Infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën zich snel ontwikkelen, kan invloed hebben op de vitale weefsels en organen, daarom hun behandeling moet worden gestart onmiddellijk na de diagnose van complicaties of overlijden te voorkomen uitkomst.
Wat is het?
Anaërobe infecties - pathologie, middelen die bacteriën die kunnen groeien en zich vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof of een lage spanning zijn. Hun giftige stoffen hebben een hoge doordringende kracht en worden beschouwd als zeer agressief.
Deze groep infectieziekten ernstige pathologieën gekenmerkt door laesies van de vitale organen en hoge mortaliteit. Patiënten worden meestal gedomineerd door manifestaties van intoxicatie syndroom op de lokale klinische symptomen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een primaire laesie van het bindweefsel en spiervezels.
Oorzaken van anaërobe infecties
Anaërobe bacteriën worden aangeduid als opportunistische en maken deel uit van de normale microflora van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en urogenitale systemen en de huid. Onder de voorwaarden die hun ongecontroleerde fokken uit te lokken, het ontwikkelen van endogene anaërobe infectie. Anaërobe bacteriën die leven in rottend organisch afval en bodem leven, wanneer zij in de open wonden veroorzaakt exogene anaërobe infectie.
De ontwikkeling van anaerobe infecties bij aan weefselschade, waardoor de kans op indringing van het pathogeen organisme, de toestand van immuundeficiëntie, massale bloeden, necrotische processen, ischemie, sommige chronische ziekte. Het potentiële gevaar van invasieve manipulatie (extracties, biopsie en onder.), Chirurgische ingrepen. Anaërobe infecties kunnen ontstaan als gevolg van besmetting van wonden over land of contact met de wond van andere vreemde voorwerpen, op de achtergrond traumatische en hypovolemische shock, irrationeel antibiotische therapie, die de ontwikkeling van normale onderdrukt microflora.
Voor zuurstof, zijn anaërobe bacteriën verdeeld electieve en microaërofiele obligate. Facultatieve anaerobe bacteriën kunnen ontwikkelen, zowel in normale omstandigheden en in afwezigheid van zuurstof. Deze groep omvat stafylokokken, E. coli, Streptococcus, Shigella, en verscheidene anderen. Microaërofiele bacteriën zich tussen aërobe en anaërobe zuurstof vanwege hun metabolische behoeften, maar in kleine hoeveelheden.
Onder obligate anaerobe clostridium en niet-clostridium onderscheiden microorganismen. Clostridium infecties zijn exogeen (extern). Het botulisme, gas gangreen, tetanus, voedselvergiftiging. Vertegenwoordigers niet-Clostridium anaerobe pathogenen endogene inflammatoire processen, zoals peritonitis, abcessen, sepsis, cellulitis, etc.
symptomen
De incubatieperiode duurt ongeveer drie dagen. Anaërobe infectie plotseling begint. Bij patiënten met een overheersende symptomen van intoxicatie op de lokale ontsteking. Hun gezondheidstoestand verslechterde snel tot lokale symptomen, wonden zwart geworden.
Patiënten met koorts en rillingen, ze hebben een uitgesproken zwakte en zwakte, indigestie, lethargie, sufheid, lethargie, vallen de bloeddruk, hartslag versnelt, blauwkleuring nasolabiale driehoek. Geleidelijk maakt plaats voor verwarring opwinding, rusteloosheid, verwarring. Ze verhogen de ademhaling en hartslag.
De toestand van het maag-darmkanaal wordt ook veranderd: de taal bij patiënten met een droge, gevoerd, ze dorst en een droge mond. Facial huid is bleek, verwerft een aardse tint, ogen zinken. Een zogenaamde "Hippocrates mask» - «vervaagt Hippocratica». Patiënten zijn geremd of zeer opgewonden, apathisch, depressief. Zij niet meer worden geleid in de ruimte en hun eigen gevoelens.
Lokale symptomen van de ziekte:
- Extremity weefsel oedeem vordert snel en geeft een gevoel van volheid en een opgeblazen gevoel ledematen.
- Sterk, ondraaglijk, toenemende pijn Expander natuur, niet de analgetica verwijderen.
- onderste ledematen distale inactief en vrijwel ongevoelig worden.
- Necrotische ontsteking ontwikkelt zich snel, en zelfs kwaadaardig. Zonder behandeling, worden de zachte weefsels snel vernietigd, waardoor de ongunstige prognose pathologie.
- Gas in de aangetaste weefsels kunnen worden gedetecteerd door palpatie, percussie en andere diagnostische methoden. Emfyseem, crepitus zacht weefsel thympanitis, gemakkelijk te kraken, doos geluid - tekenen van gas gangreen.
Bij anaërobe infecties fulminant mogelijk (binnen 1 dag na operatie of verwonding), acute (binnen 3-4 dagen), subacute (meer dan 4 dagen). Anaërobe infectie gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen (nier, lever, cardiopulmonale), infectieuze toxische shock, ernstige sepsis, veroorzaakt die letaal uitkomst.
Diagnose van anaerobe infecties
Voorafgaand aan de behandeling is het belangrijk om precies te bepalen de anaërobe of aërobe micro-organisme dat de infectie veroorzaakt, en het is niet genoeg alleen om externe evaluatie van de symptomen. Werkwijzen voor het bepalen van het infectieuze agens kan verschillend zijn:
- Immunoassay bloedtest (snelheid en efficiëntie van deze methode is hoog, aangezien de prijs);
- Röntgenstralen (deze methode is het meest effectief in de diagnose van bot- en gewrichtsinfecties);
- bacteriële zaaien pleurale vloeistof, wondvocht, bloed of purulente afscheidingen;
- Gramkleuring uitstrijkjes;
- PCR.
Behandeling van anaerobe infecties
In anaërobe infecties alomvattende aanpak van behandeling houdt een radicale chirurgische behandeling van etterende focus, intensieve ontgifting en behandeling met antibiotica. Chirurgische fase moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd - dit is afhankelijk van het leven van de patiënt.
In de regel, het is een breed dissectie van het letsel met verwijdering van necrotisch weefsel, decompressie van de omringende weefsels, open afvoer met wasoplossing holten en wonden antiseptica. Eigenschappen stroom anaërobe infecties vereisen vaak herhaald necrectomy, etterende wonden beschrijving zakken sonificatie en laser ozonoterapii en t. D. of exarticulatie ledematen kunnen uitgebreide weefselvernietiging aangegeven.
De belangrijkste componenten van de behandeling van anaerobe infecties intensieve vloeistofbehandeling en antibiotica breedspectrum middelen, vysokotropnymi te anaëroben. Als onderdeel van complexe behandeling van anaerobe infecties toepassing vinden hyperbare zuurstof, UBI, extracorporale hemocorrection (hemosorption, plasmaferese et al.). Eventueel wordt de patiënt toegediend antitoxische protivogangrenoznaya serum.
vooruitzicht
Exodus anaërobe infecties is afhankelijk van de klinische vorm van het pathologische proces, premorbid achtergrond, tijdige diagnose en de start van de behandeling. Mortaliteit bij sommige vormen van anaerobe infecties dan 20%.
