Spastische tetraparese bij kinderen. Wat is het, oorzaken en behandeling, prognose?

spastisch tetraparese is een ziekte, waarbij de motorische functies van de bovenste en onderste ledematen zijn aangetast. Pathologische processen worden vaker gediagnosticeerd bij kinderen. In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door neurologische aandoeningen en aandoeningen. Zonder tijdige diagnose en correct geselecteerde therapie brengt spastische tetraparese ernstige complicaties met zich mee.

Keer bekeken

In de geneeskunde wordt spastische tetraparese bij kinderen en volwassenen geclassificeerd afhankelijk van provocerende factoren en rekening houdend met het verloop van pathologische processen:

Naam	Beschrijving
Sloom	De ziekte gaat gepaard met lichte zwakte, die vooral optreedt in de armen en benen. Aan het eind van de dag nemen het ongemak en ongemak toe.
Gemengd	De spiertonus neemt af of toe. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de persoon.
reflex	Hypertoniciteit van spiervezels verstoort reflexen, wat leidt tot een afname en verslechtering van de mobiliteit van de ledematen.
Centraal	Tetraparese vindt in deze situatie plaats tegen de achtergrond van schade aan beide hersenhelften.
spastisch	Tetraparese, die wordt gekenmerkt door ernstige stijfheid van de onderste en bovenste ledematen. Hun functioneren wordt verstoord. Met de spastische vorm van de ziekte verslechtert de ontwikkeling van de hersenen.

Elk type spastische tetraparese gaat gepaard met karakteristieke klinische symptomen die zullen helpen de ziekte tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Classificatie op basis van de provocerende factor:

Naam	Beschrijving
Congenitale tetraparese	De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen na een moeilijke zwangerschap, als de moeder wordt gediagnosticeerd met ernstige ziekten en aandoeningen in het lichaam.
Gekocht	Pathologische processen veroorzaken trauma en schade aan de wervelkolom. Hetzelfde geldt voor hersenbloedingen.

Een arts of neuroloog, evenals een medisch onderzoek, zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Symptomen en tekenen

Het klinische beeld met spastische tetraparese bij kinderen wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. De huidige symptomen zullen de gespecialiseerde arts helpen het stadium van de ziekte en de mate van schade aan het kleine organisme te bepalen.

Spastische tetraparese bij kinderen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• schending van motorische functies op de benen en armen;
• er is ook een stoornis van spraak, gehoor;
• zichtproblemen verschijnen;
• het bewustzijn van de patiënt is verstoord;
• de aandacht en het gedrag van het kind verslechteren;
• spiervezels trekken onwillekeurig samen;
• er is een mentale achterstand;
• de botstructuur van de schedel is slecht ontwikkeld;
• de werking van de ademhalingsorganen is verstoord;
• extern veranderen de onderste en bovenste ledematen;
• er is een storing in het werk van het kleine bekken;
• pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in de spieren;
• tijdelijk verlies van activiteit van de onderste en bovenste ledematen;
• pathologische processen gaan gepaard met ernstige kortademigheid;
• de patiënt maakt zich zorgen over hoesten;
• hikken verschijnen;
• gang is verstoord;
• algemene zwakte ontstaat;
• botten zijn vervormd;
• slaap is verstoord, slapeloosheid zorgen;
• beperkte mobiliteit van de handen.

Naarmate de pathologische processen vorderen, ontwikkelt de patiënt problemen met intelligentie. Bij jonge kinderen jonger dan een jaar is hoofdincontinentie een kenmerkend symptoom van spastische tetraparese. De ziekte komt vaak voor met andere comorbiditeiten, die ook tot de groep van aangeboren aandoeningen behoren.

Oorzaken

Gestoorde motorische functies bij kinderen en volwassenen worden gediagnosticeerd tegen de achtergrond van talrijke provocerende factoren. In de meeste gevallen is het triggermechanisme een ernstige ziekte.

Spastische tetraparese bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende pathologische veranderingen:

• acute schending van de cerebrale circulatie;
• trombose van grote slagaders;
• myasthenia gravis;
• neurochirurgische operaties;
• polyneuritis;
• encefalitis;
• hersenverlamming (hersenverlamming);
• waterzucht van de hersenen;
• polyneuropathie;
• ontstekingsprocessen in de halswervels;
• storing van het centrale zenuwstelsel.

Verhoogde intracraniale druk, die lange tijd bij een kind of een volwassene aanwezig is, veroorzaakt ook een schending van motorische functies in de benen en armen.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de provocerende factoren te benadrukken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen:

• vroeggeboorte van een baby;
• infectieuze laesie van het moederlichaam tijdens de zwangerschap;
• rhesusfactor bloedgroep;
• meerlingzwangerschap;
• klein lichaamsgewicht bij de geboorte van een baby;
• bedwelming van het lichaam;
• complicaties tijdens de bevalling;
• krampachtige aanvallen;
• de ontwikkeling van geelzucht bij een kind;
• disfunctie van de schildklier bij de aanstaande moeder.

In gevaar zijn patiënten bij wie de diagnose kwaadaardige of goedaardige processen in het lichaam is gesteld. Hetzelfde geldt voor mensen na een operatie aan de hersenen of wervelkolom.

Diagnostiek

Uitgebreide diagnostiek voor spastische tetraparese bij kinderen wordt uitgevoerd om de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen. Het is noodzakelijk om de ziekte te differentiëren, omdat veel neurologische aandoeningen gepaard gaan met vergelijkbare klinische symptomen (multiple sclerose, botulisme, poliomyelitis, idiopathische transversa myelitis).

De diagnose en behandeling van tetraparese bij kinderen wordt uitgevoerd door een neuroloog. De specialist onderzoekt de patiënt en schrijft instrumentele en laboratoriumonderzoeken voor om de ziekte met maximale nauwkeurigheid te bepalen en de juiste therapie te kiezen.

De volgende testmethoden helpen bij het diagnosticeren van spastische tetraparese bij kinderen en volwassenen:

Naam	Beschrijving
Algemene bloedanalyse	Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam, veranderen de bloedtellingen (het niveau van leukocyten, erytrocyten, ESR).
Computertomogram (CT)	Een zeer informatieve onderzoeksmethode waarmee u het werk en de toestand van interne organen en systemen nauwkeurig kunt bestuderen. Om pathologische veranderingen te identificeren, de mate en het stadium van degeneratieve processen.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)	De meest informatieve onderzoeksmethode waarmee u alle lagen van het onderzochte gebied kunt bekijken. Bepaal met hoge nauwkeurigheid het gebied van lokalisatie van pathologische processen.
Röntgenfoto	Het onderzoek wordt uitgevoerd om de botstructuren te bekijken en de schade vast te stellen.
Echografie (echografie)	De interne organen en systemen van het menselijk lichaam worden afzonderlijk onderzocht, degeneratieve veranderingen en functionele stoornissen worden onthuld.

Onderzoek naar tetraparese bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende tests, omdat het belangrijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De effectiviteit van een speciaal geselecteerd schema hangt af van de verkregen resultaten. Onjuiste therapie zal ertoe leiden dat een persoon ernstige complicaties zal hebben tegen de achtergrond van de progressie van de ziekte.

Behandelmethoden

Spastische tetraparese bij kinderen en volwassenen vereist een complexe therapie met verschillende methoden. De behandeling vindt plaats in een stationaire setting. Er worden verschillende methoden gebruikt die helpen bij het elimineren van stoornissen in het functioneren van het bewegingsapparaat en de bijbehorende symptomen van de ziekte.

Drugs therapie

Geneesmiddelen worden geselecteerd door een neuroloog, geleid door de resultaten die zijn verkregen na onderzoek van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. Medicamenteuze therapie verhoogt de impulsgeleiding, verbetert de metabolische processen in de hersenen. Medicijnen kunnen ook de functionele mobiliteit van de onderste en bovenste ledematen herstellen.

Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

Drugsgroep	Naam	Sollicitatie
Spierverslappers	Baclofen, Botulinetoxine	Geneesmiddelen verminderen het spastische effect in de onderste en bovenste ledematen, waardoor hun mobiliteit verbetert. De tabletten moeten oraal bij de maaltijd worden ingenomen. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 3 maal daags 5 mg. Het moet elke 3 dagen geleidelijk worden verhoogd met 5 mg. Het verloop van de therapie hangt af van de toestand van de patiënt. Annulering van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd, binnen 1-2 weken.
Geneesmiddelen voor de therapie van het centrale zenuwstelsel	Cytoflavine, Riboflavine	Geneesmiddelen activeren metabolische processen om de voeding van beschadigde cellen te verbeteren, weefselregeneratie te verbeteren en de werking van de hersenen te herstellen. Het medicijn moet 2 keer per dag 2 tabletten oraal worden ingenomen met een tijdsinterval van 8-10 uur. Het is belangrijk om het geneesmiddel binnen 30 minuten voor de maaltijd te drinken. Slik de tabletten heel door en drink veel water. De therapie duurt 25 dagen. Na een maand kan de behandeling indien nodig worden herhaald.
Antioxidanten	Mexidol, Neurox	De medicijnen verbeteren de bloedcirculatie in het hersengebied en elimineren aanvallen. Gedwongen voeding van beschadigde weefsels vertraagt ​​het proces van hun vernietiging. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen. De dosering voor volwassen patiënten is 1-2 maal daags 125-250 mg. De duur van de therapie is 2-6 weken.

In sommige situaties is botulinumtoxine de enige remedie die helpt om de beweging in de onderste en bovenste ledematen te herstellen. Het wordt vaak voorgeschreven voor hersenverlamming (cerebrale parese), na een beroerte of hoofdletsel, wervelkolom. Daarnaast worden voor patiënten vitamine- en mineralencomplexen geselecteerd om het functioneren en de conditie van bot- en spierweefsel te herstellen.

Fysiotherapie

Spastische tetraparese bij kinderen vereist een complexe behandeling, waarbij niet alleen medicijnen worden ingenomen. Fysiotherapie zal de functie en mobiliteit van de onderste ledematen helpen verbeteren. Het sessiecomplex wordt geselecteerd door een fysiotherapeut. De specialist houdt rekening met de vastgestelde diagnose, de huidige klachten bij een persoon en de individuele kenmerken van zijn lichaam.

Patiënten met spastische tetraparese wordt geadviseerd om de volgende fysiotherapeutische procedures bij te wonen:

Naam	Beschrijving
Massage	Een punteffect helpt gespannen spieren zoveel mogelijk te ontspannen en hypertonie te verminderen. Tijdens de sessie, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, worden strelen, schudden en lichte opwarming van het aangetaste deel van het lichaam uitgevoerd. De intensiteit van de massage wordt geleidelijk opgevoerd.
Kinesotherapie	De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van actieve en passieve bewegingen, die nodig zijn om de aangetaste spieren goed te ontwikkelen en hun elasticiteit te vergroten.
Hirudotherapie	Een alternatief medicijn dat bloedzuigers gebruikt.
Acupunctuur	Reflextherapie omvat de introductie van dunne naalden in speciale biologische punten op het lichaam van de patiënt. Irritatie van acupunctuur komt het centrale zenuwstelsel binnen, waardoor het effect van de hersenen op het beschadigde deel van het lichaam wordt gestimuleerd en vergroot.
Reflexologie	De behandeling wordt uitgevoerd om de aangetaste spieren van de onderste en bovenste ledematen te ontspannen, het bewegingsbereik te vergroten en de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. Activeer ook het motorische gebied van de hersenschors en het cerebellum. De therapie helpt om de verstoorde reflexen van het hele menselijk lichaam te herstellen.

De toon van de ledematen is zo uitgesproken dat de beweging van de benen en armen beperkt is. Daarom wordt bij spastische tetraparese bij kinderen en volwassenen aanbevolen om een ​​complexe behandeling uit te voeren. Na fysiotherapeutische procedures is het mogelijk om het bewegingsbereik vast te stellen en zelfs het zelfstandig lopen van de patiënt te herstellen.

Operatie

Chirurgische behandeling van patiënten met spastische tetraparese is geïndiceerd in noodsituaties. Hetzelfde geldt voor de complicaties die zijn opgetreden. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen. Chirurgische ingreep helpt bij het herstellen van motorische functies in een specifiek beschadigd gebied van de onderste of bovenste ledematen.

Spastische tetraparese bij kinderen wordt behandeld met een orthopedische methode. Met de procedure kunt u contracturen elimineren en spiervezels strekken. Chirurgie omvat ook plastische chirurgie om spieren en pezen te herstellen. In de meeste gevallen hebben patiënten na de operatie een gunstige prognose.

Revalidatie

Na de operatie zal de patiënt een lange revalidatieperiode hebben. Op dit moment krijgt de persoon ook een behandeling voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen en de werking van de onderste en bovenste ledematen volledig te herstellen.

Voor revalidatie na een operatie worden patiënten de volgende therapiemethoden voorgeschreven:

Naam	Beschrijving
ergotherapie	Een actieve behandelmethode waarmee u alle functionele mogelijkheden van een ziek organisme kunt herstellen en activeren. Rekening houdend met medische indicaties worden speciale arbeidsprocessen voor patiënten geselecteerd.
Logopedische oefeningen	Een logopedist behandelt de patiënt. Tijdens de lessen wordt de juiste uitspraak van woorden ontwikkeld, waardoor de slikfunctie wordt hersteld. Het programma heeft ook tot doel het gehoor en de coördinatie te verbeteren.
Hydrotherapie	De zwembadwaterbehandeling helpt de bewegingsvrijheid te maximaliseren. Bij het uitvoeren van bepaalde oefeningen worden spieren uitgerekt, contracturen verminderd, motorische balans, balansreactie en lopen hersteld.
Hippotherapie	Een therapeutische techniek waarbij een patiënt op een paard wordt bereden. Manipulatie stimuleert motorische reflexen en verhoogt de activiteit.

Spastische verlamming wordt ook behandeld door lokaal koude of warmte toe te passen op het aangetaste deel van het lichaam. Na elke procedure nemen hypertrofische peesreflexen af, neemt het mobiliteitsbereik toe en verbetert de spierfunctie. Het wordt aanbevolen om gedurende 20 minuten koud op het aangetaste deel van het lichaam aan te brengen. Het verloop van de behandeling omvat 15-20 therapeutische sessies.

Mogelijke complicaties en prognose

Spastische tetraparese bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende pathologische processen. De patiënt heeft een ambulance nodig om de progressie van de ziekte te stoppen en ernstige complicaties te voorkomen.

Zonder therapie zal de patiënt ernstige gevolgen ondervinden:

Naam	Beschrijving
Spinale misvorming	Complicatie van spastische tetraparese, die vaker voorkomt bij oudere mensen. Tegen de achtergrond van pathologische processen verslechtert het algemene welzijn van een persoon. Hetzelfde geldt voor fysieke mogelijkheden.
mentale retardatie	Complicatie van tetraparese bij kinderen, die optreedt tegen de achtergrond van onjuist geselecteerde therapie. De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een gestoorde mentale ontwikkeling op intellectueel, cognitief en sociaal gebied. Er is een storing in het functioneren van de hersenen.

Als zich spastische tetraparese ontwikkelt na een beroerte of hoofdletsel, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om tijd te hebben om het aangetaste hersenweefsel te herstellen. Het slachtoffer heeft 1,5-2 maanden om de progressie van pathologische veranderingen te stoppen. Anders kost de revalidatie meer tijd en moeite.

Voor kinderen met congenitale spastische tetraparese zijn comorbiditeiten die niet te genezen zijn complicaties. De juiste therapie zal de kwaliteit van leven verbeteren als symptomen van mentale retardatie niet aanwezig zijn.

Spastische tetraparese kan niet worden genegeerd, vooral bij kinderen, omdat de ziekte ernstig is en kan leiden tot gevaarlijke complicaties, waaronder invaliditeit. Pathologie vereist een grondig onderzoek om de oorzaak van de ontwikkeling van motorische stoornissen te bepalen. Complexe behandeling wordt uitgevoerd met behulp van traditionele medicijnen, fysiotherapeutische procedures en, als er geen medische contra-indicaties zijn, folkremedies.

Video over spastische tetraparese

Over spastische tetraparese met hersenverlamming bij kinderen: