1

hemorragische shock zelfs met verlies van 0,5 -1 liter bloed voorkomen, mits de hoeveelheid van het volume lichaamsbloed sterk afneemt( bcc).Een grote rol in dit alles wordt gespeeld door de snelheid van bloedverlies. Als de schok wordt veroorzaakt door een blessure en het bloedverlies traag is, heeft het lichaam de tijd om compensatiemiddelen op te nemen. Het bloed ontvangt lymfe en gedurende deze periode zal het beenmerg volledig overschakelen naar het herstel van bloedcellen. Bij een dergelijke hemorragische shock is de kans op een dodelijke afloop vrij laag.

Als bloedverlies echter zeer snel optreedt als gevolg van schade aan de slagader of aorta, dan is het bijna onmogelijk om iets te doen. Alleen snel naaien van bloedvaten met de infusie van grote hoeveelheden donorbloed zal helpen. Als tijdelijke maatregel gebruikt zoutoplossing, waarmee niet toegestaan ​​verzwakking van het lichaam als gevolg van gebrek aan micronutriënten en zuurstof. Wij raden u een bezoek

Wat EHBO-ontvankelijk als significant bloedverlies? Allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, dan proberen om het bloeden te stoppen, met behulp van allerlei methoden voor deze, variërend van spalken en eindigt door verplaatsing van beschadigde slagaders of aders.

Opgemerkt moet worden dat het verlies van 60% van BCC fataal is. In deze bloeddruk daalt tot bijna 60 mm Hg en de patiënt buiten bewustzijn raakt( soms terugwinnen alleen spontaan letterlijk enkele seconden).

Bloedverlies tot 15% wordt beschouwd als een gemakkelijke vorm van hemorragische shock. Tegelijkertijd neemt de bloeddruk niet af en compenseert het lichaam de bestede reserve volledig( binnen 1-2 dagen).

2

ziekten hemorragische shock artsen onderverdeeld in 4 fasen die verschillen in hoeveelheid bloed verloren, symptomatische manifestatie:

1. Bloedverlies 5-15% van bcc( d.w.z. totaal volume).Heeft een compressiekarakter. De patiënt kan tijdelijke tachycardie ervaren, die zichzelf binnen enkele uren na het stoppen van het bloeden passeert.
2. Verlies van 15 tot 25% van BCC.Tegelijkertijd daalt de bloeddruk enigszins, de eerste tekenen van bleekheid verschijnen. Dit is vooral merkbaar op het mondslijmvlies en de lippen. Af en toe worden de ledematen koud, omdat bloed wordt afgevoerd om de hersenen en andere vitale organen te voeden.
3. Bloedverlies tot 35%.Het gaat gepaard met een significante verlaging van de bloeddruk en acute tachycardie. Reeds in deze mate kan de schok tekenen van klinische dood veroorzaken - afhankelijk van de fysiologie van een bepaalde patiënt.
4. Bloedverlies tot ongeveer 50% of hoger. Hoge kans op overlijden. Een bleke huid wordt door het hele lichaam waargenomen, soms vergezeld van anurie, draadvormige, bijna volledig afwezige pols.

Kenmerkt ook een hemorragische shock van een letale graad. De naam is voorwaardelijk. Dit is een verlies van meer dan 60% van bcc. In de regel zal zelfs noodhulp niet de patiënt op te slaan, als het lichaam begint onmiddellijk door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen om te sterven. De hersenen zijn na 2-3 minuten beschadigd, de ademhalingsfunctie is verstoord, neurologische instorting en verlamming. Samen met dit stopt de veneuze terugkeer van bloed naar het hart abrupt.

vergezeld van alle beschermende reactie van het organisme met het vrijkomen van grote hoeveelheden catecholamines( zoals adrenaline en).Dit wordt gedaan om de contracties van de hartspier te versnellen, maar hierdoor neemt de vasculaire weerstand toe, en de bloeddruk daalt.

Opgemerkt moet worden dat hemorragische shock bij vrouwen lagere bloedvolumeverliezen beïnvloedt. Bijvoorbeeld, stadium 4 van hen manifesteert zich met een verlies van 30% van BCC( corresponderende symptomatologie).Mannen in hun fysiologie zijn bestand tegen bloedingen, waarbij 40% van de BCC verloren is gegaan.

3 verspreide intravasculaire coagulatie syndroom

zogenaamde DIC is de meest gevaarlijke gevolg van hemorragische shock. In eenvoudige woorden, dit is een situatie waarin het bloed in contact komt met zuurstof en begint om actief te stollen, terwijl nog steeds in de bloedvaten in het hart. Het is bekend dat zelfs een kleine bloedstolsel leidt tot verstopping van de slagaders die bloed en micro-nutriënten naar de hersenen. In deze situatie wordt de totale trombose wordt gevormd, waardoor volledig ontwricht de normale bloedcirculatie proces - het volledig stopt.

Hemorragische shock veroorzaakt niet altijd lucht in de bloedvaten. Dit gebeurt alleen wanneer een sterke verlaging van de bloeddruk, waarbij het hart niet alleen door zuurstof resist( dit was voorheen alleen wegens het feit dat de druk in de vaten iets hoger dan atmosferische).

In feite, diffuse intravasale stolling - een overtreding macrocirculatie, wat inhoudt dat het stoppen van de microcirculatie en de geleidelijke uitdoving van de vitale organen. De eerste beroerte zijn de hersenen, het hart en de longen. Dit wordt gevolgd door ischemie en atrofie van alle zachte weefsels.

4

Ziektecijfer In termen van compensatie is de hemorragische shock verdeeld in 3 fasen:

1. Compensatieschok( dwz wanneer het bloedverlies langzaam is of het volume laag is).
2. Gedecompenseerde reversibele shock( het lichaam heeft geen tijd om het normale bloedvolume te herstellen en de bloeddruk aan te passen, maar de hoeveelheid verloren bloed is zodanig dat het niet dodelijk is).
3. Gedecompenseerde onomkeerbare shock( in dergelijke gevallen kunnen artsen nergens aan helpen). Of de patiënt kan overleven hangt af van zijn individuele fysiologische eigenschappen.

Voor de separatie op het podium door artsen werd de zogenaamde hemorragische shockindex op tijd geïntroduceerd. Het wordt berekend door middel van de verhouding( verhouding) van de hartslag( puls) tot systolische druk. Hoe hoger het cijfer, hoe groter het risico voor de patiënt. Geen gevaarlijk niveau - de index op het gebied van 1, gevaarlijk - vanaf 1,5 en hoger.

5 Medische acties

Het enige dat een arts met hemorragische shock kan doen, is het stoppen met bloeden bij een patiënt. Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaak van de bloeding vast te stellen. Als dit een open zichtbare wond is, gebruik dan onmiddellijk een tourniquet of ten minste een gordel en breng het beschadigde vat over. Dit zal de bloedcirculatie verminderen en zal enkele extra minuten geven om hemorragische shock te elimineren.

Als het onmogelijk is om de oorzaak van bloedverlies vast te stellen, of als het intern is( bijvoorbeeld door een slagaderruptuur), moet zo snel mogelijk worden begonnen met de introductie van bloedvervangende middelen.

Alleen een gekwalificeerde chirurg kan het bloeden direct aanpakken. Primaire manipulatie met de patiënt wordt uitgevoerd door een verpleegkundige of een verloskundige, als het gaat om een ​​significant bloedverlies tijdens de geboorte van een kind.

Hemorragische shock van atypische aard is een breuk van voederschepen. Om de exacte reden vast te stellen zonder medisch onderzoek zal niet werken. Daarom is spoedeisende zorg de snelle levering van de patiënt aan het ziekenhuis of op zijn minst aan het ambulancestation - er zijn medicijnen om het leven met aanzienlijk bloedverlies te ondersteunen.

6 Mogelijke gevolgen van

De reactie van het lichaam op aanzienlijk bloedverlies kan niet van tevoren worden voorspeld. Iemand wordt gestoord door het werk van het neurale systeem, iemand voelt zich gewoon zwak, iemand verliest onmiddellijk het bewustzijn. En de consequenties hiervan zijn vooral afhankelijk van de hoeveelheid verloren BCC, de massale bloedingen, de fysiologie van de patiënt.

En niet altijd tijdige levering van infusietherapie elimineert volledig de gevolgen van ernstig bloedverlies. Soms hierna is er sprake van een nierfalen of schade aan het slijmvlies van de longen, gedeeltelijke atrofie van de hersenen( sommige van zijn afdelingen).Het is onmogelijk om dit alles te voorzien.

Na een ernstige hemorragische shock( 2-4 stadia) is een revalidatie op lange termijn noodzakelijk. Vooral belangrijk is de vroege restauratie van de normale werkcapaciteit van de nieren, longen, lever, hersenen. De ontwikkeling van nieuw bloed kan 2 dagen tot 4 weken duren. Om dit proces te versnellen, wordt het bloed of de zoutoplossing van de donor in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd.

Als het gaat om de bevalling, die hemorragische shock veroorzaakte, is het mogelijk dat een vrouw de voortplantingsfunctie verliest door operatieve verwijdering van de baarmoeder, eileiders. Daarom schrijven artsen in dergelijke situaties extra psychologische ondersteuning voor. De gynaecoloog controleert op zijn beurt de strikte toepassing van het vastgestelde revalidatieprogramma.