Sāpes kaklā un galvas aizmugurē. Cēloņi un ārstēšana

Kakla un pakauša sāpēm ir dažādi cēloņi.: no noguruma un pārslodzes līdz smadzeņu slimībām. Nav iespējams patstāvīgi atšķirt nopietnu slimību no pārmērīga darba. Pat ja sāpes pāriet, bet rodas biežāk nekā reizi nedēļā, ir jāveic galvas un kakla MRI. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi tikai ar vienu pārbaudi.

Pārejoši sāpju cēloņi pakausī un kaklā

Sāpes kaklā, kas izstaro pakausī, bieži rodas muskuļu sasprindzinājuma dēļ pēc sēdus stāvokļa, kad galva ilgstoši ir nedaudz noliekta. Noguruma sindroms bieži attīstās biroja darbiniekiem, pārdevējiem un autovadītājiem, jo ​​šo profesiju pārstāvji ir spiesti pavadīt visu savu darba laiku vienā un tajā pašā stāvoklī.

Muskuļu nogurums izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas izraisa sāpju izplatīšanos uz deniņiem, pieri un acs āboliem.

Sāpes bieži rodas arī augsta garīgā stresa fona apstākļos:

• stress;
• trauksme;
• depresija.

Stresa stāvoklī esošam cilvēkam var būt arī slikta dūša un reibonis.

Garīgais stress negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Stresa stāvoklis liek ieņemt neērtas ķermeņa pozas, kad cilvēks zemapziņā cenšas norobežoties no apkārtējās vides, kļūt neredzams. Šajā gadījumā viņš sāk slinkot, pacelt plecus, it kā ievelkoties kaklā. Šādas darbības tikai pastiprina kakla muskuļu sasprindzinājumu. Laika gaitā attīstās hronisks sāpju sindroms un tikai retais var izkļūt no pastāvīga stresa stāvokļa bez medikamentiem.

Ja uz kakla muskuļu sasprindzinājuma fona cilvēkam ir mugurkaula slimības, pastāv liela varbūtība, ka nervs tiks saspiests tā sakņu saspiešanas dēļ. Tā rezultātā sāpes kļūst stiprākas, tās var saglabāties no 2-3 dienām līdz 1-2 nedēļām.

Lai atpūstos, jums ir jāiziet iknedēļas nomierinošo līdzekļu lietošanas kurss, jāpieslēdz viegls kakla vingrinājums, jāiziet 2-3 masāžas seansi. Ja sāpes nav pastāvīgas, spriedzes mazināšanai varat uzņemt siltu vannu.

Sāpju cēloņi, kas saistīti ar mugurkaula slimībām

Sāpīgums, kas ilgstoši nepāriet, var parādīties pakausī un kaklā ar jebkādām mugurkaula slimībām. Bieži vien diskomforts parādās nervu galu saspiešanas dēļ, kas iet gar mugurkaulu. Muguras slimības bieži attīstās kopā vai viena patoloģija kļūst par cēloni citai: mugurkaula izliekuma vai osteohondrozes dēļ sākas neiralģija, veidojas trūce.

Galvenie sāpju cēloņi:

• Osteohondroze. Slimību raksturo to skriemeļu iznīcināšana, kas atbalsta kaklu. Papildus sāpēm pakausī var būt jūtama diskomforta sajūta tempļos. Slimību bieži pavada troksnis vai troksnis ausīs, vestibulārā aparāta darbības traucējumi un slikta dūša.
• Pakauša neiralģija. Patoloģija attīstās citu mugurkaula problēmu rezultātā. Nervu gali var iekaist aukstuma, caurvēja dēļ. Persona piedzīvo šaušanas sāpes kaklā, kas skar pakauša reģionu ar jebkuru galvas kustību. Ar pilnīgu atslābināšanos un sasalšanu vienā pozīcijā sāpes samazinās, citi simptomi neattīstās.
• Spondiloze. Slimību raksturo kaulu audu pāraugšana uz skriemeļiem. Ja kaklā veidojas izaugumi, cilvēks jūt trulas sāpes, kustinot galvu un miera stāvoklī. Ar stresu palielinās sāpīgums. Izaugumi saspiež traukus, kas izraisa asinsrites sistēmas slimību attīstību.

Vertebrobazilārais sindroms var būt mugurkaula kakla daļas osteohondrozes sekas. Papildus sāpēm dzemdes kakla pakauša rajonā tas izraisa troksni ausīs, "plīvura" parādīšanos acu priekšā un redzes dubultošanos. Ar stāvokļa saasināšanos rodas slikta dūša un vemšana, iespējamas žagas.

Āda kļūst bāla, tiek traucēta skaņas uztvere, tiek traucēta koordinācija. Patoloģijas diagnostiskais simptoms ir pie samaņas esošas personas pēkšņs kritiens un nekustīgums. Tas var notikt, pagriežot vai pēkšņi atmetot galvu atpakaļ.

Pastāvīgs sāpju sindroms, kas pastiprinās miera stāvoklī, var liecināt par skriemeļu bojājumu ar metastāzēm. Stāvokli pavada drudzis, vispārējs spēka zudums, pastiprināta svīšana. Nospiežot uz mugurkaula procesiem, rodas lokālas sāpes.

Ar mugurkaula patoloģiju ārstēšanu nodarbojas neirologs.

Asinsvadu slimība

Sāpes kaklā un pakausī, kuru cēloņi ir traucēta asinsrite, var izraisīt slimības:

• Hipertensija. Augsts asinsspiediens vienmēr izraisa galvassāpes un muskuļu sasprindzinājumu galvaskausa pamatnē. Šo stāvokli var pavadīt redzes dubultošanās un reibonis.
• Spazmaskuģiem. Stāvoklis izraisa pulsāciju galvas aizmugurē, kas izstaro sāpes deniņos un pakauša daļā. Kad kakls kustas, diskomforts palielinās.
• Augsts intrakraniālais spiediens. Papildus stiprām nospiežošām sāpēm hipertensija izraisa spēka zudumu, sliktu dūšu un reiboni. Ja spiediens netiek atbrīvots laikā, var rasties halucinācijas un krampji.
• Insults. Ar plāksnītes aizsprostojumu vai smadzeņu asinsvada plīsumu attīstās akūtu galvas un kakla sāpju lēkme. Iespējama daļēja paralīze. Cilvēks zaudē spēju atšķirt apkārtējo telpu, viņa runa kļūst neskaidra.

  

Katrs no cēloņiem prasa ārstēšanu tūlīt pēc stāvokļa attīstības.

Smadzeņu slimības

Sāpes kaklā un pakausī, kuru cēloņi pēc mugurkaula izmeklēšanas nav noskaidroti, var izraisīt smadzeņu slimības:

• Smadzeņu satricinājums zilumu rezultātā, krītot. Sāpes rodas sakarā ar intrakraniālā spiediena palielināšanos iekšējo hematomu veidošanās dēļ.
• Neoplazmas. Audzēji saspiež apkārtējos audus, kas var izraisīt sāpes pakauša un kakla daļā, ja veidojums atrodas šajā zonā.

Neirologs var izslēgt smadzeņu slimības. Diagnozei izmantojiet MRI vai CT metodi, veiciet asinsvadu angiogrāfiju.

Facet locītavas disfunkcija

Fasetes locītava ir skriemeļu locītavu procesu artikulācijas vieta. To veidojošās kaulu struktūras ir pārklātas ar skrimšļaudiem, un pašu locītavu noslēdz neliels sinoviālais maisiņš, kurā atrodas locītavas šķidrums.

Fasetes locītavu struktūras bojājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem, kas veido apmēram 80% no visiem pacientiem ar sāpēm kaklā un pakausī. Skrimšļa audu retināšanu pavada kaulu izaugumu veidošanās - osteofīti. Tie sašaurina caurumu lūmenu starp skriemeļiem, izspiež nervu galus.

Patoloģiju pavada blāvas, bet ilgstošas ​​sāpes. Sindroms dienas gaitā pasliktinās. Sāpes var rasties uzreiz pēc miega, ja cilvēks ilgstoši guļ neērtā pozā, uz augsta spilvena, guļ uz vēdera. Kustoties sāpes pastiprinās, izstaro uz ausi, deniņu, plecu.

Citi iemesli

Sāpes pakausī un kaklā no aizmugures var izraisīt slimības, kas netieši saistītas ar nepatīkamu sajūtu lokalizāciju:

Ietekmētās sistēmas	Cēloņi
LOR orgānu slimības	Stenokardija, faringīts, iekaisuma procesi nazofarneksā un dzirdes kanālos.
Zobu slimības	Dziļš kariess, patoloģiska gudrības zobu augšana, periodonta slimība.
Redzes orgānu patoloģija	Katarakta, sklerīts, konjunktivīts.

Bieži vien sāpju kombinācija kaklā un pakausī ir migrēnas izpausme. Līdz pat 75% pacientu ar migrēnas lēkmi ir pirmie, kas pamana kakla sāpju attīstību. Tas noved pie izplatīta nepareiza priekšstata, ka diskomforts kaklā ir galvassāpju cēlonis. Faktiski ir otrādi.

Sāpes kaklā un galvas aizmugurē, kuru cēloņi ir ķermeņa sakāve ar infekcijas slimībām, attīstās reti. Bet nav izslēgta nespecifiska vai tuberkulozes spondilīta, epidurālā abscesa izplatīšanās iespējamība.

Reimatoīdais artrīts var būt arī iespējamais sāpju cēlonis kakla un pakauša rajonā. Sāpju sindroms var izplatīties uz pieri un acu dobumiem. Sāpes pastiprinās, pagriežot un noliecot galvu, āda uz kakla un pleciem zaudē jutīgumu.

Sekundāro sāpju izraisošo faktoru diagnostiku ģimenes ārsti veic pēc tam, kad augsti specializēti speciālisti ir izslēguši citus iespējamos cēloņus.

Biežāko cēloņu diferencēšana pēc sāpju rakstura

Sāpes kaklā un pakausī, kuru cēloņi nepieder pie specifiskām un retām slimībām, var norādīt, kurš faktors izraisīja to attīstību:

Hipertensija	Sāpju sindroms ar laiku tikai pastiprinās, sāpes ir pulsējošas un pastāvīgas, ir galvas izspieduma sajūta.
Asinsvadu slimības	Asinsvadu problēmas pavada pulsējošas sāpes. Uzbrukums sākas no pakauša, pakāpeniski izplatoties vispirms uz galvas vainagu un pēc tam uz pieri.
Nervu spriedze	Sāpes var būt dažādas intensitātes, tās pāriet pašas pēc 5-6 stundām. Pirms diskomforta parādīšanās vienmēr ir stresa situācija.
Pārstrādāts	Sāpīgums rodas pēc ilgstoša garīga vai fiziska darba, kad cilvēks ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī. Sāpes ir blāvas, ilgstošas.
Spondiloze	Stāvokli raksturo ilgstošas, bieži vien pastāvīgas sāpes kaklā un pakausī. Izvērstos gadījumos tas izstaro acis un ausis.
Pakauša neiralģija	Stāvokli raksturo atkārtotas sāpes galvas aizmugurē un kaklā. Tas izplatās uz temporālo reģionu, uz auss. Sajūta pastiprinās klepojot un šķaudot, pagriežot kaklu.
Migrēna	Stāvoklis izraisa pulsējošas sāpes vainaga, pakauša rajonā. Sindroms skar vienu pusi no galvas.

Diferenciāldiagnoze ar instrumentālajām un laboratorijas metodēm

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešami vismaz 2 izmeklējumu rezultāti. Visaptveroša diagnostika palīdz atšķirt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem. Aparatūras pētījumi ir svarīgi, jo vienkāršas dzemdes kakla migrēnas klīnisko ainu var sniegt arī mugurkaula artēriju tromboze, smadzeņu audzēji un insults.

Diagnostikas metodes palīdz noteikt sāpju cēloni kaklā un pakausī:

• dinamiska spiediena kontrole;
• elektroencefalogramma;
• MRI (dažreiz aizstāts ar CT) galvas un kakla daļā;
• ultraskaņas procedūra;
• fundusa stāvokļa analīze.

Lai noteiktu dzemdes kakla migrēnu, tiek veikta smadzeņu MRI ar asinsvadu rekonstrukciju, artēriju ultraskaņu. Pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta mugurkaula artēriju stāvoklim.

Kakla mugurkaula un galvas locītavu rentgenogrāfija ir informatīva, tiek ņemti vērā segmenti C0 \ C1, C1 \ 2. Ja tiek apstiprināta smadzeņu slimība, pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas neiroķirurgs veiks padziļinātu izmeklēšanu.

Lai noteiktu infekcijas un iekaisuma procesus, kas bieži pavada ENT orgānu slimības, tiek noteikta asins analīze:

• vispārēja analīze;
• C-reaktīvā proteīna pārbaude;
• asins ķīmija.

Ja laboratoriskās diagnostikas rezultāti ir apšaubāmi, tiek norādīta urīna analīze.

Ārstēšanas metodes

Nosacīti ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā. Metode tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz diagnozi. Konservatīvās metodes ietver zāļu un bez narkotiku terapiju.

Nemedikamentoza ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

• ārstnieciskā vingrošana, kas atjauno pareizu muskuļu līdzsvaru, palīdz atslābināt saspringtos muskuļus;
• ortopēdiskā ārstēšana (korsetes un kakla apkakles valkāšana);
• manuālā terapija;
• fizioterapija;
• mugurkaula vilkšana un masāža.

Narkotiku ārstēšanu izmanto sāpju mazināšanai, sistēmiskai muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai, iekaisuma un deģeneratīvo procesu nomākšanai.

Kā daļu no zāļu terapijas var izmantot:

• blokāde ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) injekcijas vai berzes;
• muskuļu relaksantu lietošana, kas samazina skeleta muskuļu tonusu.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto, lai saspiestu nervu galus un muguras smadzenes. Indikācijas var būt jušanas un kustību traucējumi, augšējo ekstremitāšu paralīze.

Alternatīva terapijas metode, kas aizstāj operāciju, var būt augstas frekvences šķautņu locītavu denervācija un diska trūces lāzera iztvaikošana, kas tiek veikta perkutāni metodi. Tās ir minimāli invazīvas neiroķirurģiskas terapijas metodes.

Fizioterapija stresa gadījumā

Ārstēšana ir piemērota, ja sāpes izraisa nogurums vai sasprindzinājums kakla muskuļos. Citā veidā šo stāvokli sauc par miofasciālo sindromu. Kakla un plecu masāža ar dziļu trigerpunktu izpēti palīdz novērst spazmas.

Fizikālā terapija ietver vairākas metodes, kuras var kombinēt:

• magnetoterapija;
• elektroforēze;
• lāzerterapija;
• pakauša radiofrekvences ablācija (metodes pamatā ir frekvences strāvas iedarbība).

Ir noderīgi papildināt ārstēšanu ar 15 minūšu kakla izstiepšanu katru dienu.

Bez ārstēšanas sāpes parasti izzūd pašas pēc 2-3 dienām. Ja miofasciālais sindroms turpinās, muskuļu relaksantu lietošana ir pieņemama. Šīs ir recepšu zāles, tāpēc jums ir jāapmeklē ārsts, lai saņemtu tikšanos.

Smagās sindroma formās tiek veiktas terapeitiskās blokādes. Pacientam tiek veiktas injekcijas sprūda punkta vietā. Injekcijas sastāvā ir pretsāpju līdzeklis un zāles, kas atjauno skrimšļus un muskuļu audus.

Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi

Osteohondroze ir kolektīva definīcija slimību grupai, kas izraisa deģeneratīvus un distrofiskus procesus mugurkaula kaulaudos. Slimību nevar pilnībā izārstēt, taču stāvokli var atvieglot un sasniegt remisiju.

Lai novērstu sāpes ārstēšanā, izmantojiet:

• Vingrošanas terapija (kakla muskuļu stiepšana un nostiprināšana, mugurkaula augšdaļas stabilizēšana);
• pretsāpju līdzekļi (Pentalgin, Ketorolac);
• vietējie fondi no NPL grupas (Ibuprofēns, Diklofenaks);
• valkājot kakla apkakli 1 stundu dienā.

Ja sāpju lēkme sākusies nesen, uz 15-20 minūtēm uz kakla var uzklāt karstā ūdens pudeli ar ledu. Pēc pusstundas tajā pašā vietā jāpieliek silts sildīšanas paliktnis. Tas palīdzēs novērst turpmāku sāpju attīstību. Metode darbojas 80% gadījumu.

1-2 dienas pēc osteohondrozes saasināšanās jums jāievēro atpūtas režīms. Jūs nevarat veikt pēkšņas kustības, ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm.

Lai noteiktu sāpju cēloni kaklā un galvas aizmugurē, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Visas patoloģijas, izņemot locītavu bojājumus un saspiestus nervus, var ārstēt neatkarīgi, veicot vieglu ārstniecisko vingrošanu. Ja iesildīšanās nepalīdz un sāpes turpinās vairāk nekā 2 dienas, jums jāveic pārbaude.

Video par sāpēm kaklā

Malysheva par kakla sāpēm: