Lordose en kyfose van de wervelkolom. Wat is het, foto, behandeling, oefeningen

Van de rug gezien lijkt de wervelkolom verticaal recht te zijn - van de nek tot het stuitbeen. Als je vanaf de zijkant naar de wervelkolom kijkt, kun je zien dat deze lijkt op een zachte S-vorm. Normaal gesproken heeft het bochten, lordose en kyfose genoemd.

Welke krommingen heeft de menselijke wervelkolom in de norm?

Normaal gesproken is de cervicale en lumbale wervelkolom licht naar binnen gebogen. Dit komt doordat de tussenwervelschijven in deze twee gebieden aan de voorkant dikker zijn dan aan de achterkant, waardoor dit deel van de wervelkolom naar voren buigt, dit wordt normale lordose genoemd.

Aan de andere kant is de thoracale en sacrale wervelkolom meestal naar achteren gebogen, wat een normale kyfose is. Een gezonde ruggengraat heeft een vloeiende S-vormige welving van opzij gezien en recht van voren gezien.

De vier natuurlijke rondingen van de wervelkolom zijn:

• thoracale kyfose;
• sacrale kyfose;
• cervicale lordose;
• lumbale lordose.

De 4 rondingen van de wervelkolom werken samen om mobiliteit en ondersteuning te bieden aan het hele skelet. De kromming van de cervicale lordose bevindt zich in het bovenste deel van de wervelkolom, van de nek tot de schouderbladen. Normaal gesproken is de kromming van dit onderdeel van 20 tot 40˚. Lumbale lordose bevindt zich in de onderrug en een kromming van 40 tot 60 is normaal.

Thoracale kyfose is het deel van de wervelkolom achter de borst dat de erectie en het evenwicht bevordert. De normale kromming van dit onderdeel is 20 tot 40˚. Lordose en kyfose van de wervelkolom dienen om de mechanische spanning te verdelen die optreedt wanneer het lichaam in rust is en tijdens beweging.

Oorzaken en symptomen van lordose en kyfose

Pathologische lordose wordt geassocieerd met een slechte houding, overgewicht, verwondingen, operaties, neuromusculaire aandoeningen:

• De menselijke lumbale regio wordt ondersteund door de buikspieren. Kinderen met zwakke buikspieren hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hyperlordose.
• Het extra gewicht op de buik legt druk op de onderrug en dwingt deze naar voren te strekken, waardoor het risico op pathologische lordose toeneemt.
• Elke verwonding aan de wervelkolom verzwakt de wervelkolom en veroorzaakt kromming van de wervels.
• Bepaalde soorten operaties, waaronder selectieve dorsale rhizotomie (een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd om spasticiteit in de benen te verminderen), kunnen leiden tot lordose.
• Kinderen met heupdysplasie kunnen lordose ontwikkelen.

De afzonderlijke botten van de wervels zien er meestal uit als gestapelde cilinders in een kolom. Bij kyfose worden de wervels wigvormig.

Dit heeft verschillende redenen:

• Compressiefractuur elk deel van het axiale skelet kan kromming veroorzaken, hoewel kleine breuken meestal geen merkbare symptomen veroorzaken.
• Osteoporose. De metabolische toestand leidt ertoe dat de botten broos worden, wat verder bijdraagt ​​​​aan de kromming van de wervelkolom.
• Schijf degeneratie. De zachte, afgeronde schijven, die als kussens tussen de wervels fungeren, kunnen uitdrogen en samentrekken, wat resulteert in een kromming van het axiale skelet.
• Groei barst. De kyfose van Scheuermann begint meestal tijdens de groei en gaat door tot de puberteit.
• Aangeboren afwijkingen. Botten van de wervelkolom die zich voor de geboorte niet goed ontwikkelen, kunnen leiden tot kyfose.
• Syndromen bij kinderen. Deze omvatten het roundback-syndroom, dat optreedt tijdens de adolescentie, het Marfan-syndroom, een genetische aandoening die het bindweefsel van het lichaam aantast.
• Kanker. Een tumor in het ruggenmerg kan de wervels verzwakken en bijdragen aan de ontwikkeling van een wervelkolom die vatbaar is voor compressiefracturen. Chemo- en bestralingstherapie dragen ook bij aan de ontwikkeling van kyfose.

Risicofactoren voor kyfose zijn leeftijd en genetica:

• Na 40 jaar neemt de kromming van de wervelkolom toe. Na 60 jaar heeft 20 tot 40% van de mensen last van kyfose. Bij vrouwen vordert het syndroom sneller.
• Als er familieleden met kyfose in de familie zijn, heeft de persoon meer kans om het syndroom te krijgen. Uit een rapport dat in 2017 in een medisch tijdschrift werd gepubliceerd, bleek dat tot 54% van de gevallen van kyfose bij oudere volwassenen te wijten was aan genetica.

Symptomen van overmatige kyfose:

• Een zichtbare bult in de bovenrug, vooral bij het naar voren buigen.
• Afgeronde schouders.
• Rugpijn en stijfheid.
• Constant gevoel van vermoeidheid.
• Moeizame ademhaling.
• Spierstijfheid.

Overmatige symptomen van lordose:

• Normale houding: uitpuilend naar voren van de buik en de heupen naar achteren.
• Breuk in de onderrug in rugligging.
• Pijn en zwakte in de rug en benen.
• Gevoelloosheid en tintelingen in de onderste ledematen.

De mate van thoracale kyfose en lumbale lordose hangt af van de relatie tussen de wervelkolom, heupen en bekken. De hoek die deze waarde bepaalt, wordt de val van het bekken genoemd. Omdat dit bestanddeel uniek is, is er geen normale waarde voor lumbale lordose.

De mate van kromming van de wervelkolom

Lordose en kyfose van de wervelkolom worden zelden geclassificeerd, maar de normale fysiologische definitie in het thoracale gebied is een buiging van 15 tot 30˚.

De classificatie bestaat alleen voor pathologische kyfose van de thoracale regio en de gradatie ervan is erg symbolisch (veel medische instellingen houden zich er niet aan):

• Graad I - de krommingsboog is 30-40˚.
• Graad II - 41-50˚.
• Graad III - 51-70˚.
• Graad IV - meer dan 70˚.

Kyfose en lordose zijn van verschillende subtypes.

Soorten kyfose:

• Posturale kyfose. Dit is het gevolg van een slechte houding en bukken. De diagnose is typisch voor adolescenten en treft meisjes meer dan jongens. Veroorzaakt zelden andere problemen dan licht ongemak en een licht afgeronde wervelkolom.
• Scheuermann-kyfose. Bij dit type zijn de wervels eerder wigvormig dan rechthoekig. Komt vaker voor bij jongens en kan pijnlijk zijn, vooral bij lichamelijke activiteit of na langdurig staan ​​of zitten.
• Aangeboren kyfose. Het wordt erger naarmate het kind groeit. Kinderen met deze aandoening kunnen extra geboorteafwijkingen hebben die het hart en de nieren aantasten.

Er zijn verschillende soorten overmatige lordose:

• Posturale lordose wordt veroorzaakt door overgewicht en zwakke spieren in de rug en buik.
• Congenitale lordose is een defect dat vervorming van de verbindingsschakels van de wervelkolom veroorzaakt.
• Traumatische lordose wordt waargenomen bij kinderen die een sportblessure hebben opgelopen, bij het vallen van een hoogte of na een auto-ongeluk.

Wat de oorzaak van aangeboren of traumatische lordose ook is, de wervels kunnen na verloop van tijd naar voren schuiven en de zenuwen in de wervelkolom beknellen, wat pijn, gevoelloosheid, zwakte of disfunctie in de benen veroorzaakt.

Lordose en kyfose van de wervelkolom in overmatige kromming kunnen pijnlijke aandoeningen zijn. Ze beïnvloeden verschillende delen van de wervels.

Pathologische kyfose van de thoracale regio

Thoracale kyfose ontwikkelt zich op elke leeftijd en treft zowel mannen als vrouwen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken kunnen de symptomen van kyfose variëren van mild tot ernstig. Het meest voorkomende symptoom is een slechte houding, samen met een opkomende bult in de rug, die in de loop van de tijd kan toenemen. In zeldzame gevallen leidt dit tot neurologische symptomen wanneer het ruggenmerg wordt samengedrukt.

Pathologische lordose van de cervicale wervelkolom

Cervicale lordose bij elke axiale belasting vermindert de druk op de wervelkolom. De statica van deze bocht wordt vaak geschonden. Instabiliteit is kenmerkend voor degeneratieve pathologieën van de nek en cervicale wervelkolom in het algemeen. De belangrijkste reden voor instabiliteit van de cervicale wervelkolom is osteochondrose.

Aandoeningen van de wervelkolom treden ook op als gevolg van dislocatie en subluxatie.

Pathologische lordose van de lumbale wervelkolom

Het manifesteert zich als een grote lumbale boog in de onderrug. Daarnaast kunnen een uitpuilende buik, vooruitstekende billen en platte voeten worden opgemerkt. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van verhoogde lumbale lordose is erfelijk. Overgewicht, vooral tijdens de zwangerschap, kan ook druk uitoefenen op uw rug.

Wanneer een toename van lumbale lordose chronisch wordt, veranderen de spieren die betrokken zijn bij de houding. De buikspieren zijn niet langer betrokken bij het rechtop houden van het lichaam. De rugspieren van de dij zijn verzwakt en verkort. Ook worden de bekkenbodemspieren korter en harder, waardoor de overmatige concaviteit toeneemt. De spieren in de onderrug verharden en blijven in een onregelmatige vorm.

Verschillen tussen lordose en kyfose

Lordose, evenals kyfose van de wervelkolom, zijn termen die worden gebruikt om te verwijzen naar bepaalde ziekten in het gebied van het grootste deel van het axiale skelet van een persoon.

Lordose	Overmatige buiging van de wervelkolom naar binnen (antoniem van kyfose)	Hoewel lordose voornamelijk de lumbale regio treft, komt het ook voor in het nekgebied.
Kyfose	Kromming in de bovenste wervelkolom, geleid door de uitstulping van de rug.	Er zijn twee soorten abnormale kyfose: een veroorzaakt door een slechte houding en een structurele kyfose. Abnormale kyfose komt vaker voor in de thoracale of thoracolumbale regio's, maar kan ook de nek aantasten.

Spinale problemen en abnormale krommingen kunnen ontstaan ​​als gevolg van osteoporose, degenererende schijven, trauma, bepaalde kankerbehandelingen, obesitas, genetica en tal van andere oorzaken.

Hoe het type kromming te bepalen?

Lordose is een posturale misvorming geassocieerd met de wervelkolom waarbij de lumbale wervelkolom meer dan normaal naar voren wordt gebogen. Bij lordose steekt de buik naar voren, de ribbenkast is plat en de schouders zijn naar buiten en naar buiten gestrekt.

Bij kyfose is overmatige buitenwaartse buiging van de wervelkolom zichtbaar en veroorzaakt het syndroom misvormingen zoals bult. Mensen met overmatige kyfose hebben een grote voorwaartse buiging of rondrugsyndroom.

Fysiologisch onderzoek

Diagnostiek omvat familie- en persoonlijke medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek van de wervelkolom, beeldvorming en neurologisch onderzoek.

• Een lichamelijk onderzoek evalueert de kromming, balans en bewegingsbereik van de wervelkolom.
• Voor kinderen wordt de Adams Forward Bend Test uitgevoerd. Deze test helpt de arts de kanteling van de wervelkolom en de mate van misvorming of kromming van het axiale skelet te zien.

Instrumentele diagnostiek

Onderzoek met mechanische apparaten:

• Röntgenfoto's tonen de kromming van de wervelkolom en helpen de arts om de kromming te bepalen.
• Een CT-scan geeft gedetailleerde beelden van pathologische gebieden van de wervelkolom.
• Een MRI wordt gedaan als de arts een andere aandoening vermoedt, zoals een spinale tumor of veranderingen veroorzaakt door een infectie.

Volwassenen die kyfose of lordose ontwikkelen, moeten aanvullend worden getest om de onderliggende oorzaken te bepalen, waaronder een bloedtest voor: de aanwezigheid van infecties en scans van botdichtheid om de botsterkte te beoordelen en aandoeningen te diagnosticeren die verzwakte botten veroorzaken, zoals: osteoporose.

Hoe kyfose en lordose van de wervelkolom te behandelen?

Behandelingsopties voor kyfose omvatten:

• Veranderingen in levensstijl. Het handhaven van een gezond gewicht helpt pijn te voorkomen en verlicht sommige symptomen.
• Pijnstillers zoals Acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen, Naproxen.
• Calcium- en vitamine D-supplementen om de progressie van kyfose te vertragen.
• Wervelkolom brace. Een arts schrijft het voor om pijn te verlichten, schoenvoeringen of inlegzolen kunnen ook rugpijn verminderen.
• Fysiotherapie en beweging.
• Fusie chirurgie. Tijdens de operatie worden 2 of meer aangedane wervels met elkaar verbonden en zo wordt de mate van kromming verminderd en wordt zenuwbeknelling voorkomen. De methode wordt gebruikt in ernstige gevallen.

Behandelingsopties voor lordose omvatten pijnstillers, fysiotherapie, gewichtsverlies, spinale fixatie en chirurgie:

• Pijnstillers: Tylenol, Ibuprofen, Motrin.
• Fysiotherapie versterkt de spierkracht, verbetert de flexibiliteit en vergroot het bewegingsbereik in de wervelkolom en onderrug.
• Gewichtsvermindering vermindert de stress op zwakke buikspieren.
• Rekoefeningen vergroten de flexibiliteit van de wervelkolom.
• Het dragen van korsetten en andere hulpmiddelen vermindert de belasting van de wervelkolom.
• Een operatie om lordose te corrigeren wordt overwogen als de zenuwen of de wervelkolom beschadigd zijn.

Wanneer lordose het gevolg is van artrose, heupcoxartrose of een neuromusculaire aandoening, moet de onderliggende ziekte worden behandeld.

Fysiotherapie. Oefencomplexen

Fysiotherapie of begeleide oefening door een trainer die gespecialiseerd is in dit soort aandoeningen wordt aanbevolen.

Oefeningen voor kyfose:

• Terugbuiging. In staande positie worden de armen en tenen van één been naar achteren getrokken. De rug is gebogen. Het been wordt in de oorspronkelijke positie geplaatst. De oefening wordt herhaald met het andere been. Herhaal de oefening 7-10 keer.
• Halve brug. De benen zijn gebogen op de knieën terwijl ze op de rug liggen. Het bekken wordt opgetild en enkele seconden in deze positie gehouden. Het wordt 5-8 keer gedaan.
• Leunend op beide benen en armen, wordt gehurkt (houding op handen en voeten). De rechterarm en het linkerbeen zijn gestrekt. De positie wordt enkele seconden vertraagd. Keer terug naar de startpositie, dan wordt de oefening herhaald, maar tegelijkertijd veranderen het been en de arm.

Oefeningen voor lordose:

• Liggend op je rug, hef je je benen gebogen op. Herhaal de oefening 8-10 keer.
• Liggend op je rug, ga zitten zonder je handen te gebruiken.
• Liggend op je rug, breng om de beurt je benen op en neer, terwijl je je handen op de grond laat rusten.
• Doe de vorige oefening, maar zonder ondersteuning van je handen.
• Leun tegen de gymnastiekmuur. Houd de stang met je handen vast en buig je benen in het heupgewricht.

Kat Pose Oefening:

• Ga op je knieën zitten, spreid ze op schouderbreedte uit elkaar, tenen gebogen.
• Armen onder de oksels, gezicht naar voren gericht.
• Adem uit en buig langzaam de ruggengraat omhoog, houd deze positie 10-15 seconden vast.
• Adem in en ontspan je ruggengraat en maag. Houd deze positie 10-15 seconden vast.
• Breng de wervelkolom terug naar een neutrale positie.

Kat-koe pose:

• Ga op je rug liggen, buig je knieën, zet je voeten op de grond, op een afstand van ongeveer 25 cm van de billen.
• Strek je armen zijwaarts op schouderhoogte.
• Haal diep adem en laat je schouders ontspannen.
• Trek je schouders naar beneden en naar achteren zonder je rug te buigen, en houd deze positie vast tijdens de oefening.
• Voer een lichte Kegel-oefening uit - knijp in de bekkenbodem, alsof u wilt stoppen met plassen.
• Trek je middenbuik naar je onderrug zonder je heupen te bewegen.
• Doe de Kegel-oefening door je buik in te trekken en herhaal dit terwijl je normaal ademt.

Als een oefening pijn veroorzaakt of de symptomen verergert, moet deze worden stopgezet.

Goede voeding. Voorbeeldmenu voor een week

Lordose en kyfose van de wervelkolom vereisen, net als andere ziekten, zoals osteochondrose, een speciaal dieet: caloriearm, met voldoende eiwit en vocht.

Je moet fractioneel eten, in kleine porties:

Dag van de week	Ontbijt	Lunch	Diner	Snack	Diner
maandag	Hardgekookt ei, 2 st. Harde kaas, kwark of havermout met boter, groene thee.	Yoghurt, sap of vers fruit.	Verse groentesalade, borsjt, zeevisschotel.	Fruitgelei of vers fruit.	Gekookte vis, cottage cheese braadpan, zwarte thee, groenten.
Dinsdag	Braadpan met kwark groene thee zonder suiker.	elk fruit	Pompoensoep, boekweitpap, runderkoteletten, stoom, rozenbottelfruitdrank.	Fruit salade	Filet van magere zeevis met rijstgarnituur, groentesalade van wortelen, komkommers, kruidenthee.
woensdag	2 eieren omelet, groene thee	Oranje	Vissoep van zeearme vis, rijstgarnituur op het water, groentesalade, op smaak gebracht met plantaardige olie (tomaten, komkommer, groene uien) gedroogde vruchtencompote.	Fruitgelei	Pasta met groenten, Fruitsap.
donderdag	Havermoutpap met fruit of melasse, groene thee.	Fruitsalade (appel, kiwi, banaan) met yoghurtdressing.	Kipfilet gehaktballensoep, bruine rijst, bessen fruit drankje.	Gebakken appel met kwark, honing en noten.	Aardappelschotel, compote van vers of gedroogd fruit.
vrijdag	Broccoli braadpan, groene thee	Magere kaas met zemelenbrood	Champignonpureesoep, in folie gebakken zeevisfilet (tilapia), compote van pruimen en gedroogde abrikozen.	Vruchtensap van sinaasappel + grapefruit	Kipsoufflé met rijst, spinazie, fruitgelei, bessensap, een handvol amandelen.
zaterdag	Lazy dumplings gekruid met melasse, melk	Fruitgelei	Runderbouillonsoep, gestoomde kalkoenfiletkoteletten, compote van gedroogd fruit.	Een handvol amandelen	Groentesalade (radijs, Chinese kool, komkommer, lijnzaad, zonnebloemolie), boekweit met vis in een pot, bessensap.
zondag	Muesli met bessen, zemelenbrood met kaas, een glas cacao zonder suiker.	Grapefruit en een handvol hazelnoten.	Kip- en groentepureesoep, vinaigrette zonder ingelegde komkommer, gestoomde kipfilet met rijst, gedroogd fruitcompote.	Sojamelk, een stuk zemelenbrood.	Zeevisfilet met puree van zoete aardappel en spinazie, kwark met kaneel, cranberrysap.

Voordat u naar bed gaat, kunt u een glas gefermenteerde gebakken melk drinken of de volgende producten gebruiken:

• een glas wei;
• een kopje magere yoghurt;
• een glas kefir;
• eet een portie magere kwark met zure room en rozijnen.

Massage. Uitvoeringstechnieken

Het doel van de massage is om de tonus van verzwakte spieren te verhogen, gespannen spiergroepen te ontspannen. Handelingen worden uitgevoerd zonder plotselinge bewegingen, soepel, voorzichtig. Pijn kan aanwezig zijn.

• Bij borstlordose begint massage met het strelen van de rug. Eerst wordt de concave zijde gemasseerd en daarna de convexe zijde. Verder worden met massagebewegingen de spieren van de borstkas ontspannen en worden de buikspieren gemasseerd (gewreven) om te versterken.
• Wanneer lordose van de lumbale wervelkolom wordt gemasseerd door de rug te strelen en vervolgens de technieken van "knijpen" te gebruiken. In dit geval strekt het mechanische effect zich niet alleen uit tot de huid, maar ook tot de oppervlakkige laag spieren, onderhuids weefsel. Knijpen bevordert de uitstroom van bloed uit de bloedvaten en hun snelle vulling.

Fysiotherapie

Lordose en kyfose van de wervelkolom, naast de hoofdbehandeling, omvat de benoeming van fysiotherapie. Het gebruik van schokgolftherapie wordt vaak toegepast. Tijdens de sessie beïnvloedt een akoestische golf met een frequentie van 18-23 Hz het lichaam. Goede resultaten worden waargenomen na 2-3 maanden behandeling.

Overige fysiotherapeutische behandelingen:

• Magnetische lasertherapie. Combineert laserstraling met een magnetisch veld.
• Elektroforese van medicijnen.
• Transcutane elektrische stimulatie.
• Galvanisatie.

Tijdens ultrageluidtherapie wordt een diepe celmassage uitgevoerd.

Orthopedische korsetten dragen

Lumbosacrale beugels zijn medische apparatuur, ook wel rugbeugel genoemd, die over het algemeen wordt aanbevolen voor mensen met ernstige lordose. Ze worden gedragen om de onderrug te ondersteunen en tegelijkertijd de kromming te verminderen.

Is het mogelijk om lordose en kyfose van de wervelkolom te genezen?

Gewoonlijk heeft een persoon met milde lordose geen behandeling nodig, maar fysiotherapie of medicatie kan helpen als de kromming pijn veroorzaakt. Ernstige lordose vereist een operatie.

Bij een succesvolle behandeling wordt milde kyfose gecorrigeerd. De meeste patiënten met posturale kyfose bereiken goede resultaten - het corrigeren van de curve naar het normale bereik - door de juiste houding aan te leren en specifieke oefeningen uit te voeren. Ernstige kyfose kan misvorming, pijn en ademhalingsproblemen veroorzaken, maar een operatie kan de situatie corrigeren.

Prognoses

In de meeste gevallen reageert rugpijn op therapie en verdwijnt na de behandeling.

Tieners met de ziekte van Scheuermann hebben de neiging om het goed te doen, zelfs als ze een operatie nodig hebben. Vaak stopt de ziekte zodra ze stoppen met groeien. Als de kyfose wordt veroorzaakt door een degeneratieve gewrichtsaandoening of meerdere compressiefracturen, is een operatie nodig om het defect te corrigeren en pijn te verminderen.

Indien onbehandeld, kan kyfose een van de volgende aandoeningen veroorzaken:

• verminderde longcapaciteit;
• symptomen van het zenuwstelsel, waaronder zwakte of verlamming van de benen;
• misvorming van de rug.

De prognose voor lumbale lordose hangt af van hoe ernstig de symptomen zijn en wat de onderliggende oorzaak is. Milde lordose bij kinderen kan bijvoorbeeld na verloop van tijd worden genezen zonder actieve therapie, terwijl ernstige lordose een operatie kan vereisen.

Kyfose en lordose zijn verschillende krommingen van de wervelkolom. Bij overmatige kyfose buigt de wervelkolom naar voren en rondt de bovenrug af. Bij overmatige lordose buigt de wervelkolom naar achteren, waardoor de romp gaat zwaaien. Beide aandoeningen kunnen pijnlijk zijn en de behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst.

Video over kyfose

Malysheva over kyfose: