Enalapril-analogen en vervangingsmiddelen zonder bijwerkingen

Enalapril is een antihypertensivum, behoort tot de groep van ACE-remmers. Het wordt in de cardiologie gebruikt om hoge vasculaire druk en chronisch hartfalen te behandelen. Het gebruik ervan is ook relevant voor de preventie van coronaire ischemie, myocardinfarct en hartspierfalen.

Het belangrijkste effect is het normaliseren van de bloeddruk, het elimineren van hoofdpijn, tinnitus, zwakte, overmatige vermoeidheid tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Er zijn verschillende analogen, substituten op de farmaceutische markt. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van ontvangst. Ook de kwaliteit van de gebruikte grondstoffen kan variëren.

Basis instructies

Statistieken tonen aan dat ongeveer 44% van de volwassen bevolking van Rusland lijdt aan arteriële hypertensie. In de wereld sterven jaarlijks 9,4 miljoen mensen aan complicaties van de ziekte. Hypertensie is een chronische ziekte met een verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm. rt. Kunst. Vaak is de ziekte asymptomatisch. Hoge vasculaire druk beïnvloedt de hersenen, het hart, de gezichtsorganen en de onderste ledematen.

Tijdige en correct geselecteerde behandelingstactieken zijn de belangrijkste manier om de ontwikkeling van dergelijke te voorkomen complicaties zoals beroerte, hartaanval, hart- en nierfalen, hypertensieve crisis, dodelijke Exodus. Regelmatige behandeling wordt uitgevoerd bij slechts 8% van de zieke patiënten. Daarom behoort Rusland tot de toplanden wat betreft het aantal mensen met cerebrovasculaire accidenten. Deze pathologie komt voor bij 70% van de patiënten met arteriële hypertensie.

Enalapril, analogen en vervangingsmiddelen behoren tot de groep van angiotensine-converterende enzymremmers. Deze verbinding leidt tot vasoconstrictie en een verhoging van de bloeddruk. Deze medicijnen zetten het inactieve peptide angiotensine 1 om in angiotensine 2, wat resulteert in een verlaging van de vasculaire druk.

Enalapril heeft de volgende indicaties voor gebruik:

• Arteriële hypertensie van elke etiologie van oorsprong.
• Als onderdeel van een complexe behandeling is het effectief bij chronisch hartfalen.
• Voor profylactische doeleinden kan het worden gebruikt bij patiënten met een verminderde linkerventrikelfunctie om de ontwikkeling van hartfalen en coronaire hartziekte te voorkomen.

Zijn er alternatieven zonder bijwerkingen?

Enalapril is al tientallen jaren op de farmaceutische markt. Het heeft zich in de medische praktijk bewezen als een medicijn met een uitgesproken hypotensief effect. Enalapril veroorzaakt echter een aantal ongewenste nevenreacties.

Namelijk:

• Duizeligheid, hoofdpijn.
• Verhoogde vermoeidheid, slaperigheid.
• Droge hoest.
• Allergische reacties.

In de regel vereisen dergelijke bijwerkingen geen stopzetting van het medicijn, met uitzondering van allergieën.

Bij patiënten die worden behandeld met enalapril bestaat er echter een risico op het optreden van verschijnselen als:

• Orthostatische hypotensie. In deze toestand treedt een overmatige bloeddrukdaling op wanneer de patiënt rechtop gaat staan. De systolische druk kan met meer dan 20 mm afnemen. rt. Art., en de diastolische kan 10 mm lager zijn. rt. Kunst. vergeleken met de norm. Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan deze aandoening gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven.
• Pijn in de regio van het hart.
• stuiptrekkingen.
• Buikpijn, diarree, braken.
• Veranderingen in de samenstelling van het bloed (een afname van het aantal neutrofielen, een toename van kaliumionen).
• Uitscheiding van eiwit in de urine.

Als de patiënt chronische ziekten heeft (nierfalen, diabetes mellitus), kan het medicijn: verergeren hun loop, dus sommigen proberen een veiligere therapie voor arteriële te vinden hypertensie.

Enalapril (hier moet rekening mee worden gehouden) bevat geen vervangingsmiddelen en analogen die geen nevenreacties zouden veroorzaken. Elk vergelijkbaar medicijn zal hieronder afzonderlijk worden beschouwd.

analogen

Enalapril heeft veel analogen gepresenteerd op het apotheekschap.

Alle vervangers zijn onder te verdelen in 2 hoofdcategorieën:

• Structurele analogen. Dit zijn medicijnen met dezelfde samenstelling en een vergelijkbare afgiftevorm.
• Functionele analogen. Deze omvatten geneesmiddelen die een andere werkzame stof bevatten, maar met een vergelijkbaar farmacotherapeutisch effect.

Als het nodig is om Enalapril te vervangen door een ander antihypertensivum, let dan eerst de arts op voor 1 groep fondsen, aangezien ze hetzelfde werkingsmechanisme, dezelfde reikwijdte en modus hebben dosering.

Functionele analogen worden gebruikt in gevallen waarin geneesmiddelen op basis van enalaprilmaleaat niet werken, ernstige bijwerkingen of allergieën veroorzaken en gecontra-indiceerd zijn voor een specifieke patiënt. Het artikel gaat in op de belangrijkste vertegenwoordigers van structurele substituten.

Waaronder:

• Renipril geproduceerd door Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, dat wordt vervaardigd door het Duitse farmaceutische bedrijf Berlin-Chemie, AG.
• Renitek van de "Merck Sharp & Dohme" fabriek, Nederland.

Enalapril zelf wordt in de Russische Federatie geproduceerd door verschillende fabrieken:

• LLC "Ozon" Moskou.
• CJSC "Kanonpharma productie" Moskou.
• JSC "Valenta Pharmaceuticals" Moskou.
• JSC "Sintez" Moskou.

Renipril

Dit medicijn bevat enalaprilmaleaat als een actief ingrediënt in een hoeveelheid van 10 mg of 20 mg per 1 tablet.

Deze medicijnen hebben veel kenmerken gemeen:

• De naam van het actieve onderdeel.
• Vrijgaveformulier. Beide zijn verkrijgbaar als orale tabletten.
• Werkingsmechanisme.
• Farmacodynamische en farmacokinetische eigenschappen.
• Dosering regime.
• Gebruiksaanwijzingen.
• Contra-indicaties
• Voorwaarden voor uitgifte vanuit een apotheek. Renipril en enalapril zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar.

Sommige fondsen verschillen echter:

• Fabrikant.
• Samenstelling van hulpcomponenten. Elke fabrikant gebruikt zijn eigen technologie om een ​​afgewerkt product te maken. Om deze reden kan de samenstelling van de aanvullende ingrediënten variëren. Deze factor heeft geen significant effect op het therapeutisch effect.
• Beschikbare doseringen. Renipril is alleen verkrijgbaar in 10 mg en 20 mg. Enalapril heeft daarentegen een bredere selectie van de inhoud van het actieve ingrediënt in één tablet (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, analogen en vervangers waarvan enkele tientallen posities innemen, kan worden vervangen door een Duits medicijn genaamd Berlipril.

Vergelijkbare kenmerken van medicijnen:

• Werkzame stof. Beide geneesmiddelen bevatten enalaprilmaleaat.
• De concentratie van de werkzame stof en de vorm van afgifte. Beide producten zijn verkrijgbaar in 5 mg, 10 mg, 20 mg per tablet.
• Dosering regime. Enalapril en Berlipril mogen niet vaker dan 1-2 keer per dag worden ingenomen.
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek (metabolisme wordt uitgevoerd in de lever, 60% wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de halfwaardetijd van het geneesmiddel is ongeveer 11 uur).
• Therapeutisch effect. Elk van de remedies leidt tot een verlaging van de bloeddruk.
• Preparaten op basis van enalapril zijn gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met angio-oedeem, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, hoge gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.
• Een lijst met ongewenste nevenreacties. Beide geneesmiddelen kunnen indigestie, irritatie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn en een overmatige bloeddrukdaling veroorzaken. Echter, zoals de praktijk laat zien, zal de Duitse remedie minder snel tot dergelijke verschijnselen leiden.

Berlipril en enalapril verschillen in het volgende:

• Verschillende productietechnologie en samenstelling van extra componenten.
• Verschillende kwaliteit van de gebruikte grondstoffen. Het Duitse medicijn wordt gemaakt op basis van zuiverdere medicinale grondstoffen. Dit verklaart het lage risico op allergieën en andere nevenverschijnselen.
• Fabrikant. Enalapril is een huismiddeltje en Berlipril wordt in Duitsland vervaardigd.
• Prijs. In de regel zijn geïmporteerde analogen veel duurder dan Russische medicijnen. Feit is dat de fabrikant geld uitgeeft aan het transport van tablets van Europa naar Rusland.

Renitek

Het medicijn Renitek is het originele medicijn onder de medicijnen op basis van enalaprilmaleaat. De fabrikant van het originele product is het Nederlandse farmaceutische bedrijf Merck Sharp & Dohme. Alle hierboven geanalyseerde geneesmiddelen vertegenwoordigen de generieke geneesmiddelen. Dat wil zeggen, kopieën ervan. Wat is dan het essentiële verschil tussen generieke geneesmiddelen en het origineel, als ze allemaal enalapril bevatten en de bloeddruk kunnen verlagen.

Renitek heeft verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken ondergaan. Dit bewijst dat de formule van het actieve ingrediënt van de Nederlandse remedie niet alleen veilig, maar ook effectief is. Enalapril, Berlipril en Renipril hebben dezelfde werkzame stof, maar hebben geen eigen bewijs basen, omdat hun chemische formules en de verbinding waaruit ze werden verkregen niet zo'n hoeveelheid passeerden testen.

Wanneer het originele product wordt vrijgegeven, wordt de fabrikant de wettelijke eigenaar van het patent. Dit document geeft andere farmaceutische bedrijven geen toestemming om analogen te vervaardigen. Na het verstrijken van het patent wordt dit echter mogelijk en verschijnen er veel substituten op de markt.

Enalapril, analogen en vervangers van Renitek verschillen van het origineel in productietechnologie. Generieken kunnen het creatie-algoritme wijzigen. Dit blijkt uit de lijsten met hulpcomponenten, die worden gepresenteerd in de gebruiksaanwijzing. In de regel verschillen ze erg van elkaar.

Dit kan de kwaliteit van het product aanzienlijk beïnvloeden, omdat als gevolg hiervan de snelheid waarmee het actieve bestanddeel in de weefsels binnenkomt, verandert en de concentratie ervan afneemt. De vereisten in de Russische Federatie op dit gebied zijn vrij flexibel. Fabrikanten hoeven de klinische ervaring van de oorspronkelijke makers niet volledig te herhalen. Het belangrijkste is dat de biologische gelijkwaardigheid van medicijnen hetzelfde is.

Er zijn echter veel vergelijkbare punten. Allereerst hebben we het over bijwerkingen en het risico dat ze optreden. Het gebruik van een origineel product op basis van enalaprilmaleaat vermindert het risico op ongewenste nevenreacties tot een minimum, terwijl het maximale therapeutische effect wordt gegarandeerd.

Er was geen deskundige vergelijking van fondsen onder deze post. Vermoedelijk zijn de frequentie en ernst van ongewenste nevenreacties bij geneesmiddelen hetzelfde. Hoofdpijn, droge hoest komen nog steeds voor bij sommige patiënten, maar de ernst ervan is meestal lager in vergelijking met vergelijkbare geneesmiddelen.

Ook veroorzaakt Renitek minder vaak de ontwikkeling van een allergische reactie, die zich meestal manifesteert in de vorm van uitslag, jeuk, roodheid en zwelling van de slijmvliezen. In sommige gevallen kunnen geneesmiddelen op basis van enalapril leiden tot Quincke-oedeem (een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist).

De originele Renitek-remedie geeft dergelijke symptomen praktisch niet. Dit komt door de kwaliteit van de gebruikte grondstoffen. De fabrikant gebruikt medicinale stoffen die zijn vervaardigd volgens Europese normen, met de maximale mate van zuivering. In de regel is de kwaliteit van grondstoffen voor binnenlandse tegenhangers lager.

Prijs van fondsen

Enalapril (analogen en vervangers voor het origineel behoren tot verschillende prijscategorieën) is gebaseerd op ACE-remmers, die in verschillende doseringen verkrijgbaar zijn. Om verwarring te voorkomen, toont de tabel de kosten van preparaten die 10 mg van de werkzame stof bevatten. Het is 10 mg dat de algemeen voorgeschreven concentratie is.

Naam	Prijs
Enalapril 10 mg, 20 tabletten	35-55 roebel
Renipril 10 mg, 30 tabletten	RUB 65-85
Berlipril 10 mg, 30 tabletten	RUB 110-130
Renitek 10 mg, 14 tabletten	60 - 80 roebel.

Enalapril wordt in verschillende fabrieken geproduceerd, maar de kosten van het medicijn verschillen niet veel van verschillende fabrikanten. De uiteindelijke kosten van één pakket kunnen verschillen, het bedrag is afhankelijk van de regio en het prijsbeleid van de apotheekorganisatie. Zoals uit de tabel blijkt, zijn de kosten van het medicijn op basis van enalapril heel anders. Daarnaast kan de verpakking een ander aantal tabletten bevatten. Om te begrijpen welk van de fondsen goedkoper is, moet u de kosten van 1 tablet berekenen.

Om dit te doen, moet de gemiddelde hoeveelheid voor 1 verpakking worden gedeeld door het aantal tabletten dat het bevat.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 roebel.
• Renipril: 75/30 = 2,5 roebel.
• Berlipril: 120/30 = 4 roebel.
• Renitek: 70/14 = 5 roebel.

Al deze fondsen zijn beschikbaar in de schappen van de apotheek. ACE-remmers kunnen echter alleen door de apotheek worden verstrekt als u een recept van uw arts overlegt. Zelfbehandeling van arteriële hypertensie, evenals het vervangen van het ene medicijn door het andere, is ten strengste verboden. Aangezien de therapie van deze ziekte alleen kan worden uitgevoerd door een therapeut of cardioloog. Met de verkeerde behandeling kunnen de symptomen enigszins worden uitgewist, maar de ziekte zal blijven voortschrijden en leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Zoals u kunt zien, kost 1 tablet van het medicijn, dat hoge bloeddruk kan verlagen, de patiënt in ieder geval niet te veel. Zelfs 1 tablet van het originele product kost ongeveer 5 roebel.

Bij het kiezen van een behandeling voor hypertensie mogen economische voordelen geen prioriteit zijn. Welke remedie is nog beter om te kiezen?

Allereerst kan deze beslissing alleen door een arts worden genomen. In de regel proberen specialisten patiënten een originele remedie voor te schrijven met het maximale therapeutische effect en een minimum aan bijwerkingen. Daarom is Renitek een medicijn waar je zeker op moet letten.

Als de arts de patiënt een ander geneesmiddel op basis van enalapril heeft voorgeschreven, heeft de patiënt het recht om duidelijk te maken waarom een ​​dergelijke keuze is gemaakt. Ja, het origineel is wat duurder. Maar 5 roebel. voor de pil, de meest effectieve en veiligste van al deze medicijnen, is het een volkomen redelijke beslissing. Soms lijkt het te duur om Renitek te kopen, omdat het verloop van de behandeling meestal constant is. In dit geval moet u overwegen om het Duitse medicijn Berlipril te gebruiken.

De Duitse remedie is in veel opzichten vergelijkbaar met de binnenlandse Renipril en Enalapril, maar heeft nog steeds geïmporteerde productie en een hogere kwaliteit van medicinale grondstoffen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van allergieën en bijwerkingen zoals een scherpe daling van de bloeddruk, hoofdpijn, droge hoest.

Renipril en Enalapril zijn de goedkoopste medicijnen. De kosten van een kuur zijn 2 keer goedkoper in vergelijking met het origineel. Huishoudelijke analogen zullen ongetwijfeld de bloeddruk verlagen en hun therapeutisch effect uitoefenen. Vergeet echter niet het verhoogde risico op allergieën en ongewenste bijwerkingen.

Analoga en vervangingsmiddelen voor Enalapril kunnen verschillende productietechnologie, fabrikant en kwaliteit van de gebruikte grondstoffen hebben. Ze zullen echter allemaal effectief zijn bij de behandeling van arteriële hypertensie, en alleen een arts kan beslissen welke remedie nodig is voor een bepaalde patiënt die aan deze ziekte lijdt. U mag de behandeling niet starten en bij de eerste symptomen moet u advies inwinnen bij een specialist.

Auteur: Olga Orlova

Video over het medicijn Enalapril

Malyshev over Enalapril: