Giardiasis, symptomen en de behandeling regime bij volwassenen. Dan te behandelen Giardiasis

Giardiasis - een veel voorkomende parasitaire infectie veroorzaakt door het flagellaatprotozoön van de klas. Eerste darmparasieten als pathogenen bestudeerd en beschreven door de Russische wetenschapper D. Giardia in 1859 en werd later naar hem vernoemd.

Parasieten voorkomen in twee vormen: de vaste (cysten) en mobiele (vegetatieve). Volgens de statistieken, een persoon genoeg om uit het milieu slechts 10 cysten krijgen geïnfecteerd raken en na een tijdje beginnen met een enorme hoeveelheid giardia tijdens de ontlasting toe te wijzen. Op het eerste, de ziekte is vaak asymptomatisch drager en parasieten, zonder het te weten, om mensen te infecteren om hen heen.

Om met succes de infectie te bestrijden, moet u weten over het zo veel als mogelijk te maken. Laten we erachter te komen wat is Giardia, alles te weten over de manieren van besmetting, de kenmerkende symptomen van de ziekte en de behandelmogelijkheden.

statistiek

Volgens de WHO, elk jaar Giardia infecteert ongeveer 200 miljoen mensen (Azië, Afrika, Latijns-Amerika).

Intensive tarief per 100.000 inwoners: in Rusland - 90,0 (van de bevolking) en 350,0 (voor kinderen tot 14 jaar); in de Verenigde Staten, Vermont - 42,3, NY - 20,3 (1992-1997). Klinische manifestaties van Giardia zijn geregistreerd bijna 500 miljoen patiënten per jaar wereldwijd.

Hoe krijg je?

Giardia penetratie pad in het lichaam:

1. Water - kan besmet raken bij het consumeren van voldoende gezuiverd water uit de kraan of water uit open water;
2. Neem contact op met het huishouden - pathogenen ophopen op het oppervlak van alledaagse voorwerpen: speelgoed, servies, linnengoed, kleding;
3. Food - bronnen van besmetting zijn een verscheidenheid van voedsel. Vooral Giardiasis vaak waargenomen na het eten van het voedsel zonder warmtebehandeling: groenten, fruit en bessen.

Typisch, giardiasis bij kinderen en volwassenen treedt op na contact met een zieke persoon, echter, hebben wetenschappers ontdekt dat bij knaagdieren, honden en katten kan ook fungeren als dragers van parasieten. Daarnaast zijn Giardia vaak gevonden in vervuild water, en zelfs gechloreerd water uit de kraan. Om te beginnen met giardiasis ontwikkelen, mans genoeg om te slikken 10 cysten en parasieten hebben een lage zuurgraad van de maag.

Wat gebeurt er na de infectie?

Om genoeg om een ​​paar tientallen cysten slikken (de patiënt per dag door miljoenen singles uit te infecteren, zodat u kunt zich voorstellen wat is de kans op infectie van anderen, op voorwaarde dat het niet voldoet aan de regels van de persoonlijke hygiëne). Eenmaal in de dunne darm cyste elk verdeeld in twee helften, waarvan twee respectievelijk giardia gevormd, die ook nu actief prolifereren.

De verdere ontwikkeling van parasitaire besmetting kan gaan in twee scenario's:

• Ontwikkelde symptomen.
• De mens wordt een asymptomatische drager omvat.

Een aantal factoren van invloed op de kans op het ontwikkelen van klinische giardiase:

• de toestand van de menselijke immuniteit;
• maagzuur (lage zuurgraad bevordert de hoge activiteit van Giardia en Giardiasis manifestatie);
• problemen met de release van gal (als het niet genoeg in de dunne darm, zal Giardia gemakkelijker zijn om zich te vestigen in het lichaam).

Bij vervoer van loutering van de parasiet kan spontaan geschieden, zonder enige behandeling. De enige voorwaarde - mag niet gebeuren autoinfection, dat wil zeggen een persoon moet zorgvuldig te observeren goede persoonlijke hygiëne.

Als Giardia neergestreken en begonnen te vermenigvuldigen, het eerste wat er gebeurt in de darm - een schending van de muur spijsvertering, waardoor er verschillende intestinale verstoringen en symptomen in het lichaam missen bepaalde stoffen. Bovendien kan giardia beïnvloeden de intestinale peristaltiek stimuleert zenuwuiteinden. Vanuit deze er zijn pijnlijke buikkrampen.

Mensen die gevoelig zijn voor allergieën, producten afgescheiden door parasieten in het proces van het leven, sensibiliseren het lichaam, zodat patiënten het ontwikkelen van een verscheidenheid van allergische reacties. Deze zelfde producten ook vergiftigen de man, waardoor het optreden van symptomen van intoxicatie.

symptomen van giardiasis

Bijna de helft van de mensen weten dat besmet met Giardia, maar als gevolg van fecale lamblia cysten. Met andere woorden, de patiënt zelfs niet vermoeden dat hij Giardiasis. In andere gevallen kunnen er enige tekenen van de ziekte.

Acute periode duurt vijf dagen, maar soms kan het een week duren. Als een volwassene heeft een immunodeficiëntie, de acute fase van Giardia meestal langer, en al deze symptomen ten volle. Soms symptomen optreden acute fase biliaire dyskinesie. Als kinderen met Giardia lichaamstemperatuur stijgt en de groeiende tekenen van vergiftiging, dat voor volwassen patiënten met een gelijkaardig klinisch beeld is niet kenmerkend.

gekenmerkt door symptomen van acute fase van giardiasis:

1. Misselijkheid, gebrek aan eetlust, frequente oprispingen.
2. Opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel in de darm, overmatige gasontwikkeling.
3. Het verlies van lichaamsgewicht.
4. In het rechter subcostal gebied en staat op de navelstreng pijnlijke sensaties. Tegelijkertijd pijn in de navel markeert elke tweede patiënt, en ongeveer 15% van de mensen wijzen op de pijn in de rechter bovenste kwadrant. Pijn wordt vaak geassocieerd met het eten, dus ze zijn niet geassocieerd met Giardia.
5. In de mond is er een bittere of zure smaak.
6. Kan diarree ontwikkelen. In deze stoel wordt versneld, kan het gevolg zijn van 3 tot 5 maal per dag. Indien bij het begin van de acute periode van het karakter vloeibare ontlasting en waterig, dan later het dikker en wordt vet.
7. Verbeterde speekselvloed.
8. Er is vermoeidheid en onverklaarbare zwakte.
9. Verslechterende prestaties.
10. Huiduitslag verschijnen.
11. Beriberi. De symptomen is om broze nagels, haaruitval, vervelling, enzovoort te verbeteren.

Een week later, giardia of onafhankelijk geeft of chronisch.

chronische giardiase

Als Giardia parasieten bij volwassenen voor een lange tijd, zal worden opgemerkt tekenen van immunosuppressie, en symptomen van intoxicatie. Dus periodiek ontstoken lymfeknopen, amandelen worden verhoogd, de lichaamstemperatuur stijgt tot merken subfebrile.

Symptomen die wijzen op chronische Giardia bij volwassenen:

1. De patiënt blijft om gewicht te verliezen.
2. Haaruitval, broos, hun natuurlijke glans te verliezen.
3. Algemeen welzijn lijdt. Vaak last van hoofdpijn, verschijnt overmatige slaperigheid en prikkelbaarheid. Zo'n toestand leidt tot een verslechtering van de arbeidsomstandigheden capaciteit.
4. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. de stoel patiënt onstabiel, vaak obstipatie worden vervangen door dezelfde frequente diarree. Eetlust verminderd, verstoort periodiek opgeblazen gevoel en gerommel in de darmen.
5. Huiduitslag beginnen aan de patiënt vaker te verstoren, zelfs als de eerder een persoon die lijden aan een allergie niet. Er fenomeen dermatitis of urticaria. Angio-oedeem bij volwassenen tegen de achtergrond van Giardia is uiterst zeldzaam, meer kans om astmatische bronchitis of astma te ontwikkelen. De belangrijkste kenmerken van allergie tegen Giardia zijn: lange duur, gebrek aan respons op het ontvangen van antihistaminica, frequente terugvallen.
6. Verslechterende huidskleur, kan zich milde geelzucht ontwikkelen. In de eerste plaats wordt geelzucht nek, gezicht, oksel plooien, buik.
7. Bijzonder hard op de achtergrond van Giardia bij volwassenen urticaria optreedt, het verstoren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien, het gebeurt zonder enige achtergrond fouten in het dieet zonder medicatie, enzovoort. Het gaat vaak gepaard met urticaria fenomenen blefaritis.
8. Met Giardiasis geassocieerd xerosis waarin de patiënt beschoten hiel, vooral tijdens het koude seizoen.
9. Lijdt het slijmvlies van de mondholte. De man vaak aphthous stomatitis, in de hoeken van de mond verschijnen perleches, ontstoken rand van de lippen.
10. Misschien is de geïsoleerde betrokkenheid van de handpalmen en voetzolen, wanneer de huid begint afpellen van de uiteinden van de vingerkootjes. Vingers lijken seniel. Voordat palmen het proces, in de regel niet bereikt.
11. Voor chronische giardia keratosis pilaris gekenmerkt door het verschijnen van de huid ter plaatse zwelling. Meestal aangetaste huid schouders. Het is bedekt met schilferige witte korst of afgeronde plaques, gevoelig voor schilferende toegenomen.

Een ander indirect teken van Giardia bij volwassenen is intolerant van volle koemelk, omdat deze parasieten beïnvloeden enterocyten verantwoordelijk hydrolyse van koolhydraten componenten van voedsel. Dit verklaart ook de toegenomen winderigheid.

complicaties

Voor Giardiasis gaat meestal zonder complicaties. Echter, toxische shock optreden wanneer een massale invasie. Bij langdurige chronische infectieuze proces kan anemie geassocieerd met malabsorptie van vitaminen te ontwikkelen.

diagnostiek

Verplichte diagnosemethoden in verdenking giardiase:

1. Morfologisch onderzoek van een biopt genomen tijdens endoscopie.
2. PCR diagnostiek kruk aan de pathogeen antigenen in de test biomateriaal te detecteren.
3. Duodenale intubatie met microscopische analyse van de inhoud. Ook bevestigt de aanwezigheid van Giardia in duodenale sap.
4. Immunodiffusie - nieuwe specifieker ten opzichte van het immuunsysteem diagnostische ELISA die is gebaseerd op de studie van de precipitatiereactie en maakt het mogelijk om antilichamen te identificeren voor de pathogeen.
5. Immunoassay bloedtest - laboratoriumselectie specifieke IgM klasse antilichamen tegen Giardia.
6. Immuno - gecombineerde werkwijze voor het combineren immunoprecipitatie en electroforese. We onderzoeken de antigene samenstelling van het biomateriaal.
7. Immunosorbent assay ELISA. Het wordt gebruikt bij de diagnose van Giardia en andere infecties.
8. Protozoologicheskoe onderzoek van de ontlasting. In de studie van microscopische inheemse of Lugol-gekleurde uitstrijkjes van verse uitwerpselen gevonden trofozoieten en cysten van Giardia. Betrouwbaarheid vereist meerdere tests van 2-7 maal de afstand tussen afgifte van een 1- 2 dagen.

Diagnose en behandeling van giardiasis is betrokken bij infectieziekten. Erkenning van deze protozoa besmettingen moeilijk te wijten aan de verscheidenheid van de klinische manifestaties en aspecifieke. Diagnose vereist een verplichte laboratorium bevestiging.

Hoe te giardiasis behandelen?

Bij acute vormen van Giardia bij volwassenen van een enkelvoudig behandelingsregime natuurlijk antiparasitaire therapie gebruiken.

• Het middel van keuze is metronidazol behandeling loop van 5-7 dagen. Volwassenen benoemen 250 mg, voor kinderen - 15 mg / kg / dag. in 3 verdeelde doses om de 8 uur (zonder kauwen, tijdens of na het eten of drinken van melk).
• Een andere ontvangst mode bij volwassenen: 2,0 g in één keer binnen 3 dagen of 0,5 g / dag. binnen 10 dagen. Volgens klinische en farmacologische artikelen in de behandeling van Giardia specifieke aanbevolen dosering: voor volwassenen -.. 500 mg 2 maal per dag gedurende 5-7 dagen, voor kinderen 3-5 jaar, 250 mg / dag, 5-8 jaar bij 375 mg / dag meer dan 8 jaar - 500 mg / dag. in 2 uur, 5 dagen kuur.
• Merk op dat op dit moment het gebruik van metronidazol en andere nitro-imidazoolderivaten, alsmede Furazolidone verliest zijn relevantie met de opkomst van een groot aantal resistente stammen parasieten.

Chronische Giardiasis beginnen behandeling met antiparasitaire drugs onpraktisch omdat het kan giftige en allergische complicaties en verergering van klinische symptomen ziekte. Daarom behandeling in dergelijke gevallen moeten worden uitgevoerd in drie fasen:

1. De eerste fase - het elimineren van giftigheid, verbetering van de enzymatische activiteit van de darm, correctie van immuunstatus. Afhankelijk van de mate van de ziekte symptoom stap 1 wordt uitgevoerd gedurende 1-2 weken uitgevoerd, en omvat: een dieet dat is gericht op het creëren van omstandigheden die reproductie lamblia (pap kan beïnvloeden, gedroogde vruchten, groenten, fruit olie); het beperken van de inname van koolhydraten; receptie choleretic drugs; enterosorbents afspraak; fermentoterapiya (gebaseerd op Coprogram); antihistaminica.
2. De tweede fase - antiparasitaire therapie drugs die op de meest eenvoudige: trihopol (metronidazol), furazolidon, tiberal (ornidazole). Het ontvangen van antihistaminica en ehnterosorbentov blijft gedurende protivolyamblioznoy therapie.
3. De derde fase - te verhogen afweer van het lichaam en het scheppen van voorwaarden die de reproductie lamblia in de darm en de galblaas te voorkomen. Te dien einde, het toegewezen aan een dieet dat peristaltiek (granen pap, groente en fruit puree, gebakken appels, verse groenten en fruit, zuivelproducten) verbetert. Voor correctie plantaardige adaptogens ingericht immuunrespons multivitamine complexen. Intestinale dysbiose fermentopathy elimineren schrijven probiotica, prebiotica, enzympreparaten. De derde fase duurt gemiddeld 2-3 weken.

Van de schadelijke effecten van het verval producten lamblia beïnvloed etiotrop behandeling bij kinderen ouder dan 5 jaar te reduceren aanbevolen 1-2 keer per week bij tyubazh Dem'yanov met mineraalwater, 25-30% oplossing van magnesiumsulfaat, sorbitol, xylitol. Deze actie voorkomt de opname van toxische producten en verzwakt manifestaties reactie Jarisch - Gepksgeymera. Gelijktijdig met de specifieke behandeling van patiënten die overmatig drinken en voeding. Het identificeren van de syndroom maldigestie en malabsorptie ingericht fermentoterapiya, identificeren intestinale dysbacteriose voeren corresponderende correctie.

Extra medicamenteuze therapie

Voor het effect op ziekteverwekkers intestinale microflora normaal toegewezen Enterol (1-2 capsule of zakje met poeder 2 keer per dag voor een week) of Intetriks (4 capsules per dag gedurende vier dagen). Ter bestrijding dysbiose probiotica toepassing (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et al.). In de lever toont letsel gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) en cholagogue (Allohol). Ook het verbeteren van de prestaties van de galblaas kan worden gebruikt drugs zoals Hofitol of holosas. By the way, dit betekent geringe toename plassen, wat bijdraagt ​​aan de snelle afvoer van gifstoffen.

Als de resultaten wijzen Coprogram enzym deficiëntie, de voorgeschreven Mezim, Festal, Creon of Pancreatin. Zelfs in de afwezigheid van klinische symptomen van allergische reactie vereist ontvangst antihistaminica. Het Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Het volstaat 1 - 2 tabletten per dag. Soms, na het gebruik van deze drugs kunnen slaperigheid zijn. Dat is de reden waarom is het raadzaam om ze te nemen in de middag voordat ze naar bed.

Acute en chronische giardiasis wordt het vaakst gezien bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dus na afloop van antiparasitaire behandeling nodig om de oorzaak van de aandoeningen van het immuunsysteem te identificeren. In sommige gevallen moeten we meer steun immunomodulerende geneesmiddelen (Polioksidoniy, Likopid).

food regels

Dieet voor Giardia bij volwassenen op de eerste voorbereidende stap wordt gemaakt op basis van de producten die trage voortplanting lamblia. Aanbevolen wordt zoveel mogelijk te beperken het gebruik van koolhydraten (snoep en gebak schotels) en geven de voorkeur aan eiwit voedingsmiddelen en voedingsmiddelen veel vezels. Tijdens deze periode moet de patiënt eten:

• gedroogde vruchten;
• Vers en gekookte groenten;
• Mager vlees;
• Een verscheidenheid van granen;
• Plantaardige olie.

In de derde, de herstelfase, wordt de dagelijkse menu op basis van producten die de stoelgang te verbeteren. In het dieet op te nemen:

• Gefermenteerde producten (kefir, yoghurt, kaas);
• Gekookt mager vlees en magere vis;
• Kashi (haver, boekweit, gerst);
• Groente- en puree;
• Vers fruit en groenten (kool, wortelen, appels, peren);
• Bessen (veenbessen, rode bosbessen);
• Gebakken appels;
• Greens.

Vanaf het dieet moet volledig uit te sluiten brood, gebak, gebak en snoep, volle melk, pasta. Het wordt aanbevolen te geven van de worst, ingeblikt vlees en dierlijke vetten. Cereal kan worden gegeten rijst, boekweit, gerst.

De patiënt moet in acht worden genomen verbeterd drinken regime om het lichaam van gifstoffen snel te overwinnen. Het is nuttig om te drinken zure cranberry sap, veenbessen, groene thee met citroen, verse sappen (wortel, bieten, berken).

traditionele recepten

Hier zijn een paar populaire recepten van de traditionele behandeling van Giardia, helpt om Giardia uit het lichaam te verwijderen:

• Bereid de bouillon krovohlebi (6 g kruid per kopje water, kook 10 minuten), die eenmaal per dag wordt ingenomen voor de maaltijd. Dosering - 100 ml;
• 100 ml bietensap gemengd in gelijke delen met wortelsap, cognac en honing. Het mengsel wordt grondig gemengd en die driemaal per dag een half uur voor de maaltijd;
• Neem de groene walnoten, snijd ze in kleinere stukken en giet 1 liter wodka. Tinctuur komt om de toestand in een droge, donkere plaats voor twee weken. Het geneesmiddel wordt drie keer per dag gebruikt voor een theelepeltje.

profylaxe van giardiasis

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in maatregelen gericht op het onderdrukken van de bron van de besmetting en de parasiet transmissiemechanisme van breuk van de media om gezonde mensen.

1. Namelijk de maatregelen, gericht op het identificeren de infectiehaard bedoeld dragers en patiënten met giardiasis en de daaropvolgende behandeling. Protozoologicheskoe onderzoek wordt aanbevolen om onder het personeel van de kinderen instellingen, medewerkers van voedsel en soortgelijke levensmiddelenbedrijf, kinderen uit te voeren.
2. Te breken parasieten transmissiemechanisme is het noodzakelijk om een ​​georganiseerde inzameling van huishoudelijk en agrarische afvalwater voorzien van hun verdere zuivering. Het vereist de bescherming van de bodem- en waterverontreiniging van potentieel besmet afval. Deze groep van maatregelen omvatten controlemaatregelen kwaliteit drinkwater.
3. In aanvulling op de sociale preventie van parasitaire ziekten is belangrijk voor de persoonlijke hygiëne, regels voedsel opslag en technieken van koken. Bij het gebruik van water uit natuurlijke bronnen, moet vooraf worden gekookt. Verse groenten en fruit voor consumptie moet er zeker van te wassen onder stromend water.

De naleving van preventieve maatregelen te verminderen van het risico van Giardia en infectieziekten en parasitaire ziekten van andere etiologie.

vooruitzicht

Wanneer Giardiasis gunstige prognose. Giardiasis vaak een chronisch verloop, maar het uitvoeren van adequate therapie vergemakkelijkt volledig vrij van pathogenen.