzes.Ļauj noteikt ķermeņa reakcijas uz iekaisumu klātbūtni un smagumu, noteikt autoimūnu raksturu( reimatoīdais faktors, CRP, fibrinogēns, globulīni);
• locītavas radiogrāfija. Tas ļauj atklāt kaulu audu( iznīcināšanas, nekrozes vai kaulu audu kausēšanas), locītavu locītavas stāvokļa, kaulu locītavu galu, gala plākšņu stāvokļa iesaistīšanos;
• ultraskaņa. Atšķirībā no rentgenogrammas tas parāda kopējā mīksto audu stāvokli, ligamentu aparātu;
• artroskopija. Mūsdienīga metode, kas nepieciešamības gadījumā ļauj pārbaudīt sinovialo membrānu no iekšpuses - veikt biopsiju, ievadīt zāles un pat veikt artroskopisko operāciju;
• Šunta somiņas punkcija ar šūnu kompozīcijas citoloģisko un histoloģisko pārbaudi;
• MRI-magnētiskās rezonanses attēlveidošana, parādot visus mīkstos audus, visas kabatas un dobumus kopīgu maisiņu ar lielu precizitāti.

Turklāt ir arī citas pētījumu metodes, bet tās visas ir papildu: piemēram, sinoviālā šķidruma bakterioloģiskā kultūra.

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana, preparāti

Ceļa locītavas sinovīta ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un vienmēr ir sarežģīta. Tātad, infekcijas bojājumu kursa pamatā ir mērķtiecīga antibiotiku terapija.

Kad strutaini sinovīts aizliedz visas taut pārsēji un ortozes un ar hronisku un subakūtu tie aseptisku procesā, atšķirībā, tiek parādītas ierobežot mobilitāti un samazināt tūsku.

Pirmkārt, pacientam ir jāatbilst motoru: viņam vajag atpūsties, jo periodā hronisku procesā ir vēlams ievērot gultas režīms, vai staigāt ar cukurniedrēm vai kruķiem.

• Neinfekciozās sinovīta terapijas pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ketonal, Xefokam, Movalis ir labs efekts. Medikamentu var ievadīt intramuskulāri vai tablešu formā.Viņu uzdevums ir patoģenētiska un simptomātiska terapija, tas ir, samazinot sāpju simptomus un ietekmējot iekaisuma procesu.

plaši izmanto pretiekaisuma ziedes, želejas un krēmi, kas tiek iemasē ādā locītavas, piemēram, ar sasilšanas( Finalgon, Kapsikam), un ar pretiekaisuma iedarbība( Fastum - gēla).Palīdziet Apizartronam un Nayatoks - ziedēm, kas balstītas uz bišu un čūsku indu.

Tautas līdzeklis, kas tiek izmantots beršanai, ir ērta, ābolu sidra etiķa tinktūra. Infūzijas vai tējas veidā dzert violetu zāli.

Anestēzijas līdzeklis ir atjaunojošas wheatgrass sakneņu tinktūra.Ļoti noderīga baklažānu sindovītiem, kā arī svaigai un garai brūkleņķītei.

Ja ārstēšana sinovīts no ceļa tautas līdzekļiem ir bijuši neefektīvi, jums ir nepieciešams, lai redzētu ārstu - terapeits, reimatologs vai ortopēds - traumatologs.

Lai novērstu sekundāro infekciju piestiprināšanos, tiek izmantotas arī plašas darbības spektra antibiotikas, bet ar preventīvu mērķi. Kad

neefektivitāte, iespējams, reakcijas ievadīšanas uz kopīgo kapsulu hormonu - ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdu, piemēram, Kenalog un Diprospan. Tie ļauj vairākus mēnešus pārtraukt sāpju sindromu un samazināt pietūkumu, samazinot sinoviālā šķidruma veidošanos.

Ja ārstēšana nav efektīva, var norādīt ķirurģiju, arī artroskopiski. Laiku pa laikam, kad izteikts kaļķa nogulsnēšanos, sklerozirovanii prasa atvēršanu locītavu kapsulu, drenāžas, delēciju( izgriešana) no saaugumi, kā arī modificētas shell porcijas.

Rehabilitācijas stadijā vērojama sanatorijas ārstēšana, fiziskā audzināšana, medicīniskā ietīšana, parafīna ozokeritoterapija.

komplikācijas, prognoze

Prognozei ir nopietna gūžas un sekundārā septiska sinovīte. Komplikācijas var būt gūtais pantritrs, flegma ar skrimšļa un kaulu bojājumiem. Reaktīvu sinovītu gadījumā prognoze ir labvēlīga.

Ceļa snovīts, simptomi un ārstēšana, ko mēs esam apsvēruši, attiecas uz salīdzinoši bieži sastopamām slimībām. Bieži vien tas ir sekundārs process, artrīta komplikācija. Tāpēc uz sāpēm ir jādarbojas jebkurām sāpēm, diskomfortu, pārvietojoties vai pietūkumam.

Ja simptomi neiziet vairākas dienas, jums vajadzētu redzēt ārstu.