Zinātniskais redaktors: Strokina OA, terapeits, ārsts funkcionālo diagnostiku. Praktiskā pieredze kopš 2015. gada.
Novembrī, 2018.
Beats - ir veidošanās sākuma kontrakcijas sirds (vai atsevišķām kamerām) neiederas kopējā sirdsdarbība. Šis ir visbiežāk sastopamā slimība sirds ritmu.
Kad izpausme patoloģiskiem priekšlaicīgas sitieni var parādīties nepatīkamas simptomi, asins cirkulāciju, kā arī smadzeņu un sirds asins plūsmu.
iemesli
Beats var būt funkcionāls (ja nav pārkāpumi struktūrā sirds), un organiskas izcelsmes, kad sirds ietekmē patoloģiskiem procesiem.
Funkcionālā ektrasistoly var būt:
- kakla osteohondrozes,
- ar nervozitāte,
- pie neiro distonija,
- ar stresu,
- vienlaikus ņemot zāles, daži pārtikas produkti (kafija, tēja), alkohols, smēķēšana,
- bez redzama iemesla veseliem cilvēkiem. It īpaši sportistiem.
Organic ekstrasitoliya notiek fona:
- cardiosclerosis,
- miokarda infarkts,
- koronārās sirds slimības,
- kardiomiopātija,
- miokarda hipertrofija (sabiezēšana sienām)
- infiltratīva slimības sirds.
- ar sakāvi sirds iekaisums,
- sirds defekti,
- dažos sistēmisku slimību ar sirds mazspēju.
Var būt arī distrofiski (ja nepietiekama jauda) aritmija, toksisks, metabolisko (sakarā ar jonu vielmaiņas traucējumiem).
veidi
Atkarībā vietu rašanās ekstrasistoles atbrīvot:
- kambaru aritmija,
- atrioventrikulāra aritmija,
- priekškambaru aritmija.
parasystole parādība arī izceļas - vienlaicīga darbība parastā elektrokardiostimulators un extrasystolic.
Līdz brīdim, kad rašanos kājiņām:
- bigemeniya - viens normāls un viens ārkārtas samazināšana,
- trigemeniya - divi normāli kontrakcijas un viena priekšlaicīga sita,
- kvadrigemeniya - trīs normāls un viens neparasts kontrakcijas.
Turklāt, extrasystole var būt atšķirīgas formas, it īpaši sirds kambara. Tas tieši ietekmē izvēli taktikai pacientu ārstēšanu un prognozi par slimību.
Grupas 3 vai vairāk ekstrasistoles sauc paroksizmālo tahikardija, kas jau ir briesmīgs izpausme sirds slimībām, nekā atsevišķu sitienu.
simptomi aritmijas
Ļoti bieži pārspēj ko pacients nav jūtama, jo īpaši, ja tā ir funkcionāla un reti.
Kad organiskie un parasti biežāk sūdzības rodas ekstrasistoles sajūta vai grūdieniem vai šoks sirds ietvaros krūtīm, tas notiek tāpēc, ka pārāk aktīva kambaru saraušanās. Tur var būt sūdzības par sirds starpbrīžiem, saspiežot sajūta krūtīs vai kūleņus, diskomfortu un karstuma viļņi, drudzis vai svīšana, nemiers, bailes un trūkst gaisa.
Ar biežās priekšlaicīgi sitieni var būt izpausme reibonis, ģībonis, krampji angīna sāpes aiz krūšu kaula.
diagnostika
Aizdomas aritmija ir iespējama, pamatojoties uz sūdzībām, zondēšana pulss un klausoties sirds, bet precīzu diagnozi var noteikt, noņemot 12 novadījumu EKG. Caurspīdīgās būs skaidri redzams ļoti rašanos ekstrasistoles, to izskatu - ātriju vai ventrikulāras vai atrioventrikulāra, kā arī to skaitu.
Papildinot studiju EKG monitoringu (Holtera), kurā dators analizēt datus un sniegt atzinumu par pakāpi pārkāpuma.
Papildus var piešķirt veloergometrija vai skrejceļš tests, izmantot testu. To var arī veikt sirds ar ultraskaņu (ehokardiogrāfijas) un, ja nepieciešams, MRI.
Diferenciāldiagnostika ir nepieciešama ar citiem aritmiju, kā arī, lai nošķirtu dažādu veidu aritmijas.
No laboratorijas diagnostika var būt nepieciešama asins ķīmija elektrolītu (tas var mainīties kāliju un magniju).
aritmija ārstēšana
Diagnoze un ārstēšana aritmija iesaistīti ārsti, ģimenes ārsti, kardiologu un sirds ķirurgiem dažreiz.
Individuālās funkcionālās sitieni nav nepieciešama ārstēšana, un attieksme pret tiem, kas izraisa citas slimības, sāk likvidēt ietekmējošais faktors.
Extrasystole var izraisīt dažas zāles:
- aminofilīns,
- efedrīns,
- kofeīns,
- diurētiskie līdzekļi,
- glikokortikoīdi,
- antidepresanti,
- pārdozēšana digoksīnu.
Tādā gadījumā, jums ir nepieciešams, lai novērstu narkotiku (ja iespējams, pēc konsultēšanās ar ārstu).
Ar paaugstinātu psihoemocionālo uzbudināmību ir pietiekami izmantot sedatīvus (Baldriāna preparāti, mātere, Persijs, neo-pass) vai trankvilizatori (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Kad elektrolītu balansa efektīvas zāles kālijs un magnijs (Pananginum).
Ārstēšana ievadīt summu ekstrasistoles dienā vairāk nekā 25% no samazinājumiem no Holtera elektrokardiogrammas vai ar nopietnu sūdzību un traucējumi sirds. Ārstēšana var ārstnieciskā, proti, uzņemot narkotikām un operācijas.
Pirmajā variantā izvēle narkotiku atkarīga no priekšlaicīgas Beats un sirds slimības, kuras tie varētu radīt veidam. Ja aritmiju var būt efektīvs
- verapamils
- Beta-blokatori (piemēram, Concor, bisoprolola, metoprolols, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenons,
- amiodaronu.
Kad pieteikties kambaru aritmija
- amiodarons,
- sotalols
- etatsizin,
- propafenons.
Bez iepriekš minētajiem medikamentiem, ir vairāki citi ar līdzīgu efektu. Kuru narkotiku lietot, teiksim, tikai ārsts, kurš rūpīgi analizēja sūdzību un visu aptauju datus.
Beats, kā arī jebkuru aritmija - tā ir nopietna patoloģija, tāpēc jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu tālākai pārbaudei un risinot vajadzību pēc ārstēšanas.
Konsultēties ar ārstu, bija visvairāk informatīvs, Jums ir nepieciešams ievērot savu stāvokli uz kādu laiku,
- analizēt, vai ir kāds modelis izskatā defektu sirdī (varbūt pēc fiziskas slodzes, emocionālo stresu, ņemot nekādus medikamentus, kafiju, uc)
- atceros, cik ilgi pirms attiecīgā sūdzību, kas pirms tam,
- tas ir noderīgi, lai saglabātu dienasgrāmata un asins spiediena impulsiem (ierakstīta rīta un vakara mērījumus), vismaz uz nedēļu, tā, ka ārsts var pareizi noteikt ārstēšanu.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek sniegta tikai tad, ja narkotiku terapiju neizdodas. Radiofrekvenču ablācija - dedzināšanas avots papildu impulsu uz sirdi. Metode tiek izmantota gan priekškambaru un kambaru aritmijas par.
Īpašos gadījumos, kad sitieni izauga paroksizmālo sirds kambaru tahikardiju un izraisa sirds apstāšanās, ir ieteicams noteikt intratorakālajos defibrilatoru. Gadījumā, ja šāda veida aritmija ierīces dod lādiņu un atjauno normālu sirds ritmu personai un novērstu turpmāku sirds apstāšanās.
Sarežģījumi un prognozes
Aritmija var kļūt par smagu sirds aritmiju - paroksizmālo tahikardija un priekškambaru plandīšanās.
Priekškambaru fibrilācija var veidoties, asinsrites mazspēja, pēkšņa nāves sindromu.
Prognoze ir atkarīga no cēloņa aritmiju un tās smaguma.
Kad funkcionāla ekstrasistoliyah tā ir labvēlīga, ja organisko un ļaundabīgi - apšaubāmu var būt nepieciešama ārstēšana mūža.
avoti:
- Biedrība Avārijas Kardioloģijas. Ventrikulāras aritmijas pieaugušajiem. - Federālās klīniskās vadlīnijas 2016.
- Krievu zinātniskā biedrība Klīniskās Elektrofizioloģija, arrhythmology un elektrostimulāciju. Biedrība Avārijas Kardioloģijas. Supraventrikulāras sirds aritmijas pieaugušajiem. - Federālās klīniskās vadlīnijas 2016.
