Heel piesis - margināla kaulu veidojumi formā ķīļa vai smaile uz zoles pusē calcaneus, vai stiprinājuma vietas uz Ahileja cīpslu. Visbiežāk slimība attīstās sievietēm, kas ir liekais svars vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
galvenā iezīme parādīšanos papēžu piešiem, ir sāpes papēža zonā.Sāpes rodas staigājot. Laika gaitā, sāpes rodas, kad stāvot vai jebkādu atbalstu uz papēža. Sāpes ir asas un asa raksturs, salīdzināt to ar pacientu izjūta naglu papēdī. "
intensitāte sajūtu atkarīgs tuvums uzkrāšanos uz nervu galiem, visvairāk diskomforts rodas no rīta, pēc tam atrast pieturas pie miera, un samazinot mikro pārtraukumiem šķiedrām.
variējama pakāpeniski pacienta gaita, kas saistīta ar nepieciešamību veikt svaru off papēdi. Klātbūtnē papēžu piešiem uz abām apakšējām ekstremitātēm pacientiem bieži ir nepieciešami kruķi un spieķi.
Bieži netiek ievēroti ārējās izmaiņas. Dažos gadījumos ir neliels pietūkums potītes zonas. Par diagnozes
pietiekami par rentgenogrāfiju. Pēc sākotnējās posmiem attēla būs redzams neliels pieaugums virs virsmas kaulu( daži milimetri).Attiecībā uz ilgu kursu slimības osteophyte lieluma var būt vairāk kā vienu centimetru. Saturs
pants
- -provokatori faktori
- terapeitisko iedarbību rentgena stariem
- piemērotas metodes, X-ray
- Apraksts
- procedūras Plusi metodes
- Sagaidāmais rezultātu
- kontrindikācijas un brīdinājumus
-provokatori faktoriem
Heel piesis novērojama šādu iemeslu dēļ:
- nelīdzenu iekraušanas uz kājām, jo plakano pēdu;
- vecumu saistītās izmaiņas cīpslām, locītavām, mīksto audu un kaulu apstāšanās;
- kāju traumas( nejaušo, profesionālais sports);
- neērti apavi, kurpes ir pārāk augsti papēži;
- liekā svara, aptaukošanās;
- ahilobursit;
- vielmaiņas traucējumi;
- iekaisuma locītavu slimības( Behtereva slimības, artrīts, podagra, reimatisms);
- diabēts;
- fascīts;
- pārkāpšana mikrocirkulācijas kājās.
Šie pārkāpumi rada mikro pārrāvumus cīpslu, kas pastāvīgi jaunām un diezgan lēni, lai dziedēt. Tas izraisa hronisku iekaisumu un sāpes.
iekaisuma process, kas ietekmē muskuļu audu un gļotādas soma zem papēža izcilnis.Šis process noved pie noguldījumiem kalcija sāļu uz calcaneal pauguram. Tālāk ir kaulu augšana notiek un osteophyte.
Terapeitiskās ietekme rentgenstarojumu rentgenu Kad calcaneal piesis X-ray nepārprotami koncentrējas uz zemas devas starojumu uz izplatīšanu kaulu vietā.Tā rezultātā, ir bloķēšana nervu galiem ar kaulu deformācijas. Sakarā ar to sāpes pazūd.
pretiekaisuma efekts procedūras tiek panākts, paplašinot kapilārus apstarotajās reģionā, palielinot caurlaidību kuģa sienām. Tas veicina aizplūdi asins no iekaisuma. Arī
staru terapija mazina paaugstinātu jutību, stimulē jaunu šūnu un noņemot veco audu.
efekts ārstēšanā papēža piešiem tiek panākta arī ar bremzēšanas darbību aktīvās šūnu dalīšanās un proliferācijas osteophyte.
In apstrādājot non-audzèju slimìbas starojuma doza ir 25-80 rad, kas ir zems radiācijas līmenis.
Mazas devas radioterapija ir ļoti efektīvs, ārstējot papēža stimulētas. Sāpes sindroms pilnīgi pietauvots, vai ievērojami samazināts 70-90% klīnisko gadījumu. Viena trešdaļa pacientu pieredze uzlabošanos pēc 4 ārstēšanu.
Procedūras pozitīvo efektu ilgstoši var saglabāt, jo terapeitiskās starojuma devas uzkrājas mainītiem audiem.
Terapijas panākumu novērtējums notiek dažus mēnešus pēc terapijas kursa sākuma. Ar sāpju recidīvu, ir iespējams noteikt otru terapijas kursu, taču tikai pozitīvu pirmā kursa gadījumā.Kāju attālums no dzīvībai svarīgiem orgāniem samazina iedarbības risku.
Lietošanas rentgena terapijas metodes
Ir divas metodes cirkšņa spiediena ārstēšanai ar rentgena terapiju:
- ilgtermiņa fokusa terapija. Apstarošana tiek veikta no attāluma līdz 60 cm no ādas virsmas. Radiācijas enerģija no 60 līdz 250 kvadrātmetriem. Stari var nokļūt audos, kas ir lielāki par 5 cm. Terapeitiskā iedarbība ir uz asinsvadiem, kauliem, nervu šķiedrām. Ar šo metodi visaktīvākā iedarbība uz patoloģisko fokusu notiek. Terapijai ar ilgtermiņa fokusu pieteikumā jāievēro īpaša piesardzība.
- Near-focus rentgena terapija. Apstarošana notiek 7 cm attālumā no ādas virsmas. Radiācijas enerģija līdz 60 kvadrātmetriem. Spuldzes nokļūst audu dziļumos par mazāk nekā 5 cm. Apstrāde ietekmē fasādi, ādu, saites, muskuļus. Rentgena līdzekļi palīdz mazināt iekaisumu no audiem. Ir neliela ietekme uz papēža spuru.
Dažādas metodes izmanto dažādas rentgena terapijas ierīces. Palielinoties spriegumam, palielinās arī starojuma līmenis, un tādējādi palielināsies iespiešanās spēja audos.
Procedūras apraksts
Ambulatorā ārstēšanas metode tiek veikta ambulatori. Procedūru skaitu un ilgumu nosaka un nosaka ārsts kā ortopēds. Rentgena terapija tiek izmantota konservatīvu ārstēšanas metožu un stabilas sāpju sindroma neefektivitātes gadījumā.Tā nav alternatīva operatīvai ārstēšanas metodei, bet gan ekstremālai metodei pirms ķirurģiskas iejaukšanās.
Procedūras laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī, kājs ir pacelts. Pēdu zonai tiek nodrošināts rentgenstaru avots - rentgenstaru caurule.
Viena procedūras norise ilgst apmēram 10 minūtes. Ieteicams terapiju veikt vienu reizi 2-3 dienās. Pilnais kurss sastāv no 10 nodarbībām. Otrais kurss ir iespējams 2-3 mēnešus.
Nav nepieciešams medicīniskā uzraudzībā.Ja simptomi tiek mazināti, terapiju nevajadzētu pārtraukt, un jāpārtrauc pilna terapija. Pozitīvs rezultāts ir novērots 90% pacientu.
metodes priekšrocības Viens no terapijas priekšrocībām:
- sesiju laikā nav sāpīgu un neērtīgu sajūtu;
- ir īss procedūras ilgums;
- īss terapijas kurss - pozitīvas ietekmes sasniegšanai var būt nepieciešamas 10 sesijas;
- ir neliels skaits kontrindikāciju;
- nav nepieciešams palikt slimnīcā;
- nozīmīgs pretiekaisuma, pretsāpju efekts;
- iespēja izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās;
- punktveida iedarbība uz rentgena stariem, neietekmējot apkārtējās teritorijas.
Paredzamais rezultāts
rentgena terapija nenodrošina pilnīgu kaļķakmens stimulācijas novēršanu. Terapijas sesiju rezultāts ir sāpju sindroma pazušana. Pozitīvs efekts rodas vairumā gadījumu, uzlabojumi vērojami pēc trešās sesijas.
Apstrādes panākumi ir atkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes, kursa ilguma, vecuma un vispārējā pacienta stāvokļa. Labākais rezultāts tiek sasniegts, ievērojot ieteikumus, kā samazināt slodzi uz kājām: pacientiem vajadzētu valkāt ortopēdiskos kurpes, izmantot ortopēdiskos zolītus un čaulītes apavos, zaudēt svaru.
Ja nav iespējams izmantot ortopēdiskos kurpes, ieteicams izvairīties no neērtībām kurpēm un pārāk augstiem papēžiem.
kontrindikācijas un brīdinājumi
Galvenais metodes trūkums ir iespējamā negatīvā ietekme uz ķermeni, ko var pielietot rentgena starojums. Arī trūkumi ietver standartizētu terapijas protokolu trūkumu.
Tas nozīmē, ka klīniskās izpausmes nav tikai apstiprinātas ārstēšanas shēmas, terapiju ieceļ, pamatojoties uz ārsta subjektīvo viedokli.Šis faktors var apšaubīt izvēlētās ārstēšanas shēmas efektivitāti un drošību.
rentgena terapija netiek veikta šādos apstākļos:
- staru slimība, radiācijas bojājumi;
- patoloģiskie asinsrites stāvokļi( anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija);
- dekompensācijas stadija nieru, aknu, plaušu, sirds slimību gadījumā;
- kopējais ķermeņa izsīkums;
- vispārējais ķermeņa stāvoklis;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- akūta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- pneimonija;
- pleurīts;
- sepsis;
- iekaisums iedarbības vietā.
Pēc rentgenoterapijas kursa jāievēro šādi ieteikumi:
- , laika intervālam starp rentgenoterapijas procedūrām un fizioterapijas procedūrām jābūt vismaz 3 mēnešiem;
- 10 dienas pirms rentgenstaru sesiju sākuma ir jāpārtrauc kairinošo ziedu lietošana, jūs varat atsākt lietot ziedes mēneša laikā pēc kursa beigām;
- neārstē ādu sasalušās zaļās un joda iedarbības vietās;
- vienu mēnesi, lai atteiktu karsto vannu uztveršanu, sildītāju un kompreses lietošanu.