Phimosis bij mannen. Redenen waarom het hoofd niet opent in een opgewonden toestand

phimosis of vernauwing van de voorhuid bij mannen gebeurt om een ​​aantal redenen. Pathologie gaat gepaard met acute pijn. Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling is er een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties die de gezondheid van mannen negatief beïnvloeden. Het verschijnen van ongemak bij het blootstellen van de kop van de penis is de reden om contact op te nemen met een medische faciliteit.

Definitie en mechanisme van ontwikkeling van phimosis bij mannen op volwassen leeftijd

Phimosis bij mannen (de redenen en methoden voor hun eliminatie worden later in het artikel aangegeven) kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een blessure. Meestal wordt de pathologie in de natuur verworven - een aangeboren afwijking, als een fysiologisch kenmerk, verdwijnt meestal vanzelf.

Op volwassen leeftijd wordt phimosis bij mannen gevormd tegen de achtergrond van weefselatrofie. Ten eerste wordt de huid om een ​​aantal redenen dunner, neemt het volume van zachte weefsels af. De voorhuidring wordt smaller. Dit komt door de verharding en verlies van elasticiteit van het epitheel.

Oorzaken van de ziekte

De ziekte komt niet alleen voor bij kinderen, maar ook bij volwassen mannen. In gevaar zijn mensen die een hectische levensstijl leiden. Ook ontwikkelt de pathologie zich bij mannen tegen de achtergrond van de afwezigheid van geslachtsgemeenschap gedurende een lange tijd.

Phimosis bij mannen, waarvan de oorzaken zijn vastgesteld door een specialist, kan het gevolg zijn van provocerende factoren:

• ziekten van de huid (korstmos, psoriasis, scleroatrofisch type korstmos, eczeem);
• afwijkingen in de vorming van een orgaan tijdens de rijping (onevenredige toename van de glans penis);
• onderkoeling, die degeneratie van de voorhuidring veroorzaakte;
• oververhitting, wat ernstige zwelling veroorzaakte;
• acute allergische reacties op wasmiddelen en cosmetica;
• sclerodermie van het vlees;
• erfelijke factor;
• diabetische angiopathie, diabetes mellitus;
• stafylokokken, streptokokken, die het ontstekingsproces veroorzaken;
• SOA's (ureaplasmose, chlamydia, papillomavirus, HIV, carcinoom, xerotische balanitis);
• pathologie van inflammatoire etiologie (balanoposthitis, urethritis);
• mechanische schade aan het orgel en de voorhuid veroorzaakt door het dragen van strak ondergoed, het knijpen van de penis door een rits, masturbatie op volwassen leeftijd.

Vaak klagen patiënten die lijden aan ernstige vormen van erectiestoornissen over phimosis.

Waarom opent het hoofd niet in een opgewonden toestand tijdens phimosis?

Bij gevorderde phimosis gaat de eikel gedeeltelijk of helemaal niet open. Het wordt veroorzaakt door de vernauwing van de voorhuidring. Er kunnen verschillende redenen zijn voor verharding (sclerodermie). Tijdens een erectie wordt de penis groter, het hoofd wordt gevuld met bloed, maar gaat niet open. De man ervaart hevige pijn bij het trekken aan de voorhuid. Phimosis kan gepaard gaan met een verkorting van het frenum. In dit geval is er een groot risico op kromming van de eikel.

Het gevaar van phimosis bij volwassenen

Met een vernauwing van de voorhuidring is er een hoog risico op het ontwikkelen van ziekten van een infectieuze etiologie. Sperma en smegma hopen zich op onder het hoofd, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen. Het is moeilijk voor mannen die aan phimosis lijden om alle hygiëneregels in acht te nemen, daarom kunnen kankerverwekkende stoffen zich ophopen onder de voorhuid. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van kanker groot.

Bij gebrek aan adequate behandeling verandert phimosis in paraphimosis. Pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van een dichte huidring rond de eikel. Het is onmogelijk om de ziekte met medicijnen te genezen, de inbreuk wordt geëlimineerd door chirurgische ingrepen.

Classificatie

Pathologie wordt geclassificeerd afhankelijk van de ontwikkelingsmechanismen.

De volgende soorten van de ziekte worden onderscheiden:

• Cicatriciaal. De voorhuid is vrij dicht en lang. In vorm lijkt het op een proboscis. Er ontstaan ​​littekens op de huid. De complicatie kan worden veroorzaakt door mechanisch letsel of ontsteking.
• Atrofisch. Het komt voor tegen de achtergrond van een gescheurde voorhuid. Meestal treedt vervorming op wanneer wordt geprobeerd de eikel van de penis bloot te leggen. De huid verliest zijn elasticiteit, het vlees wordt dun.
• Hypertrofisch. Het wordt gekenmerkt door een verdikking van de voorhuid. De kop van de penis is praktisch niet zichtbaar, maar de man ervaart geen pijn tijdens geslachtsgemeenschap. De complicatie wordt meestal gecorrigeerd door de huid handmatig te strekken.

Fysiologische phimosis bij volwassen mannen is zeldzaam. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Stadia van ontwikkeling van phimosis en symptomen

Phimosis bij mannen (de redenen voor ontwikkeling kunnen verschillend zijn) wordt geleidelijk gevormd. Afhankelijk van het stadium van de cursus kan het symptoomcomplex ook variëren.

eerste graad

In de eerste fase van phimosis heeft een man moeite om het hoofd bloot te leggen tijdens een erectie. In een ontspannen toestand opent de voorhuid het bovenste deel van het orgel volledig. Ongemak in de vorm van pijn verschijnt alleen tijdens opwinding. Indien onbehandeld, zal de ziekte voortschrijden. Veel mannen gaan niet naar de dokter en geven er de voorkeur aan de pijn te verdragen.

Voor de eerste graad van phimosis zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• in een aangeslagen toestand is het hoofd niet blootgesteld;
• voortijdige ejaculatie verschijnt, die optreedt tegen de achtergrond van een toename van de gevoeligheid van zenuwuiteinden;
• littekens worden gevormd op de huid door de vorming van microscheurtjes.

Als phimosis niet op tijd wordt behandeld, kan het veranderen in paraphimosis. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van necrose groot: weefsels sterven af ​​door stoornissen in de bloedsomloop.

Tweedegraads

De tweede fase van pathologie heeft een meer uitgesproken symptoomcomplex. Het is buitengewoon moeilijk om de eikel van de penis in een ontspannen en opgewonden toestand bloot te leggen. Het breedste gebied gaat niet door de ring. Als je de voorhuid met kracht terugduwt, breekt de huid.

De ontwikkeling van de tweede fase wordt aangegeven door hevige pijn die optreedt wanneer het hoofd wordt blootgesteld tijdens urineren of geslachtsgemeenschap. Ook klagen mannen over voortijdige ejaculatie. Het is onmogelijk om alle regels van persoonlijke hygiëne te volgen. Het is vrij moeilijk om het hoofd te zuiveren van urine, smegma en sperma.

Derdegraads

NS

adia phimosis wordt gekenmerkt door een bijna volledig gebrek aan mobiliteit van de voorhuidring. Wanneer u probeert de huid weg te bewegen, wordt alleen de punt van het hoofd blootgesteld. Het libido van een man neemt af, tijdens de geslachtsgemeenschap bereikt hij geen orgasme.

De karakteristieke tekenen van phimosis van de 3e graad zijn onder meer het optreden van pijn tijdens het plassen. Het kanaal is gedeeltelijk bedekt met huid. Scheuren komen vaak voor, vooral in deze toestand: de voorhuid is uitgerekt, de huid is gescheurd.

vierde graad

De vierde fase van phimosis wordt als de meest ernstige beschouwd. De patiënt ervaart pijn, zelfs tijdens de slaap. Naast het vernauwen van de voorhuidring, is er een hoog risico op deelname aan een seksueel overdraagbare aandoening. De urethra raakt ontstoken, de voorhuid bedekt de kop van het orgel volledig.

Een man wordt de mogelijkheid ontnomen om geslachtsgemeenschap te hebben met een partner. Hij is niet in staat om de hygiëne te handhaven. Urine, zweet, smegma en sperma hopen zich op onder het hoofd. Tegen de achtergrond van de infectie stijgt de lichaamstemperatuur. In het orgel wordt het proces van uitstroom en bloedstroom verstoord. Voor phimosis graad 4 zijn ook urineproblemen kenmerkend.

Complicaties van phimosis

Phimosis bij mannen (de redenen zijn soms erfelijk) kan de ontwikkeling van complicaties veroorzaken:

Complicatietype	Beschrijving
Balanoposthitis	Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het niet naleven van basishygiëneregels. Smegma en sperma stagneren onder het hoofd en de voorhuid, wat een actieve reproductie van pathogenen veroorzaakt. De kop van de penis raakt ontstoken en de infectie komt de cellen binnen. De complicatie kan alleen worden geëlimineerd door een operatie.
Vleesfusie	De complicatie wordt gediagnosticeerd bij mannen die lijden aan stadium 4 of 3 phimosis. De voorhuid stopt bijna volledig met bewegen, in sommige gebieden groeit deze samen met de eikel. Tijdens een erectie, wanneer het bloed naar het orgel stroomt, ervaart de patiënt acute pijn. Er kunnen zich bloedingen ontwikkelen. De complicatie wordt ook geëlimineerd door een operatie.
Parafimose	Pathologie wordt gekenmerkt door een vernauwing van de voorhuidring. Tegen de achtergrond van het knijpen in de penis wordt ernstig oedeem waargenomen. Bij parafimose wordt de huid blauwachtig. In dit geval wordt de patiënt een besnijdenis of longitudinale incisie getoond.

De meest voorkomende complicaties als gevolg van phimosis zijn infectie.

Diagnostiek

Als u phimosis vermoedt, moet u een uroloog raadplegen. De arts moet het orgel voelen en een onderzoek uitvoeren. Mogelijk moet u een oncoloog en een dermatoveneroloog raadplegen. Laboratoriumtests worden aan de patiënt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ontstekings- en schimmellaesies van het vlees.

De arts mag de mate van vernauwing van de ring niet beoordelen door het hoofd bloot te leggen - er is een hoog risico op bloedingen, vooral als de patiënt lijdt aan phimosis van 3, 4 graden. Daarnaast kunnen echografie van de urinewegen en urethroscopie worden voorgeschreven.

phimosis behandeling

Phimosis bij mannen wordt op verschillende manieren behandeld. De methode wordt geselecteerd door een specialist na het identificeren van de exacte oorzaak van de ontwikkeling.

Er kunnen verschillende behandelingsopties zijn, deze worden geselecteerd afhankelijk van de mate van pathologie:

• chirurgische ingreep;
• behandeling met geneesmiddelen;
• fysiotherapie;
• laserbehandeling.

Traditionele geneeswijzen hebben ook goed gewerkt. Ze zijn het meest effectief in de beginfase van phimosis.

Handmatig strekken van de voorhuid

Het strekken van de voorhuid met uw handen moet uiterst voorzichtig zijn. Met twee vingers (duim en wijsvinger) moet je de huid langzaam omhoog trekken en proberen de eikel te bedekken. Als het minste ongemak optreedt, moet de oefening worden gestopt. Als het mogelijk was om de huid over het hoofd te trekken, wordt de positie 25-35 seconden gefixeerd, waarna de vingers worden verwijderd. Het is noodzakelijk om de bovenstaande stappen 10-12 keer te herhalen.

Om de voorhuid uit te rekken, moet je de linkerkant van het vlees met de vingers van de linkerhand en de rechterkant met de rechterkant vastpakken en proberen de ring iets uit te rekken. Als blijkt dat de voorhuid wordt uitgerekt, wordt de positie 45-60 seconden gefixeerd. De oefening moet 3-5 keer per dag worden gedaan.

Voordat u de geslachtsdelen aanraakt, moet u uw handen grondig wassen met hypoallergene zeep. Als er pijnlijke gewaarwordingen optreden tijdens het strekken van de voorhuidring, moet de oefening onmiddellijk worden gestopt. Om het proces minder pijnlijk te maken, kunt u het vlees strekken terwijl u onder een warme douche staat. Gebruik douchegel of vloeibare zeep als glijmiddel.

medicatie

Bij phimosis krijgen patiënten hormonale preparaten voorgeschreven in de vorm van zalven.

De samenstelling van complexe therapie kan medicijnen omvatten:

• betamethason. Het actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn is de stof met dezelfde naam. Het medicijn heeft een lokaal ontstekingsremmend, antiproliferatief, vaatvernauwend, antiallergisch en jeukremmend effect. De zalf wordt voorgeschreven aan patiënten met phimosis van 1-2 graden. Het medicijn moet 1-2 keer per dag op de voorhuid worden aangebracht, in een dunne laag, gelijkmatig verdeeld. Het gebruik is categorisch gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan overgevoeligheid, virale, schimmelhuidletsels.
• Hydrocortison. De zalf bevat hydrocortisonacetaat. Synthetische glucocorticosteroïden hebben jeukwerende, anti-oedemateuze en ontstekingsremmende effecten. Het gebruik van de zalf is aan te raden bij phimosis van 1 en 2 graden. Het wordt niet aanbevolen om het product te gebruiken voor mensen die lijden aan dermatitis, schimmel- en virale infecties van de huid. Breng geen zalf aan op open wonden. Tuberculose en diabetes mellitus worden als relatieve contra-indicaties beschouwd. Bij phimosis wordt 2-3 keer per dag zalf in een dunne laag op de voorhuid aangebracht. Je hoeft het niet in te wrijven.

Wanneer een infectie optreedt, kan de arts antibiotica voorschrijven (meestal in injecties).

Fysiotherapie

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt de volgende fysiotherapeutische procedures krijgen toegewezen:

• Bolvormige sonde. Tijdens de procedure wordt dihydrotestosteron in de vorm van een gel op de voorhuid aangebracht. De sonde wordt voorzichtig in de ring gestoken en probeert deze iets uit te zetten. De procedure kan tot 2 keer per week worden uitgevoerd. Neem voor elke sessie een bad met afkooksels op basis van geneeskrachtige planten.
• Fonoforese. Door middel van echografie worden medicijnen in de diepe huidlagen geïnjecteerd. De procedure is volledig pijnloos. Op de voorhuid worden olieachtige anandrogeenbevattende middelen aangebracht. De gewenste stralingsfrequentie en -intensiteit worden op het apparaat ingesteld. De sessie duurt 5-6 minuten. Het moet eens in de 2 dagen worden uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.

Fysiotherapeutische procedures hebben een ontstekingsremmend effect. Patiënten merken ook een afname van de ernst van pijn op na 3 sessies.

Chirurgische behandeling voor cicatriciale phimosis

Bij phimosis bij volwassen mannen (voornamelijk van het cicatriciale type) wordt een cirkelvormige excisie van het vlees uitgevoerd. De operatie wordt als cosmetisch en minder traumatisch beschouwd. Het duurt niet langer dan 25 minuten. De naakte geslachtsdelen zijn aan alle kanten bedekt met servetten en behandeld met een antiseptische oplossing. Voor excisie moet de specialist het gebleekte deel van de huid vinden. Op deze plaats wordt een riem gevormd die het hoofd samenknijpt.

De markeringen worden aangebracht met een marker, de verdoving wordt geïnfiltreerd. De voorhuid wordt vastgeklemd en longitudinaal uitgesneden. De huid moet links en rechts gespleten zijn. De vrije randen van het vlees zijn gehecht met zelfabsorberende hechtingen en de kop wordt gesloten met een steriel verband.

Na de operatie wordt de patiënt de eerste dag in het ziekenhuis gecontroleerd en vervolgens naar huis gestuurd. Het is raadzaam om de wond gedurende lange tijd niet onder steriel gaas of verband te houden. Na de operatie worden geen littekens gevormd, complicaties na een cirkelvormige sectie zijn zeldzaam.

Laserbehandeling

Laserexcisie van de voorhuid is een pijnloze cosmetische ingreep. Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met gevorderde phimosis. Volgens beoordelingen blijft het resultaat na lasercorrectie voor altijd, het risico op herontwikkeling van pathologie is minimaal. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De duur is 20-25 minuten.

De procedure vereist geen speciale voorbereiding (u hoeft geen dieet te volgen, het afschaffen van medicijnen is niet nodig). De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De uroloog brengt markeringen aan op de huid. Het is niet nodig om het orgel tijdens de procedure af te dekken met steriele servetten.

Het weefsel wordt langs de markeringen weggesneden, de verklevingen worden verwijderd en de penis wordt behandeld met een antiseptische oplossing. Na de operatie legt de arts de patiënt uit hoe het orgel tijdens de revalidatieperiode moet worden verzorgd. U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven, u kunt direct na de lasercorrectie naar huis.

Traditionele methoden

Traditionele geneeskunde kan niet worden beschouwd als een alternatief voor chirurgie of medicamenteuze behandeling. Infusies en afkooksels op basis van geneeskrachtige kruiden worden gebruikt als een profylactisch middel tegen ontstekingen. Ze moeten worden bereid volgens het recept, met strikte inachtneming van het doseringsschema.

Effectieve ontstekingsremmende middelen:

• Een afkooksel op basis van kamille. Traditionele geneeskunde wordt uitwendig gebruikt voor phimosis van 1-2 graden (baden, lotions). Apotheek kamille bloemen (2 el. ik. kant en klare collectie) wordt in een pan met email gegoten. De grondstof wordt met heet water gegoten (300 ml, het is raadzaam geen kokend water te gebruiken). De pan wordt na 5 minuten op laag vuur gezet. de houder wordt verwijderd. De bouillon moet meerdere keren worden afgetapt door het gaas dat meerdere keren is gevouwen. Dienbladen met kamille-afkooksel kunnen 2 keer per dag worden gedaan.
• Een afkooksel op basis van duizendblad. Het product kan worden bereid uit verse en gedroogde plantendelen. De stelen moeten samen met de bladeren en bloemen in een geëmailleerde bak worden geplaatst. Grondstoffen worden met heet water (300 ml) gegoten. De container moet op laag vuur worden gezet en het water aan de kook brengen. Na 3 minuten. haal van het vuur, laat afkoelen en laat uitlekken.
• Infusie van wede kleurstof. Gedroogde plantenwortels (2 el. l) fijn hakken, in een thermoskan doen. Giet kokend water over de grondstoffen (500 ml). Kurk de thermoskan stevig af en zet hem 5 uur op een warme plaats. de kant-en-klare bouillon decanteren.

De houdbaarheid van afgewerkte producten is niet meer dan 72 uur. om de 3 dagen moet u verse infusies en afkooksels bereiden.

Revalidatie en prognose

De ziekte wordt redelijk succesvol behandeld. Na de operatie, tijdens de revalidatieperiode, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen om het genezingsproces te versnellen. Het is ten strengste verboden om baden, sauna's en zwembaden te bezoeken gedurende de eerste 3-6 weken na de operatie. Het wordt niet aanbevolen om in open wateren (meren, rivieren) te zwemmen.

De voorhuid moet dagelijks worden behandeld met antiseptica. Dit minimaliseert het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces tegen de achtergrond van een infectie. Experts raden ook aan af te zien van het bezoeken van zonnestudio's. Het is noodzakelijk om seksuele contacten gedurende 10-14 dagen volledig uit te sluiten. Lichamelijke activiteit is volledig gecontra-indiceerd. Het is raadzaam om in bed te blijven. Ondergoed moet dagelijks worden verschoond.

De prognose na de operatie is vrij gunstig. Het resultaat wordt voor altijd bewaard. Na de operatie vormt zich geen phimosis meer.

Als phimosis niet hindert, kan het dan niet worden behandeld?

Zelfs als phimosis een man niet stoort, moet hij worden behandeld. Hoe eerder de patiënt naar een medische faciliteit gaat, hoe kleiner de kans op complicaties. Als er geen adequate behandeling is, zal phimosis toenemen. Het is gemakkelijker om de ziekte in een vroeg stadium te genezen, totdat phimosis is omgezet in paraphimosis of balanoposthitis.

Beide pathologieën worden gekenmerkt door een sterke vernauwing van de voorhuidring. Een man kan zijn blaas normaal niet legen; hij ervaart acute pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Ook worden basishygiëneprocedures onmogelijk.

Kan de voorhuid worden uitgerekt?

Het is mogelijk om phimosis te elimineren door de voorhuid alleen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie te strekken. Lichaamsbeweging kan ook helpen sclerodermie (verharding, vernauwing) van de voorhuidring te voorkomen.

Er zijn verschillende hoofdrekmethoden:

• De eerste manier. U moet proberen de huid over de eikel te trekken. U moet voorzichtig handelen om de voorhuid niet te beschadigen. Na het uitrekken is het noodzakelijk om de positie 40-45 seconden vast te houden en vervolgens de voorhuid soepel terug te brengen naar de oorspronkelijke positie. Experts adviseren het gebruik van een smeermiddel.
• Tweedemanier. Deze methode is geschikt voor de beginfase van phimosis. U dient vooraf een expander aan te schaffen in een apotheek of speciaalzaak. Een siliconenring met een kleine diameter moet onder de randen van de voorhuid worden geplaatst. De expander houdt de huid enkele uren in de gewenste positie.

Oefeningen moeten minstens 3 keer per dag worden uitgevoerd. Voordat u begint, moet u uw handen grondig wassen met zeep en de geslachtsdelen met warm water. Als een man allergisch is voor glijmiddel, kunnen de oefeningen worden uitgevoerd terwijl u in de badkamer ligt of onder de douche staat. Het is belangrijk om de mate van druk op het geslachtsorgaan te beheersen - plotselinge bewegingen kunnen een ruptuur van de voorhuid veroorzaken. Kraken van de huid gaat meestal gepaard met bloedingen.

Phimosis bij mannen is een volledig geneesbare ziekte. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, die de exacte oorzaak van de ontwikkeling zal identificeren en de juiste behandeling zal selecteren. Het is ten strengste verboden om zelfstandig medicijnen te selecteren. Traditionele geneeskunde zal het probleem niet verlichten. Verschillende infusies, afkooksels en kruidenlotions hebben een ondersteunend effect.

Phimosis-video

Phimosis bij mannen: