De ziekte meestal geworden: Staphylococcus; pneumokokken; influenza bacillus; streptokokken. Soms is er mastoïditis, die zich ontwikkelt als gevolg van het binnendringen van tuberculose-infectie, secundaire syfilis, sepsis.
Wat is het?
Mastoïditis - ontsteking van de slijmlaag cavernes (antrum) en celstructuren mastoid werkwijze van het slaapbeen achter het oor en die met lucht gevulde botholte. Mastoiditis ontwikkelt als gevolg van de verspreiding van de infectie in de mastoideus cellen.
Meestal ontwikkelen secundaire mastoïditis, die optreedt als een complicatie van onbehandelde acute of chronische otitis media veroorzaakt door infectie van het middenoor. Soms primaire mastoïditis waargenomen wanneer het ziekteproces oorspronkelijk ontwikkeld in de structuren van de processus mastoideus (bijvoorbeeld als gevolg van trauma).
classificatie
Bij het optreden van de infectie zijn verschillend:
- primaire mastoïditis, met de originele hit ontstekingsmiddel in het mastoid holte
- secundaire mastoïditis voorkomt als een complicatie van ontstekingsprocessen van het lichaam.
Secundaire mastoïditis kunnen optreden:
- als gevolg van otitis media, wordt het genoemd otogenny,
- als gevolg van letsels aan het hoofd,
- als een focus voor de stroom van sepsis (septikopiemichesky kachel).
Adrift mastoïditis kunnen zijn:
- typisch, met de aanwezigheid van alle klassieke symptomen,
- Atypische of latentie, traag stromende ontsteking zonder duidelijke symptomen.
oorzaken van
In de meeste gevallen, Mastoiditis als een complicatie van acute otitis media - ontsteking van het middenoor. De infectie in dit geval uitstrekt van de trommelholte in mastoid regio. Bijgevolg is de oorzaak mestoidit dezelfde bacterie die otitis media veroorzaken, te weten:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
De verspreiding van het middenoor infectie wordt mogelijk gemaakt door:
- verminderde immuunstatus van het organisme;
- gebrek aan adequate behandeling van otitis media (vertraagde afvoer van het timpaan, hield late paracentesis het gat met kleine diameter in het trommelvlies of vroeg sluiten, waardoor uitstroom etterende massa).
Infectie kan doordringen mastoïd hematogene route (bloed) bij tuberculose, secundaire syfilis, sepsis.
Alle hiervoor beschreven gevallen mastoïditis de secundaire (t. e. sloeg tegen de achtergrond van een andere ziekte). Mogelijke primair en mastoïditis. Hij verschijnt wanneer beschadigde cellen mastoid als gevolg van:
- shock;
- revolverschotwond;
- traumatisch hersenletsel.
In deze gevallen mastoïd holte in het bloed, een uitstekende voedingsbodem voor vele soorten bacteriën.
Op de achtergrond van chronische somatische ziekten (tuberculose, diabetes, reumatische ziekte, hepatitis, enz. D.) en pathologische processen in de neus-keelholte (chronische rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tracheïtis), alsmede wijzigingen in bestaande oorconstructie (kwetsuur, eerder uitgevoerde otitis), acute mastoïditis vaak optreedt en voorkomt zwaarder.
symptomen van mastoiditis
Symptomen mastoïditis is anders, en het is getoond, in de regel, met een gemiddelde etterende otitis (voor 2 of 3 weken). Mastoiditis bij kinderen kan optreden, zelfs in de afwezigheid van gevormde bot nok (tot 3 jaar oud proces nog steeds niet de tijd om te vormen).
De gebruikelijke symptomen van de ziekte zijn:
- afname van de perceptie van geluiden;
- koorts;
- hoofdpijn;
- acute pijn achter het oor;
- suppuratie, die wordt waargenomen door de uitwendige oorkanaal.
Indien de hoeveelheid ettering aanzienlijk groter zijn dan de omvang van het trommelvlies of beschadigd is, suggereert dat verdere verspreiding van de ziekte van het middenoor. Als de hoeveelheid pus licht - de infectie niet verder verspreiden en de integriteit van het trommelvlies wordt opgeslagen.
De patiënt is te zien steekt oor vorming vlot achter het oor in plaats van de gewoonlijk gelegen zijn huidplooien. Pus kunnen verspreiden naar alle delen van de schedel, waardoor bloedstolsels, necrose periosteum en de vorming van externe fistels.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
Omdat de mastoid onderontwikkelde bij zuigelingen, pus met otitis media dringt alleen in de grot van het slaapbeen - antrum en leidt tot de ontwikkeling van etterende antrita. Otitis en antritis gediagnosticeerd bij kinderen met een verminderde weerstand, voorbarig en gammel.
Een opvallend kenmerk van de pathologie bij kinderen - de snelle ontwikkeling van subperiostale abces, vaak zonder botafbraak.
Klinische symptomen van mastoïditis bij kinderen:
- koorts,
- huilen,
- humeurigheid,
- Onrustig slapen,
- Slechte eetlust,
- Symptomen meningisme,
- Overvloedige purulente afscheiding.
Oto- symptomen: uitpuilende trommelvlies, het veranderen van de kleur, wallen en het verschijnen van een pulserende reflex in plaats van perforatie.
diagnostiek
Diagnosticeren expliciete mastoïditis is niet moeilijk. Het wordt beschouwd als meer ernstige diagnose van atypische vorm van de ziekte zijn wanneer duidelijke symptomen (oedeem, abces, pijn) niet wordt nageleefd.
Een belangrijke methode voor het bestuderen van de ziekte X-stralen. Maar de meest effectieve beschouwd als CT en MRI van het slaapbeen gebied.
De arts onderzoekt het trommelvlies en het gebied achter het oor. Ook kan bloedonderzoek worden toegewezen. In dit geval is de parameter van belang zijn voor een arts - het is ESR. Deze eigenschap kan ontstekingen in het lichaam en de intensiteit weergeven.
effecten
De meest ernstige complicaties zijn mastoïditis letsel van de gezichtszenuw:
- gezichtsasymmetrie optreedt,
- hoek van de mond of oogdruppels beneden,
- het gezicht is als een masker,
- slechte ooglid sluit.
Een andere gevaarlijke complicatie van mastoïditis wordt een doorbraak van pus in de schedelholte met de vorming van de ontsteking van de hersenvliezen, of de hersenen materie. Zo zijn er algemene symptomen van infectie:
- koorts met bloed ontstekingsreactie,
- verstoring van de slaap en eetlust,
- misselijkheid en zelfs braken,
- weigering om te eten vanwege de pijn in het oor.
Hoe te mastoïditis behandelen?
mastoïditis symptomen behandeling wordt gegeven pas na een volledig onderzoek van de patiënt. Het is conservatief en chirurgische, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis (in de afdeling KNO).
Conservatieve behandeling van mastoïditis kan alleen succesvol op exsudatieve stadium van de ziekte zijn, zolang niet botafbraak ontwikkelen en niet gestoord uitstroom van wondvocht. In deze antibiotica voor mastoïditis weergegeven zonder mankeren, vaak intraveneus. Ook moet er vrije afvoer van pus uit het middenoor holte en het vereiste gebruik van topische antibiotica. Selectie van deze preparaten wordt uitgevoerd met inachtneming van de gevoeligheid van het oor flora. De prognose voor deze vorm van mastoïditis is positief alleen als tijdige start van de behandeling en de naleving van alle afspraken van de dokter.
Gedeeltelijk, maar een duidelijke verbetering van de patiënt is een goede indicatie en kan uitbreiden en optimaliseren van de conservatieve behandeling. In dat geval, indien binnen 24 uur na aanvang van de behandeling de belangrijkste symptomen van de ziekte, zoals koorts, pijn BTE regio en bij palpatie reactieve omstandigheden in het oor, niet afnemen, de patiënt wordt gestuurd voor chirurgische behandeling.
vooruitzicht
Mastoiditis remedie is mogelijk met onmiddellijke medische interventie. Vandaar het belang van vroege zorg-seeking. Maar omdat antibiotica hebben moeite doordringen in de structuur van de mastoïd infectie vatbaar te genezen met moeite; niet uitgesloten recidieven. Er zijn verschillende complicaties bij de verspreiding van de infectie aangrenzende anatomische structuren. Kans op het ontwikkelen van gehoorstoornissen, ontsteking van het binnenoor labyrint (labyrinthitis) die duizeligheid veroorzaakt; Tinnitus kan evolueren samen met gehoorverlies, waardoor het moeilijk om te communiceren.
Infectie kan invloed hebben op de gezichtszenuw (hersenzenuw VII), wat resulteert in zwakte of verlamming van gezichtsspieren aan de aangedane zijde. Onder andere complicaties Bezold abces (ophoping van pus onder sternocleidomastoideus van de nek), abces Chitelli, subperiostale (subperiostale) abces mastoid werkwijze van het slaapbeen, leidt gewoonlijk tot een verschuiving van uitsteeksel en oor shell.
Ernstige complicaties optreden in de verspreiding van de infectie in het hersenweefsel. Deze complicaties zijn meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), epidurale abces (tussen de botten schedel en dura), sinustrombose, hersenen abces hersenen.
het voorkomen
Preventieve maatregelen met mastoïditis zijn onder meer:
- Matige lichaamsbeweging,
- De eliminatie van de centra van een chronische infectie van het lichaam,
- Stimulatie van het immuunsysteem,
- Proper, gezond eten,
- Een goede nachtrust,
- Het handhaven van een gezonde levensstijl,
- Preventie van ziekte is een complicatie die mastoïditis - otitis, tuberculose, diabetes, rhinitis, sinusitis.
- Tijdige diagnose en behandeling van inflammatoire aandoeningen van het middenoor.
