In sommige gevallen komt zwangerschapsdiabetes mellitus( GDD) voor bij zwangere vrouwen. Deze vorm van de ziekte kan alleen tijdens de zwangerschap verschijnen en na enige tijd na de bevalling verdwijnen. Maar als u niet tijdig behandelt, kan de ziekte zich ontwikkelen tot diabetes type 2, wat complexe gevolgen heeft.
Wanneer de zwangerschap komt, moet elke vrouw worden geregistreerd, waar onder toezicht van specialisten controle zal zijn over het welzijn van de toekomstige moeder en de ontwikkeling van de foetus.
Regelmatig de suiker controleren en urine en bloed testen, moet elke zwangere vrouw. Enkele gevallen van verhoging van het glucosegehalte in de analyses zouden niet in paniek moeten raken, omdat dergelijke sprongen als normaal fysiologisch proces worden beschouwd. Maar als u de tests neemt, wordt in twee of meer gevallen verhoogde suiker waargenomen, het signaleert al de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Het is opmerkelijk dat een verhoogd niveau wordt gedetecteerd wanneer het materiaal wordt afgeleverd op een lege maag( verhoging van de bloedsuikerspiegel nadat een maaltijd de norm is).
De oorzaken van de pathologie
Risico, we kunnen vrouwen doorverwijzen, die de volgende parameters kunnen toepassen:
- overgewicht of de aanwezigheid van zwaarlijvigheid;
- als eerdere geboorten plaatsvonden met gestosediabetes;
- erfelijke factor( genetisch overgedragen);
- -pathologie van de eierstokken( polycystose);
- zwangerschap na 30 jaar.
Volgens statistische gegevens ondervindt 10% van de vrouwen complicaties bij het dragen van een kind. De oorzaak van zwangerschapsdiabetes is, net als bij type 2 diabetes, het verlies van celgevoeligheid voor insuline. Tegelijkertijd is er een hoge bloedsuikerspiegel vanwege de hoge concentratie zwangerschapshormonen.
Immuniteit voor insuline komt het meest voor bij 28-38 weken zwangerschap en gaat gepaard met gewichtstoename. Aangenomen wordt dat een afname van fysieke belastingen op dit moment ook het uiterlijk van GDD beïnvloedt.
Symptomen van
Symptomen bij GDD verschillen weinig van die van type 2 diabetes:
- een constante dorst, terwijl drinken geen verlichting biedt;
- frequent urineren veroorzaakt ongemak;
- kan een verminderde eetlust of een constant hongergevoel veroorzaken;
- verschijnen sprongen in bloeddruk;
- lijdt aan gezichtsvermogen, er is troebelheid in de ogen.
Diagnostiek
Als ten minste één van de bovenstaande symptomen aanwezig is, is een verplicht bezoek aan de gynaecoloog en aflevering van tests op het suikerniveau vereist. Deze analyse wordt een glucosetolerantietest( GTT) genoemd. De test helpt bij het bepalen van glucoseopname door de cellen van het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke schendingen van dit proces.
Voor de test wordt veneus bloed van de patiënt afgenomen( op een lege maag).Als het resultaat een verhoogd suikergehalte vertoont, wordt de diagnose "zwangerschapsdiabetes" gesteld. Onderschatte indicatoren, GTT wordt uitgevoerd. Om dit te doen, glucose in de hoeveelheid van 75 gram, verdund in een glas( 250 ml) van licht opgewarmd water, en gegeven aan een vrouw om te drinken. Een uur later wordt een tweede bloedmonster uit de ader genomen. Als de indices normaal zijn, kan de test voor de controle na 2 uur worden herhaald.
Gevaar van HSD voor de foetus
Wat is het risico van histologische diabetes voor de zich ontwikkelende foetus? Aangezien deze pathologie het leven van de toekomstige moeder niet direct in gevaar brengt en alleen voor de baby gevaarlijk kan zijn, is de behandeling gericht op het voorkomen van perinatale complicaties, evenals complicaties tijdens de bevalling.
Gevolgen voor het kind, met diabetes van zwangere vrouwen, hebben een negatief effect op de microcirculatie van het bloed in de weefsels van de zwangere vrouw. Alle complexe processen veroorzaakt door de verstoring van de microcirculatie leiden uiteindelijk tot hypoxische effecten op de foetus.
Ook kan geen onschuldige ontvangst van een grote hoeveelheid glucose aan de baby worden genoemd. Immers, insuline, ontwikkeld door de moeder, kan niet door de placentabarrière dringen en de alvleesklier van de baby is nog niet in staat om de vereiste hoeveelheid van het hormoon te produceren.
Als gevolg van de impact van diabetes, in strijd met het metabole processen in de foetus, en hij begint te gewichtstoename te wijten aan de toename van vetweefsel. Verder heeft de baby de volgende veranderingen:
- , er is een toename in de schoudergordel;
- vergroot de buik aanzienlijk;
- neemt toe in grootte van de lever en het hart;
Al deze veranderingen vinden plaats tegen de achtergrond van het feit dat het hoofd en de ledematen dezelfde( normale) afmetingen behouden. Al deze kunnen hebben voor de ontwikkeling van de situatie in de toekomst en ervoor zorgen dat de volgende gevolgen:
- wijten aan de toename van de schoudergordel van de foetus, de moeilijke passage bij de geboorte door het geboortekanaal;
- tijdens de bevalling, letsels aan de baby en de organen van de moeder zijn mogelijk;
- kan voortijdig worden toegediend vanwege de grote massa van de foetus, die nog niet volledig is ontwikkeld;
- in de longen van een baby in de baarmoeder van de moeder, vermindert de productie van een oppervlakteactieve stof waardoor ze niet aan elkaar plakken. Als gevolg hiervan kan de baby na het bevallen moeite hebben met ademhalen. In dit geval is het kind gered door een respirator, en vervolgens in een speciale incubator( incubator), waarbij het enige tijd onder nauw toezicht van een arts zijn.
Ook niet naar de andere van de gevolgen gevaarlijker dan zwangerschapsdiabetes noemen: kinderen van moeders met GDM kan aangeboren orgel gebreken vertoont, en sommigen als volwassenen diabetes van de tweede graad te ontwikkelen.
De placenta heeft ook het vermogen om toe te nemen met GDD, het begint zijn functies niet te vervullen, het kan opzwellen. Als gevolg hiervan krijgt de foetus niet de juiste hoeveelheid zuurstof, hypoxie treedt op. Aan het einde van de zwangerschap( derde trimester) is er een risico op foetale sterfte.
Behandeling
Aangezien de ziekte wordt veroorzaakt door hoog suikergehalte, is het logisch om aan te nemen dat voor de behandeling en preventie van ziekten die moeten controleren of dit cijfer binnen het normale bereik.
De belangrijkste factor die van invloed het verloop van de behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap, is het de strikte naleving van de regels in het dieet:
- uitgesloten van het dieet van gebak en zoetwarenindustrie, die de stijging van de suikerspiegel kunnen beïnvloeden. Maar het is niet de moeite waard koolhydraten op te geven, omdat ze als een bron van energie dienen. Het is alleen nodig om hun aantal te beperken gedurende de dag;
- om de consumptie van zeer zoet fruit met een hoog koolhydraatgehalte te beperken;
- omvat geen noedels, aardappelpuree en onmiddellijke granen, evenals diverse halffabrikaten;
- rookt en vetten( olie, margarine, mayonaise, reuzel) uit het rantsoen verwijderen;
- moet worden gegeten met eiwitrijk voedsel, het is belangrijk voor de moeder en de baby;
- voor koken, wordt aanbevolen om te gebruiken: stoven, koken, stomen, bakken in de oven;
- moet elke 3 uur worden ingenomen, maar dan in kleine porties.
Bovendien wordt een positief effect op de gezondheid van de aanstaande moeder bewezen:
- is een complex van fysieke oefeningen voor zwangere vrouwen. Tijdens inspanning is er een daling van de suikerconcentratie in het bloed, waardoor de metabole processen in het lichaam en het algehele welzijn van de zwangere vrouw verbeteren;
- regelmatige wandelingen te voet verwijderd van snelwegen.
In geval van ernstige ziekte kan een arts insulinepreparaten voorschrijven. Andere medicijnen die suiker reduceren, zijn verboden.
Insulinepreparaten zijn onderverdeeld in 2 categorieën, volgens aanbevelingen van de FDA:
- B - categorie. Het bevat de middelen, in de beschrijving waarvan is geschreven dat wanneer het op dieren werd getest, er geen schadelijk effect op de foetus werd waargenomen. Het effect van het geneesmiddel op de zwangerschap is niet getest.
- C - categorie. Voer medicijnen in waarvan is aangetoond dat ze, wanneer getest, de ontwikkeling van de foetus bij dieren beïnvloeden. Bij zwangere vrouwen werden ook geen tests uitgevoerd.
Daarom moeten alle geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, met de verplichte vermelding van de handelsnaam van het geneesmiddel.
Hospitalisatie met GDS is alleen relevant als er een vermoeden bestaat van gecompliceerde obstetrische complicaties.
GDD is geen excuus om premature bevalling of keizersneden chirurgie te stimuleren.
periode na de bevalling Na de geboorte, de vrouw moet worden regelmatig getest op de bloedsuikerspiegel, kijk uit voor de aanwezigheid van de symptomen en de frequentie( dorst, plassen, enz.) Om hun volledige verdwijning. De test wordt meestal voorgeschreven door artsen na 6 en 12 weken na bevalling. Tegen die tijd moet het suikergehalte in het bloed van een vrouw worden genormaliseerd.
Maar, volgens de statistieken, normaliseert 5-10% van de vrouwen die bevallen hun suikerniveaus. In dit geval is medische zorg nodig, die niet mag worden verwaarloosd, anders kan een eenvoudige hormonale stoornis zich ontwikkelen tot een ernstige, ongeneeslijke ziekte.
