Pyloric stenoze - ir iedzimta vai iegūta slimība vārtnieks - izejas no kuņģa, kas izriet no iedzimta anomālija, organisks bojājums muskuļiem, viņu rētas deformācijas vai ķīmiskā sadedzināt pyloric.
Pyloric stenoze ir biežāk sastopams bērniem, kā iedzimto anomāliju pirmajās dzīves nedēļās. Šī slimība ir grūti un bez savlaicīgas operācijas var izraisīt nāvi bērnam.
Pyloric stenoze pieaugušajiem parasti ir rezultāts progresīvā darbojas pilorospazmeVai tas ir rezultāts plašām rētas čūlu vai apdegumu kontrolējošo.
iemesli
Par pyloric stenozi cēloņi pieaugušajiem ir līdzīgi tiem, sekundārā pilorospazme, bet parasti rodas ilgstoši un darba procesu, kad muskuļi ir pilnībā zaudē savu funkcionalitāti un kļūst blīvs saistaudu audums.
Galvenie iemesli ir:
- kuņģa čūlaIt īpaši, kad čūlas atrodas zonā vārtnieks,
- hronisks gastrītsIt īpaši, ar augstu skābuma,
- iekaisums izplūdes zonā kuņģa un zarnu nodaļas ieraksta (piloroduodenit)
- polipozes no kuņģa vai zarnu,
- slimības gremošanas dažādām nodaļām - kolītsPolipozes resnās zarnas, Krona slimība apendicīts vai hronisks, kā rezultātā pārpalikumu patoloģisko impulsu radīto konstante spazmas pyloric artērijas stenozes pārejā,
- žults ceļu slimība un saaugumi, to pašu iemeslu dēļ - patoloģiskas impulsus no struktūrām (slimības struktūras nodrošina ārkārtīgi spēcīgus signālus, kas dod refleksu muskuļu spazmas Kontrolējošo).
Attīstība pyloric stenozi bērniem
Par pyloric stenozi cēloņi bērniem nav zināma. Leading tās attīstību, ir:
- negatīva grūtniecības ar smagu toksikoze Klinšu sākumā,
- veic sākumposmā vīrusu infekcijas,
- mātes endokrīnās sistēmas traucējumi,
- lietojat noteiktus medikamentus.
Šajā gadījumā, kā rezultātā grāmatzīmes pārkāpumiem kuņģa vārtnieka daļas muskuļa vai gandrīz visu pyloric sadaļā kuņģī aizstāj blīvs un nav stiept saistaudi un izeja no kuņģa ir strauji sašaurināts līdz mikroskopiski plāns caurumi.
Izpausmes pyloric stenozi pieaugušajiem
Pyloric stenoze pieaugušajiem tendence progresēšanu. Tas rada simptomiem:
- grūtības pagājušo pārtiku no kuņģa uz zarnām ar konstantu svaru kuņģī un slikta dūša pēc ēšanas,
- sāpes pēc ēšanas, colicky vai Expander raksturs,
- vemšana, sniegt palīdzību, jo īpaši, ja bagātīgas pārtiku vai lietojat cietu barību,
- konstante atraugas,
- progresīva svara zudums un pārkāpumu vispārējo veselības stāvokli,
- pazīmes vitamīnu un minerālvielu deficītu.
Ir trīs pakāpes pyloric stenozi:
- kompensēta forma izpaužas tikai pilnības sajūta un epizodisku vemšana skopoties pie mazākās kļūdas uzturā,
- subkompensēta forma sniedz vemšana uzbrukumiem, tad ir daudz bagātīgāka un stagnējoša daba, ēdiens ir kuņģa uz ilgu laiku,
- saskaņā formā nekompensētajiem paši pacienti izraisīt vemšanu, jo pārtika ir gandrīz nav nokļūst zarnās, puves kuņģa un izraisīt sāpes un diskomfortu.
Viņš pievienojas spēcīga slaidumu un pazīmes dehidratāciju.
Simptomi bērniem
Pyloric stenoze notiek biežāk zēniem. Simptomi parādās 2-3 nedēļas dzīvi un pakāpeniski jānostiprina.
Šādas izpausmes parasti ir:
- vemšana strūklaka pastāvīgi pieaug, bez piemaisījumiem žults
- daudzums piena, ko vemšana, ir vienāda vai lielāka, nekā tas bija ēst,
- Pirmais sākums vemšana notiek 15 minūšu laikā pēc ēšanas, pakāpeniski intervāls starp ēdienreizēm un vemšana palielināts, vemšana skābs smaržu,
- pakāpeniski palielina svara zudums,
- atklāja pazīmes dehidratācija,
- Tā atrodas nedaudz koncentrētas urīnu,
- krēsls liesa un "sausā"
- stāvoklis aizcietējums.
diagnostika
Bērniem pamats diagnozes - palielināt simptomus un pārbaude datu - vēders kļūst kā smilšu pulksteņa, Rietumus kuņģī.
Bet tam ir nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, kas veic X-ray ar kontrasta apturēšanu.
Asins analīzes izvirzīja hemoglobīns sakarā ar asins trombi un palēnināta ESR, jo bioķīmiskās analīzes samazināts un summu nātrija hlorīda vemšanas dēļ.
Pieaugušajiem dati ir balstīti arī uz X-ray ar kontrastu, bet papildināts ar datiem fibrogastroscopyKurā tas ir konstatēts, vizuāli sašaurināts vārtnieks un rētas, vai biezas šķipsnas, nevis muskuļu.
Ir svarīgi atšķirt pilorospazm un pyloric stenozi, jo pilorospazm nav nepieciešama operācija, jo atšķirībā no stenozi.
ārstēšana pyloric stenozi
Pyloric stenoze ārstēti ar operācijas.
Galvenais ārstēšana ir operācija preparēšanas sašaurinātos vārtnieks un plastmasas, lai izveidotu caurumu normālu izmēru.
Pirms pacients tiek sagatavots operācijas 1-3 dienu laikā, injicējot intravenozi glikozes risinājumus un elektrolītus korekcijai dehidratācija un bada.
Pieaugušiem pacientiem ar čūlaino audu bojājumu vai audzēju, var veikt daļēju kuņģa rezekcijas ar plastmasas izvada.
Visos citos gadījumos, un bērni cenšas saglabāt kuņģi pilna, tikai samazinot sašaurināts vārtnieks un veidojot savu normālo atvēršanu.
Pēc tam, kad operācija tiek veikta ar pakāpenisku rehabilitāciju pirmās barošanas nelielus apjomus, palielinot tās fizioloģisko.
Bērniem pēc operācijas parasti nav sekas, viņi attīstās normāli. Pieaugušajiem, prognozes ir atkarīgas no tā, ko izraisīja cēloni pyloric stenozi.
