Diverticulitis van de sigmoid colon, symptomen en de behandeling

Diverticulose van de sigmoid colon wordt een van de chronische darmziekten, namelijk de sigmoid. Het manifesteert zich in de vorm van zakvormig hernia - een diverticulum gevormd op de darmwand.

De ziekte komt voor bij één op de tien mensen die de leeftijd van veertig hebben bereikt. Ze wordt snel chronische en zeventig jaar van diverticulosis kan worden gevonden in de helft van de bevolking.

Het is vermeldenswaard dat de meest voorkomende ziekte was in de landen waar het dieet is de basis voor producten van dierlijke oorsprong. In landen met traditionele vegetarisme percentage van de gevallen is veel lager.

Wat is het?

Diverticulose sigmoid colon - is een pathologisch proces dat plaatsvindt in de dikke darm, vergezeld komst meerdere uitstulpingen die wijde uitsteeksels (uitstulpingen sigmoid darm).

redenen

Zoals je al weet, divertikels hebben veel mensen, maar slechts 10-20% van hen begint diverticulitis. Nu proberen we te begrijpen wat de oorzaken van een ontsteking veroorzaken.

1. Ontsteking van de dikke darm. De oorzaak van diverticulitis kan zijn: zwerende, spasmodische of ischemische colitis, infectieuze enterocolitis, darminfecties. Deze ziekten veroorzaken ontsteking van het darmslijmvlies. Als je vrij snel kunnen omgaan met de bacterie die de ziekte veroorzaakt, de diverticula ze blijven vermenigvuldigen in het darmlumen. Een verzwakte lokale immuniteit en de schending van de microflora in de darm bijdragen aan de ontwikkeling van diverticulitis.
   insta story viewer
2. Arme vezelrijk voedsel, waardoor constipatie. Als je eet minder dan 30 gram vezels (voedingsvezels), dan bent u in gevaar. Merk op dat de meeste van onze medeburgers te ontvangen slechts de helft van de norm. In dit geval vertragen beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal. De inhoud van de darm wordt meer droog en hard, en vast te zitten in de dikke darm cellen - het ontwikkelen van constipatie. Darm comprimeert sterk de ontlasting, en de druk stijgt sterk. Dit leidt tot verstopping en ontsteking van divertikels.
3. Erfelijke aanleg. Geërfd van de ouders karakteristieken overgedragen intestinale structuur en de zwakte van het bindweefsel. In dit geval wordt het kind geboren met divertikels of ze verschijnen op jonge leeftijd en zijn vaak meervoudig. Wanneer dysbacteriose of verlaging van de immuniteit na infectie van intestinale diverticula ontstoken.
4. Age. Met het ouder worden vermindert de toon van de spieren, verminderde beweeglijkheid van de darmen en constipatie optreden. Het slijmvlies van de darm wordt dunner en zwakker immuniteit. De ouderen vaak divertikels vorm erger schoongemaakt en dus meer kans om te worden ontstoken.
5. Aantasting door wormen. Helminten leven in de darm, mucosale schade, breek microflora en het verminderen van de bescherming tegen bacteriën. Onder dergelijke omstandigheden, ze snel vermenigvuldigen schadelijke bacteriën die willen vestigen op het beklede oppervlak erosie divertikel.

De ziekte heeft geen specifieke symptomen, die zou de dokter kon ondubbelzinnig zeggen: "Dat je diverticulitis!". De ziekte wordt vaak verward met blindedarmontsteking, gynaecologische ziekte of nierkoliek.

types van ziekten

Divertikelaandoeningen wordt ingedeeld volgens de volgende stappen.

1. Acute diverticulosis. Gekenmerkt manifestaties spasmen darmwand, falen de spijsvertering en de intestinale milieu.
2. Asymptomatische diverticulosis. Patiënten die geen klinische verschijnselen van de ziekte. Diverticula worden in de diagnose van andere pathologieën.
3. Ingewikkelde diverticulosis. Het vereist spoedeisende hulp.

Gecompliceerde divertikelaandoeningen is ingedeeld in de volgende categorieën.

1. Perienteric infiltreren. Het komt als gevolg van ontsteking in de buikholte, breken diverticular muur.
2. Diverticulitis. Ontwikkelt als gevolg van de concentratie van uitwerpselen in diverticula dat de groei van bacteriën en infecties bevordert.
3. Intestinale fistel. Met de opening van een abces op de huid van de buikwand of grenzend orgaan ten gevolge van etterende zijn interne en externe fistels, die chirurgische interventie noodzakelijk.
4. Perforatie van de divertikel. Bij de perforatie in de buikholte, peritonitis optreedt in het mesenterium van de sigmoïde colon - retroperitoneale abces.
5. Intestinale bloeden. Mucosale beschadiging vaste ontlasting leidt tot beschadiging van de bloedvaten en de meerdere bloedverlies tijdens de ontlasting en afzonderlijk.

Divertikelaandoeningen gedeeld door beide waar en onwaar. De ware vorm aangeboren van aard en wordt veroorzaakt door uitstulping van alle sectoren van de dikke darm. Valse vorm van divertikelaandoeningen wordt verworven en ontwikkeld in de loop van het leven en wordt gekenmerkt door een uitstulping van het slijmvlies.

Ook delen een enkelvoudige en meervoudige divertikels van de sigmoid colon. Diverticulum configuratie is zeer divers: peervormig, bolvormig, ovaal, etc. De grootte van de gaten en ze zijn ook verschillend. Hoe kleiner de breedte van de opening, hoe groter de kans op de vorming en ophoping van uitwerpselen in de divertikel stenen en de vorming van het ontstekingsproces.

Symptomen van ontsteking van de sigmoid colon

Diverticulitis van het sigmoid colon wordt gekenmerkt door een verborgen passage. Bij sommige patiënten lijken de symptomen heel helder, zelfs gepaard met kramp pijn. Diverticulosis sigmoïd in het stadium van de ontsteking heeft andere symptomen:

• opgeblazen gevoel met een afwijking naar links;
• zeurende pijn linksonder ten opzichte van de abdomen;
• onstabiele stoel met frequente constipatie;
• zwaarte in de buik, passeert na ontlasting;
• met meer ernstige - misselijkheid en braken;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• koorts;
• algemene malaise.

Diverticulose kan vergezeld door nagenoeg alle intestinale manifestaties, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. Zo kan het constipatie en diarree en buikpijn en opgeblazen gevoel optreden. De pijn kan duren van enkele minuten tot enkele dagen.

Aangezien de meeste van divertikels geen symptomen veroorzaken, wanneer zij zich voordoen aangeven symptomatisch diverticulosis. Eventuele manifestaties van de ziekte al wijzen op de aanwezigheid van complicaties en vereisen onmiddellijke behandeling. Sommige van deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten en pathologische aandoeningen, zoals appendicitis, koliek. Ze kunnen levensbedreigend zijn, net als hijzelf, diverticulitis, om zo te vertragen medische hulp is niet nodig.

Als u merkt dat dergelijke symptomen moet een arts of chirurg te raadplegen. echografie, X-ray colon, colonoscopie, bloedonderzoek, etc.: arts zal verdere tests voorschrijven

complicaties

Progressie van de ziekte is beladen met abces en abces barsten in de peritoneale holte. De symptomen verdwenen in alle gevallen leiden tot de uiteindelijke resolutie van infiltraten, dan Indien er verharding van het mesenterium en het omliggende weefsel dat buiktumor kan eindigen holte.

Herhaalde aanvallen van diverticulitis kan leiden tot darm verklevingen met de naburige organen. Er is reeds een abces heeft kan worden geopend in de blaas, vagina, urethra, dunne darm, en het gevormde fistel. Echter, perforatie van de sigmoid colon diverticulum vrij in de buikholte kan heel dramatische gevolgen, omdat het zich ontwikkelt en verloopt snel peritonitis.

Intestinale bloeden bij deze ziekte kan niet overvloedig worden beschouwd, maar het is zo sterk, dat het al snel opgemerkt en de patiënt en de artsen. Verborgen zijn vorm, verschijnen meestal in bloedarmoede. Wat de oorzaak van al deze symptomen te herkennen is moeilijk, complex onderzoek gebruik. In aanvulling op de klinische verschijnselen van de ziekte, worden in aanmerking genomen en de resultaten zijn onmisbaar radiografische en endoscopische studies.

diagnostiek

De diagnose van diverticulosis van de sigmoïd gaat ongecompliceerd beloop en de afwezigheid van symptomen ontstekingsproces daarom een ​​gedetailleerde studie van de ziekte gebruikte gereedschappen methoden.

Allereerst, dit is een bloedonderzoek en ontlasting. De verkregen gegevens zijn heel informatief. Als u vermoedt dat diverticulitis colonoscopie wordt benoemd. Hiermee kunt u visueel te inspecteren de conditie van het darmslijmvlies, maar biedt ook een gelegenheid om een ​​weefselmonster te nemen voor analyse. De inrichting een flexibele buis met een vaste nok in de anus ingebracht. Het beeld wordt doorgegeven aan de monitor.

1. Bariumklysma. Voor nadere informatie, sigmoïde colon en correcte detectie diverticula toepassing dubbelcontrast methode: De patiënt drinkt het mengsel barium en verder wordt ingebracht in de lucht lumen van de darm die formatie uitstrekt, en verder is contrastmiddel contouren. Aan de verkregen röntgenfoto's worden in de vorm van uitsteeksels, een bepaalde vorm met een hals die verbindt met het lumen van de darm. De werkwijze maakt het mogelijk om het aantal, het type en lokalisatie van diverticula bepalen.
2. In de afgelopen jaren, meestal uitgevoerd echografie. Het geeft een overzicht van de stand van de sigmoid colon. Deze methode is de veiligste en pijnloos. Echter, het kan alleen uitgesproken divertikels sporen, zodat sommige deskundigen voorschrijven echografie als een extra studie.

Bij gebruik exacerbatie laparoscopie. Dit is zowel een diagnose en behandeling. Tijdens de doorgang 3 die ingesneden is ingebracht in de peritoneale holte van een hoge resolutie camera. Maakt het mogelijk om veranderingen van het buitenoppervlak van de darm vast. Indien nodig, onmiddellijk de divertikel verwijderd door de chirurg. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

diverticulitis behandeling

In het geval van de behandeling van diverticulitis van het sigmoid colon regeling hangt af van vele factoren: de stap ziekte, het risico van complicaties, de patiënt leeftijd en de algemene gezondheidstoestand, zijn life-style en functies macht. Ongecompliceerde diverticulosis conservatief behandeld, ernstige vormen van de ziekte therapie impliceert chirurgie.

1. Als de divertikels ontstoken zijn, maar het risico op complicaties is minimaal, het is een cursus van antibiotica toegewezen. De behandeling met antibiotica wordt altijd vergezeld van een speciaal dieet en het nemen van probiotica.
2. Als de divertikel werd bij toeval ontdekt, is het niet ontstoken en uit zich niet, de behandeling is alleen in de preventie van constipatie, dieet correctie.
3. In gevallen van ernstige en gecompliceerd beloop van de ziekte van de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis. Antibiotica worden intraveneus toegediend.
4. Chirurgie wordt alleen toegekend in extreme gevallen, wanneer de kans op ernstige complicaties, divertikels pauze en peritonitis. In dit geval verwijdert het aangetaste deel van de darm.

Conservatieve behandeling bestaat uit complexe aanpak, met inbegrip van speciaal dieet therapie en medische drugs. De patiënt wordt voorgeschreven:

1. Analgetica en spasmolytica, waardoor spierspasmen (drotaverine, no-spa, mebeverine);
2. Antibiotica bezitten breed werkingsspectrum (cefalosporinen, penicillinen);
3. Laxeermiddelen gebaseerd lactulose (Duphalac);
4. Prokinetica, het stimuleren darmmotiliteit;
5. Geneesmiddelen die de intestinale microflora (Linex, bifidumbacterin) herstellen;
6. Enzymen voor de spijsvertering (mezim, pancreatine, Festalum);
7. Middelen om zich te ontdoen van diarree en winderigheid (Biseptol, sulgin).

Bij ernstige vormen van diverticulosis voeren de volgende corrigerende maatregelen:

1. Lossen darm via sifon klysma's;
2. Maak een maagspoeling;
3. Draag infusietherapie kristalloïde oplossingen;
4. Breng vers bevroren plasma.

chirurgische behandeling

De reden voor de operatie, zijn er twee soorten van indicaties - en rampenplannen.

Om hulpdiensten zijn onder meer:

• perforatie van het diverticulum;
• overvloedig bloeden;
• ileus.

Van de geplande zijn onder andere:

• geen resultaat van conservatieve methoden van behandeling van de ziekte;
• de aanwezigheid van een fistel;
• de vorming van een chronische infiltratie.

In de meeste gevallen, in plaats van ernstige abdominale chirurgie interventie laparoscopisch uitgevoerd. In plaats van een grote lange genezende naad in de huid van de buik zijn diverse lekke banden en een kleine incisie naar een afgelegen deel van de darm te halen. Hierdoor kunt u zich abonneren op patiënten zonder complicaties gedurende 3-5 uur.

folk remedies

Wij raden de volgende folk remedies dat de normalisering van de ontlasting te bevorderen en het herstel van de darmfunctie:

1. Poeder uit wortel zaad (je moet de wortel zaden zorgvuldig te malen en gebruik het poeder meerdere keren per dag (2-3), het drinken van veel water - 200-300 ml).
2. De pekel zuurkool of radijs sap (drink er een paar eetlepels na de maaltijd 1-2 keer per dag).
3. Infusie van aloëbladeren (ongeveer 150 g gemalen bladeren pour 300 g honing, het verkregen mengsel infuseren 24 uur, filter en neem eetlepel uur voor de maaltijd).
4. Lijnolie 1 eetlepel per dag op een lege maag.
5. Muntthee (voeg 2-3 blaadje munt in een conventionele thee).

Diet for Disease

Dieet moet beantwoorden aan de behoeften van het lichaam van een patiënt in calorieën, en de hoeveelheid voedsel geconsumeerd in een keer, 200 ml niet te overschrijden. De veelheid van voedselproductiemethoden 6-7 keer per dag, om een ​​kleine hoeveelheid voedsel massa in de darm voorkomen.

Wanneer diverticulosis van het sigmoïd wordt aanbevolen:

• mager vlees (kip, rundvlees, konijn, kalkoen) en alle soorten vis;
• eet met een hoog vezelgehalte (rauwe vruchten en groenten, granen, harde soorten pasta en zemelen);
• elimineren uit je dieet winkels gebak, meelproducten, gemaakt op basis van een rilling, snoep, gerookt, zout en kruidig ​​voedsel, evenals peulvruchten, sterke thee en koffie, alcoholische dranken;
• ochtend verplicht vasten om een ​​eetlepel lijnzaadolie, die voorkomt dat de ontwikkeling van constipatie en vermindert de ontsteking in de darmen te nemen.

Het is strikt verboden om fast food.

Voorspelling en preventie

Vermijd de vorming van divertikels van de sigmoid colon kan worden vast te houden aan de juiste voeding: het is ziekte komt vrijwel niet voor in landen waar mensen eten meestal groenten, fruit en granen. Dieet moet bestaan ​​uit vezelrijk voedsel. De eerste stap is pap (haver, boekweit, tarwe), fruit, rauwe en gestoomde groenten. Je moet ook meer aandacht besteden aan matige lichaamsbeweging.

Vanwege het feit dat 80% van de patiënten divertikels van de sigmoid colon zijn asymptomatisch, de prognose van deze ziekte is heel gunstig. Hij wordt nog erger met de leeftijd, sinds het begin vordert atrofische veranderingen in de muren van de darm. Minder gunstige prognose van complicaties, zoals abces, peritonitis, perforatie van de divertikels van de sigmoid colon.