De verwekker van de ziekte dysenterie ameba leven dat bestaat uit twee fasen: vegetatieve (trofozit) en een rustfase (cyste). Deze fasen kunnen bewegen van de ene naar de andere, in dit geval afhankelijk van de milieuomstandigheden in het lichaam van de gastheer.
Opgemerkt wordt dat de ziekte endemisch is, respectievelijk, gekenmerkt door een concentratie van in specifiek een bepaald gebied, is de spreiding in de gebieden, die wordt gekenmerkt door hete klimaat.
Wat is het?
Amoebiasis - intestinale infectieziekte heeft lange duur en wordt gekenmerkt door het optreden van zweren van de dikke darm en andere orgaanschade.
ST Petersburg amoebe werd ontdekt door wetenschappers FA Leshem in 1875 in de studie van patiënten met bloederige diarree ontlasting. In Egypte R. Koch (1883) identificeerden de verwekker van darmzweren en etterende holten in de lever. Amoebiasis, genaamd "dysenterie", benadrukt in een categorie te onderscheiden ziekte in 1891.
Hoe krijg je?
Amebiasis besmette persoon kan enige andere persoon ziek is, en klinisch gezond zijn dragers van cysten. Amebiasis, evenals vele andere darminfecties, kan "ziekte van vuile handen" worden genoemd.
Als de cyste zich niet houdt aan de media regels van de persoonlijke hygiëne, kan de cyste met zijn ontlasting te krijgen in afvalwater in de bodem, in het water van open water, en vervolgens - op de geteeld in particuliere huishoudens en groenten fruit. Als u na het gebruik van het toilet cysten vervoerder niet zijn handen grondig gewassen, kan hij doorgaan cysten huishoudelijke artikelen, voedsel; Ten slotte kan een andere persoon gewoon te infecteren door handen schudden. Niet wassen hun handen voor het eten, het eten van ongewassen groenten en fruit, gezonde man zet in zijn mond cysten, waar ze verder verspreid langs het maagdarmkanaal.
Een dergelijke wijze van transmissie fecaal-orale genoemd.
vorm van amebiasis
Pathologische veranderingen en symptomen in staat te stellen een niet-invasieve en invasieve amebiasis toe te wijzen. De eerste vorm gaat gepaard met pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt. Zijn karakteristieke eigenschappen:
- symptomen van een infectie;
- in het endoscopisch onderzoek bleek karakteristieke veranderingen in het darmslijmvlies;
- Serologische tests tonen de aanwezigheid van specifieke antilichamen;
- de aanwezigheid van parasieten in de ontlasting.
Niet-invasieve vorm van (passieve) wordt bepaald als "carrier" amoeben cysten. kenmerken:
- afwezigheid van karakteristieke klinische;
- afwezigheid van antilichamen en pathologische veranderingen in de darm;
- Aangezien trofozoïeten in de feces-hematophagous.
In 90% van de mensen die besmet zijn met een niet-invasieve vorm aanwezig. Deze personen zijn asymptomatische dragers.
Het klinische beeld van invasieve amebiasis heeft een ruime marge van de symptomen, van mild manifestaties van infectie amoebisch leverabces.
De symptomen van amebiasis
De incubatietijd - 1-2 weken tot enkele maanden.
Intestinale amebiasis gemanifesteerd bepaalde symptomen: het geleidelijk verhogen buikkrampen (Bij voorkeur in het onderste linkerdeel van de buik) en losse ontlasting met veel slijm en bloed (framboos gelei).
Gekenmerkt door koorts, symptomen in de vorm van verminderde efficiëntie, zwakte, hartkloppingen, verlaging van de bloeddruk. Acute intestinale amoebiasis verschijnselen verminderen binnen 4-6 weken, echter spontaan herstel en zuivering van een organisme uit het pathogeen zeldzaam.
In de meeste gevallen na remissie na een paar weken of maanden die opgenomen verergering van de ziekte. In deze gevallen is de totale duur van de ziekte (chronische vorm van amebiasis) zonder adequate behandeling - het decennium. Voor deze vorm van de aandoening wordt gekenmerkt door allerlei uitwisseling (depletie, vitaminegebrek, hormonale metabolisme, bloedarmoede en t. d.)
Tekenen van extra-intestinale vormen
Van extraintestinale amebiasis meest frequente manifestatie is amebic leverabces. Het wordt gekenmerkt door één of meerdere abcessen zonder pyogenic membraan voornamelijk gelokaliseerd in de rechter kwab van de lever. Ziekte begint acuut - koorts, hectische koorts, overvloedig zweten, pijn in de rechter bovenste kwadrant, Verergeren bij hoesten, verandering in lichaamshouding. De toestand van de patiënten een ernstige leveraandoening drastisch vergroot en pijnlijk, de huid vaal tint, soms geelzucht.
long amebiasis opbrengsten of pleuropneumonie longabces koorts, pijn op de borst, hoesten, bloedspuwing. In amoeben hersenabcessen (amoeben meningo) waargenomen focale cerebrale en neurologische symptomen, ernstige intoxicatie. Cutane amoebiasis treedt secundaire verzwakte patiënten, gemanifesteerd vorm maloboleznennyh erosies en zweren met een onaangename geur in het perianale gebied, billen, perineum op de buik om de fistulous openingen en postoperatieve wonden.
diagnostiek
Behoefte aan een snelle diagnose van amoebiase. De pathogeen kan worden gedetecteerd in de ontlasting of in weefsels (bijvoorbeeld sigmoïdoscopie). Een analyse van de detectie van antilichamen tegen amoeben in bloed van de patiënt. Maar om de patiënt te verwijzen naar een bloedtest, de dokter heeft nog steeds te raden dat de ziekte wordt veroorzaakt is de eenvoudigste, maar niet andere micro-organismen.
In de wachtkamer niet altijd in slagen om een juiste diagnose gesteld: de ziekte is te zeldzaam en symptomen zijn zeer vergelijkbaar met andere ziekten. Vermoeden van amebiasis kunnen direct optreden als de patiënt zegt dat in de afgelopen twee maanden hij in Zuidoost-Azië is geweest en dus zijn stoel als een frambozengelei.
Echter, op een aantal zaken voor de diagnose en behandeling onmogelijk voorschrijven. Volgende zijn gediagnosticeerd: neem de analyse van de uitwerpselen, urine en bloed. De stoel kan eenvoudig te vinden en denk dat de amoeben infectie.
Complicaties intestinale amebiasis vorm
In het geval dat de behandeling van amoebiase niet is gestart in de tijd, is er een grotere kans op het ontwikkelen van complicaties van de ziekte. In de blinde darm of perforeren rektosigmoidalnogo gedeelte gebied, wat leidt tot de peritoneale abces of peritonitis ontwikkelen. In sommige gevallen kan het amoeben appendicitis en amoeboma, die de groei van tumoren in het gebied van de directe en blindedarm voorstelt weergegeven.
Soms ontwikkelt amoeben bowel vernauwing, waarbij de vorm van granulatieweefsel heeft. Vernauwing is meestal sporadisch en liggen in het gebied van de blindedarm en sigmoid. Ze bevatten amebic trofozoiten en zijn vaak geen symptomen. In sommige gevallen is de vernauwing provoceren de ontwikkeling van constipatie of intestinale obstructie.
amoebiasis behandeling
Alle gebruikt bij de behandeling van intestinale amebiasis geneesmiddelen, zijn verdeeld in twee groepen - contact en systemische weefsel amebotsidy.
- Eerst bij aanwezigheid van een niet-invasieve amebiasis en in de laatste stadia van de behandeling om de resterende amoeben elimineren. Daarnaast is het contact (luminale) amebotsidy vraag in die gevallen wanneer het noodzakelijk is om preventieve maatregelen te nemen om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Voor drugs in deze groep zijn onder andere: etofamid, paromomycine, klefamid, diloxanide.
- Wanneer de diagnose van invasieve amebiasis, behandeling in systemische toediening van weefsel amebotsidov - metronidazole, secnidazole, tinidazool. In ernstige vormen aanbevolen amebiasis antibacteriële actief tegen darmflora.
Ontwikkelde abcessen (meer dan 6 cm) die behoefte hebben aan aspiratie (percutane drainage). Deze procedure is nodig om breuk van het abces te voorkomen, en in gevallen waarin de zweer chemotherapie niet tot de verwachte resultaten. Corticosteroïden voor patiënten met een diagnose van amoebiase - zijn gecontra-indiceerd, omdat ze worden begeleid door tal van complicaties.
In het algemeen verschaft voor vroegtijdige diagnose en geneesmiddeltherapie, intestinale amebiasis na de start van de behandeling compleet uitgehard binnen enkele maanden.
