Hiperplāzija (patoloģiska augšana) endometrija - labdabīga process un pārmērīga biezums palielinājies dzemdes gļotādas.
Endometrija hiperplāzija rodas kā rezultātā proliferāciju dziedzeru šūnu un citos audos. Tas noved pie traucējumiem funkcionālo aktivitāti endometrija (pārkāpumu menstruāciju, problēmas ar koncepcija).
Normālos apstākļos, endometrijs aug pirmajā posmā cikla reibumā estrogēnu, un tiek ierobežota uz otro posmu cikla reibumā progesterona. No endometrija patoloģija aug nekontrolējami, var iegūt atsevišķas sekcijām (lobular hiperplāzija) vai visu iekšējo apvalku.
iemesli
Galvenais iemesls endometrija hiperplāzijas šodien uzskatīts pārsniegt fizioloģisko līmeni estrogēns ar relatīvo deficītu progesterons. Šāds stāvoklis var izraisīt:
- saņem estrogēnu saturošus preparātus nesaņemot progesteronu
- periods klimaktērijs,
- sindroms policistisku olnīcu,
- sieviete aptaukošanās,
- neērts vecums hormonālās kāpuma un traucētu hormonālo metabolismu.
Visbiežāk, endometrija hiperplāzija notiek jaunām nedzemdējušām sievietēm vai sievietēm menopauzes laikā.
Blakus slimībām, kas var paplašina izpausme hiperplāziju, ir hipertonija, diabēts diabēts Abi veidi vairogdziedzera slimības, problēmas ar krūtīm un virsnieru dziedzeri. Disponē attīstību hiperplāzijas:
- iekaisums dzimumorgānu,
- ražošana aborti un curettage,
- dzemdes fibroids,
- adenomyosis,
- nelabvēlīga iedzimtība dzimumorgānu slimības.
veidi
Saskaņā pārsvars konkrētu elementu pieaugošajā endometrijā atbrīvo:
- dziedzera hiperplāzijas tips (pārmērīgi proliferācijas endometrija dziedzeri)
- cistiskā dziedzera hiperplāzijas tipa (krūšu cistas un augt apmēram tāds pats)
- adenomatozās hiperplāzija ar klātbūtnē netipisku šūnām, pirmsvēža. Deģenerācija piemēram hiperplāzija sasniedz 10%.
- polips forma hiperplāzija. Tā ir galvenā izplatīšanas endometrija, kurai ir raksturu šķiedraina, Fibro-dziedzeru un dziedzeru. Var būt uz kājas, tie ir reti ļaundabīgi, bet var būt neizdevīgs visi fona ginekoloģisku saslimšanu.
Izpausmes endometrija hiperplāzijas
Endometrija hiperplāzija ir galvenokārt to izteikti periodisks asiņošana non-ciklisku raksturu.
Spin asinis var būt starp periodiem vai pēc mēnešreižu, ilgi smērēšanās. Tie ir pieticīgi, smearing asins Clotted.
Pusaudža gados, var būt spēcīga asiņošana ar trombu, kas noved pie anemizatsii. Anovulatoras menstruālā cikla dēļ apspiešanu olšūnas nobriešanu lieko estrogēnu. Retos gadījumos, hiperplāzija novērota asimptomātiska, sniedzot jūtama neauglību.
Endometrija hiperplāzija menopauzes parādās atkal parādās pēc laika nav menstruāciju bloody izlādes acikliskās daba.
Hiperplāzija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, un tāpēc ir nepieciešama īpaša uzraudzība, saskaņā ar ārstiem līdz 1% no gadījumiem hiperplāzijas tērēta dzemdes kakla vēzi.
diagnostika
Pamats diagnozi endometrija hiperplāzijas pārbaude sieviešu ginekologa, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas.
Galvenie no tiem ir šādi:
- Ultraskaņas pārbaude dzemdes un zemādas vaginālo zondi
- histeroskopija ar žogs materiāls gistoloicheskoe pētījumiem un iespējamo diagnostikas curettage dzemdes,
- ja nepieciešams precizēt hiperplāzija tēriņi aspirācijas biopsija veidu.
Viens no svarīgākajiem laboratorijas pētījumiem ir noteikt līmeni, dzimumhormonu asins serumā, kā arī līmeni, virsnieru hormonu, vairogdziedzera.
Ārstēšana endometrija hiperplāzijas
Ārstēšana tiek veikta uzreiz pēc diagnozes metode ir izvēlēta, balstoties uz vecuma un slimības simptomus.
Visefektīvākā metode - hysteroscopic noņemšana no polipu vai arī atsevišķa diagnostikas curettage endometrija difūzā procesā.
Tomēr ārstēšana process ir multi-stage endometrija hiperplāzija.
Pirmkārt, tā veic regulārus vai ārkārtas kiretāža. Ķērās pie ārkārtas par asiņošanu un anemizatsii pacientiem.
Pēc tam, kad no histoloģijas iecelt rezultātu saņemšanas:
- kombinētā orāla kontracepcija - Janine, Yasmin, regulon, par pusi tradicionālo shēmu saņemšanas,
- asiņošana meitenēm jaunībā, pretapaugļošanās tabletes var lietot vairākās lielās devās uz pamatdarbību nesaistītie apturēt asiņošanu,
- progestīna narkotikas (utrozhestan, djufaston) otrais posms ciklā,
- vnutrimtochnuyu spirāle Mirena ar progestīnu,
- drugs antagonisti ar gonadotropīna (buserelīns) pēc tam, kad 35 gadu vecumā.
Šīs zāles radīt efektu līdzīgu kulmināciju, bet tas ir atgriezeniska.
Pēc kasīšanas darbības kontroli veic uz sešiem mēnešiem, ja atsākšanos veido adenomatoziem hiperplāziju endometrija - histerektomija parādīts. Kad citi veidi atkārtotu procesu un neefektivitāti citām zālēm endometrija ablācijas tiek veikta, tā mākslīgām iznīcināšanu.
Sarežģījumi un prognozes
Visbīstamākais komplikācija endometrija hiperplāzijas ir transformācijas dzemdes vēzi.
Ne mazāk bīstamas recidīvi un noturīgas asiņošana ar anēmijas rašanos, neauglību.
Prognoze labvēlīga vairumā gadījumu slimība nav dziedēt 6-12 mēnešu laikā, ņemot vērā narkotiku un operācijas laikā.
