Autore - Chuklin Olga, ģimenes ārsts, internists. Darba pieredze kopš 2003.
Vēdera trūce sauc zemādas vēdera izvirzījumam izvirzījumus ir piepildīta ar iekšējiem orgāniem. Vēdera trūces veidojas vietās, kur ir vājums muskuļu sienas. Trūces var veidoties sēklinieku maisiņā, ādā vēdera priekšējā sienā, krūšu dobumā, cirkšņa reģions.
veidi
Turpmāk veidi vēdera trūces pieaugušajiem:
- cirkšņa;
- nabas;
- augšstilbs;
- diafragmas.
Skatīt trūces nosaka pēc vietas izglītības trūces.
trūce arī piešķirt izcelsmi:
- dzimšanas;
- ieguvusi (visbiežāk no tiem ir traumatisks un pēcoperācijas).
Klīniskie simptomi trūce var iedalīt:
- vpravimye - hernial izvirzījums var viegli iztaisnot vēdera.
- nevpravimye - tas ir iespējams iztaisnot izliekumu vēdera dobumā.
- nelabvēlīgā stāvoklī - attīstīta saspiešanu iekšējo orgānu vietā pie ieejas hernial izvirzījumu.
Cēloņi
Visbiežāk slimība sastopama vīriešiem virs 50 gadiem, pacientiem ar aptaukošanos.
Galvenais iemesls veidošanās vēdera trūces tiek uzskatīts par vēdera sienas konstrukcijas, kur ir jomas vājuma pazīme.
Par veidošanos spiediena vēdera dobumā, vēdera trūce, kas cilvēka ir jāpaaugstinās, kas tiek novērota šādos gadījumos:
- fiziskās aktivitātes;
- grūtniecības un dzemdību laikā;
- hronisks aizcietējums;
- bieža klepus;
- aptaukošanās.
Par vēdera sienas vājums var rasties pēc traumām, operācijām - attīsta pārkāpumu integritāti muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā.
Cilvēki ar labi attīstītu muskuļu slāni vēdera trūces notiek daudz retāk.
Simptomi vēdera trūces
Vēdera trūces attīstās pakāpeniski, un ir garš. Novērots tās pakāpenisku veidošanos.
Izvirzījumiem var notikt dažādās jomās - cirkšņos, nabā, pēcoperācijas šuvju gūžas kaula reģionā.
Pēc sākotnējā posmā hernial izvirzījumam notiek tikai tad, kad klepus, fiziskas slodzes, stāvus. Šajā gadījumā pacients var redzēt sasist vēdera. Šāda viegli samazināt trūce vienatnē.
Nākotnē, ir paplašināšana trūce atvēršanas izvirzījumam ir palielināts, un tur jau ir pastāvīgs. Tas samazina trūce vieni vienīgi horizontālā stāvoklī pacienta, kad vēdera spiediens ir minimāls.
Turklāt, ar in patoloģiskas izmaiņas palielinājums hernial izvirzījums nevar samazināt sevi, tā var iztaisnot tikai pirkstus.
Uz palpācijas izglītība sāpīgums rodas. Sāpes var rasties slodzes laikā.
Vēdera trūce sākumposmos neizraisa izteiktu diskomfortu pacientiem.
Ārstētiem pacientiem vairumā gadījumu, jo redzamās kosmētikas defektu.
Pārkāpums no vēdera trūces
Taču var būt sarežģīta, izstrādājot vēdera trūces - nožņaugti trūce. Sienas trūces tiek saspiests, un attīsta satura pārkāpumu trūces. Šādā gadījumā pacienta sāpes izraisa nevis samazināt trūce, tas ir blīvs uz tausti. Šis process var būt kopā ar attīstību ileuss un peritonīts.
Uzmanību! jūs nevarat mēģināt iztaisnot savas iestādes attīstību un trūces pārkāpuma laikā atpakaļ, pacients nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
Simptomi cirkšņa trūces
Cirkšņa trūces ir visbiežāk vīriešiem virs 50 gadiem.
Tās galvenie simptomi ir:
- veidošanās izvirzījumu pie cirksnī (galvenokārt vienpusējs);
- palielina maisiņā;
- var kļūt biežāka urinācija;
- sāpes stresa laikā.
Simptomi nabas trūce
Nabas trūces notiek daudz retāk, un ir atrodami galvenokārt sievietēm grūtniecības, dzemdību laikā.
Ar izmēri trūces pacientiem minimālajām nav slimības simptomi.
Simptomi parādās attīstītu trūce ir liela izmēra laikā, ir šādi simptomi:
- sāpes nabas;
- aizcietējums;
- slikta dūša;
- atraugas;
- rīboņa kuņģī;
- diskomforta sajūta nabas apvidū.
Izpausmes vēdera trūces diafragmāla
Diafragmas trūce nevar redzēt, jo ir izvirzījuma orgānu krūšu dobumā.
var rasties šādi simptomi:
- grēmas;
- atraugas;
- slikta dūša.
Identificēt vēdera trūce veids ir iespējama tikai tad, endoskopiskā pārbaudes laikā.
Cita veida vēdera trūces
Pēcoperācijas trūces notikt veido izciļņi pēcoperācijas rētas, var būt sāpes un diskomfortu.
Augšstilba trūces ir reti sastopamas galvenokārt sievietēm pēc grūtniecības un dzemdībām.
Var ietvert šādus simptomus:
- veido izciļņi cirkšņos, priekšā augšstilba;
- sāpes cirksnī;
- diskomfortu cirkšņa rajonā.
diagnostika
Vairumā gadījumu pacients diagnoze ir noteikta pēc aptaujas pārbaudes pacienta kā ķirurgs.
Lai precizētu diagnozi var veikt:
- ultrasonoskopija no vēdera dobumā (atklāti hernial izvirzījumu);
- CT skenē, ir ļoti reti;
- sarežģītās klīniskās situācijās veic abdominoscopy (endoskopiskās pārbaude vēdera dobuma ar videokameru sensoru).
Grūtības diagnozes nav parasti notiek.
Ārstēšana vēdera trūces
Svarīgi! Visas vēdera trūces ir pakļautas ķirurģiskas ārstēšanas.
Konservatīvā ārstēšana ir piespiedu pasākums, un ir pagaidu raksturs.
Ar konservatīvu ārstēšanu ietver:
- pārsējs;
- korsetes;
- mērces ar pelota (pelota - daļa no bandāžas nospiežot uz hernial izvirzījums).
To piemēro:
- grūtniecības laikā;
- klātbūtnē smagas blakus slimības;
- onkoloģijā.
Ķirurģiska ārstēšana vēdera trūces ir to noņemšana, šūtas hernial atvēršana.
Plaši izmantota pēdējos gados plastmasas hernial mākslu, izmantojot sintētisko protezēšanas implantus (acs). Sintētiskie linuma acis ir pieejami dažādās formās un izmēros, kas ļauj jums izvēlēties vēlamo izmēru, atkarībā no veida un atrašanās vietas trūce.
Pēc operācijas pacienti tiek aicināti fizisku atpūtu un novērstu fiziskās aktivitātes periodā aptuveni divus mēnešus (rētaudi veidošanās).
Tāpat divu mēnešu laikā, pacientam vajadzētu nēsāt apsēju.
komplikācijas
Galvenais komplikācija vēdera trūces ir to noliegums. Lai to novērstu, jums ir nepieciešams, cik drīz vien iespējams, lai veiktu ķirurģisku ārstēšanu. Attiecībā uz trūce pārkāpums tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību, pacients tiks veikta ārkārtas operācija.
profilakse
Lai novērstu attīstību vēdera trūce ir nepieciešama, lai novērstu faktorus, kas veicina palielinātu intraabdominālo spiedienu:
- Izvairieties no smagā fiziskā piepūle, kas saistīta ar svaru celšanas;
- normalizēšanās zarnās novērst aizcietējums attīstību;
- valkā figūriekavas grūtniecības laikā;
- ķermeņa svara samazināšanai klātbūtnē aptaukošanos.
