Pathogene micro-organismen stabiel in het milieu. Ze zijn in staat tot persistentie en vermenigvuldiging in de bodem bij matige en lage temperatuur voor vele maanden. Bovendien Listeria monocytogenes bacteriën kunnen voorkomen in melk en vlees bij een temperatuur van 4-6 ° C Bij het koken sterven binnen 3-5 minuten.
epidemiologie
Listeria infecteert het centrale zenuwstelsel en kan meningitis en encefalitis veroorzaken. Helaas, listeriose en leidt tot de dood. De ziekte is het meest gevoelig voor een bepaalde groep mensen. Deze zwangere vrouwen, pasgeborenen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Volgens het Amerikaanse Centrum voor controle en preventie van ziekten in de Verenigde Staten geregistreerd in het jaar ongeveer 1.600 gevallen van listeriose ziekten. Bovendien is het aantal sterfgevallen als gevolg van listeriose - ongeveer 260.
Gepubliceerd 21 februari 2017 de resultaten van de studie Madison School of Veterinary Medicine (USA) Daaruit bleek dat Listeria ook een miskraam kan brengen reeds in de vroege stadia van de zwangerschap (de eerste trimester). Eerder listeriose alleen opgenomen in een laat stadium van de zwangerschap (derde trimester), en de impact ervan in een vroeg stadium is niet onderzocht.
Hoe dan, kan een persoon ziek? Verdeel de volgende transmissiepad:
- Aërogene - inademing van pluisjes, stof in de behandeling van huiden van geïnfecteerde dieren.
- Pin - wanneer ze in contact met besmette dieren of hun stofwisselingsproducten via de beschadigde huid, slijmvlies, bindvlies.
- Voedings - infectie optreedt bij het gebruik van vlees, melk, kaas, eieren van een zieke vogels (dier), groenten, salades, verontreinigd met afscheidingen van patiënten met knaagdieren.
- Overdraagbare - door de beet van teken en vlooien parasiteren op het zieke dier;
- Vertical - infecties overgedragen van moeder op kind in de baarmoeder.
Op hetzelfde moment dat hij primaire methode van listeriose-infectie - is voedsel. De bacterie komt het lichaam met voedsel, dat op zijn beurt besmet tijdens productie en opslag. Op hetzelfde moment, geconfronteerd met frequente gevallen van besmetting met listeria in het levensmiddelenbedrijf, in de meeste gevallen hebben we wisten niet wat was de oorzaak van de besmetting. Echter, er zijn verschillende studies die het voor alle Listeria in de productiehal toegewezen gebieden.
De verwekker van listeriose
De verwekker van de ziekte is het eerst beschreven in 1911 door S. Halfesom. Een kozen hem van zieke cavia's en konijnen D. Murray in 1926. De naam van Listeria werd in 1927 voorgesteld door W. Piri na Joseph Lister. In 1929 onthulde we A. Nifelltom Listeria bacteriën uit een persoon met een hoge monocytose. En in 1935, K. Bern listeriose gevallen zijn te vinden bij vrouwen in het kraambed en pasgeborenen.
Het veroorzakende agens zal asporogene, mobiel, gram-positieve bacil Listeria monocytogenes, die het type soort van het geslacht Listeria. De verwekker van listeriose of kan een capsule verwerven L-vorm, alsook parasiet in de cellen vormen om aldus bepalen van de langzame ontwikkeling van de infectie.
De verwekker van listeriose veeleisend en in staat te groeien op gebruikelijke media bij elke temperatuur, en is klaar voor reproductie in water, bodem, kadavers in planten, voedingsmiddelen. De verwekker van listeriose alleen gevoelig is breedspectrumantibiotica, maar er resistente stammen. Pathogeen Listeria vrijgelaten uit het menselijk lichaam met de geheimen (bloed, urine, melk, sperma, slijm rectale, cerebrospinale vloeistof, amniotische vloeistof). Puerperale en pasgeboren kinderen in staat zijn om de verwekker van maximaal 12 dagen toe te wijzen na de geboorte.
De aanvankelijke bron van infectie en het wild synantrope knaagdieren met verschillende objecten van een omgeving.
symptomen van listeriose
In het geval van verworven listeriose incubatietijd bij de mens - 2-4 weken.
De voornaamste klinische vormen:
- Eye-glandulaire vorm ontwikkelt de penetratie van Listeria door de conjunctiva ( "zwemmers ziekte") en wordt gekenmerkt door koorts, verlies van eetlust, hoofdpijn pijn, algemene zwakte, zwelling en roodheid van de oogleden, oog vernauwing van de spleet, purulente afscheiding in de hoek van het oog, in omvang en zachtheid van de lymfe knooppunten.
- Angina (mononucleosis) vorm van listeriose de volgende symptomen: koorts, verminderde eetlust, hoofdpijn, zwakte, keelpijn, gezwollen lymfeknopen.
- Tyfus vorm heeft listeriose manifestaties zoals langdurige koorts; uitslag van vlekkerige tot sinyachkovoy; keelpijn en conjunctivitis afwezig zijn. Tyfus vorm van listeriose komt meestal voor bij immuungecompromitteerde kinderen en ook bij pasgeborenen en zuigelingen. Listeriosis zenuwstelsel kan plaatsvinden in de vorm van meningitis, encefalitis, meningo. Tijdens zwaar. Na deze ziekte mogelijk resterende effecten in de vorm van psychische stoornissen, neurologische ontwikkeling van verlamming. De meest voorkomende vorm van listeriose bij volwassenen.
Congenitale infectie van de foetus listeriose kan optreden, hetzij in de baarmoeder, in elk stadium van de zwangerschap (maar niet voordat de 5e week) en tijdens de bevalling. Daarom kan de uitkomst van de infectie anders zijn: spontane abortus, doodgeboorte, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen - met de nederlaag van de foetus in de eerste helft van de zwangerschap; of de geboorte van een kind met een aangeboren listeriose - tijdens latere infectie.
Klinische manifestaties van congenitale listeriose zijn niet specifiek. Er zijn:
- lethargie, verwardheid;
- verandering van het hart;
- hoge koorts;
- schending van eetlust (weigering van voeding);
- oprispingen of braken;
- leverziekte (geelzucht);
- cyanose, "marmering" van de huid;
- netelroos nodulair (hobbels), vlekkerige of sinyachkovaya;
- meningitis en meningo-encefalitis (excitatie of depressie bewustzijnsverlies).
Aangeboren listeriose - een van de meest ernstige gevallen van besmetting, met een hoog risico op overlijden.
Listeriose bij zwangere vrouwen
Zwangere vrouwen aanzienlijk verhoogt het risico op infectie. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de zwangerschap vermindert het immuunsysteem en de stofwisseling verandert het lichaam. Vrouwen zijn meer moeilijk om alle soorten infecties, met inbegrip van listeriose tolereren.
De meest voorkomende symptomen van listeriose bij zwangere vrouwen zijn onder andere:
- lichtjes gemanifesteerde griepsymptomen - koorts, spierpijn en pijn in de rug, intermitterende gevoel van kou en koorts;
- maagklachten;
- buikkrampen.
Als u niet vroegtijdige behandeling van listeriose beginnen bij zwangere vrouwen kan worden ernstige gevolgen. Vooral gevaarlijk is de ziekte na 14 weken van de zwangerschap. Soms veroorzaakt listeriose voortijdige beëindiging van de zwangerschap, vroeggeboorte en zelfs doodgeboorte. Het verhoogt het risico op een miskraam en analyse procedure zelf. Echografisch onderzoek van de zwangere vrouwen maakt het mogelijk om de veranderingen in de organen van het kind, die kan worden veroorzaakt door een verwekker van listeriose te zien.
Diagnose van listeriose
Voor de diagnose van listeriose moeten vertrouwen op de symptomen en klachten van de patiënt, de bevindingen van de epidemiologische geschiedenis.
Help bevestigen de diagnose van laboratorium en instrumentale studies:
- PCR (detectie van Listeria DNA fragmenten);
- Analyse van de cerebrospinale vloeistof (drukverhoging neutrofielen of lymfocyten neutrofiele pleocytose, verhoogde eiwitniveaus);
- Volledige bloedtelling (leukocytose kenmerk, verhoging van het aantal monocyten, versnelde bezinking, bloedplaatjes reductie);
- Serologische werkwijzen: ELISA, RA, Phragmites, RAC (specifieke antilichamen tegen Listeria te bepalen);
- Bacteriële inoculatie biomateriaal patiënt (slijm uit de keel, bloed, cerebrospinale vloeistof, oogafscheiding, urine, lymfknoopbiopsies).
Behandeling van listeriose bij de mens
Als u vermoedt dat listeriose patiënten verplicht opgenomen in het ziekenhuis in de besmettelijke afdeling.
De behandeling wordt uitgevoerd in speciale dozen uitgevoerd. Persoon heeft aanbevolen het drinken van veel vocht en een dieet rijk aan vitaminen. Behandeling complex, afhankelijk van de meest voorkomende vorm van de ziekte. Alle patiënten toont antibiotica (tetracycline, erythromycine, levomitsitin). Antibacteriële middelen worden benoemd voor de duur van een verhoogde lichaamstemperatuur en voor nog eens 5-7 dagen na de normalisering van de temperatuur.
Voor de behandeling van vergiftiging geïllustreerde druppelinfuus van verschillende oplossingen (fysiologische zoutoplossing, Ringer's oplossing) tegen geneesmiddelen die de uitscheiding van urine bevorderen. Voor de behandeling van oogaandoeningen-glandulaire topisch toepasbare vormen van listeriose Albucidum oplossing en glucocorticoïden.
Opnameduur varieert afhankelijk van de vorm van de ziekte en varieert 14-28 dagen. Er wordt aangenomen dat na de normalisering van de temperatuur en het verdwijnen van de belangrijkste klinische verschijnselen van de ziekte wordt de patiënt besmettelijk en kan worden ontslagen uit het ziekenhuis. Na ontslag uit het ziekenhuis, de patiënt staat onder toezicht van een besmettelijke ziekte binnen twee jaar.
het voorkomen
Ingeënt tegen listeriose bestaat niet. Ook is het niet mogelijk om jezelf te beschermen tegen deze ziekte is honderd procent. De enige manier om het risico op infectie te verminderen, is een strikte persoonlijke hygiëne, veterinaire en hygiënische normen op het huisdier, evenals een minimum van contact met dieren leven in Wild.
Elke persoon moet maatregelen nemen om te beschermen tegen de infectie van hun familie en zichzelf te zorgen. Allereerst deze maatregelen bestaan uit grondige warmtebehandeling van voedingsmiddelen: melk moet worden gekookt en vleesproducten en vlees zorgvuldig uitkoken en gebakken goed. Vers vlees moeten gescheiden van andere producten worden opgeslagen. Het is ook de oorzaak van de infectie kan het eten van vlees met het bloed. Voordat het gebruik van verse groenten en fruit moeten ze grondig worden gespoeld. Bovendien, hoewel het duidelijk is, dient te worden opgemerkt dat u geen water uit meren of rivieren moet drinken zonder enige behandeling of koken.
Op veehouderijen in contact met het vee moeten persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken - maskers, handschoenen, overalls, beschermende maskers. Heb je tijd nodig ook om dieren te behandelen en knaagdieren te bestrijden.
Patiënten moeten onmiddellijk worden verzonden met een vermoedelijke listeriose in een speciale doos in een ziekenhuis, met het oog op de mogelijkheid infikatsii anderen te elimineren. Ontslag uit het ziekenhuis pas na de bevestiging van de afwezigheid van bacteriën in de analyses.
