Nepilngadīgo artrīts - sarežģīta slimība, kas apdraud invaliditāti

Nepilngadīgo artrīts ir ļoti bieži provocē attīstību sarežģītu traucējumu organismā bērna un bieži noved pie invaliditātes bērnu.

visbīstamākais nepilngadīgo reimatoīdais artrīts - slimība ir diezgan reti. Tomēr tas aizņem pirmo vietu grupā bērnu reimatiskām patoloģijām. Bērni var "izaugt" slimību, un to var iegūt grupu invaliditātes.

Tas viss ir atkarīgs no tā, cik slimības attīstību, tās veidu un bērna vecuma. Pie pirmās pierakstīšanās yuvenialnogo artrīta bērniem, vecākiem vajadzētu būt pārliecināti, konsultēties ar ārstu, nevis atlikt dodas uz slimnīcu.

bīstams un neprognozējams "JRA»

juvenilais reimatoīdais artrīts saīsināti "JRA" - ir autoimūna patoloģija, kopā ar hronisku locītavu iekaisumu. Tas ietekmē ne tikai saistaudi, skrimšļus un kaulus, bet arī iekšējos orgānus dažos gadījumos. Slimība rodas līdz 16 gadu vecumam.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna raksturs. Ko tas nozīmē?bērna ķermeni, nezināmu iemeslu dēļ līdz šim, sāk uztvert savas šūnas, kā ārzemju.

Imunitāte attīsta sarežģītus antivielas, kas aktīvi cīnās par "ienaidnieku".Tas nozīmē, ka ķermenis lēnām sāk iznīcināt sevi.

antivielu ietekmē locītavas, izraisot iekaisumu. Dažos gadījumos, tādā pašā veidā, tie traucēt iekšējo orgānu - sirds, nieres, aknas. Slimība ir pievienots daļēju vai pilnīgu zudumu funkcionālo spēju locītavu - nespēja saliekt pirkstus vai kājas, atkarībā no lokalizācijas iekaisuma.

juvenilais reimatoīdais artrīts ir klasificēt ievainojuma veidu, raksturu pašreizējās patoloģiju, iekaisumu lokalizācijas un attīstības veida.

Klasifikācija pārkāpumi sīki

ir divas grupas slimību bojājumiem veida.Šī sistēmiskā juvenīlā artrīts un locītavu. Pēdējais ir savas apakšgrupas.

System Group

Sistēmiskā nepilngadīgo artrīts bērniem raksturo iekaisums ne tikai locītavās, bet iekšējie orgāni.Šis patoloģiju veids ir bīstams uzkrāšanos serumā šķidrumu, kas pazīstams arī kā "serozs" orgāniem.

Tā galvenokārt skar sirdi un plaušas. Iekaisusi limfmezgli, un dažreiz tās var skaidri novērot zem ādas - tās ir izvirzītas virs virsmas, nesāpīgs palpācija.

grupa

uz locītavām uz locītavām veida slimības ir raksturīgs ar bojājumiem tikai locītavām. Atkarībā no tā, cik skartajām kopīgā veida iedala:

1. Oligoartrīts nozīmē ne vairāk kā četru locītavu iekaisumu. Turklāt laikā iekaisuma vietas pievieno ar 6 mēnešu intervālu.Šī slimība var ietekmēt jebkura vecuma bērnus - no dzīves gada. Oligoartrīta gadījumā tiek ietekmēti gan lieli, gan mazi, metatarsofalangeālie un starpfalangālie locītavas.Šāda veida slimība ir diezgan bīstama, jo tā var izraisīt augšanas palēnināšanos, ekstremitāšu deformācijas un ratiņkrēslu. Arī šāda veida traucējumiem raksturo redzes pasliktināšanās - attīstās uveīts, un pēc tam - katarakta. Parasti vīzija tiek atjaunota pirmajos ārstēšanas posmos, bet ar atstātu novārtā atstāto bērnu bērns var neatgriezeniski zaudēt redzi.
2. Izmantojot poliartrītu , tiek ietekmētas augšējās un apakšējās ekstremitātes, iekaisušo locītavu skaits ir lielāks par 5. Šī slimība meitenēm ir biežāk sastopama. Var ietekmēt ne tikai ekstremitāšu, bet arī kakla un žokļu. Patoloģiju raksturo ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, bieži vien slimnīcā.

Aizdegšanās aktivitātes pakāpe

Slimība iedalās četrās grupās atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes pakāpes. Izšķir lielu, mērenu, zemu grupu un remisiju. Veiksmīgi ārstējot un savlaicīgi diagnosticējot slimību, slimība nonāk remisijas stadijā.

Ir arī bieži sadalīt mazuļu artrītu saskaņā ar imunoloģisko simptomu. Izolēt seropozitīvu veidu, kurā asinīs tiek konstatēts reimatoīdais faktors. Seronegatīvo tipu raksturo tas, ka nav marķiera, kas norāda uz reimatoīdo faktoru.

Pirmā kategorija parasti iet biežāk nekā pēdējā - seronegatīvs. Slimības klasifikācija ietver grupas, kas identificētas pēc patoloģijas rakstura.

Akūta un subakūta slimības gaita

Slimība var izpausties dažādos veidos.

Akūts un ļoti sāpīgs

Sistēmisks mazuļu artrīts parasti ir akūta. Patoloģijas locītavu izskats var būt arī agresīvs.

To raksturo:

• ar augstu ķermeņa temperatūru;
• ietekmēto zonu edēma;
• ādas apsārtums.

Paaugstina ne tikai lielas, bet arī nelielas locītavu grupas. Ir sāpes kustībā un atpūtai. Bieži vien ir alerģisks izsitumi. Akūta slimība ir reta.

Subakūtās periods

Subakūtam sākumam raksturīgas mazāk izteiktas pazīmes. Nav novērota ķermeņa temperatūra. Biežāk skar vienu lielu locītavu, retāk - divus vai trīs.

Ietekmētā teritorija palielinās pēc izmēra, uzbriest, bet nav sāpīgu izpausmju. Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, ļoti slikti pārvietojas vai vispār apstājas. Gaišs reimatoīdā artrīta izpausme pēc subtiķa sākuma ir bērna rīta stīvums. Pēc miega mazuļa ir grūti pārvietoties, stāvoklis ilgst apmēram stundu vai ilgāku laiku.

Vēl viena īpaša iezīme slimības gaļīgā gaitā ir uveīts - acu koriāļa sakūze. Visiones pasliktināšanās attīstās pakāpeniski, un, lai noteiktu precīzu diagnozi, var paiet seši mēneši.

Šī slimības iezīme bieži ir raksturīga meitenēm, kas jaunākas par 10 gadiem.Šāda veida saslimšanas parādīšanās bieži vien ir saistīta ar oligoartrītu - JRA apakštipu.

Pēc pirmās šīs vai tā slimības kursa izpausmes jums jāsazinās ar slimnīcu un jāuzsāk eksāmens.

pārkāpuma etioloģija Jaunaugu reimatoīdā artrīta cēlonis tiek uzskatīts par ģenētisku predispozīciju un vīrusu baktēriju infekciju. Tomēr šie ir tikai pieņēmumi, nevis precīzi konstatētā slimības etioloģija.

Daudzus gadu desmitus zinātnieki ir mēģinājuši saprast slimības būtību, bet velti. Ir zināms, ka vairāk nekā pusei pacientu ir ģenētiski reimatiskas patoloģijas. Tas deva pamatojumu kā iemesls ģenētiskai nosliecei.

Tika arī konstatēts, ka daudziem pacientiem bija vīrusu un baktēriju infekcijas, pret kurām sāpes skalojās. Tomēr šo faktoru pierādīšana nebija iespējama.

Tomēr slimības etioloģiju uzskatīja par paaugstinātu jutību pret ārējiem faktoriem.

Slimības simptomi

Atkarībā no patoloģijas veida atšķiras simptomu grupas. Tāpēc JRA kopīgā izpausme atšķiras no sistēmiskās simptomatoloģijas.

Šūnu juvenīlā artrīta izpausmēs ir:

• visu locītavu grupu saslimšana; novērota pietūkšana un pietūkums;
• locītavas "siltums" - skartajā zonā paaugstināta temperatūra;
• maigums kustībā un atpūtai;
• rīta stīvums - ilgst vismaz pusstundu, pretējā gadījumā simptoms klīniskajā attēlā nav iekļauts;
• ekstremitāšu salūzis nav novērojams;
• locītavu funkcijas zudums vēlīnās slimības stadijās.

JRA sistēmas tips un tā simptomi ir agresīvāki. Slimībai ir izteikti simptomi. Starp tiem ir:

• augsta ķermeņa temperatūra - līdz 40 ° C;
• visu locītavu grupu iekaisums - tas var ietekmēt vienu vai vairākus;
• ir raksturīgas brūnas plankumi pie nagiem;
• traucējumi sirdsdarbā - elpas trūkums, sāpes, aritmija, tahikardija vai bradikardija;
• palielināti limfmezgli;
• uveīts;
• aknu, liesas paplašināšanās.

Kopā ar sistēmiskās JRA simptomiem pastāv divi sindromi - Still un Wisler-Fanconi. Pirmais raksturojams ar alerģisku izsitumu parādīšanos, serozo membrānu iekaisumu. Otrajā ir tādas pazīmes kā plankumi uz ādas, audu iekaisums sirdī un plaušu fibroze. Abiem sindromiem ir simptomi, kas raksturīgi slimības sistēmiskajam tipam.

Viena no pazīmju bažām ir locītavu pietūkums, to pietūkums. Tas ir, sākotnēji ir jauniešu hronisks artrīts, vēlāk diagnosticēts ar reimatoīdo artrītu.

Diagnostikas metodes diagnosticēt slimību kūrorta līdz laboratoriskās pārbaudes asinīs, lai noteiktu rādītājus SEA, reimatoīdais faktors, anti-CCP - marķieri slimības.

Nosūtiet pacientu arī uz EKG, rentgena staru un ultraskaņu. Papildus standarta pārbaudei ārsts savāc bērna, vecāku un citu tuvu radinieku anamnēzi, lai identificētu reimatiskās patoloģijas ģintī.Var būt nepieciešams pārbaudīt oftalmologu un reumatologu.

Tikai pamatojoties uz apkopoto analīžu, attēlu un citu ārstu secinājumu rezultātiem, jūs varat ievietot precīzu diagnozi un identificēt JRA veidu.

Terapeitiskā pieeja

Bērnu nepilngadīgo artrītu ārstēšanā tiek izmantotas nesteroīdas pretiekaisuma zāles. Tās ātri un efektīvi samazina sāpes, samazina locītavu pietūkumu un palielina to funkcionalitāti.

Tie ietver:

• Piroxicam;
• diklofenaka;
• Indomethacīns;
• Ibuprofēns;
• Naproxen uc

Narkotikas lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes ilgstošas ​​terapijas gadījumā.Lai saņemtu ātru un nepieciešamu pretsāpju līdzekli, ārsts izraksta zāļu lietošanu 30 minūtes pirms ēšanas.

Šīs grupas medikamenti bloķē locītavu iznīcināšanas procesu. Tās pašas darbības ietver glikokortikoīdu grupas preparātus. Tie ietver:

• prednizolonu;
• metilprednizolons;
• betametazons;
• Triamcinolons.

Glikokortikoīdu grupas zāles lieto, lai panāktu ātru iekaisuma procesa nomākšanu. Ar viņu palīdzību sāpīgi simptomi apstājas. Medikaments ātri izdalās no organisma.

Tomēr ir vairākas kontrindikācijas, kurās intraartikulāras injekcijas nevar veikt. Zāles ilgstoši netiek piemērotas - var būt komplikācijas, blakusparādības.

Imūnsupresīvā terapija ir vērsta uz kopīgu iznīcināšanas procesu.Šī zāļu grupa ir paredzēta ilgstošai uzņemšanai bez pārtraukuma. Zāles tiek parakstītas no viena līdz trīs reizes nedēļā, atkarībā no ķermeņa panesības.

Tiek piešķirtas šādas zāles:

• metotreksāts;
• ciklosporīns;
• Leflunomīds. Katram

piešķirts uzmanīgi un ar īpašībām organisma, par slimību un panesamība medikamentu komponentu veidam.

Exercise and diet

Papildus medicīniskajai ārstēšanai ir nepieciešams kontrolēt bērna mobilitāti. Jūs nevarat aizturēt ķermeni. Tiek rādīti pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana un citas fiziskas aktivitātes, kas nerada pēkšņas kustības.tiek piemērots

Atkarībā pakāpes locītavu bojājumu ortopēdisko korekcija - valkāšanu speciālām ierīcēm, korsetes, riepas, šinas.

Tā kā slimība var ietekmēt bērnu gan svara zuduma dēļ, gan rakstīt, tiek noteikta diēta.Ārsts nosaka tā sarakstu atkarībā no organisma individuālajām īpašībām.

Pārtikas uzņemšana ar kalciju, D vitamīnu un olbaltumvielām bieži tiek izrakstīta. Uzturs tiek noteikts un kā profilaktiskais osteoporozes līdzeklis - sistēmiskās JRA sekas.

Visaptveroša pieeja ārstēšanai ietaupīs bērnu no invaliditātes un citām nopietnām komplikācijām.

Prognoze un komplikācijas

Juvenile reimatoīdais artrīts parasti cured un neatstāj ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmas. Bieži bērni "izaug" slimību.

Tomēr slimības progresējošie posmi, kuriem ir sistēmisks raksturs, neizturas bez pēdām. Tiek ietekmēti ne tikai locīši, bet arī citi orgāni. Reti, bet, ja slimība tiek ignorēta, var rasties letāls iznākums.

komplikācijas ir redzes zudums, nieru mazspēja, osteoporoze, locītavu imobilizācija. Osteoporozes dēļ bieži notiek lūzumi. Diemžēl slimības sistēmiskā forma reti izlaiž bez pēdām.

Kā novērst slimības attīstību?

Lai izvairītos no slimības, to var attiecināt tikai uz bērna rūpīgu uzraudzību. Tas jo īpaši attiecas uz ģimenēm, kurās reimatiskās patoloģijas nav nekas neparasts.

Nav iespējams novērst slimību, jo tā rašanās cēlonis nav zināms. Tomēr savlaicīgai pirmās artrīta pazīmju noteikšanai jau būs sekundārās profilakses raksturs.

Neaizkavējiet ceļojumu pie ārsta un nedodiet pašerīci. Tas var izraisīt komplikācijas un nopietnas sekas.