Sommige patiënten met neurologische spraakstoornissen worden vaak gediagnosticeerd met autisme. Echter, onder duidelijke, op het eerste gezicht, tekenen van autisme, vaak verworven epileptische afasie of het Landau-Kleffner-syndroom.
Het is erg belangrijk om dit syndroom te differentiëren, omdat de behandeling gericht tegen de belangrijkste link van de ziekte effectief is gebleken.
Landau-Kleffner-syndroom combineert het verlies van mondelinge communicatievaardigheden in een normaal ontwikkelend kind. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn epileptische aanvallen op de achtergrond van progressieve sensorimotorische afasie.
Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van volledig welzijn bij kinderen in de leeftijd van 2-7 jaar. En de vaardigheden van het receptieve spraakapparaat beginnen te lijden, met het volledige behoud van de expressieve spraak. In dit stadium is het erg belangrijk om dit syndroom te herkennen en met de behandeling te beginnen.
Oorzaken van
Ziekte De exacte oorzaak van het syndroom is onbekend. De histologie van de hersenen en serologische tests geven geen eenduidige resultaten. Instrumentele 
-onderzoeken, zoals MRI, CT, arteriografie, herkennen geen morfologische afwijkingen.
Er wordt aangenomen dat spraakstoornissen geassocieerd zijn met de functionele schade aan de hersenen tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
De geobserveerde kliniek maakt het mogelijk om het encefalitische intra-uteriene proces als oorzaak te nemen. Ook wordt een van de belangrijkste oorzaken beschouwd als micro-epileptische laesie van de zones die verantwoordelijk zijn voor spraak. De aanname is gebaseerd op het feit dat dit symptoom vaker voorkomt bij ouders van wie de familiegeschiedenis epilepsie heeft.
Eerste tekenen van
De ziekte kan worden vermoed op de leeftijd van drie. Zelfs dan worden hyperkinese en "ontmoediging" waargenomen. Iets later begint 
traagheid in begrip en spraakherkenning te vertonen.
Er bestaat een zogenaamde auditieve agnosie - de onmogelijkheid om spraak te verstaan met het behoud van de gehoororganen en de geleidingszenuw.
Psychische stoornissen leiden ouders eerst naar de kinderarts en vervolgens naar een consult bij een psychiater. Diagnostische elektro-encefalografie stelt ons al in staat om paroxismale stoornissen van hersenactiviteit te identificeren.
Epileptische aanvallen
Het is niet ongebruikelijk om epileptische aanvallen te identificeren tijdens het diagnoseproces. Het zijn meerdere bilaterale piekgolven - het belangrijkste EEG-symptoom van epileptische aanvallen bij een kind.
Tegen de achtergrond van hyperdynie bij 70% van de kinderen met kinderen zijn er epicas. Bij een derde van de patiënten alleen aan het begin van de ziekte is een enkele aanval of epileptische status vastgesteld.
Hoe ouder het kind wordt, hoe minder waarschijnlijk en zo nu en dan ontstaan dergelijke situaties. Op de leeftijd van tien jaar heeft slechts een vijfde van de patiënten epileptische aanvallen en zijn ze op 15-jarige leeftijd volledig gestopt.
De belangrijkste symptomen van
Verplichte symptomen van het Landau-Kleffner-syndroom zijn onder andere spraakbeschadiging. Reeds na 4-5 jaar zijn er aandoeningen van expressieve spraak.
In 25% van de gevallen gaat spraak geleidelijk verloren, maar vaker beginnen spraakvaardigheden plotseling uit te vallen en verdwijnen ze binnen een paar dagen of binnen 2-3 weken. Spraak is in de regel volledig verloren. Het operationele deel van het denken blijft behouden.
Een kind tijdens de periode van de ziekte is overdreven actief, het hyperkinetisch syndroom ontwikkelt zich. Geleidelijk compenserende mechanismen worden geactiveerd, epileptische aanvallen sterven af, door het meerderjarig worden merken alle kinderen verbeteringen op in herkenning en spraakbezit.
Voor het gemak van verificatie en differentiaaldiagnostiek, identificeren moderne artsen een lijst van kenmerken op basis waarvan het mogelijk is om deze diagnose betrouwbaar te stellen. Deze omvatten:
- was oorspronkelijk een normale ontwikkeling van spraakvaardigheden;
- plotseling of geleidelijk verlies van expressieve spraak na het derde levensjaar;
- -beeld van denkbeeldige doofheid;
- geen storing in de werking van de ontvangst- en bedradingsverbinding van de auditieve analysator;
- algemene ontwikkeling van het kind binnen de norm;
- -spraak wordt schokkerig, "telegrafisch", bevat weinig werkwoorden;
- enkelvoudige of bilaterale EEG-paroxysmen in de temporale lobprojectie worden enkele jaren voorafgaand aan spraakstoornissen gedetecteerd;
- non-verbale intelligentie binnen normale limieten;
- er is geen specifieke specifieke neurologische aandoening die epileptische aanvallen en afwijkingen in het EEG combineert;
- bezorgdheid van het kind tegen de achtergrond van de veranderingen;
- slaapverstoring door het type nachtinsomnia.
onderzoekscomplex Zoals eerder vermeld, maakt de fysieke of contact diagnose van deze ziekte het mogelijk om neurologische en psychiatrische aandoeningen te vermoeden en zelfs te verifiëren. Het EEG staat echter een ondubbelzinnige en nauwkeurige bevestiging van de diagnose toe. Elektro-encefalografie samen met fysische methoden maken geleidende diffodiagnose mogelijk met ziekten als:
- heeft doofheid of mutisme verworven;
- epilepsie tijdens een langzame slaap;
- ernstige focale epilepsie;
- goedaardige epilepsie bij kinderen.
Bovendien laat het EEG ook toe om de graad van functionele wanorde, evenals de waarschijnlijkheid van totstandkoming van bedreigende voorwaarden, zoals epileptische beslagleggingen te openbaren.
Beginselen van therapie
Op dit moment zijn verschillende moderne behandelingsrichtingen voor patiënten met het Landau-Kleffner-syndroom ontwikkeld:
- Anticonvulsiva .Door deze medicijnen in te nemen, kunt u een preventieve achtergrond creëren en epileptische aanvallen voorkomen, terwijl
een gevaar vormt voor jonge kinderen. Ook normaliseert en ontvangt de ontvangst van deze medicijnen het werk van hersengebieden waarin epileptische foci gelokaliseerd zijn. De drugs van keuze zijn - carbamazepines, in het geval van hun inefficiëntie Lamotrigine en zijn analogen toepassen. - Corticosteroïden .Hormonale therapie is vooral effectief bij het begin van de ziekte.
- Professionele logopedist, spraak- en gezinstherapie , als basis voor succesvolle sociale aanpassing van dergelijke patiënten.
Een goed anti-epileptisch effect heeft chirurgische interventie, namelijk een subcorticale intra-corticale transectie.
Wanneer het kind de puberteit bereikt, zoals hierboven opgemerkt, maken de compensatiemechanismen het mogelijk om het begrip en de reproductie van spraak gedeeltelijk te herstellen. Spraak is echter vaak niet volledig hersteld. De prognose hangt in dit geval van verschillende factoren af:
- van de leeftijd van het kind, toen de eerste tekenen van de ziekte opdoken;
- leeftijd en tijdstip waarop het mogelijk was om de juiste diagnose te stellen en een anti-epileptische behandeling te starten;
- van de tijdigheid van de begonnen speciale logopedische oefeningen.
Dit alles bepaalt samen de waarschijnlijkheid van volledige normalisatie van spraak. Statistieken zeggen echter dat slechts 20 procent van de patiënten herstel ervaart. Het merendeel van de kinderen heeft zelfs na het verstrijken van de behandeling een ernstige spraak- en cognitieve tekortkoming.
