Helminthen die opisthorchiasis pathogenen, parasieten voornamelijk in de lever, galblaas en ductus pancreaticus. Ze voeden rode bloedcellen, slijmafscheiding en de bovenste laag van het epitheel. Parasieten in het menselijk lichaam, trematodes moet 2 tussengastheer veranderen.
Wat is het?
Opisthorchiasis - een ziekte van de groep trematodozov veroorzaakt door parasitaire platwormen van het geslacht Opisthorchis - Opisthorchis felineus en Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis uitgebreid tot het grondgebied van Rusland, Oekraïne, Kazachstan en de landen van Zuidoost-Azië. Infectie van gevoelige mensen en visetende dieren.
Infectie vindt plaats door inname van rauwe, gezouten of onvoldoende gekookte zoetwatervis volgens 1893 - de karperfamilie. De ziekte wordt gekenmerkt door laesies van de lever leidingen, galblaas en pancreas kabelgoten.
opwekker
Activatoren opisthorchiasis leverbot, met inbegrip Opisthorchis felineus (Siberische kat of bot), kleine parasiet lancetvormige 8-18 mm en een breedte van 1,2-2 mm. Parasite ontwikkeling vindt plaats waarbij twee tussengastheer: schelpdieren en karper vissen. Eind gastheren zijn mensen en carnivoren.
De eerste tussengastheren - zoetwater weekdieren bitiniidy soort Codiella bewonen kortstondige ondiepe uiterwaarden reservoirs. Hun infectie optreedt door inname van eieren Opisthorchis die in de vijver met de uitwerpselen van uiteindelijke gastheren, samen met het slib van de bodem van de vijver. In het lichaam van het weekdier parasiet ondergaat een metamorfose. Deze fase van de parasiet duurt 2 maanden. De resulterende cercariae verlaat het weekdier en actief in het lichaam karpers.
In het lichaam van de vis parasieten in spieren en subcutaan weefsel. Hier gaat het verder naar de volgende stap in de ontwikkeling en draait metacercariae, dat ligt in de ronde grijze cyste grootte 0,17-0,21 mm. De larve binnenkant is zeer mobiel. In vrijgemaakte metacercaria (0,44-1,36 mm lengte, breedte 0,15-0,30 mm) zijn duidelijk zichtbaar twee zuignap en excretie flesje gevuld met zwarte korrels. Na 6 weken na de besmetting van de vis parasiet invasieve wordt, dat in staat is tot het infecteren van een gastheer einde. Van alle levensstadia metacercariae Opisthorchis alleen in staat om wortel te schieten en vermenigvuldiging in de mens en carnivoren. Potentiële dragers Opisthorchis larven zijn ide, dace, voorn, rudd, brasem, kopvoorn, blauw brasem, wit oog, sabrefish, asp, lin, grondel, somber, witvis, verkhovka, beslaan. In de Ob bekken grootste besmetting waargenomen in ide, een iets minder - de serpeling en voorn.
De uiteindelijke gastheren van parasieten (mens, kat, hond, vos, vossen, fretten en andere carnivoren) worden besmet na het eten van vis besmet. In de maag en dunne darm initiële eindgastheer metacercariae vrijkomen uit de cysten en doordringen in de galwegen en galblaas lever beweegt. Hier zijn ze 10-12 dagen te bereiken puberteit en beginnen met de productie van eieren. Parasite eieren die op de grond vallen, sterven binnen 8-10 dagen, als het in het water kan overleven tot een jaar. In het lichaam van de uiteindelijke gastheer kan de parasiet leven 10-20 jaar.
symptomen opisthorchiasis
Bij volwassenen is de duur van de incubatietijd is afhankelijk van het aantal opisthorchiasis gevangen larven, een gemiddelde van 2-4 weken. Verder, afhankelijk van de toestand van immuniteit plotseling verschijnen symptomen van acute parasitaire verliezen. Acute opisthorchiasis bij volwassenen kan optreden in de volgende gevallen:
- Mild verloop - duurt 1-2 weken, de patiënt klaagt over koorts tot 38 ° C, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn.
- Gematigde koers - de besmette verschijnen jeukende urticaria, netelroos (Toxische effecten op vasculaire bed), spier- en gewrichtspijn, braken, diarree, temperatuur naar 39ºS. Verminderde eetlust, gewichtsverlies mogelijk. Symptomen 2-3 weken duren.
- Ernstige natuurlijk - tegen de achtergrond van een zeer ernstige aandoening van de patiënt als gevolg van ernstige intoxicatie waargenomen vertraging of agitatie, tekenen van een nederlaag bepaalde gastro-intestinale, slapeloosheid. Misschien is de ontwikkeling van acute epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), acute myocarditis, Steven-Johnson syndroom, angio-oedeem.
Vormen van acute opisthorchiasis:
- Pankreatopodobnaya - tekenen van pancreatitis wordt vaak geassocieerd met galwegschade. Er gordel pijn, opgeblazen gevoel, indigestie.
- Gepatoholangiticheskaya - wordt geassocieerd met uitgebreide laesies van de lever en galblaas. De patiënt klaagt over spastische pijn gelokaliseerd in de rechter bovenbuik en het nabootsen van galkoliek. Vaste tekenen van stagnatie van gal: gele kleur van de huid en sclera.
- Tifopodobnaya - op de voorgrond in de symptomatische foto uit huiduitslag, koorts, hoesten, soms verschijnt.
- Gastroenterokoliticheskaya - in opisthorchiasis symptomen overheersen symptomen van inflammatoire en ulceratieve laesies van 12 darmzweren en vaak de maag. Op hetzelfde intoxicatie vaak slecht uitgedrukt.
De bewoners van achtergestelde groepen in termen van epidemiologie opisthorchiasis ziekte van West-Siberië komt vaak in een latente vorm, zonder het geven van een lichte symptomen.
Chronische fase opisthorchiasis
In chronisch verloop van de ziekte opisthorchiasis symptomen zijn zeer vergelijkbaar met symptomen van chronische cholecystitis, gastroduodenitis, pancreatitis, hepatitis B: De patiënt klaagt over aanhoudende pijn in de rechter bovenste kwadrant, die paroxysmale aard zijn en lijken in intensiteit galkoliek, kan de pijn naar de rechterzijde van de borstkas cellen. Ook voor de ziekte wordt gekenmerkt door: dyspeptische syndroom, pijn bij palpatie van de galblaas, de galblaas dyskinesie. Het ziekteproces uiteindelijk omvatte de maag en darmen, vergezeld van symptomen verbonden gastroduodenitis pancreatitis en verstoorde darmfunctie goed.
Infestation veroorzaakt ook aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, wat resulteert in voorkomende klachten van de patiënten tot verminderde prestaties, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid. Ook wordt opgemerkt trillende oogleden, tong, vingers. Asthenic aandoening wordt meestal vergezeld van algemene zwakte, een snelle fysieke en mentale vermoeidheid. In sommige gevallen kan de aandoening van het zenuwstelsel naar voren komen, worden deze patiënten vaak de diagnose "cardiopsychoneurosis" of "vegetatieve neurose."
Chronische opisthorchiasis vergezeld van allergische syndroom manifesteert zich door jeuk van de huid, urticaria, angio-oedeem, gewrichtspijn, voedselallergieën natuur. Specificiteit van chronische opisthorchiasis is dat na de volledige verwijdering van parasieten in de patiënt zijn onomkeerbare veranderingen in de interne organen. Patiënten met chronische hepatitis, cholangitis, cholecystitis, gastritis, aandoeningen van het immuunsysteem. Voor deze patiënten veel belang hecht aan de verbetering van de procedures na het volledige verloop van de behandeling, om het functioneren van de galblaas, lever herstel, normalisatie processen te verbeteren spijsvertering.
De desintegratiemiddelen, brengen hun afvalproducten, en als gevolg daarvan Necrose van het organisme eigen weefsels intoxicatie optreedt, wat gepaard gaat met allergische reactie. Bovendien, helminthen (jong volwassen dieren minder - meer) verwonden gal epitheel en alvleesklierkanalen, het vormt de werkwijze hyperplastisch weefselregeneratie. Onder de gevolgen van de ziekte is ook gebruikelijk mechanische verstoring van gal en pancreas sap uitstroom als gevolg van congestie in de kanalen van parasieten, ziekteverwekkers eieren, slijm, epitheelcellen.
complicaties
Als opisthorchiasis ernstig zijn, de experts zeggen over de moeilijke prognose en mogelijke complicaties. Dus, zoals complicaties van de ziekte cirrose, primaire leverkanker en pancreaskanker, gal peritonitis kunnen ontwikkelen. Er zijn ook ernstige schade aan het zenuwstelsel, zoals blijkt uit de manifestatie van hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid, depressie.
Daarnaast kan opisthorchiasis infectie de toestand van patiënten verergeren met andere ziekten, kan slecht invloed op de ontwikkeling van de zwangerschap, bijdragen aan de vorming van tyfus, paratyfus carrier. Als een persoon opnieuw wordt geïnfecteerd opisthorchiasis, dan is voor de ziekte is progressief van aard.
diagnostiek
In de diagnose van de meest voorkomende zijn opisthorchiasis radiografische technieken (cholecystocholangiography), echografie, computertomografie, en anderen.
Parasitologisch bevestiging van de diagnose wordt mogelijk gemaakt op de 4 e week na infectie, wanneer de inhoud van de twaalfvingerige darm en ontlasting verschijnen lintworm eieren. Op dit moment beschikbare immunologische diagnostische methoden zijn niet specifiek genoeg opisthorchiasis en gevoelig, is het soms aan te raden om alleen te gebruiken als een aanvulling op de parasitologie methoden.
Parasitologisch diagnose, op basis van de studie en identificatie van de lintworm eieren in de feces en / of duodenale inhoud, is op dit moment de enige manier om te bevestigen diagnose.
Opisthorchiasis dan genezen?
Opisthorchiasis juiste behandeling bij volwassenen gaat om een integrale aanpak, omdat de ziekte heeft een negatieve invloed op het functioneren van alle interne organen.
Om de ziekte in Domashov aandoeningen te genezen, is het noodzakelijk om 3 fasen te doorlopen:
- Fase I - de voorbereidingsfase. Het omvat benoeming choleretic, anti-inflammatoire, krampstillend, anti-allergische middelen, alsmede lever- en adsorptiemiddelen. De duur van de voorbereidende fase, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van 10 tot 20 dagen.
- II stadium - ontworming. In deze periode benoemd anthelmintica. Self-benoeming van hun onaanvaardbaar. Drugs zijn strikt genomen cursussen. U kunt het verloop van de behandeling of op hun eigen niet onderbreken om de regeling van het nemen van deze geneesmiddelen veranderen.
- Fase III - herstel. De galblaas en leidingen, na ontworming, heeft een groot aantal dode parasieten verzameld, zodat het noodzakelijk is om een goede doorstroming van gal voor de opheffing ervan te creëren. Therapie omvat het toewijzen choleretic drugs en lever. Voor herstel van het lichaam, na het ondergaan van ziekte ingericht vitaminecomplexen en nutraceuticals versterkende maatregelen.
Om de werkzaamheid van de behandeling niet minder dan 6 maanden na de sluiting, aangezien evalueren volledige uitscheiding van parasieteneitjes en herstel van de normale werking van het spijsverteringsstelsel noodzakelijk tijd.
het voorkomen
Degenen die geïnteresseerd zijn in wat Opisthorchis zijn, en hoe besmetting met deze parasieten te vermijden, is het noodzakelijk om kennis te maken met de eenvoudige methoden van preventie. Dit geldt met name voor liefhebbers van vis en zeevruchten, evenals de ware oostelijke gastronomische gerechten.
De belangrijkste maatregelen zijn:
- Observeer regels warmtebehandeling vis: bak niet minder dan 20 minuten te koken voor minstens 15 minuten, zout van ten minste 7 dagen, jerk ongeveer 3 weken.
- Eet geen rauwe riviervis, meer aandacht besteden aan de keuze van de oosterse restaurants.
- Na het werken met de vis moet u uw handen te wassen met antibacteriële zeep.
- Na het snijden van de vis zorgvuldig omgaan met keukengerei, en giet er kokend water.
- Niet kopen riviervis op natuurlijke markten, maar alleen getest, gespecialiseerde winkels.
Opisthorchiasis vertegenwoordigt een gevaarlijke parasitaire ziekte die moet worden verlengd en zorgvuldige behandeling. In de aanwezigheid van acute symptomen is het raadzaam om direct naar infectieziekten, zodat de patiënt de chronische vorm van de ziekte en de ernstige gevolgen kan vermijden.
Voorzorgsmaatregelen tegen parasieten is aangetast zijn vrij eenvoudig, en kan u helpen om infecties te voorkomen met diverse gevaarlijke wormen.
