Cilvēkam ir 8 mandeles, kas sakārtots mutē, degunā un rīklē. Mandeles "prolifically" imūnās šūnas, tomēr to galvenais uzdevums ir nodrošināt barjeru patogēno baktēriju mēģina iekļūt organismā. Viens no mandeles (trešais pāris) - un pārstāv nazofaringeālu limfātisko audu uzkrāšanās, kas atrodas aiz deguna karājas mēle aukslējas, caur gaisa straumē inhalācijas laikā un attīra to no mikrobiem, alergēni, vīrusi un citi ārvalstu aģenti.
Adenoīdi - patoloģisks hipertrofija (izaugums) nazofarengiāla mandeļu. Trešais pāris mandeles ir ļoti labi attīstīta bērnībā, bet ar vecumu, apmēram 12 gadus vecs, sāk samazināties. Daži pieaugušajiem nazofarengiāla mandeļu pilnīgi atrofējušās. Tā bija ar vecumu saistītu augstu procentu no adenoīdi bērniem 3-10 gadiem. Bet kā var to adenoīdi pusaudžiem pubertātes laikā un pieaugušajiem.
iemesli
Piešķirt 5 galvenos iemeslus, kas noved pie rašanos uz adenoīdi bērniem:
biežs SARS
Parasti bērns dzīvo lielā pilsētā un apmeklē bērnu iestādes, saaukstēšanās nav bieži 6-8 reizes gadā.
Pēc tam, kad kontakts ar patoloģisku mikrofloras deguna eju ietekmē augšējo elpceļu (rinīts, Traheīts, faringīts). Atbildot uz to, nazofarengiāla mandeļu pieaug, jo sāk ražot imūno aizsardzības šūnas.
Pēc SARS norimusi amygdala atpakaļ uz to pašu izmēru. Bet, ja bērns kļūst slims bieži mandeles nav laika, lai samazinātu. Jaunais infekcija - izplatīšanas limfātiskos audos.
novājināta imūnsistēma
Ārēji bērns izskatās vesels, un vecāki var nebūt informēti par klātbūtni organismā viņa noturīgo "walk" infekciju. Tas var būt herpes vīruss vai Epšteina-Bar, hlamīdija, mikoplazmas, Giardia un citi.
Visi šie infekciju bieži tiek slēptas un mazina organisma aizsargspējas, kas provocē hipertrofiju nazofarengiāla mandeles.
alerģija
Pašlaik ir tendence in alerģiskiem bērniem pieaugumu. Tas ir saistīts ar traucējumiem vidē, ar potenciāli bīstamiem savienojumiem, kas ietverti mājsaimniecības produktiem, ar konservantiem un citām lietām.
Alergēni kā arī patogēno mikrobi izraisa aizaugšanu adenoīdi.
iedzimtību
Polilimfoadenopatiya - izplatīšanas limfātiskos audos daudzās ķermeņa daļās, ir konstitucionāla funkcija, un ir iedzimta.
grādi
Ir trīs smaguma pakāpes atkarībā no adenoīdi procentu izplatīšanu limfoīdo audu un klīnisko ainu:
- pirmās pakāpes - paplašināšana trešā mandeles un 33% pārklājas atverēm communicating with the aizdegunes pārī;
- otrās pakāpes - 66% pārklāšanās adenoīdi caurumi;
- trešās pakāpes - slēgts gandrīz visu caurumu, apmēram 99%.
simptomi adenoīdi
Pirmie raksturīga iezīme adenoīdi ir elpas trūkums deguna, kas absolūti nav saistīts ar SARS vai deguna traumas.
- Pirmais (vieglas) pakāpe ir īpaši manāms elpas deguna elpošanu miega laikā, kad bērnam nepieciešams horizontālu stāvokli. Viņš parādās sapņu šņaukāties.
- Kad otrās pakāpes bērns sāk krākt naktī, elpošanas muti, gļotas no deguna notek rīklē. Miega traucējumi, tad bērns nesaņem pietiekami daudz miega, kļūt uzbudināms un kaprīzs. Iespējama pārtraukšana elpošana miega (miega apnojas) laikā.
- Kad trešās pakāpes deguns nav pilnībā neizmanto gaisa plūsmu, tā, ka bērns ir spiests elpot caur muti, ne tikai naktī, bet dienas laikā. Viņš izveidoja "adenoid" seja izlīdzina nasolabial krokas, atvērtu muti acis kļūt maloosmyslennym apakšžoklis droops.
Smagos gadījumos, jo to pastāvīgi plūst gļotas zem deguna mazuļa ādai ir iekaisušas un iekaisuši, kas vēlāk formas ekzēma. Ir problēmas ar dzirdes, adenoīdektomija ar infekciju progresē vidusauss bērni dzird slikti.
Parādās deguna balsi, tā zaudē savu asumu. Ir pastāvīgi galvassāpes, iekaisis kakls, klepus, kas ir bieži sajaukt ar zīmi iekaisuma elpošanas sistēmu.
Bērns sāk mācīties sliktāk, slikti viņš uztver materiāls nav spējīgs koncentrēties. Un, protams, bērns ar adenoīdi biežas saaukstēšanās, no kurām viņš nav "get out".
diagnostika
Adenoīdi diagnoze veikta, pamatojoties uz raksturīgajām sūdzībām aizmugurējā siena inspekcijas žāvas rajonā īpaša spoguļu un papildu metodes:
- Finger metode. Pašlaik tā neattiecas. Ārsts pirkstu caur muti jūtas nazofarengiāli mandeles, pamatojoties uz to, kas padara secinājumu par to pieaugumu.
- X-ray no aizdegunes. Tikai sniedz informāciju par paplašināšanās mandeles, bet jūs nevarat spriest klātbūtni iekaisuma procesu.
- Endoskopija. Degunā ievadīts neliela diametra caurule ar videokameru uz beigām, adenoīdi redzams uz monitora. Endoskopiskā metode ļauj noteikt to lielumu, atrašanās vietu, kas pārklājas caurumus akustisko cauruli. Tas ir visvairāk informatīvs, drošu un nesāpīga pārbaude.
Pārbaude pirms stadijas (adenotomy):
- kopīgas asins un urīna analīzes;
- asins ķīmija;
- EKG;
- asins recēšanas;
- pediatru konsultācijas.
adenoīdi ārstēšana
Ārstēšana adenoīdi nodarbojas ārsts - otolaringologs (ENT). Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģijas. Lēmums par operācijas tiek pieņemts, ņemot vērā smaguma pakāpes simptomu klātbūtni blakusslimību un kontrindikācijas.
konservatīva terapija
Konservatīvā ārstēšana adenoīdi ir regulāra skalošana aizdegunes novārījumu garšaugi (infūzijas kumelīte, kliņģerīte, strutene, piparmētru, asinszāles, eikalipta lapas, un citi) vai sāls šķīdumi (lieto jūras sāls).
Pēc tam, kad mazgāšana ir jāiepilina degunā terapeitisko medikamentu ar pretiekaisuma un žāvēšanas efekts (protargola risinājumiem Collargol, Albucidum).
Arī iecelti glikokortikoīdus (deksametazonu), kas veicina izņemšanu tūskas un samazināšanas adenoīdi.
Ir nepieciešami vitamīni: askorbīnskābe, askorutin D vitamīnu
Notika fizioterapija (UVR aizdegunes, elektroforēze ar medikamentiem, Lāzera terapija).
Aromterapija ir labs efekts. Nepastāvot ar konservatīvo ārstēšanas darījumiem ar darbības rezultātiem.
Ķirurģija noņemt adenoīdi
indikācijas:
- trūkums iedarbības konservatīvā ārstēšanā;
- recidīva 4 un vairāk reizes gadā;
- komplikācijas;
- miega apnojas;
- biežs otīts un SARS.
Kontrindikācijas uz adenotomy:
- asins slimībām;
- infekcijas slimība 4 nedēļas pirms operācijas;
- gripas epidēmija;
- smaga sirds un asinsvadu slimības.
Ķirurģisko adenoīdektomija šobrīd veic vispārējā anestēzijā endoskopiski.
Ne tik sen adenotomy veikta akli, kas noved pie atkārtošanās slimības pusē gadījumu. Kontrolē videokameras ievesti aizdegunes, proliferācija limfoīdo audu sagriež un piededzināt asiņošana kuģiem lāzeru, šķidro slāpekli, vai elektrošoku.
pēc operācijas
Slimnīcā bērns ir 1-3 dienas, un pēc tam uz mājas režīmu, 10-14 dienas.
Pēcoperācijas periodā ieteicams ierobežot fiziskas slodzes, pārkaršanu un uzņemšanas kairināt deguna un rīkles produktus. Pārtikas būtu silts, nedrīkst saturēt piparus, ķiplokus un citu karstu garšvielas.
Otrajā dienā pirmās iespējas temperatūras celšanās, un sāpes vēderā. Šī reakcija operācijas.
Vienas vai divu laikā vemšana asins recekļi nav bīstams simptoms (varbūt bērns norij asins recekļi operācijas laikā).
Sekas un perspektīvas
Par atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu labvēlīgajiem adenoīdi prognozes.
Tomēr ietekme uz adenoīdi bērniem briesmīgs, un to var novērot smagos gadījumos (trešais posms):
Hroniskas iekaisuma slimības, augšējo elpošanas ceļu
Tā rezultātā, ka jēlnaftas gaiss iekļūst organismā plus konstante rīšana piesārņotas gļotas un strutas adenoīdi, bērns attīstās
- hronisks faringīts,
- traheīts,
- bronhīts,
- laringīts,
- pneimonija.
Šīs slimības var būt sākuma punkts attīstībā astma.
dzirdes traucējumiem
Deguna dobuma sazinās ar dobumā vidusauss caur dzirdes caurules. Aizaudzis adenoīdi limfoīdo audu pāri atvēršanu dzirdes caurules pie priekšgala, kas apgrūtina iekļūšanu gaisa vidusausī. Sakarā ar to, bungādiņa zaudē elastību, kļūst fiksēts - ausu pilienus. Tāpat ir gadījumi, vidusauss iekaisumu (vidusauss infekcija).
Samazināta sekmēm skolā
Elpas deguna elpošana noved pie skābekļa deficīts, saskaņā ar kuru cieš smadzeņu cirkulāciju. Bērns kļūst neuzmanīgs, apjucis, vāji koncentrējas un atceras. Ne mazāk lomu šajā spēlē un miega traucējumiem (dienas miegainība, pastāvīgs nogurums). Iespējams garīga atpalicība, urīna nesaturēšana (Bedwetting).
Izmaiņas sejas skeletu un krūšu
Sakarā ar nekārtīgas elpošana veidojas "vistas" krūts - saplacināts sāniski izvirzītu krūšu kurvis un krūšu kurvi uz priekšu. Galvaskauss ir dolihotsefalicheskuyu forma, apakšžokļa ir izvilkta un droops. Raksturo attālinās zoda. Veidojas malocclusion līki zobi sāk augt, kas arī veicina to kariesu.
Problēmas ar gremošanas trakta
Nepārtraukta uzņemšana inficētās gļotām noved pie iekaisums gļotādas kuņģa un zarnu (gastrīta un entetīts).
runas traucējumi
Izmaiņas sejas kauli galvaskausa noved pie samazināšanos mobilitāti mīkstās aukslējas, un kā rezultātā veidojas nepareiza un nesaprotamas skaņas.
Citas hroniskas slimības
Pret fona no adenoīdi nereti skar Palatine mandeles (hronisks tonsilīts), Iekaisušas hipertrofēto nazofaringeālu mandeļu (adenoīdi), arī šajā procesā var iesaistītās locītavas, nieres, asinsvadu (vaskulīts), sirds un asinsvadu sistēmu, kā likums, attīsta anēmija.
