Calculous holecistīts sauc par akūtu vai hronisku iekaisumu žultspūšļa, kad pie kam lūmenu vai kanāla burbuļa atklāti concrements (akmeņi) dažāda lieluma un summu.
Slimība var ilgt gadiem, un periodiski asināšanas nemazinājās, bet stabili attīstās. Calculous holecistīts cieš aptuveni 10% no pieaugušajiem iedzīvotājiem, un sievietes ietekmē vairākas reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir atrodams vecumā 40-50 gadiem, lai gan var būt gadījumi bērniem. Galvenais briesmas ir pārvietojama no concretions urīnpūšļa kakla zonā un kopējo žults ceļu - tad veidojas dzelte un aknu kolikas epizodes.
Veidi calculous holecistīts
Piešķirt akūtu un hronisku formu, pie kam katrs no tiem var būt gludas un sarežģīta.
Akūtā forma calculous holecistīts ir reti, tas parasti izpaužas kā rezultātā ilgstoši ir asimptomātiska žultsakmeņiIn kas saistīts ar oklūziju kopējā žultsvada akmens iekaisuši urīnpūšļa sienas. Tas notiek tad, kad iekļūšana reģionā urīnpūšļa infekciju apkārtējo orgānu dēļ no antiseptiskajām īpašībām žulti pārkāpumiem. Kā rezultātā, tas ir ļoti strauji attīstījusies sabiezējums no sienām un to noārdīšanās (iznīcināšanas), kas var izraisīt uzkrāšanos strutas iekšpusē urīnpūšļa un žultspūšļa veidošanos
peritonīts.Jo hronisks calculous holecistīts iekaisums attīstās lēni un izpaužas paasināšanās periodos, kam infekcijas faktors nav tik liela nozīme. Attīstībā calculous cholecystitis ir vadošie traucējumi sastāva žults, tās sabiezēšanas un sastrēgumu, kairinājums urīnpūšļa sienas. Tas parasti notiek, jo kļūdas uzturā, tuklums, diabēts, endokrīnās sistēmas maiņu un biežas infekcijas. Veicinošie faktori ir žultsceļu diskinēzija, Aknu slimība, hronisks gastrīts un duodenīts.
Simptomi akūtas un hroniskas formas,
Izpausmes holecistīts atkarīgs no slimības veida.
Akūtas calculous holecistīts ir uzbrukums no žults kolikas:
- tas asas sāpes labajā pusē, paplašinot uz labo plecu vai rokas, parasti izraisīja uztura kļūdas, stresa vai alkohola lietošana,
- kam ir slikta dūša ar vemšanu, ne celt atvieglojumu var būt piemaisījumi žults šajā vemšana.
- ķermeņa temperatūra palielinās, it īpaši pie strutaina iekaisuma,
- krasi samazināts asinsspiedienu,
- ir auksti sviedri un vājums,
- var būt simptomi dzeltenā kaite, Izmaiņas urīnā un fēcēs.
Hroniskās calculous holecistīts simptomi nav tik asas, un nedaudz atšķiras. Tipiski ir:
- pastāvīga nagging un trulas sāpes labajā hypochondrium,
- sāpes uzbrukumi pēc taukskābju maltīti, cepti vai sāls notiek 2-3 stundās,
- iestāšanās epizodēm akūtas sāpes ar kļūdām diētu, kas pamazām norimst
- var būt slikta dūša, atraugas rūgta,
- pārkāpjot uzturā var rasties vemšana žults,
- drudzis nerodas nekādas spiediena svārstības.
Kopumā nosacījums netiek pārkāptas interictal periodā.
diagnostika
Ja ir aizdomas akūta holecistīta nepieciešamo zvanu ambulance un uzņemšanu slimnīcā, kā tas reizēm nepieciešams ārkārtas operācijas. Šādas veidlapas holecistīts ķirurgi ārstēt pamatā.
Hroniskās holecistīts diagnozi un ārstēšanu ārsts, Gastroenteroloģija ambulatori vai slimnīcā veica (parasti akūtā stadijā).
tipisks no iepriekš minētajām sūdzībām, kopā ar pētījumu par kopīgiem asins un urīna līmeņiem aizkuņģa dziedzera fermentu un aknu funkcionālie testi, novērtējumi ir nepieciešams diagnozei analīze ekskrementi (Coprogram). Noteikti turēt Ultrasonogrāfija žultspūšļaUn holetsistografii (iegūšana X-ray attēlus ar kontrasta ieviešanu uzkrāto žulti). Noderīga pētījums divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ražot žultsvadu daļas un mācīties tās īpašības, kas dod priekšstatu par raksturu akmeņiem.
Ārstēšana calculous holecistīts
Piesakies konservatīvas un ķirurģiskas metodes.
In akūtā formā
Akūtas calculous holecistīts, ir radusies pirmo reizi, sākas ar antibakteriālu, spazmolītiskais, pretsāpju terapija ievada detoksikācijas risinājumus, izmantojot paņēmienus, uztura korekcija un profilaktiskā ārstēšana. Ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Self-zāles ir aizliegta.
Ar neefektivitāti šo pasākumu vai briesmām komplikācijas - veidošanās abscesi ar strutas, parādot noņemšanu žultspūšļa ar akmeņiem. Šodien, šī darbība tiek veikta iespēju minimāli invazīvām metodēm - laparoscopically caur caurumiem vēdera manipulatoriem uzraudzībā monitoru. Ja šāda darbība iespējama (komplikācijas, peritonīts) atklātā laparotomiju tiek veikta, lai novērstu urīnpūsli un vēdera pārskatīšanu.
In hroniskā formā
Par hronisku calculous holecistīts galvenais - tā ir stingra ievērošana uzturs in pristupnaya un uzbrukuma bez perioda, izņemot pārtikas vysokouglevodistoy un treknu produktu, samazinot sāls un garšvielas, pilnīgi jāatturas no alkohola.
Jums ir samazināt fiziskas slodzes un emocionālo stresu, svara korekciju.
Pēc nomierinoša leju saasināšanās iecelta litholytic terapija - narkotisko vielu lietošanu, kas izšķīst žultsakmeņi - ursosan, Henofalk, litofalka. Lietota antispastiskie narkotikas.
Traditional zāles ārstēšanai cholecystitis
Jums jāzina, ka, izmantojot tradicionālo medicīnu veidā novārījumu vai infūzijām garšaugu ir choleretic īpašības bīstamas. Šīs zāles var aktivizēt kustību akmeņiem un izraisīt pasliktināšanos, blokāde žultsceļu un kolikas.
Pēdējos gados, calculous holecistīts tiek plaši izmantota metode neinvazīvas litotripsijas - saspiešanas žultsakmeņi iespaidā triecienvilnis terapiju vai īpašu ultraskaņu.
Tomēr tiek uzskatīts, ka konservatīva terapija nes tikai īslaicīgu atvieglojumu, ārstējot holecistīts, tas novērš iekaisuma simptomus, un ir pagaidu raksturs. Pēc litotripsijām akmens veidošanās atkal var atkārtot, ja ne normalizē vielmaiņu, un nevar būt par pastāvīgu diētu.
Vairāk par šo tēmu:
- hronisks holecistīts
- acalculous holecistīts
