Endocarditis. Symptomen bij volwassenen, diagnose en behandeling

Endocarditis bij volwassenen is zeldzaam, maar de pathologie is erg gevaarlijk. Raadpleging van een therapeut of onmiddellijk een cardioloog is vereist. Een uitgebreid onderzoek zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De veroorzakers van het ontstekingsproces vallen in hartweefsel door bloed. Een infectie in het menselijk lichaam is een veelvoorkomende oorzaak. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen en vereist een verplichte behandeling. Anders neemt het risico op complicaties toe.

algemene informatie

Endocarditis is een ontstekingsziekte die de binnenste weefsels van het hart aantast. In de meeste gevallen zijn pathologische processen het gevolg van infectie. Zelden komt de ziekte voor tegen de achtergrond van andere aandoeningen. Pathologische processen gaan altijd gepaard met uitgesproken tekenen, die belangrijk zijn om op te letten en onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om een ​​therapeut te zien.

Endocarditis classificatie

In de geneeskunde wordt endocarditis ingedeeld in de volgende hoofdtypen:

Naam	Beschrijving
subacuut	De ziekte vordert langzaam en manifesteert zich met milde symptomen. Pathologische processen veroorzaken streptokokken. Ziekteverwekkende bacteriën veroorzaken tandheelkundige of gastro-intestinale pathologieën. Hetzelfde geldt voor urogenitale infecties.
Pittig	Een agressieve vorm van endocarditis die zich snel ontwikkelt, binnen een paar dagen. In de meeste gevallen worden pathologische processen veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Zonder tijdige therapie neemt het risico op complicaties, waaronder overlijden, toe.
Niet-besmettelijke	Pathologische processen ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond van algemene zwakte in het lichaam als gevolg van bepaalde veranderingen. Hetzelfde geldt voor ernstige vergiftigingen.
Reumatische endocarditis	De oorzaak van het ontstekingsproces is reuma, tegen de achtergrond waarvan zich in de toekomst hartaandoeningen ontwikkelen. Allereerst wordt het bindweefsel van de kleppen, peeskoorden en het pariëtale endocardium aangetast.
Endocarditis van Leffer	Een pathologische aandoening waarbij de hartkamers dikker of smaller worden. Hartfalen is een complicatie van de ziekte.

In 85% van de gevallen wordt bij patiënten infectieuze endocarditis vastgesteld, waarbij de gehele binnenwand van het hart is aangetast. De pathologische aandoening gaat gepaard met uitgesproken klinische symptomen, waaronder acute toxicose, verstopping van bloedvaten.

Endocarditis veroorzaakt

Endocarditis bij volwassenen komt vaker voor tegen de achtergrond van andere ziekten, zelden verschijnt de pathologie op zichzelf. Ontsteking wordt bij mannen en vrouwen op dezelfde manier gediagnosticeerd.

De provocerende factoren zijn de volgende redenen:

• trauma;
• allergische reactie;
• infectieuze laesie van het menselijk lichaam;
• ernstige intoxicatie;
• bindweefselbeschadiging;
• aangeboren hartziekte;
• geïnstalleerde centrale of perifere veneuze katheters;
• slechte gewoonten, met name het betreft drugsverslaving, wanneer een persoon stoffen via een ader injecteert;
• geïnstalleerde kunstmatige kleppen of andere apparaten in het hart;
• zwakke immuniteit.

In de meeste gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met endocarditis, waarvan de veroorzakers streptokokken zijn. Uitgebreide diagnostiek zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de cardioloog ook het meest effectieve therapieregime voor de patiënt selecteren.

Symptomen

Symptomen van endocarditis bij volwassenen manifesteren zich afhankelijk van de mate van schade aan de interne weefsels van het hart. Klinische symptomen zullen de arts ook helpen bij het bepalen van het type ziekte en de verspreiding van het ontstekingsproces. Patiënten mogen de eerste symptomen niet negeren, het is belangrijk om onmiddellijk een arts-therapeut te raadplegen.

Manifestaties van endocarditis bij volwassenen:

• lichaamstemperatuur stijgt;
• koude rillingen verschijnen;
• zweten neemt toe, vooral 's nachts;
• bezorgd over hoofdpijn;
• kortademigheid verschijnt;
• bezorgd over hoesten;
• vergrote lymfeklieren;
• de vorm van de nagels verandert;
• artritis van grote gewrichten ontwikkelt zich;
• de huid wordt bleek;
• tekenen van intoxicatie verschijnen (algemene zwakte in het lichaam, duizeligheid);
• pijnsyndroom komt voor in spieren en gewrichten;
• een persoon wordt snel moe, zelfs na weinig fysieke activiteit;
• hartslagen gaan gepaard met sissende of fluitende geluiden;
• zwelling van de benen, enkels;
• afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
• rode vlekken verschijnen op het lichaam.

In sommige situaties verschijnen pijnlijke bultjes op de vingers en tenen, het bewustzijn van de patiënt is verminderd. Wanneer de eerste tekenen van een pathologische aandoening optreden, is het belangrijk om direct een therapeut of cardioloog te bezoeken.

Complicaties

Gevolgen en complicaties tegen de achtergrond van endocarditis bij een patiënt verschijnen bij afwezigheid van tijdige en correct geselecteerde therapie. Zelfs na een succesvolle behandeling bestaat er een risico op complicaties, waarvoor de behandelend arts de persoon waarschuwt. Het is belangrijk om tijdens de herstelperiode eenvoudige preventieve aanbevelingen op te volgen.

Complicaties van endocarditis:

Naam	Beschrijving
Chronisch hartfalen	De ziekte gaat vaak gepaard met andere pathologische processen. Het wordt gekenmerkt door een verminderde hartfunctie. Het orgaan kan het bloed niet volledig rondpompen. In de meeste gevallen is een klepstoring de hoofdoorzaak.
Trombo-embolie	Een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verstopping van een bloedvat door een trombus. In de meeste gevallen is trombo-embolie fataal.
Sepsis	Een langdurig infectieus proces in de weefsels van het myocard gaat gepaard met de actieve reproductie van pathogene bacteriën. Om deze reden kan de infectie zich via het bloed door het hele lichaam verspreiden, tegen de achtergrond waarvan zich andere bijkomende ziekten ontwikkelen.

Complicaties bij endocarditis kunnen worden voorkomen als u tijdig een onderzoek ondergaat en onder begeleiding van een gespecialiseerde specialist een behandeling start. Anders zal de ziekte tot ernstige gevolgen leiden, tot de dood van een persoon.

Diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek van de patiënt wordt voorgeschreven door een huisarts of cardioloog na een visueel onderzoek en rekening houdend met de klachten van de persoon. Het is belangrijk om de ziekte te differentiëren, omdat veel pathologieën gepaard gaan met vergelijkbare klinische symptomen.

Endocarditis (symptomen bij volwassenen zijn afhankelijk van het stadium en de mate van ontwikkeling van pathologische processen) helpen bij het diagnosticeren van de volgende testmethoden:

Naam	Beschrijving
Algemene en biochemische bloedtest	Bloedparameters tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces veranderen drastisch. Er is bloedarmoede, leukocytose.
Elektrocardiografie (ECG)	De meest informatieve onderzoeksmethode die helpt om het werk van het hart te beoordelen, om pathologische veranderingen te identificeren.
Echocardiografie	Het onderzoek wordt uitgevoerd om de structuren van het hartweefsel te bekijken, de vorming van bloedstolsels te identificeren en de werking van de kleppen te evalueren.
Röntgenfoto	Een diagnostische methode waarmee een specialist de bloedcirculatie, het hart onderzoekt en de toename ervan onthult.
Echografie (echografie)	De meest informatieve onderzoeksmethoden die de specialist helpen om de aanwezige complicaties te bepalen, vaak optredend tegen de achtergrond van langdurige ontsteking van het myocardweefsel. Het gebied van lokalisatie van pathologische processen, de mate van verspreiding wordt met hoge nauwkeurigheid vastgesteld.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Computertomografie (CT)

De resultaten van een medisch onderzoek zijn niet alleen belangrijk voor het stellen van een juiste diagnose. Van de ontvangen informatie hangt het therapieschema af, dat de gespecialiseerde arts voor elke patiënt op individuele basis opstelt. Indien nodig kan de patiënt aanvullend advies nodig hebben van andere gespecialiseerde artsen (specialist infectieziekten, reumatoloog).

Behandeling

Endocarditis (symptomen bij volwassenen vereisen een zorgvuldige diagnose en correct geselecteerde therapie) wordt behandeld met complexe methoden. Het therapieregime is afhankelijk van het type ziekte, de verkregen diagnostische resultaten en de bijbehorende klachten van de patiënt. Het is noodzakelijk om de afspraken strikt na te leven om complicaties te voorkomen.

Drugs therapie

Medicijnen voor de patiënt worden geselecteerd rekening houdend met de provocerende factor waartegen de persoon een ontstekingsproces heeft ontwikkeld. Geneesmiddelen hebben bepaalde contra-indicaties en veroorzaken bijwerkingen, dus het is belangrijk om zich strikt aan de vastgestelde doseringen te houden.

Drugsgroep	Naam	Sollicitatie
antibacteriële medicijnen	Ampicilline, Ceftriaxon	Medicijnen worden aan patiënten voorgeschreven als pathogene bacteriën de oorzaak van het ontstekingsproces zijn geworden. De hoeveelheid van het medicijn wordt individueel gekozen, afhankelijk van de toestand van de persoon. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 250-500 mg 4 maal daags. De duur van de behandeling is 1-2 weken.
antischimmelmiddelen	Amikacine, Flucytosine	Medicijnen worden voorgeschreven als schimmels de veroorzakers zijn van het ontstekingsproces. Het medicijn wordt intraveneus toegediend via een druppelaar of intramusculair. De dosering voor volwassenen is 5 mg/kg om de 8 uur. Het verloop van de behandeling duurt 3-10 dagen.
Glucocorticosteroïden	Prednisolon, Betamethason	De medicijnen helpen ontstekingen te verminderen. De dagelijkse dosering van het medicijn voor volwassen patiënten is 4-6 tabletten. Het moet worden verdeeld in 2-3 doses.
Bloedplaatjesaggregatieremmers	Cardioxipine, Alprostadil	Geneesmiddelen verbeteren de bloedcirculatie, voorkomen bloedstolsels. Tijdens de periode van exacerbatie wordt het medicijn 1-3 keer per dag intraveneus toegediend via een druppelinfusie van 20-30 ml. De behandeling duurt 5-15 dagen.
Bètablokkers	Carvenal, Vasokardin	De medicijnen voorkomen de ontwikkeling van hartfalen en verbeteren de microcirculatie. De tabletten worden heel doorgeslikt, weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof. Volwassen patiënten krijgen de eerste 2 dagen 12,5 mg 1 keer per dag voorgeschreven. Daarna wordt de dosering verhoogd tot 25 mg per dag. Indien nodig wordt de dosering van het medicijn elke 2 weken verhoogd.
Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers	Captopril, Lotenzin	Medicijnen verlagen de bloeddruk en proteïnurie. Voor volwassen patiënten wordt de dosering van het medicijn gekozen van 25 tot 150 mg driemaal daags.
Aldosteronantagonisten	Veroshpiron, Aldactone	Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen met een dosis van 10-20 mg 4 maal daags met een beetje water.
Cardiale glycosiden	Digoxine, Adonisid	Geneesmiddelen bevatten natuurlijke ingrediënten die de hartfunctie helpen herstellen. De tabletten worden heel doorgeslikt, niet gekauwd en weggespoeld met voldoende water. Voor een snel therapeutisch effect krijgen patiënten elke 6 uur 0,5-1 g voorgeschreven. De onderhoudsdosering is 1-2 maal daags 0,5 mg. De loop van de therapie duurt minimaal 1 week.
diuretica	Furosemide, Diakarbo	Geneesmiddelen hebben een diuretisch effect, verwijderen overtollig vocht uit het menselijk lichaam. De tabletten worden oraal ingenomen en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof. De aanbevolen dosering voor volwassen patiënten hangt af van de toestand van de persoon en is 2 maal daags 0,5-4 tabletten.

Nadat een juiste diagnose is gesteld, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. In een ziekenhuisomgeving voert een cardioloog niet alleen de behandeling uit, maar bewaakt hij ook de toestand van de patiënt. Als de dynamiek positief is, wordt de persoon naar huis gestuurd. In dit geval moet de patiënt zich strikt houden aan alle aanbevelingen en voorschriften van de behandelende arts.

volksremedies

Endocarditis (symptomen bij volwassen patiënten zullen de cardioloog helpen de mate van hartbeschadiging te bepalen) vereist een complexe therapie. Samen met traditionele medicijnen kunnen, als er geen medische contra-indicaties zijn, niet-traditionele methoden van genezers en genezers worden gebruikt. Elk recept moet worden besproken met een gespecialiseerde arts, omdat zelfs de veiligste natuurlijke ingrediënten een allergische reactie of individuele gevoeligheid kunnen veroorzaken.

Naam	Recept	Sollicitatie
Kruiden collectie	Meng 60 g geneeskrachtig sint-janskruid, 40 g boekweitbloemen en 40 g moederkruid. Maal alle componenten goed en giet 3 el. ik. kruidencollectie met kokend water (1 l). Zet het resulterende mengsel op middelhoog vuur en verwarm nog 2 minuten. Koel de bouillon 2 uur en zeef.	Het resulterende medicijn moet de hele dag in kleine slokjes worden gedronken. Het verloop van de behandeling duurt 3 maanden.
Stinkende gouwe	Droge bladeren van de plant (0,5 theel. l.) giet kokend water (200 ml). Dring 30 minuten aan. en goed spannen.	Het afgewerkte medicijn moet de hele dag worden gedronken. De duur van de therapie is 30 dagen.
Adonis	Giet hoogwaardige wodka (1 el.) 4 el. ik. droog gras. Laat 2 weken op kamertemperatuur staan.	Tinctuur van adonis wordt aanbevolen om 3 keer per dag 20-30 druppels oraal in te nemen. Het geneesmiddel kan met water worden ingenomen of vooraf worden verdund.

Folkmedicijnen voor endocarditis moeten worden gebruikt in complexe therapie, het is onmogelijk om pathologie kwijt te raken met de hulp van genezers en genezers alleen. Geneeskrachtige kruiden verlagen de hartslag en verbeteren tegelijkertijd de contractiliteit van de hartspier.

Eetpatroon

Endocarditis (symptomen bij volwassenen zijn afhankelijk van het type pathologie en de mate van schade aan de weefsels van het hart) bij complexe therapie omvat het gebruik van verschillende methoden. Speciale voeding is een van de belangrijke punten in het behandelingsregime voor elke hartaandoening. Dit geldt ook voor endocarditis. Een dieet zal de belasting van het hart helpen verminderen en de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen.

Aanbevolen producten	Verboden voedingsmiddelen
Dikke vis; melkproducten; zeevruchten; fruit, bessen en groenten, kruiden; granen, granen; ongeraffineerde olie; gekiemde tarwekorrels; natuurlijke honing met gedroogde abrikozen en noten; vegetarische maaltijden.	Pittig, vet en gerookt voedsel; alcoholische dranken; Fast food; vlees- en paddenstoelenbouillon; rijke gebakjes; sterke koffie en thee; banketbakkerij; zoete koolzuurhoudende dranken; alcohol.

Patiënten wordt ook geadviseerd om hun inname van tafelzout te verminderen, dat overtollig vocht in het menselijk lichaam vasthoudt. Dit is een van de oorzaken van hoge bloeddruk.

Operatie

Chirurgische behandeling van endocarditis is geïndiceerd in ernstige of noodsituaties. De methode voor het uitvoeren van de chirurgische ingreep wordt gekozen door de chirurg, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de vastgestelde diagnose.

De belangrijkste indicaties voor de operatie:

• gebrek aan een positief resultaat na medicamenteuze behandeling;
• progressief hartfalen, dat niet helpt om medicijnen te stoppen;
• verhoogd risico op trombo-embolie;
• bacteriële endocarditis bij mensen met een mechanische hartklep;
• ophoping van een grote hoeveelheid pus in de weefsels van het myocardium.

Chirurgie is ook geïndiceerd voor patiënten in geval van ernstige complicaties.

Voorspelling

De prognose voor endocarditis is niet gunstig genoeg. De patiënt kan volledig genezen als hij tijdig naar het ziekenhuis gaat en een behandeling ondergaat. In elke situatie is er een risico op secundaire terugval van de ziekte. Daarom wordt alle patiënten na de therapie geadviseerd om periodiek preventieve onderzoeken te ondergaan zonder falen.

Endocarditis is een ernstige aandoening die niet zonder medische hulp kan worden achtergelaten. De eerste symptomen bij volwassenen zullen helpen om schendingen tijdig te identificeren en een cardioloog te raadplegen. Een uitgebreid onderzoek zal de mate en het stadium van ontwikkeling van pathologische processen bepalen en ook de meest effectieve behandeling kiezen. Zonder therapie loopt een persoon het risico op ernstige gevolgen, tot en met de dood.

Endocarditis video

Hoogleraar infectieuze endocarditis: