Pārskats
Cilvēce jau sen ir saskārusies ar problēmu, urīna nesaturēšanu. Lai ir saglabājusies vēsturiskā informācija par to, kā ārsti Senās Ēģiptes mēģina rast veidus, kā ārstēt bedwetting. Mūsdienu medicīna uzskata, ka nav slimība, ir nosacījums, uzskatīta par attīstības stadijāUz kuru organisms ir pielāgots, lai kontrolētu darbību urīnpūsli.
Vairumā gadījumu, ietekmētie bērni (94%) no šī sindroma reti pusaudži (4,5%). Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, neapzinātas urinācija ir raksturīgs 15-20% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem. Izplatība enurēzi pieaugušajiem aptuveni 1% no kopējā skaita noteiktos gadījumos.
Papildu pārbaudes laikā vairāk nekā 3-4 gadus urīna nesaturēšanu, tiek uzskatīta tagad kā patoloģiju. Ja bērns nav sasniedzis šo vecumu, kas regulāri pamostas slapjā gultā - tas nav iemesls, lai runātu par enurēzi.
Parasti, bērniem līdz 6 gadu laikā, lai pārvarētu šo nosacījumu. Šajā vecumā, slapināšana gultā notiek 10% bērnu, 10 gadus samazinās līdz 5%. Starp pusaudžiem, pilngadīgi, cieš viens no 100 cilvēkiem no problēmu.
Sindroms bērni ir pakļauti adynamic physique īsa auguma. Enurēze zēniem ir ierakstīts 2 reizes biežāk nekā meitenes, bet vecākiem cilvēkiem no tā biežāk skar sievietes.
Enurēze ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti visiem ģimenes locekļiem, šie bērni ir pakļauti veidošanos kompleksu un psiholoģiskiem traucējumiem. Tas ir sarežģīts daudzpusīgs problēma, kas prasa uzmanību speciālistu dažādu profilu: endokrinologs, pediatrs, nefrologs, neirologs, urologs un psihiatra.
iemesli
Atbrīvoties no problēmām ar urīnpūšļa tikai pēc tam, lai noteiktu cēloni. Visbiežāk faktori, kas ietekmē urīna nesaturēšana ir:
- Trūkums brieduma nervu centruAtbildīgs par izdalīšanos urīnā. Ekskrēcijas funkcija organismā maziem bērniem kontrolē muguras centru, un šie procesi notiek automātiski. Ar 2-5 gadiem urinācija kontroles struktūras gala veidošanos. Parasti šajā vecumā mainīt saskaņotu darbu starp centriem, un fizioloģiskie procesi gūt izpratni. Balansēšanas saites vai tā trūkums izraisa izmaiņas muskuļu tonusu, urīnpūšļa un attīstību primārā enurēze.
- Ziņojums sintēze no antidiurētiskā hormona. Vazopresīna spēj regulēt skaļumu un blīvumu urīna ražots nierēs. Ritmiskās sekrēciju hormonu - naktī viņa saturs asinīs ir augstāks nekā pēcpusdienā. Cilvēki ar nakts nesaturēšanu, šie procesi bieži vien ir nelīdzsvarota. Trūkumu hormonu naktī noved pie pārplūdes urīnpūšļa, un kā rezultātā ir nakts poliūrija enurēze.
- iedzimta slimība uroģenitālie infekcija. Šādas kroplības kā iznīcināšana un urīnizvadkanāla striktūras, un infekcijas procesus, kas saistīti ar tārpu invāzija, vulvovagināls un balanopostīts provocēt hronisku stagnāciju urīnā un veicina rašanos enurēzi.
- Iedzimtība. Saskaņā ar statistikas datiem, problēma bieži vien bērni, kuru vecāki cietuši bērnības enurēzi saskaras. Izstrādes sindroms varbūtība ir 45 līdz 75%, atkarībā no tā, vai viens vai abi vecāki ir noticis bedwetting.
- Psiholoģiskās problēmas un stress ir visbiežāk cēloņi sekundāro enurēzi. Simptomi attīstīties pēc ciešanas šoku vai ilgi pieredzi. Bērnu psihe joprojām ir nestabila, tāpēc mīļoto cilvēku zaudējums, straujš maiņa vides, konflikta, un pat dzimšanas jaunākais bērns ģimenē, var izraisīt simptomus enurēzi.
Papildus šiem faktoriem ietekmē attīstību sindromu var būt endokrīno patoloģiju, elpošanas ceļu slimības, dzimšanas trauma, epilepsija un ņemot noteiktus medikamentus. Nakts enurēze bieži notiek ar miega traucējumiem. Daži bērni ir tik grūti gulēt, viņi nevar sajust vēlēšanās urinēt.
No urīna nesaturēšanas cēlonis var būt viens faktors vai no vairākiem no tiem kombinācija. Tas ir jāņem vērā, nosakot diagnozi, tāpēc risinājums, lai risinātu ar ārstiem dažādu profiliem.
klasifikācija
Atkarībā no pieejamības tā saukto sauso periodu izdalīt divas galvenās formas enuresis:
- Primārais - tas ir simptomu bērniem no dzimšanas līdz 5 gadiem, ja nav ilgi (apmēram sešus mēnešus) "sausās" posmiem.
- Sekundārā enurēze ir raksturīgs bērniem, kas bija iepriekš, nosusināt naktī (vai bija garš "sausā" periods), bet pēc laika atsāka simptomus.
Parasti, recidīvi ir saistītas ar iekšējo orgānu slimībām, garīgās un neirotisku problēmām.
Vēl viena iezīme ir klasificēt esamību vai neesamību blakus slimībām. Atkarībā klātbūtnē komplikācijas, ir izolēts:
- Sarežģītas enurēze - diagnosticēta identifikācijas infekcijas procesu, funkcionālas, anatomiskām izmaiņām un neirotisku valstīm.
- Nekomplicētas - norāda, ka nepastāv vai nav infekcijas pazīmju un anomāliju Uroģenitālās sistēmas pacientam.
Eksperti atšķirību starp šiem enurēzi veidiem:
- Neiroze izraisa bojājuma nervu sistēmas in utero vai pēc neyroinfektsy. Tas nav atkarīgs no psiholoģiskiem faktoriem, bet izraisa nogurums, saaukstēšanās un kaites. Šie bērni ir līdz pat nogatavināšanas periodu ir vienaldzīgi par savu problēmu.
- Neirotisks - ir organisma reakcija uz stresu, tas parasti pavada sajūtām bērnam. Šādi bērni ir kautrīgi un piesardzīgiem. Lai novērstu sindroms ir pietiekami, lai novērstu savas psiholoģiskās problēmas.
Atkarībā no diennakts laika, kad notiek nekontrolējama urīna nesaturēšanas, un enurēze var būt nakts vai dienas. Apvienojumā forma nav atkarīga no diennakts laika.
simptomi
Galvenais simptoms ir nekontrolējamas urinācija, kas var notikt dažādos dienas laikos, bet biežāk naktī. pacients var arī traucēt bieži mudināt.
Bērnu attiecība enurēze ir atšķirīgs, tas ir atkarīgs no iemesliem manifestāciju sindromu. Tādā gadījumā, ja izgulsnējot faktors padarīja neiroze, simptomi ir neregulāri un mierīgā atmosfērā nav novērota. Miega virsmas šie bērni, viņi redz sapni, bet pamosties pēc urinēšana un ļoti pieredzējis. Bērns cieš no slimības, tas ir noslēpumains, kautrīgs, atsaukts un nomākts.
Enurēze regulāra neirozes, urinēšana var rasties vairākas reizes vienā naktī. Pieredze nav atspoguļoti šajā procesā, kas ir provokators varētu būt nogurums. raksturīgās bērnu Šādi simptomi, kas gulēt mierīgi, neatceros sapņus, un nav mosties pēc gulta bija slapjš. Enurēze var būt kopā ar galvassāpēm, no koncentrācijas, reibonis, cianoze ekstremitāšu un samazinās ķermeņa temperatūras zaudējumu sakarā ar veģetatīvo nervu sistēmu pārkāpumiem.
diagnostika
Pareizs diagnoze primārā lomu rūpīgu vākšanu un izpēti vēsturi. Ārsts ir pārbaudīt informāciju par izskatu pirmajiem simptomiem, to biežumu un nosaka diurēzi. Jums var būt nepieciešams konsultēties endokrinologs, neirologs, psihiatrs. Pētījumā pacienta personības ir izslēgts garīgo atpalicību, par kuru enurēze tiek uzskatīts kā vienlaikus simptoms.
Aptauja plāns ietver tādas pētniecības veidus:
- Bakterioloģiski sējumus un CBC;
- asins analīzes glikozes līmenis asinīs un vazopresīna;
- uroflowmetry;
- ultraskaņas iegurņa orgānu.
Dažreiz tas var būt nepieciešams, lai noteiktu jomu urīnpūšļa un tsitoskopiya cystourethrography. Encephalography rezultāti darbības un miega laikā veikti, norāda jomas uzbudināmība smadzeņu garozā.
ārstēšana
Jo vecāks bērns kļūst, jo vairāk tas ietekmē efektu enurēzi. Īpaši uzņēmīgi pret psiholoģisku traumu bērniem vairāk nekā 7 gadiem, tāpēc ārstēšana jāuzsāk savlaicīgi.
Pirmkārt, korekcijas uzvedības mērķis stiprinājumu testēšanas un parasto urinēšanas reflekss. Vecākiem jāapzinās un jāatbalsta stratēģiju terapiju, jo to uzmanības un neatlaidība būs atkarīgs no apstrādes rezultātā. Sodi par mitro gultas nav atļauta.
Attiecībā uz bērnu, svarīgi sirdsmieru gultā būtu grūts un silta. 1-2 stundas pirms gulētiešanas šķidruma ieplūdes apstāšanos. Ieteicams vidēji izmantot, fizikālā terapija, un pastaigas svaigā gaisā pirms gulētiešanas. Vecākiem jāuzrauga atbilstība ikdienas rutīnas, lai nodrošinātu pilnvērtīgu uzturu bērnam, tajā pašā laikā ierobežo tādu kaitīgu un asa pārtiku.
Pacientiem ar problēmu atmodas un nelielu urīna daudzumu, signalizācijas ierīces, ko izmanto, lai palīdzētu attīstīt prasmi pamosties naktī. Kad piespiedu urinēšana slēgta ķēde un atskan signāls.
Izvēle narkotiku ārstniecībai dēļ cēloni enurēzi. Ja sindroms ir neirotisks izcelsmi, bērns ir psiholoģiska eksperts palīdzība, gaita, ņemot vitamīnus un zāles, kas aktivizē smadzeņu struktūras. Integrēta pieeja ārstēšanai enurēzi ietver regulāras mācības, lai stiprinātu iegurņa sēžas muskuļus, fizioterapiju un masāžu. Efektivitāti var būt tādas netradicionālas metodes terapijā kā refleksoloģija, fitoterapiju un delfīns.
Nokļūšana uz ārstēšanu, jums ir saprast, ka tas ir ilgstošs process, neatkarīgi no etioloģijas problēmu. Nav nepieciešams rēķināties ar ātru rezultātu, un izdarīt spiedienu uz bērna pirmajā neveiksmes.
komplikācijas
Visbiežāk komplikācija bedwetting ir psiholoģiska trauma. Pacients jūtas savu nepietiekamo jo nespēja kontrolēt pamatfunkcijas organismā. Urīna nesaturēšana pusaudži uztver īpaši sāpīgi, ka nevar doties uz vasaras nometnēm, pieaugušo pacienti nespēj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Loģiska no urīna nesaturēšanas bieži vien ir sarežģīti, un sociālā adaptācija.
Regulāra spontāns urinācija fonā saaukstēšanās var izraisīt iekaisuma slimības Uroģenitālās sistēmas.
profilakse
Stabilitāte un mierīga atmosfēra mājā, agri panīcis apmācību un infekcijas slimību profilaksi, lai novērstu problēmas ar enurēzi nākotnē. Ja bērnam dzemdību laikā saņemtas nekādas traumas, tad vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību visām novirzēm no normas savā attīstībā un uzrauga neirologa. Ir svarīgi nevis izraisīt pārtikas un dzērienu pārmērīga urinācija naktī, vakarā izslēgts no diētu diurētiskas pārtiku.
perspektīva
Neskatoties uz to, ka ārstēšana enurēzi prasa laiku un uzmanību, tad prognozes par šo sindromu ir labvēlīga. Rezultāts ir atkarīgs no vecuma pacientam, izraisa patoloģija blakus slimības un atbilstība ārsta receptes. Pareiza terapija izraisa atveseļošanos gandrīz visos gadījumos. Pusaudža gados, pašatjaunošanās var notikt, bet pieaugušajiem slimības var apstrīdēt ārstēšanu sarežģīta.
Atradāt kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter
