Breuk van de kniemeniscus. Symptomen en behandeling

Meniscusscheur is een veelvoorkomend kniegewricht ziekte, waarbij schade aan de ligamenten en andere delen van het gewrichtsgewricht optreedt, vergezeld van hevige pijn in het getroffen gebied en andere complicaties van het bewegingsapparaat.

Symptomen verschijnen meestal plotseling na een verwonding, verstoren de gebruikelijke levensstijl van de patiënt en kunnen immobiliteit veroorzaken. Klinische manifestaties bij verschillende patiënten kunnen verschillen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Traumaclassificatie

De pathologische aandoening kan in verschillende vormen voorkomen, maar experts onderscheiden verschillende variëteiten die verschillen in de kenmerken van het beloop, symptomen en de aanwezigheid van een risico op complicaties. Menisci zijn kraakbeenachtige platen die tussen de koppen van de botten zitten. Het is wanneer deze platen worden beschadigd dat de symptomen van pathologie ontstaan.

Scherpe pauze

Een acute aandoening wordt genoemd wanneer de symptomen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, complicaties veroorzaken. Patiënten melden ernstige pijn, onmogelijkheid om te bewegen en enkele andere manifestaties.

Acute stoornis wordt als vrij algemeen beschouwd bij patiënten, vooral bij professionele atleten.

subacuut

Een ruptuur van de meniscus van het kniegewricht (symptomen van de aandoening kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren) in een subacute vorm komt vaak voor. Deze aandoening leidt minder snel tot volledig verlies van mobiliteit, maar gaat ook gepaard met hevige pijn. Behandeling van de ziekte is iets eenvoudiger dan wanneer een acute vorm wordt gedetecteerd.

Traumatisch

De traumatische vorm van de pathologische aandoening wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het ontwikkelt zich als gevolg van een verwonding aan het kniegewricht.

De aandoening kan acuut zijn, niet alleen gepaard gaand met pijn, maar ook met gelijktijdige systemische manifestaties.

degeneratief

Bij het degeneratieve type laesie treedt ruptuur op als gevolg van een lang beloop van degeneratieve-dystrofische ziekte. Het leidt tot een geleidelijk dunner worden van de meniscus.

Als gevolg hiervan treedt een breuk van de platen op, wat een verstoring veroorzaakt in de werking van het gewrichtsgewricht en het gehele bewegingsapparaat.

Stadia en graden

De pathologische aandoening verloopt meestal in verschillende stadia, die elk gepaard gaan met verschillende klinische manifestaties.

Voorletter

In dit stadium verschijnen de eerste acute of subacute symptomen van de ziekte bij patiënten, maar de algemene toestand is enigszins verstoord.

Patiënten hebben geen systemische aandoeningen die het welzijn kunnen verergeren en complicaties kunnen veroorzaken. In sommige gevallen bezoeken patiënten geen arts, ze gebruiken thuis medicijnen om hun toestand te verbeteren.

Progressief

In een progressief stadium manifesteert de symptomatologie zich in een acute vorm, verergert geleidelijk en leidt tot systemische stoornissen.

De pijn in dit stadium wordt ondraaglijk, dus wendt de patiënt zich tot een specialist die de juiste behandeling voorschrijft.

gelanceerd

Een ruptuur van de meniscus van het kniegewricht (symptomen van de aandoening leiden niet altijd tot verlies van mobiliteit) in vergevorderde vorm wordt waargenomen bij afwezigheid van behandeling in de initiële en progressieve fase.

De toestand van de patiënt is zeer ernstig, er zijn tekenen van ontsteking, complicaties van de zachte weefsels. In dit stadium is de behandeling complex en langdurig, vaak gaat de gewrichtsmobiliteit volledig verloren.

Symptomen en tekenen

De pathologische aandoening gaat gepaard met verschillende symptomen die niet alleen het aangetaste ledemaat beïnvloeden, maar ook het werk van interne organen. Onder de uiterlijke tekenen kan men zwelling in het getroffen gebied, het verschijnen van een hematoom en vervorming van het gewrichtsgewricht onderscheiden. Afhankelijk van de oorzaak van de ruptuur en de aanwezigheid van bijkomende afwijkingen bij de patiënt, kunnen uitwendige symptomen verschillen.

Andere manifestaties van pathologie verergeren de toestand van de patiënt:

• Pijn in het getroffen gebied die toeneemt met beweging. De ernst van de pijn hangt af van de mate van weefselbeschadiging. Bij een volledige breuk manifesteren de symptomen zich in een acute vorm, wat de algemene toestand verslechtert.
• Een toename van de lichaamstemperatuur wordt waargenomen wanneer het ontstekingsproces samenkomt. Sommigen praten over een lichte toename van indicatoren, anderen merken een langdurige koorts op.
• De verspreiding van oedeem naar zachte weefsels in het gebied van het kniegewricht. In dit geval is het aangedane ledemaat visueel heel anders dan het gezonde, het oedeem is zichtbaar met het blote oog.
• Slaapstoornis geassocieerd met ernstige pijn.
• Zwakte, vermoeidheid en verminderde prestaties komen vaak voor. De mobiliteit van de patiënt is beperkt, wat leidt tot spierzwakte, verstoring van metabole processen in zachte weefsels.
• Gebrek aan eetlust tegen de achtergrond van hevige pijn en koorts.
• Prikkelbaarheid, slaperigheid. Vergelijkbare symptomen worden opgemerkt met langdurige aanhoudende pijn, evenals de afwezigheid van behandeling na een blessure.

Heel vaak ontwikkelt de patiënt tekenen van etterende ontsteking wanneer het pathologische proces lang aanhoudt. Als gevolg hiervan worden systeemstoornissen verergerd, mogelijk de toevoeging van afwijkingen van het hart en het zenuwstelsel.

Oorzaken

Meniscusruptuur wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende pathologie van het kniegewricht, het kan om verschillende redenen optreden en de symptomen hangen grotendeels af van de predisponerende factor.

De meest voorkomende redenen zijn:

• Rekken van spieren en ligamenten in het gebied van het gewrichtsgewricht. Als gevolg hiervan neemt de spanning op het gewricht toe, wat schade aan de meniscus kan veroorzaken.
• Gewrichtsletsel, dat gepaard gaat met schade aan andere weefsels.
• De aanwezigheid van chronische pathologieën van de gewrichtsgewrichten bij patiënten. Bij artritis neemt bijvoorbeeld het risico op letsel aanzienlijk toe.
• Acute bursitis. Pathologie is een ontsteking van het gewrichtskapsel, die een laesie van de meniscus veroorzaakt, gevolgd door een breuk met minimale stress.
• Diagnose van jicht. Bij deze ziekte treedt vervorming van het gewricht op, wat het risico op breuk van de meniscus onder stress aanzienlijk verhoogt.
• Degeneratief-dystrofische veranderingen in de gewrichtsgewrichten, waarbij sprake is van een geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel.
• Professionele activiteit, vergezeld van verhoogde belasting van de gewrichtsgewrichten. Tegelijkertijd neemt de belasting van de menisci toe en ontwikkelen zich begeleidende afwijkingen.
• Fractuur van de botten van de onderste ledematen. Dit letsel gaat vaak gepaard met schade aan de meniscus.
• Aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het gewrichtsgewricht, waarbij onvoorzichtige bewegingen een meniscusruptuur kunnen veroorzaken.

Overgewicht verhoogt het risico op letsel, wat gepaard gaat met verhoogde belasting van het gewricht. Zelfs kleine verwondingen kunnen pathologie veroorzaken.

Diagnostiek

Het optreden van symptomen van de ziekte wordt beschouwd als een reden voor een onmiddellijk bezoek aan een arts, die de ernst van de symptomen en de optimale behandelingsmethode voor een bepaalde patiënt zal bepalen. Er worden verschillende informatieve methoden gebruikt voor de diagnose, aangezien pijn kan duiden op een breuk van ligamenten, een gewrichtszak of andere schade.

Methode	Eigenaardigheden	Kosten en locatie
Algemeen onderzoek en ondervraging van de patiënt	De eerste en belangrijke fase van de diagnose, waarin de arts luistert naar de klachten van de patiënt over de kenmerken van pijn, evenals de tijd, omstandigheden van hun optreden. Daarna onderzoekt hij het getroffen gebied, bepaalt door verschillende tekenen dat het de meniscus is die is beschadigd.	Het wordt gratis in elke kliniek uitgevoerd.
Bloed Test	Bij contact met een arts moet een patiënt bloed uit een ader nemen om algemene en biochemische parameters te bepalen. Op basis van deze gegevens wordt de aan- of afwezigheid van een ontstekingsproces, complicaties van andere organen bepaald.	Het wordt uitgevoerd in overheidsklinieken. In particuliere instellingen bedragen de kosten ongeveer 500-600 roebel.
Gezamenlijke echografie	Diagnostiek wordt vaak uitgevoerd, zodat u de toestand van het gewrichtskapsel en de omliggende weefsels kunt beoordelen. De methode is informatief en effectief.	Het wordt uitgevoerd in klinieken met de juiste apparatuur, de kosten zijn 700-800 roebel.
Röntgenfoto	Een aanvullende en effectieve diagnostische methode, waarbij de toestand van het aangetaste gewrichtsgewricht wordt beoordeeld met behulp van röntgenfoto's.	Het wordt meestal gratis uitgevoerd in overheidsklinieken.
MRI	De meest informatieve en effectieve diagnostische methode, waarbij met behulp van een speciaal apparaat de weefsels van het gewricht worden bestudeerd, wordt de mate van ernst van de schade bepaald.	De methode wordt gebruikt in klinieken die over apparatuur beschikken. De prijs is 1500-2500 roebel.

Bij de diagnose besteedt de specialist speciale aandacht aan de symptomen die gepaard gaan met het verslaan van de meniscus. Het symptoom van Landau bevestigt bijvoorbeeld de pathologie. De patiënt wordt gevraagd te gaan zitten en zijn benen te kruisen, gebogen bij de kniegewrichten, dat wil zeggen, "in het Turks" zitten. Wanneer gelokaliseerde pijn verschijnt, praten ze over de betrokkenheid van de meniscus bij het proces.

Het symptoom van Steiman bevestigt ook de aanwezigheid van een meniscuslaesie, als deze positief is. Hiervoor wordt de patiënt gevraagd het onderbeen in een zittende positie en met het been gebogen bij het kniegewricht te bewegen. Met het verschijnen van ernstige pijn tijdens beweging, praten ze over de nederlaag van de meniscus.

De meest informatieve methode wordt beschouwd als magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om het volledige beeld van de schade te zien en de toestand van de omliggende weefsels te beoordelen. Maar alleen een uitgebreide studie stelt de arts in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Behandelmethoden

Een gescheurde kniemeniscus (letselsymptomen treden niet altijd op na een blessure) kan op verschillende manieren worden behandeld. Conservatieve therapie wordt meestal aangevuld met andere methoden die de efficiëntie verhogen en het risico op complicaties verminderen.

medicijnen

Behandeling met systemische en sommige lokale geneesmiddelen wordt als effectief beschouwd in de beginfase van de ziekte en bij afwezigheid van ernstige complicaties. Therapie is in dit geval symptomatisch, dat wil zeggen, het is gericht op het elimineren van een of andere manifestatie.

De meest effectieve remedies:

• Diclofenac heeft uitgesproken pijnstillende eigenschappen, helpt de toestand vrij snel te verbeteren na een verwonding of breuk om andere redenen. Het medicijn verlicht ontstekingen, voorkomt verspreiding naar grote delen van de huid. De duur van de cursus is 5 dagen. Elke dag wordt de patiënt intramusculair geïnjecteerd met een oplossing, 3 ml.

  

• Ketorol oraal ingenomen in de vorm van tabletten, 1 stuk 2-3 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de pijn. Het medicijn elimineert niet alleen acute pijn, maar voorkomt ook de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het getroffen gebied. De duur van de cursus is niet langer dan 5 dagen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op complicaties van het spijsverteringskanaal.
• Meloxicam verwijst naar niet-hormonale geneesmiddelen met een hoge efficiëntie. Het medicijn heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen, verbetert snel de toestand, voorkomt slapeloosheid tegen de achtergrond van ernstige pijn. De oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd met 1,5 ml per dag en de duur van de kuur is 3-5 dagen.
• Naklofen kan intramusculair worden toegediend met 3 ml per dag. De tool behoort ook tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, is effectief. De duur van de behandeling met de oplossing is niet langer dan 5 dagen. Soms wordt het dagtarief gedeeld door 2 keer, toegediend in de ochtend en avond.
• Dexalgin het is toegestaan ​​​​om intraveneus of intramusculair te injecteren, 2 ml per dag. Vóór intraveneuze infusie is het noodzakelijk om te verdunnen in 20 ml natriumchloride 0,9%. De duur van de behandeling met het middel is 3-6 dagen. Het medicijn heeft uitgesproken analgetische eigenschappen.
• Ibuprofen verlaagt de lichaamstemperatuur als deze stijgt tegen de achtergrond van ernstige pijn en ontsteking. Tabletten worden 2-3 keer per dag oraal 1 stuk ingenomen. Meestal wordt aanbevolen om het alleen in te nemen als de temperatuur stijgt, maar de maximale duur van de cursus voor vermindering is niet langer dan 5 dagen.
• Glucosamine heeft chondroprotectieve eigenschappen, dat wil zeggen, het helpt het kraakbeenweefsel van het gewricht te herstellen. Het wordt niet in de acute fase ingenomen, maar na het verlichten van pijn en het elimineren van de symptomen van ontsteking, helpt de remedie het herstel te versnellen. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen in een dosering van 250-500 mg. De duur van de behandeling wordt individueel aangepast, afhankelijk van de toestand van het gewrichtsgewricht.
• Alflutop verwijst naar chondroprotectieve middelen van natuurlijke oorsprong. Het wordt gebruikt voor lichte tot matige schade. De oplossing wordt intramusculair toegediend, 1 ml per dag. De standaard cursusduur is 25-30 dagen.
• Diprospan verwijst naar een krachtig gecombineerd middel. Het wordt 2-4 dagen gebruikt om ontstekingen en hevige pijn te verlichten. Een enkele dosering is niet groter dan 1 ampul, deze wordt 1 keer per dag toegediend. Soms is het voldoende om 1 dosis toe te dienen om een ​​uitgesproken effect te krijgen.

Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kunnen andere medicijnen worden voorgeschreven. Het therapieregime en de dosering worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

volksremedies

Recepten voor traditionele geneeskunde helpen de ziekte niet te genezen, maar in sommige gevallen kunnen ze de algemene toestand van de patiënt verlichten en de kans op complicaties verkleinen. Patiënten kunnen tincturen en kompressen gebruiken om zwelling te verlichten.

Propolis tinctuur heeft milde pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het kan worden gebruikt om het getroffen gebied 2 keer per dag te wrijven. Het is gemakkelijk om het medicijn te bereiden. Het is noodzakelijk om 20 g verse propolis in een glazen container te plaatsen en 100 ml wodka of alcohol te gieten. Het product moet gedurende 2 weken op een donkere plaats worden toegediend. Daarna kan de tinctuur worden gebruikt om het getroffen gebied te wrijven. De duur van de cursus is van 5 tot 10 dagen.

Koolbladkompres met honing wordt ook beschouwd als een effectieve manier om pijn te verlichten en zwelling te elimineren. Het is noodzakelijk om een ​​​​groot koolblad te nemen, het lichtjes af te kloppen totdat het sap verschijnt, een kleine hoeveelheid honing te verdelen en een nacht op het aangetaste gewricht aan te brengen. Het is noodzakelijk om de manipulaties 7-10 dagen achter elkaar te herhalen.

Verwacht geen snel en uitgesproken effect van het gebruik van huismiddeltjes. In de meeste gevallen verlichten ze de symptomen enigszins, maar helpen ze het herstel niet te versnellen. Elke remedie heeft zijn eigen contra-indicaties en kan negatieve reacties veroorzaken.

Chirurgische ingreep

Een ruptuur van de kniemeniscus (symptomen van pathologie kunnen de mobiliteit van de patiënt beperken) wordt behandeld operatief in het geval dat andere methoden geen uitgesproken resultaat opleveren en de pathologie provoceert complicaties.

Afhankelijk van de oorzaak van de laesie, de mate van ernst, kunnen verschillende methoden voor chirurgische ingrepen worden gebruikt:

• Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de meniscus is noodzakelijk in geval van ernstige schade en onvermogen om weefsel te herstellen. Tegenwoordig wordt een dergelijke interventie zelden uitgevoerd, omdat het erg traumatisch is en het slagingspercentage van de operatie niet hoger is dan 65%. De manipulatie wordt uitgevoerd onder verdoving, gevolgd door een lange periode van revalidatie en vaak treden complicaties op.
• Het herstel van de aangetaste meniscus wordt vaker uitgevoerd, het wordt als minder traumatisch beschouwd en helpt de functie van het gewricht te behouden na revalidatie van de patiënt. Meestal wordt de interventie uitgevoerd bij jonge patiënten. Voor de operatie worden speciale houders geselecteerd, zodat weefselbeschadiging minimaal is. De herstelperiode na zo'n ingreep is kort; in de meeste gevallen leidt de techniek niet tot ernstige complicaties.
• Het vervangen van de meniscus door een implantaat is noodzakelijk als weefselherstel onmogelijk is. De methode is vrij ingewikkeld en duur, het omvat de volledige extractie van de aangetaste weefsels met hun daaropvolgende vervanging door een implantaat. Revalidatie na manipulatie is lang, maar bij succesvolle implementatie kan de mobiliteit in het gewricht volledig worden hersteld.

In elk geval selecteert de arts individueel de meest geschikte methode.

Fysiotherapie

Tijdens de revalidatieperiode moeten patiënten een kuur met fysiotherapie ondergaan om niet alleen de weefsels van het gewricht, maar ook de spieren van de ledematen volledig te herstellen.

UHF-therapie omvat blootstelling aan het getroffen gebied met speciale straling van verschillende intensiteit. Voor een volledige cursus zijn 10 sessies van 15 minuten nodig, die met tussenpozen van 2 dagen worden uitgevoerd.

Elektroforese verbetert ook de weefselgezondheid. De procedure omvat blootstelling aan het getroffen gebied met elektrische impulsen. Vaak worden tijdens de manipulatie pijnstillers gebruikt, waarvan de deeltjes, met behulp van elektrische golven, rechtstreeks naar de ontstekingsfocus gaan. De cursus bestaat uit 10-15 sessies van elk 20 minuten. De procedures worden binnen 2-3 dagen uitgevoerd.

Fysiotherapie helpt de spiertonus te herstellen en ondervoeding in spiervezels te voorkomen. Het programma wordt voor elke patiënt individueel gemaakt. De specialist houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de pathologie. In de beginfase duren de trainingen niet langer dan 10 minuten, maar geleidelijk kan de duur worden verlengd als er geen pijn is.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bij afwezigheid van therapie ontwikkelen zich altijd complicaties.

De meest voorkomende zijn:

• De ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces in het gewrichtsgewricht.
• De verspreiding van ontsteking naar andere weefsels, wat een verslechtering van de algemene toestand veroorzaakt.
• Systeemaandoeningen die zich ontwikkelen tegen een achtergrond van ernstige pijn en ontsteking.
• Beperking van de gewrichtsmobiliteit.
• Volledig verlies van het vermogen om de ledemaat te buigen en te strekken.
• Atrofie van ledematenweefsels als gevolg van verminderde bloedcirculatie en weefselvoeding.

Om complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van een overtreding optreden.

Een meniscusruptuur wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende knieaandoening. Pathologie komt voor bij patiënten van verschillende leeftijden, de symptomen ervan kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren. De ziekte vereist de juiste complexe behandeling.

Meniscusscheur video

Behandeling van meniscusscheuren: