Opisthorchiasis - parazītsēne slimība, aknu un žults ceļu, ko izraisa flatworms-flukes.
Inficēšanās notiek, ēdot piesārņotu zivis.
Trematodes vai cērmes - flatworms 5-20 mm garš, 1-4 mm platas. Olas piešķirti Opisthorchis, mazs, lai 0,026 x 0,01 mm.
Parazītu cērmes, kas žultsvadu, aknu un cauruļvadi no cilvēka aizkuņģa dziedzera, mājdzīvnieki (kaķi, suņi), un daži savvaļas zīdītājdzīvnieku (lapsas, ūdeles, ondatra uc). tārpu olas jau veidojas kāpuru nonāk vidē, un turpmāka attīstība notiek svaigas rezervuāri vēžveidīgo un zivīm, tad karpas - raudas (rauda, chebak) ide, Dace, Rudd, plauži, karpu, un lin et al.
Pēc ēšanas piesārņotu zivju kāpuriem cērmes izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur iekļūt žultsvadu, kur viņi pēc 3-4 nedēļām sasniedz dzimumgatavību un sākt likt olas. Ar 20-40% inficēto parazītiem, atrodamas arī kabeļu kanalizācijai, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa.
izpausmes opisthorchiasis
Opisthorchiasis smagi simptomi parasti rodas cilvēkiem, kas nāca uz centru no citām teritorijām, kur opisthorchiasis nav atrasts. Vietējie iedzīvotāji ir slimība, kas parasti paslēpti ietvaros. Jo īpaši, akūts opistorhoz praktiski nav novērots vietējās North (hanty, Mansis), invāzija, kas kaut kādā hroniskā opisthorchiasis perēkļi sasniedz 100%.
Vidējais inkubācijas periods 2-3 nedēļas. Realizētā plūsmas mainās agrīno stadiju - no izdzēsti, lai kopīgiem formām alerģiskas reakcijas ar vairākiem bojājumiem. Valkāts forma ir tikai neliela temperatūras paaugstināšanās, neliels pieaugums Eozinofīlie vispārējā analīzē asinīs. Slimība sākas pēkšņi. Galvenās izpausmes akūtā stadijā - drudzis un sāpes labajā augšējā kvadrantā. Drudzis ilgst 1-3 nedēļas, ar maksimāli līdz 39C vai augstāks.
Hroniskā fāzē nepastāvība opisthorchiasis ar būtisku aktivitāti parazītiem žultsvadu aknu un aizkuņģa dziedzera. Starp šīm organizācijām ir cieša saistība. Pamata process ir sāpīgs iekaisums tiem.
Opisthorchiasis notiek galvenokārt pazīmes hronisku iekaisumu žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera. Vadošie simptomi ir sāpes vēdera augšējā daļā, it īpaši labajā hypochondrium, slikta dūša, sliktas panesamības treknu produktu, sausa mute un rūgtumu, un citi. Bieži vien ilgākā laikā izstrādājusi depresija ar nemierīgi-hypochondriac sindromu.
Dažos gadījumos slimība var būt smagas, un kopā ar blokādes žultsvadu, izstrādājot dzeltenā kaite, Abscesi, aknu, žults peritonīts.
No hroniskā fāzē opisthorchiasis simptomi
- sāpes pakrūtē reģionā,
- sāpes labajā augšējā kvadrantā,
- neiecietība ar treknu produktu,
- apetītes zudums,
- slikta dūša,
- nogurums.
komplikācijas
- nonfunctioning žultspūšļa,
- holecistīts,
- holangīts,
- aknu abscess,
- žultsakmeņi.
diagnostika
Jo diagnostikā visizplatītākā ir opisthorchiasis rentgenoloģiski metodes (cholecystocholangiography), ultraskaņas, datortomogrāfija et al.
Parazitoloģiskās apstiprinājums diagnozi ir iespējams pie 4 th nedēļas pēc inficēšanās, kad no divpadsmitpirkstu zarnas saturs un mēsli parādās helmintu olas. Šobrīd pieejamie imunoloģiskās diagnostikas metodes ir pietiekami nav īpaši opisthorchiasis un jutīga, reizēm ir ieteicams izmantot tikai kā papildinājums pie parazitoloģiskās metodes.
Parazitoloģiskās diagnozi, pamatojoties uz pētījumu un identifikācijas helmintu olu ekskrementi un / vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs, šobrīd ir vienīgais veids, lai apstiprinātu diagnoze.
opisthorchiasis ārstēšana
opisthorchiasis ārstēšana ir sarežģīta.
Ķīmijterapija tiek veikta ar aplikācijas. Prazikvantels - antivermicular plaša spektra narkotikas. Darbības mehānisms ir saistīts ar samazinātu muskuļu parazītiem, kas iet uz paralīzi. Zāles ātri uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas. Nelielos daudzumos nokļūst mātes pienā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, var palēnināt izdalīšanos narkotiku.
Ārstēšana tiek veikta opisthorchiasis prazikvantela dienas devā no 40-75 mg uz 1 kg ķermeņa svara, 2-3 ievietojamas uztveršanai. efektivitāti ķīmijterapijas uzraudzība tiek veikta ar pētījumu ekskrementi un / vai pārbaudīt saturu divpadsmitpirkstu 3-6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Prazikvantels nedrīkst ievadīt, ja tā skar acis, it kā nāve prettārpu aklumu var attīstīties. Ārstējot pacientu akūtā stadijā helminthiasis iespējams reakcijas, kas saistītas ar alerģiju izraisošās darbības parazīti sadalīšanās produktus, kas dažos gadījumos ir nepieciešama papildu nolūkam hormonus.
Prazikvantels nevajadzētu lietot pirmajos 3 grūtniecības mēnešos laikā. Bet to var lietot zīdīšanas laikā, bet dienas ārstēšanas un par vēl 48 stundas pēc ārstēšanas beigām vajadzētu atteikties zīdīšanu.
Saistībā ar iespējamo parādīšanos reibonis dienā ārstēšanas, un nākamajā dienā pēc tam, kad, ņemot prazikvantelu nav atļauts vadīt vai uzturētu iekārtas. Pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar nepieciešamību ātri koncentrāciju un augstu reaģētspēju, jāievēro piesardzība, piemērojot prazikvantelu. Prazikvantels nav ieteicams bērniem līdz 2 gadu vecumam. Blakusparādības prazikvantela: galvassāpes, reibonis, vājums, drudzis, nātrene. Parasti sānu reakcijas ir vieglas, un nav nepieciešama īpaša attieksme.
profilakse
Pamats personīgo novēršanas opisthorchiasis ir izslēgšana pārtikas neobezzarazhennoy zivīm. Dezinfekcija panākt, termiski apstrādājot, saldēšanu, kūpināšanu, sālīšanu, saskaņā ar noteiktajām vadlīnijām.
Dažas metodes apstrādes zivis, kurā zivis notiek dezinfekciju parazītu:
- sasalšanas; saldēšanas laiku 7 stundas pie temperatūras organismā zivju -40 ° C; 32 stundas - pie -28 ° C.
- sālīšana - vēstnieku sāls šķīdumu, kura blīvums no dienu sālījumā sālīšana 1.20 pie 2 ° C; ilgums sālīšana no 10 līdz 40 dienām, atkarībā no zivju svara.
- sildīšana (cooking); ne mazāk kā 20 minūtes pēc vārot.
Attiecībā uz jutīgumu kāpuru parazīta ar ārstēšanu, mikroviļņu krāsns, šis jautājums ir nepieciešama turpmāka izpēte.
