Lyme-borreliose wordt algemeen gevonden in het leefgebied van teken, met name in het noordelijk halfrond. In ons land, elk jaar ongeveer 8000 nieuwe gevallen van de ziekte, hebben last van alle leeftijden, maar meer dan 10% van de gevallen - de kinderen. Teken kunnen verschillende infecties overbrengen op hetzelfde tijdstip, zodat de beet van een teek, een persoon risico loopt op een aantal infecties.
Wat is deze ziekte?
ziekte van Lyme (Lyme-borreliose) - infectieuze natuurlijke alopecia overdraagbare ziekte die wordt veroorzaakt door spirocheten en wordt overgebracht door teken en hebben neiging tot terugkerende en chronisch verloop en een primair letsel van de huid, het zenuwstelsel, het hart en spier- inrichting.
Oorzaken van de ziekte van Lyme
De verwekker van de ziekte zijn verschillende soorten Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi en B. afzelii. Dit gramnegatieve spirocheet, die groeien op media die aminozuren, dierlijk serum, vitaminen.
- Borrelia natuurlijke gastheren zijn knaagdieren, herten en vogels. Wanneer Borrelia zijn bloedzuigende in de darm van de teek (vermenigvuldiging optreedt daar) en vervolgens uitgescheiden in de faeces. De circulatie van het pathogeen in natuurlijke foci geschiedt volgens het schema: teken - wilde vogels en dieren - mijten.
- Infectie van de mens de ziekte van Lyme komt in natuurlijke brandpunten borreliose door middel van tekenbeten. Maar er is de mogelijkheid van besmetting in het geval van de huid mijt uitwerpselen in de daaropvolgende haar kammen. Als de teek bij breuk van Borrelia onjuist verwijderen kan in de wond. Mogelijke ziekteverwekkers en voedings-route van overdracht - in het gebruik van grondstoffen koe of geitenmelk.
Infectie met de ziekte van Lyme (Lyme-ziekte) doet zich voor wanneer een bezoek aan de bossen, bos parken in steden, terwijl het verwijderen van teken van huisdieren.
De piek incidentie van de ziekte van Lyme op de periode van mei tot juni.
Wat gebeurt er in het menselijk lichaam
De verwekker van de ziekte van Lyme in het lichaam met het speeksel van de teek. Met de beet Borrelia van de bloedstroom en lymfe daling van de inwendige organen, lymfeklieren, gewrichten. Geïmplementeerd verspreiding van het pathogeen samen zenuwbanen betrokkenheid bij het ziekteproces van hersenmembranen.
De dood van de bacterie gaat gepaard met het vrijkomen van endotoxine, wat leidde tot immuunpathologische reacties. Irritatie van het immuunsysteem activeert de algemene en lokale humorale en cellulaire respons. Direct uitgang IgM-antilichamen, IgG en later optreedt in reactie op een flagellair antigen flagellaire bacteriën.
Naarmate de ziekte voortschrijdt uitgebreide set van antilichamen tegen Borrelia antigenen, wat leidt tot een lange ontwikkeling van IgM en IgG. Het aandeel van circulerende immuuncomplexen. Deze complexen worden gevormd in de aangetaste weefsels en ontstekingsfactoren activeren. Voor de ziekte gekenmerkt door de vorming limfoplazmaticheskih infiltreert in de lymfeklieren, huid, onderhuids weefsel, milt, hersenen, perifere ganglia.
classificatie
Het klinische verloop van de ziekte van Lyme te onderscheiden vroege periode (III fase) en de late periode (III fase):
- I - Step lokale infectie (erythema en bezeritemnaya vorm)
- II - verspreiding stap (varianten van - koortsig, neuritische, hersenvlies, hart, gemengd)
- III - stap persisterende (chronische Lyme-arthritis, acrodermatitis chronica atrophicans et al.).
Afhankelijk van de ernst van de pathologische reacties De ziekte van Lyme kan mild, matig, ernstig en zeer ernstig zijn.
symptomen
De incubatietijd van de ziekte van Lyme van infectie tot aan het begin van de symptomen is meestal 1-2 weken, maar het kan veel korter (enkele dagen) of langer (maanden tot jaren).
Typisch symptomen optreden van mei tot september, als het wordt ontwikkeld nimf teken, die de oorzaak van de meeste infecties zijn. Asymptomatische infectie optreedt, maar, volgens de statistieken, is het minder dan 7% van de infectie van de ziekte van Lyme in de Verenigde Staten. Asymptomatisch verloop van de ziekte is meer typisch voor Europa.
De eerste symptomen van de ziekte van Lyme zijn niet specifiek: koorts, hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn, zwakte. Kenmerkend is de stijfheid van de nekspieren. De locatie van de tekenbeet gevormd ringvormige roodheid (erythema migrans annulare). In de eerste 1-7 dagen, een macula of papule, vervolgens binnen een paar dagen of weken erythema strekt zich uit in alle richtingen. Edge roodheid intens rode, boven de huid in de vorm van een ring in het midden roodheid enigszins bleker iets verhoogd. Erytheem rond met een diameter van 10-20 cm (60 cm), meestal gelokaliseerd op de benen, althans - op de rug, buik, hals, oksels, liezen. In de acute fase kunnen de symptomen van de hersenvliezen (misselijkheid, hoofdpijn, regelmatig overgeven, fotofobie, overgevoeligheid, meningeale symptomen) verschijnen. Het wordt vaak gekenmerkt door spierpijn, gewrichtspijn.
Na 1-3 maanden kunnen Fase II, die wordt gekenmerkt door neurologische, cardiale symptomen beginnen. Voor systemische borreliose typische combinatie meningitis met neurieten craniale zenuwen radiculoneuritis.
De meest voorkomende symptoom van cardiale - atrioventriculair blok kan myocarditis ontwikkelen, pericarditis. Kortademigheid, hartkloppingen, pijn op de borst geklemd. Trap III wordt langzaam gevormd (meer dan 0,5-2 jaar) en gekenmerkt door laesies van de gewrichten (chronische Lyme-artritis), huid (atrofische acrodermatitis) chronische neurologische syndroom.
Wat is de ziekte van Lyme: Photo
De foto hieronder laat zien hoe de ziekte manifesteert zich bij de mens.
Klik om te bekijken.
[Vouwen]
chronische klachten
Als de ziekte ondoeltreffend behandeld of onbehandeld helemaal, kan het een chronische vorm van de ziekte te ontwikkelen. Deze fase wordt gekenmerkt door de afwisseling van remissies en recidieven, maar in sommige gevallen, de ziekte een continu terugkerend karakter. Meest voorkomende syndroom - artritis, die terugkeren over meerdere jaren en verkregen door afbraak van bot en kraakbeen chronisch.
Waargenomen wijzigingen zoals osteoporose, dunner en verlies van kraakbeen, althans - degeneratieve veranderingen.
Onder de goedaardige laesies aangetroffen lymphocytoma heeft de vorm van een dichte, oedemateus, magenta knooppunt (infiltratie) en veroorzaakt pijn bij palpatie. Een typisch syndroom - atrofische acrodermatitis, irritatie van de huid atrofie.
De diagnose van de ziekte van Lyme
Een cruciale rol voor de diagnose van de ziekte van Lyme is een grondige geschiedenis. Het is belangrijk dat het bewijs van de mogelijkheid van aanbestedende door teken overgedragen borreliose (uitstapjes, rondleidingen, enz.) Niet te missen. huiderytheem en verschijnselen van intoxicatie: Ook hebben deskundigen de aanwezigheid van de primaire symptomen van de ziekte geconstateerd.
Afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt, maken gebruik van verschillende serologische en immunologische laboratoriumonderzoek (PCR, IFA, ELISA, microscopisch onderzoek, enz.). Om de structurele abnormaliteiten in diverse organen en weefsels, aanvullende onderzoek- gebruikt door het toewijzen identificeren fluoroscopie, punctie gevolgd laboratoriumonderzoek materiaal, elektrocardiogrammen, weefselbiopsie van de epidermis en etc.
Moet een differentiële diagnose van ziekten zoals encefalitis, reumatoïde maken artritis, dermatitis van verschillende oorsprong, neuritis, reumatische koorts, de ziekte van Reiter en anderen met een gelijkaardige symptomen. Bij patiënten die lijden aan syfilis en verschillende auto-immuunziekten (klierkoorts of reuma), serologische tests valse positieven die behoeven te worden bevestigd diagnose.
Bekijk foto.
[Vouwen]
complicaties
Onder de mogelijke negatieve gevolgen moeten borellioza worden gemaakt onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel, het hart en ontstekingsziekten verbindingen, die bij het ontbreken van een goede behandeling leiden tot invaliditeit en, in ernstige gevallen kan een doodsoorzaak.
Ziekte van Lyme Behandeling
Bij detectie van de kenmerkende symptomen van ziekte van Lyme complexe behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis infectieuze ziekenhuis.
In Stap I Het laat antibacteriële therapie bij 2-3 weken:
- Doxycycline 100 mg 2 r / d
- Amoxicilline 500 mg 3 / dag (kinderen 25-100 mg / kg / dag) in
- Antibiotica reserve - ceftriaxon op 2,0 g / m 1 r / d
Tegen de achtergrond van antibacteriële therapie kan Jarisch- Herkskhaymera (koorts, vergiftiging op de achtergrond van Borrelia massavernietiging) te ontwikkelen. In dit geval is het antibioticum kortstondig overschrijven, wordt de ontvangst met een lagere dosering hervat.
In stap II Ziekte van Lyme ntibakterialnaya therapie wordt voorgeschreven voor 3-4 weken:
- In afwezigheid van veranderingen in de cerebrospinale vloeistof zijn vertegenwoordigd doxycycline 100 mg p 2 / dag of 500 mg amoxycilline 3 r / dag oraal
- Wanneer er veranderingen in de cerebrospinale vloeistof - 2 g ceftriaxon 1 r / d, cefotaxime 2 g elke 8 uur of penicilline G (natriumzout) op 20-24000000 U / dag / in
In stap III gehanteerd:
- Doxycycline 100 mg 2 r / d of amoxicilline 500 mg 3 / dag oraal gedurende 4 weken
- Indien geen effect - ceftriaxone 2g 1 r / d, cefotaxime 2 g elke 8 uur of penicilline G (natriumzout) op 20-24000000 U / dag / gedurende 2-3 weken.
Vroege behandeling resulteert meestal in een volledig herstel van de mens. Chronische stadia kan leiden tot invaliditeit en sterfte (onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen). Na de behandeling, ongeacht de effectiviteit van een persoon is geregistreerd bij een besmettelijke ziekte specialist en specialisten.
het voorkomen
Wanneer u een bosgebied (park) bezoek generale preventie omvat het gebruik van insectenwerende middelen, het dragen van kleding die het lichaam zoveel mogelijk. In het geval van de tekenbeet, moet u onmiddellijk naar een kliniek, waar hij juist zal trekken, onderzoeken de beet en zal verder toezicht op de gezondheid te bieden.
Als een persoon is vaak op hun eigen zomerhuisje, zal niet overbodig zijn om acaricide activiteiten. Na het wandelen met de hond, moet het huisdier worden gecontroleerd op de aanwezigheid van de mijt op het lichaam.
