Reimatoīdais poliartrīts - simptomi un ārstēšana, komplikācijas

Kas tas ir? Reimatoīdais artrīts - kopīga forma artrīta patoloģiju nepārtraukti attīstās no grupas, kas sastāv no imunogēnām iekaisuma saistaudu slimības ar smagu destruktīvu komponenta, pirmējo bojājuma, iesaistot locītavas un iekšējo orgānu. Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10.redakcija( ICD-10) pieder pie reimatoīdā artrīta iekaisuma locītavu.

Tā ietekmē neliels( metakarpofalangeālās, starpfalangu un metatarsofalangeālā) savienojumi, bet to var ietekmēt un liela. Kopā ar pārkāpumu motorās funkcijas un rada invaliditāti.

cēloņiem Reimatoīdais artrīts Reimatoīdais artrīts

- slimība, kas rodas, parasti ir vecāki par 20 gadiem. Tas ir diagnosticēta biežāk sievietēm. Etioloģija nav pilnībā instalēta. Galvenais iemesls ir nespēja par imūnsistēmu, kas šūnas sāk uztvert locītavu skrimšļa un apkārtējo beigu struktūra kā svešķermenis. Kā rezultātā

ietver aizsardzības mehānismus organisma imūnās šūnas uzbrūk saistaudus, iznīcinot to lēni, izraisot smagas deformācija muskuļu un skeleta sistēmas. Immunogenetic teorija tiek uzskatīta visticamāk.

Ir daudzi faktori, kas izraisa procesus slimības attīstību:

• hipotermija;
• vielmaiņas traucējumi organismā;
• paslēptas ielaistu infekciju;
• locītavu traumas;
• toksisku vielu iedarbība;
• hormonālās izmaiņas organismā;
• pastāvīga stresa.

Lielākā reimatoīdais artrīts rodas cilvēkiem ar ģenētisku noslieci. Launcher loma attīstībā patoloģijas var būt: hroniskas infekcijas, pārtikas alerģijas, fiziskās pārslodzes.

pazīmes un simptomi reimatoīdā artrīta

palielināšana stīvumu no rīta, locītavu pietūkums un nelielas sāpes tiem braukšanas laikā - sākotnējie simptomi reimatoīdā artrīta. Pēc pirmā acu uzmetiena, tie ir nekaitīgi pietiekami, bet tas viss beidzas ar deformēšanos locītavas. Tiek izmantotas galvenokārt mazās locītavas rokām un kājām, process ir simetriska.

par slimību, kurām raksturīga ar hronisku progresējošu gaitu ar gandrīz bez gaismas periodi. Ir tendence recidīvam. Sinoviālais membrāna tiek veidota un aug granulācijas audi, kas iznīcina skrimšļu un kaulu no citām izskatu eroziju. Arī

locītavas iesaistītas šajā procesā, kā arī muskuļu cīpslas. Par aizmugurē rokās gaitā slimības muskuļu masu atrofijas, subluksācija notiek locītavās, kas izraisa pirksti tiek novirzīti uz āru, veidojot sava veida "fin valzirgu" vai "reimatoīdo roku."

Tas pats notiek ar kājām. Par mazo locītavu sakāve noved pie attīstības plakano pēdu, pirkstu un molotochkovidnoy deformācijas novirzes tos. Tāpēc veidojas "reimatoīdo kāju."

rezultātā attīstības sklera izmaiņas parādās kaulu ankiloze. Tas ir, locītavām deformēta un kļūst stīvumu. Starp iespējamiem nonspecific pazīmēm izdala: svīšana, pazemina asinsspiedienu, vispārējs nespēks, svara zudums, apetītes trūkums.

Arī simptomi reimatoīdā artrīta ietver:

1. Constant palielinātu sāpes naktī, kad maināt par laika apstākļiem;
2. veidošanās blīvu mezgliem mīksto audu netālu attiecīgais locītavu;
3. trofisko ādas pārmaiņas, salīdzinot ar kakla vietas( apsārtums, matu izkrišana, nagu izmaiņas);
4. sakaut mazie kuģi( reimatoīdais vaskulīts);
5. Osteoporosis kaulu;
6. vietējā temperatūras paaugstināšanās;
7. Sāpes mugurkaula kakla daļā.

Daudziem pacientiem asinīs ir reimatoīdais faktors.Šo slimības formu sauc par reimatoīdo seropozitīvo poliartrītu. Prognozes plānā tas ir smagāks un mazāk labvēlīgs.

Nozīmīgākas ir locītavu funkciju destruktīvas izmaiņas un pārkāpumi, bet, salīdzinot ar seronegatīvo poliartrītu, biežāk novēroti kontrakcijas un ankilozes.

diagnostika

Pašreizējā stadijā reimatoīdā poliartrīta diagnoze ir balstīta uz klīniskajām, laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Reumatologs pēc vēstures un eksāmena var iecelt vairākus pētījumus:

• rentgenstaru pārbaude - zelta standarts erozijas diagnostikai;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana( MRI);
• ultraskaņas pārbaude;
• vispārējais asins analīzes;
• tests attiecībā uz antivielām pret ciklisko citrullēto peptīdu;
• asins analīze reimatoīdā faktora klātbūtnei.

Tā kā slimība izraisa nelielas locītavas, ir ieteicams veikt rentgena staru un kāju. Daudzos gadījumos šī metode ļauj konstatēt locītavu bojājumus, kad patoloģijas procesā tiek piesaistīti tikai kaulu elementi.

Aptuveni divus gadus pēc pirmajiem simptomiem, rentgena stariem kļūst redzamas erozijas pārmaiņas. Tradicionālā radiogrāfija nevar pilnībā apmierināt medicīnas vajadzības, novērtējot cīpslas saista aparātu un mīksto audu izmaiņas.

Šajā ziņā visuzticamākā metode ir MRI, kas ļauj identificēt iekaisuma izmaiņas slimības agrīnās stadijās.Šo metodi izmanto, lai izvērtētu pacientus, kuriem ir aizdomas par reimatoīdo poliartrītu kā alternatīvu radiogrāfijai.

Novērtē mīksto locītavu audus, kramtveida audus, saites, cīpslas un neirovaskulārās saišķos arī ultraskaņu. Pētījums ir viegli pieejams, ātrs un ekonomisks. Tas ļauj vizualizēt minimālo efūzijas daudzumu locītavu dobumā, noskaidrot sinoviju membrānas izmaiņu pakāpi un veikt ārstēšanas laikā dinamiskus novērojumus.

Reimatoīdā artrīta gadījumā aktīvo iekaisuma procesu var apstiprināt ar vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Slimību raksturo trombocītu skaita palielināšanās, zems albumīna līmenis asinīs, augsts eritrocītu sedimentācijas līmenis.

Kā slimības pazīme var ņemt vērā pozitīvu reimatoīdo faktoru, taču tā klātbūtne asinīs nevar būt vienīgais diagnostikas kritērijs.

Antivielu tests citrulīnus saturošiem peptīdiem tiek uzskatīts par ļoti efektīvu poliartrīta diagnostikai. Antivielu asinsrites parādīšanās jau daudzus gadus noved pie patoloģijas pazīmēm un ļauj prognozēt tā gaitu. Pētījumu nosaka terapeits, traumatologs, ortopēds.

Reimatoīdā poliartrīta ārstēšana

Reimatoīdā poliartrīta ārstēšanā tiek izmantota fizioterapijas, refleksoloģijas un homeopātijas metožu kombinācija. Terapija ir vērsta uz:

1. iekaisuma procesa izzušanu;
2. Sāpju mazināšana;
3. Skarto orgānu darbības atjaunošana;
4. imunitātes traucējumu korekcija;
5. Palielināts dzīves ilgums;
6. Saslimstības slimības sasniegšana.

Pirmajā ārstēšanas posmā galvenais uzdevums ir racionalizēt izvēlni. Reimatoīdā poliartrīta gadījumā uzturs un diēta ir jāatjauno, atkarībā no slimības fāzes, iekšējo orgānu iesaistīšanās pakāpes un komplikāciju klātbūtnes.

Uztura novērošana var mazināt iekaisumu un novērst vielmaiņas traucējumus. Paasinājuma periodā ir ieteicams samazināt viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzumu( medus, cukurs, ievārījums), lai ierobežotu olbaltumvielu, dzīvnieku tauku un sāls uzņemšanu.

Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas izdalās kalciju: skābenes, rabarberi, spināti. Pārtiku vajadzētu pagatavot vārītā vai cepamā veidā.

Diētiskā pārtika pilnībā izslēdz alkoholiskos dzērienus, gaļas un zivju buljonus, marinādes, marinādes, garšvielas un garšvielas.

Ārstēšana ar zālēm tiek noteikta individuāli. Terapijas pamatā ir zāļu izraisīta imūnsupresija. By imūnsupresīviem preparātiem reimatoīdā artrīta ārstēšanai ietver:

• Basic pretiekaisuma līdzekļus( metotreksātu, lefunomīds, sulfasalazīns, hidroksihlorhinīnu ciklosporīna);
• Bioloģiskie aģenti( infliksimabs, rituksimabs, abatacepts grupa);
• kortikosteroīdus( prednizonu, deksametazonu).

Otrajā līmenī ir efektīvs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: nimesulīda, diklofenaku, meloksikāma, ibuprofēnu. Par vietējo simptomātiska terapija lietojot narkotikas formā ziežu un gēlu.

pacientiem, kam ir diagnosticēts reimatoīdā artrīta zāles ir nepieciešams, lai tiktu piešķirts no grupas pamata pretiekaisuma līdzekļiem, citiem medikamentiem, ko izmanto, kā nepieciešams.Ārstēšana tiek veikta tikai ar uzraudzībā reimatologs, ilgtermiņa terapiju, kas nozīmē, aktivitāte ir slimības periodiska pārraudzība un novērtējot reakcija uz terapiju.

No fizioterapijas metodēm, ko izmanto elektrisko, NLO eritēmas devās ap skarto locītavu, dubļi, sēra vannas, masāža, magnētiskā terapija, vingrojumu terapiju.

Uzdevumi fizioterapija rehabilitācija:

• novēršana pēc disfunkcija locītavām;
• Muskuļu sistēmas veiktspējas uzlabošana;
• Sāpju mazināšana;
• palielināja vielmaiņu;
• Cīņa ar muskuļu atrofiju;
• Asinsrites uzlabošana locītavās.

Fizioterapijas metodes tiek izmantotas dažādos slimības posmos. Vairumā gadījumu tie dod iespēju sasniegt reālu progresu simptomu ārstēšanā reimatoīdā artrīta un neizraisa nevēlamas blakusparādības.

jāaktivizē imūnā sistēma var izmantot datoru refleksoloģija. Metode ietver pakļaujot ultralow DC uz bioloģiski aktīvajiem punktiem, kas ir komunikācijā ar smadzeņu caur veģetatīvo nervu sistēmu.

refleksoterapija veicina straujāku likvidēšanu spastiskām valstīm, likvidēt sāpes un iekaisumu.

in rezistenci pret ārstēšanu artrīta un izteiktas celmiem norādīts operācija.

Komplikācijas Reimatoīdais artrīts Reimatoīdais artrīts

var pievienot sekundārās komplikācijas - extra-locītavu izpausmēm, kas reizēm nāk uz priekšu šajā kopainā slimību.

Tie ir šādi:

• serozity( iekaisumu pleiru un somiņu);
• difūzais glomerulonefrīts;
• limfadenopātija;
• pielonefrīts;
• hroniska pneimonija;
• perifēra neiropātija;
• nieru bojājumi amiloidozes formā;
• sausais Sjogrena sindroms;
• miokarda distrofija.

Reimatoīdā artrīta invaliditāte notiek ļoti strauji, un dažādi infekciozas komplikācijas, ar smagu nieru mazspēju, un bieži noved pie letāla beigām.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir svarīgi nezaudēt laiku, kad var pārtraukt deformēt locītavu un neaizkavēt ārstēšanu.