Palielināts trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma (PDW)

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums asins tilpumā Ir organisma fizioloģisks rādītājs, kas atspoguļo šo šūnu izplatības dinamiku cilvēka asinsvadu sistēmā. Parasti ir jāsaglabā stabils jauno un veco trombocītu kvantitatīvā rādītāja līdzsvars.

Trombocītu sadalījuma relatīvā platuma izmaiņas to palielināšanās vai samazināšanās virzienā var būt simptoms kādai no hematopoētisko orgānu slimībām. Retos gadījumos šī līdzsvara pārkāpums ir subjekta ķermeņa individuāla iezīme.

Raksturlielumi un īpašības

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma (PDW) ir viens no rezultātu rādītājiem venozo asiņu laboratoriskais pētījums, kas nosaka neviendabīguma pakāpi šūnas.

PDW analīze parāda, kuri trombocīti ir dominējošie pacienta sirds un asinsvadu sistēmā. Jaunas šūnas ar paaugstinātu funkcionālās aktivitātes līmeni vai vecas, kas praktiski nav piemērotas operatīvai fizioloģisko uzdevumu risināšanai organisma vitālās aktivitātes saglabāšanai.

Cilvēka asinis satur jaunus un vecus trombocītus. Lai asinsrites sistēma darbotos pareizi, šiem šūnu veidiem jābūt līdzsvara stāvoklī.

Šī līdzsvara pārkāpums pret veco trombocītu koncentrācijas palielināšanos nozīmē cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pazemināšanos. asins recēšanas rādītāji, palielināts ārējas vai iekšējas asiņošanas risks traumas rezultātā audumi. Trombocītu sadalījuma relatīvā platuma rādītāju pār izmeklējamo asiņu tilpumu pēta hematologs.

PDW līmeņa pārbaude ir nepieciešama, lai savlaicīgi noteiktu cilvēka organismā notiekošos patoloģiskos procesus. Strukturālās struktūras ziņā trombocīti ir neviendabīgi. Vesela cilvēka asinīs vienlīdz bieži tiek konstatētas ļoti lielas un mazākas šūnas.

Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi, lai dažādu frakciju trombocīti vienmērīgi sadalītos visā asinsritē. Trombocītu sadalījuma pēc tilpuma relatīvā platuma analīze vienlaikus mēra šo šūnu koncentrāciju asinīs. PDW pētījuma galvenais mērķis ir trombocīti. Tās ir asins šūnas, kuru vidējais izmērs ir no 3 līdz 5 mikroniem.

Trombocīti ir ovāli un plakani, bez kodola, un tiem ir šādas fizioloģiskas īpašības:

• piedalīties cilvēka ķermeņa bioloģiskajās reakcijās, kurās veidojas asins receklis;
• apturēt iekšējo un ārējo asiņošanu audu bojājumu gadījumā;
• veicināt aktīvu augšanu un ātru asinsvadu sieniņu atjaunošanos;
• nogādāt šūnu imūnkompleksus iekaisuma procesa centrā, kā arī piedalīties ātrākā slimo audu atveseļošanā;
• piedalīties asins attīrīšanā no antigēniem.

Trombocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs. Lielākā daļa šāda veida šūnu ir lokalizētas asinsvados. Nenozīmīga trombocītu daļa atrodas liesas audos. Vidējais trombocītu dzīves ilgums ir no 8 līdz 11 dienām. Vecās šūnas, kas ir deģenerētas, tiek izmantotas aknās.

Galds ir ok

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma palielinās gadījumos, kad cilvēkam ir asinsrades sistēmas slimības. Zemāk esošajā tabulā parādītas PDW likmes sievietēm, vīriešiem un bērniem.

Pacients	Parastās PDW vērtības	Piezīmes (rediģēt)
Sievietes	15 līdz 17%	Analīze par trombocītu sadalījuma relatīvo platumu pēc tilpuma vispārējā asins plūsmā nepadodas menstruāciju laikā. Šobrīd ir vērojama strauja PDW vērtību samazināšanās. Grūtniecības laikā šīs analīzes ātrums mainās uz 10-20%.
Vīrieši	15 līdz 17%	Šī PDW vērtība ir norma visiem pieaugušajiem vīriešiem neatkarīgi no viņu vecuma.
Bērni	10 līdz 14%	Bērna aktīvās augšanas fāzē šīs vērtības var nebūtiski mainīties uz samazināšanos un pieaugumu, kas ir normas rādītājs.

Jauno un veco trombocītu līmeņa pārsniegums nedrīkst pārsniegt 10%. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās asinsvadu trombozes risks. Tajā pašā laikā jauno un veco trombocītu fizioloģiskā līdzsvara samazināšanās var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Palieliniet simptomus

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums pa tilpumu tiek palielināts klīniskos gadījumos, kad cilvēkam ir konstatēta nopietna organisma saslimšana. Šo asins šūnu nelīdzsvarotības simptomu veids un smagums ir atkarīgs no tā, kāda veida patoloģija ir konkrētai personai.

Šīs ir visizplatītākās veselības pasliktināšanās pazīmes, kas rodas, palielinoties PDW:

• ādas bālums;
• zems asinsspiediens;
• prostrācija;
• muskuļu audu vājums;
• liesas apjoma palielināšanās;
• reibonis;
• slikta kustību koordinācija;
• miegainība;
• matu izkrišana;
• nestabils garastāvoklis;
• tendence uz pēkšņu depresīvu stāvokļu parādīšanos;
• centrālās un perifērās nervu sistēmas disfunkcijas;
• galvassāpes.

Pārāk zems trombocītu sadalījuma relatīvā platuma rādītājs asins tilpumā norāda uz trombocītu skaita samazināšanos. Šis stāvoklis ir bīstams ķermenim, jo ​​tas var izraisīt akūtu asins zudumu.

PDW vērtību samazināšanās izpaužas ar šādiem simptomiem:

• migrēna;
• nestabils asinsspiediens;
• spazmiskas sāpes labajā un kreisajā hipohondrijā;
• bieža deguna asiņošana;
• caureja;
• fekāliju noskaidrošana, kas vienlaikus norāda uz aknu patoloģisku stāvokli;
• galvas ādas zudums;
• lokāli vai plaši iekaisuma procesi infekciozas izcelsmes audos;
• ādas stāvokļa pasliktināšanās.

Neveselīga dzīvesveida piekopšana, lietojot pārāk daudz treknu, kūpinātu, olbaltumvielu pārtiku, alkoholisko dzērienu dzeršana, smēķēšana, narkotiku lietošana izraisa izmaiņas vispārējā sastāvā asinis. Šajā gadījumā PDW indeksa palielināšanās un samazināšanās ir vienlīdz izplatīta.

Paaugstinājuma iemesli

Cilvēkiem ar vēzi ir palielināts trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma. PDW līmeņa pazemināšanās var būt saistīta arī ar ķermeņa patoloģisku stāvokli.

Iekšējā asiņošana pēcoperācijas periodā

Iekšējās asiņošanas atklāšana atveseļošanās periodā pēc operācijas izraisa PDW vērtību pieaugumu. Šajā gadījumā pacientam ir ievērojams veco vai jaunāku asins šūnu pārsvars. Pacientiem ar šo relatīvā sadalījuma platuma nelīdzsvarotību trombocītu gadījumā tiek novēroti šādi papildu sliktas veselības simptomi:

• ādas cianoze;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• reibonis;
• slikta kustību koordinācija;
• slikta dūša;
• akūtas sāpes vēderā;
• izkārnījumi ir sarkani vai melni.

Šī paaugstinātā PDW līmeņa cēloņa likvidēšana iespējama tikai veicot otro operāciju ar bojāto audu un asinsvadu atjaunošanu.

Iekaisuma process

PDW līmeņa paaugstināšanos provocē arī lokāla vai plaša iekaisuma procesa attīstība muskuļu un skeleta sistēmas audos vai iekšējos orgānos. Šajā gadījumā veco un jauno trombocītu nelīdzsvarotība ir ķermeņa akūtas imūnās atbildes reakcijas uz liela skaita šūnu infekciozo iznīcināšanu rezultāts. PDW palielināšanās iekaisuma cēloni var izraisīt baktēriju un vīrusu mikroorganismu patogēnā aktivitāte.

Anēmija

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums asins tilpumā palielinās vīriešiem, sievietēm un bērniem ar progresējošu anēmiju. Šajā gadījumā tiek traucēts kopējais asins šūnu līdzsvars. Šī iemesla klātbūtnē ir pārāk augstas vērtības Pacientam ar PDW tiek novērotas šādas papildu pazīmes:

• reibonis;
• pārmērīga ādas bālums;
• aizdusa;
• kardiopalmuss;
• galvassāpju uzbrukumi;
• pārāk zems asinsspiediens.

Normālam eritrocītu skaitam atjaunojoties, veco un jauno trombocītu līdzsvars pakāpeniski stabilizējas. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešams visaptverošs venozo asiņu pētījums visām šūnu grupām.

Onkoloģija

Ārēju ļaundabīgu audzēju klātbūtne izraisa PDW līmeņa paaugstināšanos. Šajā gadījumā audzējs var būt lokalizēts jebkurā ķermeņa daļā no hematopoētiskās sistēmas līdz iekšējo orgānu audiem. Ļaundabīgajam audzējam augot, proporcionāli pasliktinās pacienta pašsajūta ar vēl lielāku jauno un vecāku trombocītu līdzsvara nelīdzsvarotību.

Vitamīnu B12, B9 trūkums

Akūts šo vitamīnu trūkums izraisa pārāk lēnu trombocītu sintēzi ar sistemātisku to koncentrācijas samazināšanos asinīs. Pacientiem, kurus skārusi šis izraisošais faktors, pasliktinās vispārējais ādas stāvoklis, trausli nagi un izkrīt mati.

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums ir traucēts veco šūnu izplatības virzienā. Tajā pašā laikā trūkst jauno trombocītu, kas ir atbildīgi par galveno funkcionālo slodzi, lai uzturētu stabilu ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību. Akūta vitamīnu B9 un B12 deficīta novēršana nodrošina pakāpenisku PDW normas atjaunošanos.

Vīrusu hepatīts

Aknu infekciozais iekaisums ir bīstams patoloģisks faktors, kas izraisa PDW līmeņa pazemināšanos asinīs. Pacientiem ar šo trombocītu sadalījuma relatīvā platuma rādītāju traucējumu cēloni veco šūnu izmantošanas process palēninās. Šajā sakarā trombocīti deģenerācijas stadijā dominē pār jauno šūnu skaitu.

Pacientiem ar samazinātu PDW, kuri cieš no vīrusu hepatīta, tiek novērotas šādas patoloģiskas pazīmes:

• slikta dūša;
• fekāliju noskaidrošana;
• urīna krāsas toņa maiņa pretī tumšākai (urīns kļūst tumši brūns);
• fizisks vājums;
• samazināta veiktspēja;
• vemšanas izdalīšanās;
• ādas dzeltenība;
• sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
• apetītes zudums;
• nepatika pret taukainu pārtiku un alkoholu;
• Spēcīgas galvassāpes.

Šī izraisošā faktora ietekmē pacientam vienlaikus samazinās PDW rādītāji ar vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmju parādīšanos. Palielinās iekšējās asiņošanas atvēršanas risks.

Hematopoētiskās sistēmas patoloģijas

Hematopoētiskās sistēmas disfunkcija noved pie daudz mazāka jaunu trombocītu daudzuma sintēzes, nekā nepieciešams vesela cilvēka ķermenim. Sistemātiska PDW indeksu samazināšanās izraisa šo asins šūnu sadalījuma līdzsvara maiņu pret veco trombocītu izplatību.

Pacientam rodas šādi sāpīga ķermeņa stāvokļa simptomi:

• reibonis;
• slikta dūša;
• citu dzīvībai svarīgu asins šūnu nelīdzsvarotība (eritrocīti, leikocītu formula);
• stipru galvassāpju lēkmes;
• deguna asiņošana;
• sāpīgas sāpes apakšējo ekstremitāšu locītavās un kaulos;
• vispārējā veiktspējas samazināšanās un fiziskā spēka samazināšanās;
• liesās ķermeņa masas zudums;
• sāpes zarnās.

Kaulu smadzeņu patoloģijas ir bīstamas cilvēka ķermenim, jo ​​tās progresē var izraisīt kritiskas izmaiņas asins šūnu sastāvā, kā arī izraisīt letālu iznākumu iznākumu.

Terapija ar citostatiskiem līdzekļiem

Ārstēšanai ar spēcīgiem citostatiskiem līdzekļiem ir blakusparādības, kas izpaužas kā aknu un hematopoētiskās sistēmas funkciju nomākšana. Šajā gadījumā trombocītu vienmērīgā sadalījuma līdzsvars tiek traucēts, lai samazinātu jauno šūnu koncentrāciju ar vecāku šūnu pārsvaru. Pēc citostatisko zāļu lietošanas kursa pabeigšanas tiek atjaunota optimālā PDW vērtība.

Indikācijas pētījumiem

Trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma ir palielināts pacientiem ar akūtu iekšējo orgānu iekaisumu. PDW līmeņa analīzi nosaka hematologs vai ģimenes ārsts.

Šis pētījums tiek parādīts šādos gadījumos:

• pacienta hospitalizācija ķirurģijas nodaļas slimnīcā;
• atjauninātu datu iegūšana par pacienta vispārējo stāvokli, kuram tiek veikts medikamentozās terapijas kurss;
• bagātīgs asins zudums pat ar nelieliem audu bojājumiem;
• kārtējā medicīniskā pārbaude, kas tiek veikta katru gadu, lai novērstu arodslimības;
• bieža deguna asiņošana;
• apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze;
• pēkšņa iekšējās asiņošanas atvēršanās;
• slikta asins recēšana;
• nepieciešamība veikt visaptverošu ķermeņa diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu hematopoētiskās sistēmas patoloģijas un audzēju jaunveidojumus.

PDW līmeņa analīze tiek noteikta pacientiem, kuriem ir ķermeņa iekaisuma slimību pazīmes ar hronisku kursa formu.

Kā tas tiek noteikts

Trombocītu relatīvā sadalījuma analīze tiek veikta sterilos apstākļos bioķīmiskajā laboratorijā. Lai veiktu šo izmeklēšanu, veselības aprūpes speciālists ņem asinis no pacienta zeltneša saišķa vai no elkoņa kaula vēnas.

Lai iegūtu ticamāko rezultātu par PDW līmeni, jums jāievēro šādi noteikumi, gatavojoties šai analīzei:

• 24 stundas pirms klīnikas apmeklējuma nepakļaujiet ķermeni intensīvai fiziskai slodzei;
• ziedot asinis tukšā dūšā, un pēdējai ēdienreizei jānotiek ne vēlāk kā 8 stundas pirms klīnikas apmeklējuma;
• no rīta pirms asins nodošanas ir atļauts izdzert 200 ml tīra ūdens bez gāzēm;
• 1 dienu pirms pārbaudes nedrīkst ēst pārāk treknus, sāļus vai asus ēdienus.

Zāļu lietošanas kursa gadījumā ir jāinformē ārstējošais ārsts par to, kuras zāles tiek lietotas analīzes laikā. Bioloģiskā materiāla vākšana diagnostikai tiek veikta no rīta līdz 09-00.

Ja nepieciešams, hematologs pacientam izraksta šādas papildu diagnostikas metodes:

• Gremošanas sistēmas un liesas ultraskaņa;
• bioķīmiskā asins analīze ar bilirubīna līmeņa noteikšanu, lai izslēgtu aknu sāpīgā stāvokļa faktoru;
• asins ziedošana vīrusu hepatīta ārstēšanai;
• Visa ķermeņa MRI vai CT, lai noteiktu iekaisuma procesa perēkļus, audzēju neoplazmas;
• kaulu smadzeņu punkcija, lai izslēgtu kaulu smadzeņu slimības;
• aknu palpācija.

Pamatojoties uz iepriekš minēto pētījumu rezultātiem, ārstējošais hematologs nosaka patieso PDW vērtību samazināšanās vai palielināšanās cēloni. Pēc tam pacientam tiek izvēlēta adekvāta shēma turpmākai terapijai.

Kā atgūties

Lai normalizētu pārāk augstu vai zemu PDW, tiek izmantotas zāles, kas samazina vai palielina trombocītu funkcionālo aktivitāti.

Aspirīna kardio

Aspirin Cardio ir prettrombocītu līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe 100 mg koncentrācijā 1 tabletē. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar samazinātu trombocītu sadalījuma relatīvo platumu.

Aspirin Cardio pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskās grupas, kas novērš trombozi. Šīs zāles lieto pa 0,5 vai 1 tableti 1 reizi dienā. Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts. Medikamenta Aspirin Cardio vidējās izmaksas ir no 77 rubļiem. par 20 tabletēm.

Klopidogrels

Klopidogrels ir zāles ar prettrombocītu īpašībām. Šī līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir ķīmiskā viela klopidogrela hidrosulfīts 97 mg devā. Klopidogrelu lieto, lai normalizētu stāvokli pacientiem ar samazinātu PDW indeksu. Šo zāļu devas režīms ietver 1 zāļu tableti 1 reizi dienā.

Terapijas kurss ir no 7 dienām līdz 1 gadam, atkarībā no iemesliem, kas izraisīja vienmērīgu trombocītu sadalījuma pārkāpumu. Prettrombocītu līdzekļa Clopidogrel vidējās izmaksas ir no 114 rubļiem. uz 14 tabletēm.

Sodecor

Sodecor ir augu izcelsmes preparāts ar vispārēju tonizējošu iedarbību, ko ražo tinktūras veidā ar kombinētu sastāvu. Šo medikamentu lietošana ir indicēta pacientiem ar pārāk augstu PDW vērtību.

Sodecor lieto iekšķīgi 15-30 ml no 1 līdz 2 reizēm dienā. Vienu šo zāļu devu izšķīdina 200 ml parasta ūdens bez gāzēm vai siltā tējā. Optimālais terapijas kursa ilgums ir 20 dienas. Zāles Sodecor vidējās izmaksas ir no 1369 rubļiem. uz pudeli ar tilpumu 400 ml.

Dicinon

Dicinon ir tablešu preparāts, kura pamatā ir aktīvā viela etamsilāts 250 mg koncentrācijā. Šīm zālēm ir hemostatiskas un angioprotektīvas īpašības, kā arī stimulē aktīvāku trombocītu sintēzi ar kaulu smadzeņu šūnām. Zāles Dicinone ir indicētas lietošanai pacientiem ar pārāk augstām PDW vērtībām. Šo zāļu devas režīms ir 1 tablete, ko lieto 3 līdz 4 reizes dienā. Zāles Ditsynon cena ir no 410 rubļiem. uz 100 tabletēm.

Trombocītu sadalījuma relatīvā platuma palielināšanās pa asins tilpumu liecina par vienu vai vairākām ķermeņa slimībām. Straujš PDW indeksa pieaugums tiek diagnosticēts pacientiem ar hroniska infekcijas iekaisuma perēkļiem etioloģija, onkoloģija, iekšēja asiņošana, kas atveras pēcoperācijas periodā rehabilitācija.

Anēmija, vitamīnu un minerālvielu trūkums var izraisīt arī nevienmērīgu trombocītu sadalījumu visā asinsrites sistēmā. Pazeminātas PDW vērtības rodas cilvēkiem ar vīrusu hepatītu, kaulu smadzeņu un liesas slimībām.

Video par PDW analīzē

RDW asins analīzē: