Čūlaino kolītu (UC) - hroniska iekaisuma slimība no resnās zarnas, ko raksturo progresējošu gaitu un veidošanās čūlu.
Cēloņi un veidi
Ar garumu patoloģisko procesu ir izolēts:
- proktīta - viegla forma slimības, iekaisuma izmaiņas ietekmēs tikai taisnās zarnas;
- Proctosigmoiditis - vidēji smagas, slimības taisnās un sigmoid;
- kopējais kolīts - smaga forma, ko raksturo bojājumiem visa resnās zarnas.
Reģenerēts lejup pa straumi akūta, hroniska un nepārtraukts hroniska atkārtota slimības gaita.
vēl nav pierādīta slimības cēloņi, lai gan pētījumi ir pastāvīgi uztur. Dažādos laikos spekulatīvo faktoru NUC uzskatīt dažādas baktērijas, vīrusus, toksīnus, psihogēno faktori, ietekme uz vidi (lauku iedzīvotāji saslimst retāk nekā iedzīvotājiem), autoimūnām mehānismi, ģenētiskā predispozīciju.
Jāatzīmē, ka smēķēšana samazina risku saslimt ar šo slimību.
No čūlainais kolīts simptomi
No čūlainais kolīts simptomi ir atkarīga no apjoma patoloģisko procesu un smaguma, iekaisuma izmaiņas.
Vietējie simptomi:
- izskats asins piemaisījumu iekārtoti fekāliju
- viltus mudināt izkārnīties (īpaši naktīs)
- caureja progresīvu procesu (taburete frekvences smagos gadījumos var sasniegt 10 - 20 reizes dienā),
- klātbūtne gļotas un strutas izkārnījumos,
- aizcietējums (ja sakāvi tikai taisnās zarnas)
- sāpes vēderā.
Ar izplatītākajām vispārējā ievērošanu NUC raksturīgo simptomu:
- intoksikācija
- vispārējs vājums,
- svara zudums,
- apetītes trūkums,
- slikta dūša,
- smaga emocionāla nestabilitāte.
Varbūt rašanos sistēmiskām izpausmēm:
- mezglains erythema,
- poliartrīts,
- acu bojājums, aknas,
- stomatīts, Mēles, gingivīts.
Smagos gadījumos slimība var attīstīties komplikācijas:
- zarnu asiņošana,
- sprauga zarnu siena,
- fistulas un abscesi,
- veidošanās rēta zarnu aizsprostojums ar attīstības ierobežojumiem.
diagnostika
Ja jums ir aizdomas klātbūtni pacienta čūlaino kolītu, ir nepieciešams veikt virkni aptaujas:
- Vispārējie klīniskie: vispārējā asins un urīna analīzes, elektrokardiogrammu, krūškurvja rentgenogramma, mērījumi asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrums, asinsgrupa un Rh faktors
- detalizēts bioķīmiskā analīze asiņu (glikoze, bilirubīns + frakcija, kopējais olbaltumvielu frakcija +, urīnvielas, kreatinīna, ALT, AST, GGTF, sārmainās fosfatāzes, dzelzs, CRP, Kālija, nātrija sāls)
- X-ray izmeklējumi: panorāmas attēlu no vēdera un iegurņa, X-stari resnās ar kontrastu
- endoskopiskās metodes: kolonoskopija ar biopsijas, sigmoidoscopy, gastroskopija
- fecal asiņainas un tā klīniskā analīze (coprogram)
Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā
- Krona slimība,
- hronisks (non-čūla), kolīts,
- Kairinātu zarnu sindroms,
- aknu, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu.
* Pārbaudiet ar federālo rekomendācijas ārstēšanai un diagnostikai >>>
Ārstēšana čūlainā kolīta
Ārstēšana čūlainā kolīta ir gastroenterologs un ķirurgs pie komplikācijām.
pārtika
Svarīga loma ārstēšanā lugas uzturs ar mehānisko un ķīmisko shchazhenie ar paaugstinātu proteīnu uzņemšanu, samazinot tauku 60-80 gramiem dienā, ar maksimālo robežu šķiedrvielu.
narkotiku terapija
Galvenās grupas medikamentu, lai ārstētu čūlainā kolīta, ir:
sulfonamīdiem:
- sulfasalazīns
preparāti, 5-aminosalicilskâbes (5-ASS):
- salofalk orālai piemērošanai, kā arī svecītes un risinājumiem klizmas;
- Pentas
glikokortikoīdi:
budezonīds uzklāšanai uz ādas,
- prednizons formā svecītes,
- ar neefektivitāti un tālsatiksmes patoloģisks process prednizolonu izmanto sistēmiski (perorāli vai parenterāli)
antibiotikas un pretprotozoju līdzekļi:
- flagyl (metronidazolu)
- tsiprobay (ciprofloksacīns)
smagos gadījumos, kortikosteroīdi neefektivitāte un 5-ASA attīrīšanas savienots citostatiķi:
- azatioprīnu,
- ciklosporīns
jaunās zāles - selektīvs imūnsupresants:
- Remicade (infliksimabs)
AIDS:
- antacīdi
- fermenti
ķirurģiskā ārstēšana
Noņemot daļu no resnās zarnas, tiek veikta pie komplikāciju un neefektīvu konservatīvā terapiju.
perspektīva
Pašreizējās ārstēšanas ir efektīvs 85% pacientu ar viegliem vai vidēji čūlainais kolīts.
Lielākajai daļai pacientu var sasniegt pilnīgu remisiju.
Mērens klīniskās izpausmes tiek glabāti 10% pacientu.
Nodaļā, diagnostikā un ārstēšanā čūlainā kolīta rakstīts saskaņā ar federālās ieteikumi.
